Симптомы трихомониаза у мужчин и какие лекарства при этом принимать

Урогенитальный трихомониаз представляет собой патологию мочеполовой системы. Характер – инфекционный и воспалительный. Другое название , мочеполовой трихомониаз.

Клинические проявления заболевания

  • воспалительные процессы в мочеполовой системе, не связанные с данной инфекцией;
  • гормональный дисбаланс, чаще всего это дисфункция половых гормонов;
  • нарушение работы иммунной системы любой этиологии;
  • смена полового партнера;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • переохлаждение.

Период ремиссии хронической формы заболевания характеризуется практическим отсутствием симптоматики. Иногда женщина может отмечать незначительный зуд или жжение в районе половых губ и входа во влагалище. Также могут появляться незначительные влагалищные выделения. При визуальном осмотре гинеколог видимых изменений в слизистой половых органов не выявляет. В редких случаях может появиться незначительное изменение окраски наружных половых губ. То есть диагноз в этот период можно поставить только на основании лабораторных методов исследования.

В период обострения инфекционного процесса у больной женщины появляются те же признаки, что и при остром трихомониазе. Первый и самый характерный из них — обильные выделения из влагалища. Они, как правило, полупрозрачные, белого или желтоватого цвета, пенящиеся.

Хронический трихомониаз в стертой форме течения заболевания можно заподозрить при выявлении следующих косвенных клинических проявлений:

Клинические проявления заболевания
  1. Выражена симптоматика нарушения защитных функций организма. Женщина чаще болеет простудными заболеваниями, быстро утомляется. Появляются жалобы на постоянную сонливость, слабость, разбитость. Однако подобные проявления патологии редко связывают именно с венерической болезнью. Поэтому к гинекологу или венерологу не обращаются.
  2. Появляются проблемы в половой сфере. Женщина может жаловаться на снижение либидо, на постоянную сухость слизистой влагалища при половом акте.
  3. Выявляются проблемы с зачатием ребенка и его вынашиванием.

При лабораторном исследовании выделений из влагалища показатель pH-среды будет значительно отличаться от норматива. Правда, данный симптом характерен и для других патологических процессов, протекающих в половых органах, однако дает повод провести более расширенные лабораторные исследования.

Как ставится диагноз?

  1. Слизистые ткани в области входа во влагалище, шейки матки резко гиперемированы.
  2. Такие же симптомы могут наблюдаться и в области устья мочевыводящего канала.
  3. Появляются участки эрозирования или гранулематозных изменений на видимых слизистых внутренних половых органов.
  4. Появление так называемого вульвовестибуловагинита. В этом случае эрозивные изменения проявляются в области половых губ. Необходимо отметить, что покраснение и отечность определяются не только на половых губах, но и на близлежащих областях бедер.

При опросе особую настороженность может вызвать наличие незащищенных половых актов и частая смена партнеров.

Если врач заподозрит трихомониаз, то пациентке будут назначены дополнительные клинические исследования:

  1. Клиническое обследование крови. Оно подтвердит наличие воспалительного процесса появлением лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарного показателя влево, будет повышено СОЭ.
  2. ИФА на специфические антитела, которые появляются у больной женщины. При хроническом течении трихомониаза в крови выявляются иммуноглобулины класса G, которые и станут подтверждением заболевания.
  3. Бактериологическое исследование выделений из влагалища. Метод довольно длительный. Однако позволяет с большой достоверностью подтвердить поставленный диагноз.

Лечение трихомониаза, особенно его хронической формы, должно проводиться профильным специалистом: гинекологом или венерологом. При этом одновременно должен лечиться и половой партнер пациентки.

Клинические проявления заболевания

Основу современной терапии хронического трихомониаза у женщин составляют антибактериальные препараты фармакологической группы метронидазолов.

При этом курс лечения хронической формы длительный (как минимум 10 дней).

