Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей (норма в таблице)

Общий или клинический анализ крови – это самый доступный, простой и достаточно информативный метод исследования, который применяется как для диагностирования заболеваний у взрослых пациентов, так и для детей в любом возрасте, начиная с самого рождения.

Что такое общий анализ крови?

Общий (клинический) анализ крови — это один из первых анализов, с которым ребенок встретится еще до года. Хотя не каждый малыш спокойно даст уколоть себе палец, регулярно сдавать развернутый анализ крови необходимо, чтобы своевременно выявить отклонения, которые без своевременного лечения могут привести к серьезным последствиям.

Для этого анализа необходима капиллярная кровь, которую получают, проколов скарификатором кожу пучки пальца ребенка. Затем несколько капель крови наносят на предметное стекло для последующего изучения форменных элементов крови под микроскопом и, выдавливая кровь из пальца, набирают ее в просвет тонкой капиллярной трубочки с миллиметровыми делениями, которую затем устанавливают вертикально. Также небольшое количество крови помещают в маленькую пробирку для измерения гемоглобина.

Если вместо капиллярной крови из пальца для исследования берут кровь из вены, то результаты анализа могут существенно отличаться от нормы, что увеличивает вероятность ложной интерпретации полученных значений.

Общий анализ крови

Самым частым, информативным, и в то же время простым способом исследования крови можно назвать именно общий анализ крови (ОАК). Он поможет выявить, как заболевания самой крови, так и аллергические и воспалительные заболевания. Причем с его помощью можно диагностировать некоторые болезни на самых ранних стадиях. Поэтому мы в первую очередь сдаем именно кровь, и этот же общий анализ крови показывает в дальнейшем, насколько эффективной была терапия.

Общий анализ крови

Общий анализ крови бывает нескольких видов. Сокращенный покажет уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов и уровень лейкоцитов. Развернутый анализ крови позволяет увидеть все элементы крови, а также формы и размеры эритроцитов, общее число лейкоцитов и тромбоцитов, отношение объема плазмы к количеству клеток крови и многое другое.

Показания к проведению анализа

Первый анализ крови делают малышу сразу после появления на свет.

Это стандартная процедура, которая помогает выявить какие-либо отклонения на ранних стадиях. Показаниями к проведению дальнейших анализов могут быть как наличие заболеваний или подозрений на патологию, а так же профилактические мероприятия.

Показания к проведению анализа

Врач назначает ребенка исследование крови wbc при следующих болезнях и состояниях:

  • анемия B12-дефицитная/железодефицитная хроническая;
  • аутоиммунный хронический гастрит;
  • Болезнь Бехтерева ;
  • Болезнь Крона;
  • Болезнь Рейно;
  • бронхиальная астма;
  • бруцеллез;
  • брюшной тиф;
  • ветряная оспа;
  • гемолитическая анемия;
  • гепатит;
  • гипертиреоз;
  • гипокортицизм;
  • грипп;
  • дифтерия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • инфекционный эндокардит;
  • коклюш;
  • корь;
  • краснуха;
  • лимфогранулематоз;
  • малярия;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • остеомиелит бедра;
  • остеомиелит костей голени;
  • остеомиелит пяточного бугра;
  • почечная недостаточность;
  • лейкоз;
  • пиелонефрит;
  • билиарный цирроз печени;
  • перитонит;
  • поликистоз почки;
  • реактивный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • Синдром Гудпасчера;
  • Синдром Кушинга;
  • Синдром Шегрена;
  • системная красная волчанка;
  • сифилис;
  • скарлатина;
  • склеродермия;
  • смешанное заболевание соединительной ткани;
  • СПИД;
  • сыпной тиф;
  • тиф и паратифы;
  • токсоплазмоз;
  • туберкулез легких;
  • туберкулез легких;
  • туляремия;
  • узелковый периартериит;
  • узловатая эритема;
  • феохромоцитома;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • хронический лейкоз;
  • цирроз печени;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • экзема;
  • эпидемический паротит;
  • эритремия;
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки.
Читайте также:  Как выявить паразитов в организме человека

Показатель белка

Содержание белка в крови обозначает интенсивность обменных процессов в детском организме. Это вещество – своего рода транспорт, перемещающий по всем точкам организма гормоны, кислород, липиды и прочие важные соединения.

