Расшифровка анализа крови на антитела к токсоплазмозу

28 июня 2018, 13:06 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 1,614

Как действует паразит

Причиной появления токсоплазмоза является простейший микроорганизм – паразит Toxoplasma gondii, который обитает в любом месте земного шара. Все представители класса млекопитающих, в том числе, человек, а также птицы могут заразиться этой болезнью. Но лишь в организме представителей семейства кошачьих Toxoplasma gondii способны размножаться половым путём, а потому именно они являются целью паразита.

Механизм действия Toxoplasma gondii можно рассмотреть на примере животного мира. У грызунов паразит вызывает вырождение инстинкта опасности, и они становятся лёгкой добычей кошек. Способность изменять поведение грызунов является адаптивным симптомом паразита Toxoplasma gondii, который обеспечивает себе возможность таким путём попасть в организм кошки с целью полового размножения в её теле.

Как действует паразит

В настоящее время известны способы, которыми этот микроорганизм изменяет поведение грызуна после заражения. Осуществляется это путём ремоделирования хроматина, т.е., перекодирования информации в ДНК. В результате изменяется функционирование генов, связанных с регулированием гормона вазопрессина и аминокислоты аргинина в структуре мозга, которая участвует в формировании отрицательных и положительных эмоций. Из-за этого тормозится реакция бегства в присутствие хищников. Интересно, что симптомы торможения отвращения к кошачьим выделениям могут проявиться также у инфицированного человека.

Спустя некоторое время цисты (временная форма существования микроорганизмов, где находятся личинки) покидают организм кошки вместе с экскрементами. Ими инфицируются птицы, грызуны, другие представители животного мира после поедания зараженных частиц грунта, воды или растений.

В норме, цисте необходимо от одного до пяти дней, чтобы активизироваться в организме хозяина и превратиться в тахизоиды (форма личинки). Они сосредотачиваются в нервной, а также мускульной ткани и превращаются в брадизоидов, затем в тахизоидов, которые выходят наружу и начинают бесполым путем производить паразитов.

Как действует паразит

Инструментальные методы диагностики

Клиническая диагностика токсоплазмоза достаточно затруднительна в связи с большим многообразием вариантов течения, форм проявления данного заболевания. Необходимо дифференцировать токсоплазмоз с множеством других заболеваний с подобными симптомами. Только в комплексе с другими методами диагностики можно прийти к постановке диагноза.

Основные симптомы токсоплазмоза: длительный субфебрилитет (температура тела в течение продолжительного времени в пределах 37 — 37,5 0С), симптомы хронической интоксикации, увеличение лимфатических узлов, признаки поражения сердечной мышцы, увеличение печени, селезёнки, кальцификаты (скопления кальциевых солей) в мозге и мышечных тканях, очаги хориоретинита (воспалительный процесс в сосудистой оболочке и сетчатке глаза). Различают несколько форм заболевания по преобладающему поражению определенных органов, выраженному клинически.

Инструментальные методы диагностики

Инструментальные методы диагностики проводятся по показаниям в зависимости от жалоб пациента, результатов лабораторных тестов и выявленных поражений органов и тканей при объективном исследовании. Спектр их достаточно велик:

  • Рентгенологическое исследование (черепа и других пораженных органов).
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (головного мозга).
  • Электрокардиография.
  • Офтальмологические исследования.
  • УЗИ печени, селезёнки.
  • УЗИ плода в динамике.

Диагностика токсоплазмоза, как и многих других заболеваний, имеющих весьма многообразные клинические проявления, затруднена. Но, имея в арсенале достаточно большое количество различных методов, а также зная эпидемиологические аспекты данного заболевания, опытный врач сможет поставить правильный диагноз и принять соответствующее решение по поводу лечения и дальнейшей диспансеризации пациента.

Инструментальные методы диагностики

Основные методы диагностики токсоплазмоза

Рекомендуем к прочтению:Причины появления кокобацил в мазке у женщин

Иммуноферментное исследование – это не единственный анализ на токсоплазмоз. Существуют другие методы диагностики, которые используются в современной медицинской практике. Сдать анализ на токсоплазмоз можно в государственной клинике либо частном медицинском учреждении.

Во время беременности врач назначает исследование, поскольку симптомы токсоплазмоза в большинстве клинических картин отсутствуют, визуально определить патологию невозможно, а заражение матери – это угроза для нормального развития плода.