Больных предупреждают, что при использовании данных медикаментозных препаратов алкоголь необходимо полностью исключить. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде головной боли, тошноты, нарушения работы сердца и так далее.

Больная женщина считается здоровой только при отсутствии клинических проявлений и после нескольких отрицательных лабораторных исследований, проводимых с целью выявления трихомонады.

Симптомы трихомониаза у женщин

В редких случаях инфекция никак не проявляется, обычно трихомониаз у женщин вызывает крайне неприятные симптомы:

  • воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • появление обильных пенистых выделений из мочеполовых путей. Такие выделения могут иметь желтый, серый, коричневый или зеленый цвет и резкий запах;
  • жжение, сильный зуд в области наружных половых органов, вызванные как раз раздражением кожи и слизистой насыщенными микробом выделениями;
  • резь внизу живота, боль при посещении туалета;
  • сильный дискомфорт при половом акте;
  • частые позывы в туалет (возникает, если воспалительный процесс получил распространение на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь).

У некоторых женщин трихомониаз может протекать с умеренными симптомами: незначительными выделениями из влагалища, едва заметной ноющей болью в области живота. Обычно на такие симптомы никто не обращает внимания, даже не подозревая о наличии инфекции и откладывая, а значит, затрудняя ее лечение.

Основные признаки трихомониаза не являются специфичными и характерны для любого передающего половым путем заболевания, поэтому точный диагноз может быть поставлен только после проведения специального лабораторного исследования (мазок на микрофлору, ПЦР-диагностика).

Диагностика

Если пациент обнаружил характерные симптомы инфекционного заболевания, то ему необходимо обратиться к доктору. К визиту необходимо подготовиться:

  • Несколько дней не заниматься сексом.
  • Вечером тщательно помыть половой член с мылом. Утром подмываться не нужно.
  • Сдерживать мочеиспускание.

В любом кожвендиспансере врач назначит комплексное обследование:

  • При хронической форме трихомониаза в первую очередь проводят анализ ПЦР, при помощи которого определяется наличие паразитов. Данный способ позволяет на 100% выявить бактерии.
  • Мазок из уретры.
  • Анализ спермы.
  • Культивирование бактерий.

На основании результатов анализа медицинский специалист определяет степень поражения мочеполовой системы и ставит диагноз.

Диагностика урогенитального трихомониаза

Выявить урогенитальный трихомониаз можно по следующим «опорным критериям»:

  • выделения пенистые и желто – зеленые;
  • дизурические проявления и зуд;
  • боли при половом акте;
  • «клубничный вид» слизистой.

Эти классические симптомы не исключают наличия других инфекций. Пенистые выделения тоже встречаются в 10% всех случаев, а не у всех подряд. Здесь на помощь приходят методы лабораторной диагностики трихомониаза:

  1. Микроскопический (просмотр свежих, нативных и окрашенных мазков с целью обнаружить простейших визуально)/
  2. Культуральный (производится посев материала на искусственные среды, и инкубация в течение 72 часов при температуре тела).
  3. Иммунологический. Имеет вспомогательное значение: при обнаружении иммуноглобулинов G в крови повышается вероятность наличия хронической инфекции/
  4. Генная диагностика. Проводится ПЦР – исследование на наличие копий генетического материала. Забираются выделения, мазки, моча, проводится соскоб с эпителия половых органов.

Желательно, чтобы несколько методов применялись одновременно, для увеличения достоверности диагностики, особенно если ПЦР отрицательно.

Исследование на трихомониаз нужно проводить не только при наличии жалоб на самочувствие. Так, основными показаниями к проведению исследования являются:

  • признаки пиелонефрита;
  • при планировании беременности;
  • при установлении причин бесплодия;
  • при профилактических осмотрах особых групп населения.

Пути инфицирования трихомонадой

Трихомониаз – часто встречающаяся урогенитальная болезнь, которая передается преимущественно половым путем. Диагностируется у 65% женщин репродуктивного возраста, страдающих ИППП. Патология представляет серьезную опасность, так как длительный период протекает в скрытой форме.

