Стронгилоидоз симптомы лечение у человека

Стронгилоидоз – это паразитарное хроническое заболевание человека, не имеющее тенденции к самоизлечению, распространенное преимущественно в странах жаркого влажного климата и вызываемое нитевидными гельминтами класса нематод. Стронгилоидоз протекает с различной симптоматикой, но при этом с преимущественным поражением ЖКТ и гепатобилиарной системы.

Механизмы развития

После внедрения личинки кишечной угрицы в организм она мигрирует через легкие и ротоглотку в желудочно-кишечный тракт независимо от пути заражения. Этот процесс сопровождается выраженными токсико-аллергическими реакциями. Паразитирование гельминта в пищеварительной системе человека вызывает воспаление с образованием эрозий и язв.

При этом поражается:

  • слизистая оболочка желудка, двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника;
  • панкреатический проток;
  • желчевыводящие пути.

Продукция яиц оплодотворенными самками происходит через 17-28 дней после заражения.

Методы лечения

Во время лечения стронгилоидоза выделяют два направления: этиотропное и симптоматическое.

Суть этиотропной терапии заключается в устранении причины, спровоцировавшей развитие стронгилоидоза. В этот период употребляют антигельминтные лекарственные средства. Наиболее эффективным средством из этой группы, считается Ивермектин. Пациент должен лечиться до того момента, пока после сдачи анализа кала и мокроты, не получит отрицательный результат касательно нахождения в организме гельминтов.

А также для избавления от стронгилоидоза применяют такие средства из группы антигельминтиков:

Методы лечения
  • Альбендазол;
  • Декарис;
  • Вермокс;
  • Медамин.

Но все эти средства уничтожают только взрослых особей, не влияя на личинок. Поэтому рекомендуется проводить несколько курсов приема антигельминтных средств, чтобы качественным образом предотвратить дальнейшее образование личинок. При этом следует уделять внимание цикличности их развития, когда личинки прекращают мигрировать и превращаются во взрослых особей. Как правило, повторный прием антигельминтных средств, осуществляют по прошествии 2 недель.

Не стоит забывать, что употребление антигельминтных средств, привносит с собой развитие целого ряда побочных эффектов. Кроме того, все эти медикаменты довольно токсичны и прописываются пациентам с учётом их возрастной группы, веса и интенсивности протекания стронгилоидоза. В связи с этими причинами, все средства из этой группы, назначаются лечащим доктором. Самостоятельная терапия строго запрещена.

Касательно симптоматической терапии, то её цель заключается в избавлении от симптомов, развивающихся в результате губительной деятельности паразитов. Для достижения желаемого эффекта употребляют такие лекарственные средства:

  • антигистаминные средства (Супрастин, Цетрилев) – предписаны к применению во время миграции личинок;
  • нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Диклофенак);
  • седативные лекарства (Эглонил, Афобазол);
  • в ряде ситуаций к употреблению предписывают сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин);
  • спазмолитики (Риабал, Баралгин).

В число лечебных процедур от стронгилоидоза входят и народные методы терапии. Довольно эффективным считается применение разнообразных настоев, соков и отваров:

Методы лечения
  1. Сок из молодило. Напиток употребляется 2 раза в день, разрешено употреблять как взрослым, так и детям.
  2. Дынный сок. Для изготовления применяется только спелый фрукт. Длительность употребления составляет 21 день, при необходимости курс нужно повторить.
  3. Отвар из ясеня. Кору ясеня варят на протяжении 1,5-2 часов, после чего напиток следует остудить. 
  4. Отвар из граната. Необходимо мелко нарезать кору граната и отварить её в кипяченой воде. Средство употребляется 3 раза в сутки, за это количество приемов нужно выпить литр отвара. По прошествии нескольких часов после приема отвара, рекомендуется употребить любое слабительное средство.
  5. Настой из гвоздики. Рекомендуется использовать полевую или китайскую гвоздику. Лечить человека этим настоем необходимо на протяжении недели, в случае наличия острой формы стронгилоидоза – в течение 2 недель. Для профилактики рецидива стронгилоидоза рекомендуется по прошествии месяца повторить курс лечения.
  6. Настой из щавеля. Для приготовления этого лекарственного средства, необходимо залить 1 кг щавеля литром воды, смесь варится на протяжении 2 часов. Далее, жидкость уваривается до объема одного стакана. Употребляется перед каждым приемом пищи.

Терапия стронгилоидоза довольно сложна, поскольку эти паразиты в состоянии обитать в организме человека на протяжении многих десятилетий после лечения. Поэтому прием антигистаминных лекарственных средств и народных отваров следует продолжать даже тогда, когда признаков стронгилоидоза уже не наблюдается.