Основные методы диагностики токсоплазмоза

Проводятся такие исследования на токсоплазмоз:

  • Паразитологическое обследование. Этот анализ на токсоплазмоз позволяет ответить на вопрос, есть ли заболевание либо нет. Этот вариант выбирается крайне редко, поскольку на практике исследование не показало высоких результатов. Кроме того, методика не дает оценку моменту инфицирования;
  • ПЦР на токсоплазмоз – достаточно информативный метод, базируется на исследование биологического материала – околоплодные воды, слюна, моча, мокрота и пр. Но чаще всего берут урину или кровь;
  • Внутрикожная проба подразумевает введение возбудителя в организм. Оценка ответной реакции дается в течение 25 часов. О положительном результате говорят, если присутствует гиперемия и отечность кожного покрова на месте введения токсоплазмина. К минусу относят, что нельзя определить фазу активности патологического процесса.
Читайте также:  Как распознать червей в организме человека, основные симптомы

Время проведения полимеразной цепной реакции – утро. Желательно сдавать биологический материал на голодный желудок, не рекомендуется накануне кушать много жирной пищи. Других специфических условий подготовки нет.

Важно: полимеразная цепная реакция может дать положительный (наличие токсоплазм) либо отрицательный (отсутствие возбудителей) результат. Эта методика способна выявить даже ничтожно малое количество паразитов, поэтому обнаружение ДНК свидетельствует об острой фазе болезни (первичное инфицирование).

Наряду с преимуществами исследования посредством ПЦР выделяют и недостатки. В первую очередь это относительно высокая стоимость, а также высочайшие требования к оборудованию, на котором проводится анализ. Поэтому диагностика с помощью ПЦР в большинстве картин рекомендуется в тех случаях, когда нужно подтвердить либо опровергнуть анализ.

Что делать, если анализы показали отклонения от нормы?

Регулярное обследование на токсоплазмоз — гарантия легкого протекания беременности. Врачи рекомендуют повторно проводить исследование раз в три месяца. Если общий анализ крови при токсоплазмозе вызывает подозрения у врачей, назначается повторная сдача. Когда нет изменений в исследованном материале, беременной девушке предлагается курс лечения. Когда выявляются антитела, врачу остается только регулярно следить за общим самочувствием пациентки, если же иммунитета нет, то в тяжелых случаях решение проблемы кроется в экстренном прерывании беременности.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Выделяют следующие периоды заболевания:

  • инкубационный период;
  • продромальный период;
  • период разгара;
  • период реконвалесценции. 
Период заболевания Длительность периода Описание периода
Инкубационный период от трех дней до двух недель Характеризуется размножением возбудителей и накоплением токсинов. Данный период длится с момента попадания микроорганизма в организм до появления первых симптомов.
Продромальный период в течение одной – двух недель Характеризуется появлением первых неспецифических клинических симптомов (например, повышение температуры тела, недомогание, увеличение лимфатических узлов). Данный период может начинаться остро или постепенно.
Период разгара две – три недели Наблюдается стихание неспецифических симптомов заболевания. Также происходит угнетение жизнедеятельности иммунных клеток организма, что впоследствии ведет к развитию патологических состояний сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем.
Период реконвалесценции на третьей – четвертой неделе заболевания наблюдается постепенное исчезновение всех клинических симптомов Характеризуется исчезновением признаков заболевания и наступлением стойкого иммунитета, который вырабатывается на всю жизнь.

Примечание. слабостьнапример, при ВИЧ-инфекциинапример, нервной системы, сердца, глаз, скелетных мышцСуществуют три формы приобретенного токсоплазмоза:

  • острая форма;
  • хроническая форма;
  • латентная форма.

Острая форма

При острой форме у больного могут наблюдаться следующие признаки заболевания:

  • повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
  • признаки интоксикации организма, например, снижение аппетита, боли в мышцах и суставах, слабость (развиваются вследствие внутреннего воздействия на организм токсинов, которые выделяет возбудитель заболевания);
  • увеличение лимфатических узлов, в большинстве случаев шейных и затылочных (увеличиваются в размере, становятся плотными);
  • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки).

например, пятно, папула, пузырекэнцефалит и менингоэнцефалит

Хроническая форма

в течение нескольких месяцевнапример, поражение глаз, сердца, мышечной системы

Хроническая форма токсоплазмоза может привести к поражению следующих систем организма:

  • желудочно-кишечный тракт;
  • сердечно-сосудистая система;
  • нервная система;
  • эндокринная система;
  • зрительная система.