Если белок в крови оказывается выше нормы, это может указывать на воспаление, патологии почек либо обезвоживание организма, что становится причиной уплотнения и повышения концентрации белка. В случае отклонений должна обследоваться и моча ребенка.

Обезвоживание нередко случается у малышей, перенесших диарею и рвоту. Помимо общего белка, выделяют такие параметры, как:

  • Глобулин;
  • Альбумин;
  • С-реактивный белок (СРБ).

Изучение данных соединений в крови помогает определить патологии иммунной системы, воспалительные процессы, сбои в работе почек, печени, эндокринных желез.

Как расшифровать результаты

При получении результата анализа с лейкограммой родители могут самостоятельно судить о состоянии ребенка, если будут знать, какие отклонения обозначают патологию, а какие могут появиться от других причин. Расшифровка лейкоцитарной формулы у ребенка не должна влиять на выполнение назначений врача, но поможет относиться спокойно и взвешенно к его объяснениям.

Незначительные отклонения

Отклонение в пределах 1-3% от нормы в меньшую или большую сторону может свидетельствовать о таких же незначительных нарушениях в работе организма:

  • переутомление;
  • нервное напряжение;
  • потеря крови (после травмы, переливания и пр.);
  • незначительный воспалительный процесс или легкая инфекция (ОРВИ или др.);
  • отклонения появляются и при гормональных перестройках в организме или приеме лекарственных средств.

Изменение числа нейтрофилов

Большое количество нейтрофилов в крови свидетельствует о распаде или регенерации тканей. Это может происходить при гнойном воспалении или ожогах, а также из-за интоксикаций разного происхождения. Избыточное содержание нейтрофилов заставляет врача подозревать лейкоз.

При недостаточном содержании нейтрофилов поводов для переживаний нет.

Как расшифровать результаты

Сдвиг влево

Под сдвигом влево подразумевается недостаточное содержание всех или части белых кровяных телец. Чаще всего это обозначает развитие инфекционного заболевания, в борьбе с возбудителями которого гибнет большое количество клеток-защитников.

Читайте также:  Лобковые вши у женщин: симптомы и лечение

Сдвиг вправо

Сдвигом вправо именуют противоположное отклонение в количестве лейкоцитов. Такие изменения происходят при воспалительных процессах, туберкулезе, аутоиммунных заболеваниях. Они заставляют врачей назначать дополнительные исследования для выяснения точной причины отклонений.

Изменение уровня базофилов

Отклонения в содержании базофилов не всегда свидетельствуют о заболевании. Количество этих клеток снижается редко и незначительно. Но даже самое малое количество базофилов не означает развития болезни.

При повышении содержания врачи могут подозревать наличие гормонального сбоя, недостатка гемоглобина или красных кровяных клеток (анемии). При удалении селезенки количество базофилов возрастает сильно и резко.

Изменение показателя лимфоцитов

Количество лимфоцитов падает, если возникает иммунодефицитное состояние любого происхождения. Часто малое количество лейкоцитов заставляет подозревать туберкулезный процесс. При превышении максимального для ребенка в каком-то возрасте количества клеток есть повод беспокоиться о наличии онкологического заболевания, лучевой болезни или других тяжелых патологий.

Важная информация: Что такое тромбоциты в анализе крови (норма и за что отвечают)

Изменение значения эозинофилов

Много эозинофилов появляется в крови ребенка при развитии сложных инфекций, онкологических заболеваний (лейкозе). Часто причиной служат разные аллергии или паразитарные инвазии. Не менее опасно и снижение количества таких клеток.

Изменение числа моноцитов

Как расшифровать результаты

Содержание в крови малого количества моноцитов часто наблюдается при приеме антибиотиков и во время химиотерапии. Если такого лечения не проводилось, врачи обращают внимание на общее состояние пациента: снижение моноцитов появляется при ослабленном иммунитете и общем состоянии организма.

Повышают показатели присутствующие в крови паразиты, но то же происходит и при тяжелых инфекциях или аутоиммунных заболеваниях.