Чтобы выяснить, откуда берутся урогенитальные трихомонады, следует рассмотреть основные пути заражения инфекцией. Trichomonas vaginalis колонизирует многослойный эпителий, которым устлана внутренняя поверхность половых органов. Простейшие активно размножаются при определенных условиях:

  • температура до 37.5°С;
  • кислая среда с pH в переделах ;
  • высокая влажность.

Возбудители трихомониаза обнаруживаются в мочевике, уретре, шейке матки, области бартолиновых желез. Значительно реже микроорганизмы проникают в маточные трубы.

Возможные пути заражения трихомонадной инфекцией:

Пути инфицирования трихомонадой
  • Половой. В 75% случаев заражение трихомониазом происходит при незащищенном сексе с инфицированным мужчиной.
  • Контактный. Очень редко трихомониаз выявляется у новорожденных девочек. Заражение происходит в момент родов при прохождении ребенка по родовым путям больной матери.
  • Бытовой. В 15% случаев простейшие передаются через нестерильные медицинские инструменты, полотенца, перчатки и т.д.

Каждый год трихомониазом заболевает более 170 млн человек, из них 60% составляют женщины. Ключевую роль в заражении трихомонадами играют предрасполагающие факторы. Причины возникновения болезни кроются в снижении иммунной защиты организма. При гиповитаминозах, повреждении слизистых половых путей и сопутствующих патологиях создаются условия для размножения трихомонад, вследствие чего возникает воспаление.

Факторы, провоцирующие заражение трихомониазом:

  • незащищенный секс и секс во время менструации;
  • эндокринные нарушения;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • пользование чужими средствами гигиены.

В 89% случаев трихомониаз у женщин возникает вторично на фоне урогенитального кандидоза (молочницы) и других ИППП, вызванных микоплазмами, хламидиями.

Читайте также:  Кольчатые черви как один из типов животных #23

Лечение хронической формы трихомониаза

Как вылечить хронический трихомониаз? Препараты для терапии заболевания не отличаются от препаратов, использующихся в лечении острой формы воспаления. Разница заключается лишь в длительности и схеме лечения.

Если в случае с острым недолеченным трихомониазом врачу необходимо назначить новую схему лечения с использованием новых лекарственных средств, то препараты при лечении хронического трихомониаза не меняют, увеличивают лишь длительность курса и дозу лекарства.

Врач на приеме сможет подобрать обоим партнерам оптимальную схему лечения и объяснит, как защитить себя от ЗППП

Важно! Лечение хронического трихомониаза — долгий и сложный процесс, ведь в данной форме воспаление вызывает множество сопутствующих патологий, негативно сказывающихся на общем состоянии здоровья и качестве жизни пациента.

Для полного излечения и предотвращения повторного перезаражения микроорганизмом, проходить лекарственную терапию должны оба партнера сразу. Также важно отказаться от любых сексуальных контактов на период приема лекарств (оральный секс также находится под запретом).

Внимание! Схема лечения хронического трихомониаза у мужчины имеет соответствующие отличия, поэтому посещать врача, сдавать анализы и консультироваться по поводу терапии должны оба партнера. Заочно поставить диагноз и назначить лечение одному из партнеров врач не имеет права.

Последствия хронического трихомониаза у женщин очень опасны. Воспалительный процесс может быстро распространяться, захватывая не только влагалище, но и шейку матки, маточные трубы, яичники. Патологические процессы в органах репродуктивной системы ведут к развитию бесплодия, появлению доброкачественных и злокачественных новообразований.

Для защиты от инфекций, передающихся половым путем, необходимо отказаться от беспорядочной половой жизни и всегда пользоваться барьерными методами контрацепции

Для защиты своего здоровья от хронического трихомониаза мужчинам и женщинам необходимо ответственно относиться к правилам личной гигиены, а также избегать контактов со случайными половыми партнёрами.