При поражении желудочно-кишечного тракта больного могут беспокоить:

  • снижение аппетита;
  • нарушение стула;
  • снижение массы тела;
  • боли в области живота;
  • увеличение печени и ее болезненность;
  • нарушение работы поджелудочной железы.
Читайте также:  Анализ кала на яйцеглист сколько можно хранить в холодильнике

При поражении сердечно-сосудистой системы у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
  • понижение артериального давления (ниже 120 на 80 миллиметров ртутного столба);

Поражение нервной системы при токсоплазмозе может привести к развитию следующих признаков:

  • эмоциональная нестабильность;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности;
  • депрессия.

При поражении эндокринной системы могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  • нарушение менструального цикла;
  • импотенция;
  • гипофункция щитовидной железы.

При токсоплазмозе могут наблюдаться следующие патологические состояния глаз:

  • хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки);
  • увеит (воспаление сосудистой оболочки);
  • конъюнктивит (воспаление конъюнктивы);
  • ирит (воспаление радужной оболочки).

При данных состояниях могут наблюдаться следующие проявления:

  • болезненные ощущения в глазах;
  • гиперемия (покраснение) глаз;
  • слезотечение;
  • повышенная чувствительность к световым раздражителям;

Примечание. остроты зрения

Латентная форма

Методы диагностики токсоплазмоза

Существуют следующие виды диагностики токсоплазмоза:

Методы диагностики токсоплазмоза
  1. Иммунологические и серологические. Они основаны как раз на особенности организма вырабатывать антитела к инфекции. С помощью специальных тест-систем определяют наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM. Таким образом можно не только обнаружить присутствие защитных антител в организме, но и своевременно диагностировать острую фазу токсоплазмоза. Назначен анализ на токсоплазмоз в крови? Норма — это обнаружение антител IgG и отсутствие IgM.
  2. Методы непосредственного обнаружения паразита — исследования с помощью микроскопии или ПЦР-диагностики.
  3. Инструментальные методы применяются только в осложненных и спорных случаях. Применяют УЗИ, компьютерное обследование и другие.
  4. Биологическая проба также может указать на присутствие в организме иммуноглобулинов группы IgG. После подкожного введения специального аллергенного препарата в течение двух суток наблюдают за реакцией. При появлении отечности регистрируется положительный результат.

IgG положительный при беременности

Токсоплазмоз – это одна из серьезнейших инфекций, которая пагубно влияет на развитие плода на всех сроках вынашивания ребенка. Если женский организм ни разу не перенес болезнь, то в нем не развилось антитело, которое способно защитить малыша. Это обусловлено тем, что у взрослого человека развита полноценная иммунная система, благодаря которой паразиты не развиваются в организме. У эмбриона иммунитет только формируется, поэтому токсоплазмы быстро его поражают.

Инфицирование могут спровоцировать разнообразные патологические нарушения в развитии плода. Степень нарушений напрямую зависит от срока беременности. Однако серьезных последствий не избежать:

  • поражение глазного яблока;
  • задержка развития, которое длится на протяжении нескольких лет после рождения ребенка;
  • уменьшенный в размерах череп и, соответственно, головной мозг;
  • гидроцефалия – увеличение черепа и головного мозга, вызванное накоплением жидкости (водянка);
  • сниженное количество тромбоцитов;
  • воспаление глазной сетчатки;
  • формирование солей в мягких тканях, там, где они вообще не должны скапливаться;
  • дисфункция печени.
IgG положительный при беременности

Важно! Лечение токсоплазмоза просто необходимо. Однако его начинают не раньше, чем во 2 триместре беременности.

Если заболевание не лечить, то беременность заканчивается преждевременными родами либо внутриутробным замиранием плода. Если женщина заразилась в начале беременности, то инфекция губительно скажется на органах и системах, которые только формируются. Как правило, поражение не совместимо с жизнью малыша. Патологические нарушения напрямую зависят от срока беременности:

  • до 8 недели – смерть плода, возможно недоразвитие или отсутствие некоторых органов (верхние или нижние конечности, глаза, головной мозг);
  • от 8 до 18 недели – неврологическая дисфункция, повреждение печени;
  • от 18 до 24 недели – органические нарушения нервной системы;
  • от 24 до 40 недели – нарушение или полное отсутствие слуха или зрения, проблемы неврологического характера, дисфункция глазного яблока.

У новорожденных токсоплазмоз проявляется впервые 3 года и сопровождается тяжелыми симптомами. Однако своевременная диагностика и качественное лечение позволят снизить риск развития страшных осложнений. По медицинским данным у 60% беременных женщин родились полностью здоровые дети!