Значение лейкограммы

Определить наличие или отсутствие болезни только по показаниям лейкоцитарной формулы у детей нельзя. Даже специалист по детским болезням может лишь заподозрить наличие отклонений от нормы в состоянии ребенка. Анализ крови служит поводом для других исследований. Для родителей проще всего расшифровать в таблице значение лейкограммы своего ребенка:

Вид клеток Сниженное количество Повышенное количество
Нейтрофилы Гиперфункция щитовидки, сбои в системе кроветворения Инфекции, воспаления, отравление, онкология
Эозинофилы Острые гнойные инфекции, стрессы, воспаления Легочные патологии, паразиты, аллергия
Базофилы Инфекции, патологии костного мозга, инфекции Язва, нефроз, болезни крови
Лимфоциты Почечная недостаточность, тяжелые инфекции, онкология Вирусные заболевания (ОРЗ, грипп, герпес и пр.), отравления, патология кроветворения
Моноциты Гнойные воспаления, патологии костного мозга Моноцитарный лейкоз, инфекции, туберкулез

При самостоятельном определении причин отклонений нужно понять, что постановкой диагноза и назначением лечения сможет заниматься только опытный и подготовленный специалист.

Нормальные показатели для детей

Значения нормы белых кровяных телец для детей разных возрастов неодинаковы и отличны от показателей взрослых людей. У маленьких пациентов содержание лейкоцитов, как правило, выше. Их численность определяется по лейкоцитарной формуле, значения составляющих которой изменяются в зависимости от роста ребенка.

Читайте также:  Золотистый стафилококк в мазке при беременности

Расшифровка показателей включает в себя определение абсолютной численности всех видов белых клеток и относительного количества, то есть часть конкретного вида по отношению к общему показателю. В норме лейкоциты в крови у новорожденного имеют высокий уровень лимфоцитов – около 60%, при этом нейтрофильные клетки понижены до 40%.

Повышение нейтрофилов в крови у ребенка

  • новорожденные – 8–25*10⁹/л;
  • 1 неделю – 7–18*10⁹/л;
  • 1 месяц – 6,5–14*10⁹/л;
  • 1-6 месяцев – 5,5–12*10⁹/л;
  • 7-12 месяцев – 6–12*10⁹/л;
  • 1-2 года – 6–17*10⁹/л;
  • 2-12 лет – 4–5,2*10⁹/л;
  • 12 -13 лет – как у взрослых – 4–8,8*10⁹/л.

Относительное содержание составляющих лейкоцитарной формулы у детей в норме распределяется по такому принципу:

Нормальные показатели для детей
  • нейтрофилы (СЯ) – 59%;
  • нейтрофилы (ПЯ) – 2%;
  • лимфоциты – 46%;
  • моноциты – 8%;
  • эозинофилы – 1–4%;
  • базофилы – 0–1.

При интерпретации материалов общего анализа крови важно учитывать не только, сколько лейкоцитов всего, но также и относительный уровень каждого конкретного вида белых телец. Ведь может быть такое, что абсолютная численность лейкоцитов в пределах нормы, тогда как отдельные разновидности могут отклоняться как в сторону увеличения, так и понижения.

К примеру, высокий показатель нейтрофилов в большинстве случаев свидетельствует о внедрении инфекции бактериального характера, а повышенные эозинофилы с большой долей вероятности сигнализируют о глистной инвазии. Каждая разновидность лейкоцитов выполняет определенную функцию в иммунитете, вот почему при расшифровке учитываются изменения конкретного вида.

Содержание конкретных типов белых клеток, а также их отклонения от нормы способны указать врачу возможную патологию у обследуемого пациента, и существенно сузить границы поиска. В бланках развернутого анализа крови всегда представлены нормальные показатели (абсолютные и относительные (%) всех разновидностей лейкоцитов) с учетом возрастных рамок для детей.

Нормальные значения лейкоцитов для детей разных возрастов

Техника выполнения анализа

Расчеты лейкоцитарной формулы проводятся квалифицированными медработниками, методом изучения мазков под микроскопом.

Кроме того, часто применяется гематологический автоматический анализатор. При выявлении определенных отклонений, проводится дополнительная микроскопическая оценка мазка, с описанием четкой морфологии видимых клеток и уточнения лейкограммы.

Автоматические аппараты дают возможность получить более высокие результаты: на технике, есть возможность осмотреть более 2000 клеток, а под микроскопом всего 200. Во время анализа крови на анализаторе, итог будет более информативным.

Автоматический подсчет обладает и рядом недостатков, ведь он не способен различать нейтрофилы по сегментоядерным и палочкоядерным видам.