Что еще почитать:

  1. Как у женщин проявляется трихомониаз и что нужно для лечения Более 15% всех жителей Земли болеют трихомониазом, при этом чаще всего болезнь обнаруживается у женщин. Симптомы трихомониаза у женщин не всегда проявляются сразу, зависит это от длительности течения болезни и места локализации очага инфекции. Своевременная диагностика…
  2. Трихомониаз: симптомы и лечение одного из возбудителей болезни Трихомониаз — это венерическая болезнь, которая переходит от одного человека к другому в результате половых контактов. Болезнь лидирует среди подобных патологий. Симптомы трихомониаза выражаются в нарушениях функций органов мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин….
  3. Чем опасен трихомониаз при беременности и как излечиться Трихомониаз вызывает у женщины серьезные патологии репродуктивной системы. При беременности эта инфекция может провоцировать сильные неприятные ощущения, на которые необходимо обращать внимание и сразу обращаться за помощью к гинекологу, ведущему беременность, чтобы не допустить проникновения инфекции…

Лечение острого трихомониаза у мужчин

Для грамотного врача венеролога терапия этой формы заболевания не представляет проблемы вне зависимости от того, поражена уретра, глотка или прямая кишка. Главное учесть следующие факторы, чтобы лечение трихомоноза увенчалось успехом с первого раза и не перешло в хронический:

  1. Длительность приема или введения противотрихомонадных препаратов не должна быть менее 10 дней.
  2. Использовать нужно максимальные терапевтические дозы лекарств, а не лечить микродозами.
  3. По возможности начать лечение или полностью провести его инъекционной внутривенной формой.
  4. Одновременно с трихомониазом устранить сопутствующую бактериальную или грибковую патогенную микрофлору.
  5. При вялотекущем процессе обязательно проводить терапию на фоне иммуностимуляторов и местных процедур.
  6. Контроль излеченности провести через 10 дней после провокации и желательно повторить еще через 2 недели.
  7. Полный половой покой на все время течения и до отрицательных контрольных анализов.

Выбор препаратов для лечения трихомониаза не сложен, если есть результаты посева с определением чувствительности трихомонад. Но чаще всего этих данных у врача нет, да и ждать результаты в течение 7 дней никто не будет, лечение начинается в первые дни выявления инфекции для профилактики ее распространения на другие органы. Поэтому используют препараты из имидазолов и реже нитрофуранов, подбирая форму, дозировку и длительность курса в зависимости от ситуации.

Наилучшие результаты были при внутривенном капельном введении препаратов метронидазола, либо их комбинация с таблетированными формами.

На завершающей стадии лечения проводится несколько инстилляций препаратов серебра в уретру, прямую кишку или глотку в зависимости от воспаленного органа.

Хронический трихомониаз лечится гораздо дольше и сложнее, а в некоторых случаях трихомонада остается в организме в виде неактивных цист и атипичных форм, которые приобрели устойчивость к лекарствам и способны периодически вызывать обострение заболевания. Такой вариант развития событий наиболее неблагоприятен и связан с предшествующими многократными курсами неполного, неадекватного лечения трихомонадной инфекции в основном таблетками. Это бывает при несерьезном отношении к лечению данной болезни и упованием на авось.

Читайте также:  Как по симптомам распознать у взрослых лямблиоз

Трихомониаз: описание болезни

Трихомониаз является довольно распространенным заболеванием, которое носит воспалительный характер. Встречается как у женщин, так и у мужчин, поражает мочеполовую систему.

Трихомониаз провоцируется влагалищной трихомонадой, являющейся простейшим микроорганизмом, одноклеточным. Из-за такого простого строения одноклеточный микроорганизм приспосабливается к жизни в организме и противомикробные препараты не всегда справляются с задачей и не могут избавить пациента от заболевания.

В некоторых случаях трихомониаз путают с другим распространенным заболеванием — триппером, таким же воспалительным процессом.