Опасен ли токсоплазмоз во время беременности

Во время беременности женский организм характеризуется сниженным иммунитетом, поэтому не всегда может противостоять инфекции.

Опасность данного заболевания при беременности также состоит в том, что от матери оно способно передаться плоду. Микроорганизмы на клеточном уровне могут повлиять на развитие ребёнка, вызвав врождённые пороки и аномалии.

Имеет значение то, когда именно мать была заражена токсоплазмозом. Заболевание, перенесённое как минимум за полгода до беременности, не только никак не вредит ребёнку, но и даёт гарантию того, что заражение больше не произойдёт.

Человек не может заболеть токсоплазмозом повторно, так как после первого случая заболевания организм уже имеет защитные белки.

При планировании беременности необходимо сдать анализы на токсоплазмоз и антитела. От того, было перенесено женщиной заболевание или нет, будет зависеть то, как следует вести себя в ходе вынашивания.

При инфицировании токсоплазмой на ранних сроках беременности риск заражения плода довольно низок (17-20% случаев), но может привести к изначально неправильной закладке внутренних органов, в том числе и головного мозга. В некоторых случаях заболевание приводит к самопроизвольному выкидышу, рождению мёртвого ребёнка или быстрой гибели новорожденного.

Детская иммунная система не имеет возможности сразу полноценно справляться с заболеванием.

Микроорганизмы поражают часть внутренних клеток, что может привести к расстройствам:

органов зрения (слепота, микрофтальмия – уменьшенное глазное яблоко, поражения хрусталика и сетчатки),

нервной системы, связанных с нарушением функций мозга (микроцефалия, гидроцефалия, энцефалит, как следствие – умственная неполноценность).

Если происходит заражение в конце беременности, то вероятны нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и увеличенный размер печени и селезёнки.

Приобретённый во втором и третьем триместрах токсоплазмоз увеличивает риск передачи инфекции ребёнку до 50-60%, но при этом степень тяжести последствий относительно снижается. Плод с врождённым токсоплазмозом, полученным на 30-й неделе беременности, когда он уже не так сильно подвержен влиянию возбудителей инфекции, может не отличаться внешне от здоровых сверстников.

Народное лечение

Лечение токсоплазмоза народными средствами должно проводиться с разрешения врача. Нельзя отказываться от официальной терапии, назначенной специалистом, если лечение токсоплазмоза требуется у детей и будущих мам.

Итак, какие народные рецепты при токсоплазмозе эффективны?

Народное лечение
  • Ст. Ложку сбора из календулы, девясила, осиновой коры, аира и эвкалипта залить стаканом кипятка и настаивать около часа. Принимать 3 раза в день по ст. ложке.
  • Молодые ветки черемухи примерно 100 г измельчить и залить 2 литрами воды. Довести до кипения, продержать на огне еще 20 минут. Настоять в течение 3 часов и пить по 50 мл до еды 3 раза в сутки курсом 1 месяц.
  • 100 г прополиса залить 0,5 литра водки, настоять в течение 14 дней. Принимать по 40 капель 3 раза в день до еды. Курс 7 дней, затем 7 дней перерыв и курс повторить снова, всего потребуется 4 таких курса.

Иммуноглобулин M или igm

Для того, чтобы источник инфекции – паразит токсоплазма гондии был уничтожен, его надо выявить. Именно для этих целей и предназначен иммуноглобулин igm. Он служит своеобразным маркером источника заражения.

Как только инфекция в организме началась, иммунитет человека начинает вырабатывать соответствующие ат – маркеры. Они занимаются поиском в организме первичных очагов инфекции и пробуют их устранить. Это так называемая скорая помощь нашего организма.

При обычном протекании токсоплазмоза ат с маркером igm начинают вырабатываться в первый день заражения и могут исчезнуть, определив все очаги инфекции. При этом предельная концентрация igm достигается на двадцать первые сутки.

При проведении лабораторных анализов наличие иммуноглобулина igm говорит о том, что заболевание находится в начальной стадии, срок заражения 1 – 3 дня. Одновременное присутствие в крови антител двух типов в одинаковой концентрации, при этом igg не достигло максимальной концентрации, позволяет сделать вывод о втором этапе заболевания на стадии от трех до 14 дней.

Максимальная концентрация в крови обоих иммуноглобулинов – вещь не очень приятная. Она говорит о том, что по истечении месяца инфицирования заражение еще идет, появляются новые очаги и пораженные органы, которые необходимо выявлять, диагностировать. Чем и занимается иммуноглобулинigm.