Трихомониаз у женщин. Заражение происходит при различных видах контактов и если инфекция попадает вагинальным путем, то именно влагалище и будет более всего подвержено воспалительному процессу. Также страдает и мочеполовая система, может поражаться и любой другой орган (при хроническом течении болезни, когда уже развиваются осложнения). Трихомониаз может быть трех типов: вагинальным, ротовым, кишечным и чаще всего передается половым путем, во время анального и орального контакта.

Можно сказать, что трихомонада — это патогенный организм, который может существовать в трех разных формах и иметь при этом некоторые разновидности. Это округлая разновидность, амебовидная и атипичная, которая ведет к развитию цистита. Самые трудно поддаваемые терапии формы микроорганизма — это атипичная и округлая, а самая опасная по своим последствиям — это амебовидная форма.

Характеристика возбудителя

Трихомонады не относятся к бактериям, вирусам или грибам. Они составляют отдельную разновидность микроорганизмов под названием простейшие. Особенность их заключается в обеспечении всех жизненных потребностей посредством одной клетки, которая и являет собой целый организм.

Простейшие могут передвигаться. Для этой цели им служат жгутики разной длины. Трихомонады относятся к анаэробам — они способны проходить весь жизненный цикл без кислорода, а потому прекрасно приспособлены для проживания в органах и тканях своего «хозяина». Содержимое клетки отграничивается от внешней среды посредством небелковой оболочки.

Микробы крайне неустойчивыми за пределами макроорганизма. Они чувствительны к колебаниям температуры, быстро погибают от воздействия тепла (45 ℃) и холода. Оптимальными условиями для развития и размножения трихомонад выступает температура тела человека 35‒37 ℃ и слабокислая среда (pH 5,5‒6,0). В соленой воде паразиты погибают через 5‒40 минут, на открытых поверхностях при контакте с воздухом — через 15‒20 минут. Прямые солнечные лучи уничтожают их за 10‒15 минут. Во влажных полотенцах, а также в выделениях из половых органов на одежде и нижнем белье микробы могут жить до 5 часов. Выделяют 3 основных типа трихомонад:

Характеристика возбудителя
  • Кишечная (T. hominis). Проживает в толстом кишечнике, как правило, не доставляет проблем. Нарушения в работе ЖКТ возникают на фоне усиленного размножения микроба при снижении иммунитета хозяина и существенных изменениях состава биоценоза (вытеснением полезной флоры). Паразит имеет 5 жгутиков и передвигается хаотично, что выделяет его среди других видов.
  • Ротовая. (T. elongata). Безвредный простейший микроб, который часто обнаруживают в карманах десен у человека. В больших количествах выявляется у лиц с кариесом и пародонтозом. Считается наиболее распространенным видом трихомонад и не вызывает воспалительные изменения.
  • Вагинальная (T. vaginalis). Провокатор урогенитального трихомониаза. Характеризуется довольно крупными размерами 20‒30 мкм, имеет 4 жгутика, с помощью которых передвигается по вращательной траектории. От других видов отличается способностью выделять много токсинов, из-за чего считается агрессивным и крайне патогенным. Может вступать во взаимное выгодное взаимодействие с другими возбудителями инфекций (хламидиями, гарднереллами, гонококком, кандидами, вирусом герпеса, цитомегаловирусом, микоплазмой). Внутри трихомонады они оказываются защищенными от клеток иммунитета и лекарственных препаратов, могут проникать в более глубокие слои эпителия.

Трихомонады питаются путем фагоцитоза. Могут захватывать полезные бактерии, их фрагменты и продукты жизнедеятельности, а также эритроциты. С точки зрения развития заболеваний, опасен лишь вагинальный микроб. Инфекция может жить в слизистых влагалища, уретры, других репродуктивных органов у женщин и мужчин. Однако, благодаря анатомическим особенностям, легче приспосабливается и интенсивнее проявляет активность в условиях женского организма.