В большинстве случаев дегельминтизация способствует полному избавлению от стронгилоидоза, но пациентам, имеющим хроническую или тяжелую форму патологии, необходима реабилитация на протяжении целого года, она требуется для восстановления всех функций ЖКТ. В случае возникновения осложнений, вероятность летального исхода составляет от 60 до 85%.

Читайте также:  Как ведут себя паразиты в кишечнике человека – основные симптомы

Признаки стронгилоидоза

Угрица кишечная может поражать взрослых и детей. У детей эта паразитарная инвазия протекает несколько тяжелее, поэтому при появлении любых признаков паразитарной инвазии у ребенка следует, не откладывая, обращаться к врачу.

Различают следующие стадии заболевания:

Признаки стронгилоидоза
  • инвазия,
  • миграция личинок по организму,
  • легочная стадия,
  • кишечная стадия,
  • патологическая.

В большинстве случаев стронгилоидоз в течение длительного периода времени протекает без видимых симптомов и почти никак не проявляет себя. Клиническая картина может быть разнообразной, в зависимости от пути проникновения паразита в организм человека.

Инкубационный период составляет обычно около двух недель, после чего начинается фаза миграции. В этот период могут беспокоить:

Признаки стронгилоидоза
  • повышение температуры тела,
  • крапивница,
  • зуд кожи,
  • боли в суставах и мышцах.

У больного появляются кожные высыпания в виде розовых волдырей овальной формы, которые встречаются на ягодицах, в области живота или в поясничной области. Беспокоит интоксикационный синдром: миалгия, головная боль, приступ астмы и признаки бронхита.

Спустя две или три недели у пациента возникают тенезмы, боли в животе, рвота, тошнота, жидкий стул с примесью крови или слизи и проблемы с аппетитом. Во время хронического течения при наличии дуодено-желчнопузырной формы появляются дискинетические расстройства и болевой синдром. Больного беспокоит отрыжка, горечь, рвота и нарушение аппетита. В некоторых случаях главным симптомом болезни может являться аллергический синдром: кожный зуд, эозинофилия в крови, сыпь в области ягодиц и бедер.

Признаки стронгилоидоза

Желудочно-кишечная форма проявляется кишечными расстройствами:

  • водянистый стул,
  • запоры,
  • желтоватый налет на языке,
  • признаки язвенной болезни желудка и колита.

Легочная форма проявляется:

Признаки стронгилоидоза
  • одышкой,
  • сухим кашлем,
  • бронхитом,
  • пневмонией.

Что это такое трихоцефалез — симптомы, лечение и профилактика

Современные люди не знают значения слова трихоцефалез, что это такое, какими паразитами вызывается.

Трихоцефалез – болезнь человеческого организма, вызванная паразитом власоглавом. Власоглав относится к гельминтам, вызывает поражение ЖКТ человека, может находиться в кишечнике очень длительное время.

Возбудитель трихоцефалеза

Трихоцефалез – заболевание, которое вызывает власоглав (от лат. трихурус). Этот паразит из рода круглых гельминтов. Паразитирование происходит в толстой кишке человека.

Туловище паразита напоминает веретено, имеющее ротовое отверстие, через которое питается. Задняя часть тела утолщенная, там происходит пищеварение, а также располагаются органы размножения.

Длина червя достигает четырех сантиметров. Самки чуть крупнее, до пяти сантиметров.

Питаются черви исключительно кровяными клетками человека, а также слизистой оболочкой толстой, тонкой кишки.

Самка способна за сутки производить несколько тысяч яиц, которые, находясь в организме людей, принимают форму личинок. Личинки, не выходя с калом наружу, могут развиваться на стенках самой кишки.

Яйца, с каловыми массами выводятся наружу, где могут находиться очень долгое время.

Они хорошо сохраняются при повышенной влажности, засухе, высокой и минусовой температуре.

Яйца, проникая внутрь человеческого организма вместе с пищей, начинают цикл развития. Их оболочка растворяется, вылупляются личинки, которые, присасываясь к слизистой поверхности кишечника, продолжают развиваться и превращаться во взрослых особей.

Трихоцефалез занимает второе место по распространению, после аскаридоза.

Причины

Яйца власоглава могут храниться, при оптимальных для них условиях, до одного года.

Основная масса человечества, которая подвержена такому заболеванию, это сельскохозяйственные работники. Те люди, которые имеют контакт с животными, землей, растениями.

Заражение происходит через рот человека, когда люди употребляют сырую воду, съедают грязные плоды овощей и фруктов, зелень. Часто, с таким паразитом можно столкнуться в том случае, когда фрукты завозят из других стран, где это заболевание наиболее распространено. Это территории, с преобладанием влажного и теплого климата.

Получить яйца, этого возбудителя, можно работая с землей. Некоторые люди используют для удобрения почвы человеческие фекалии, зараженные яйцами червей.

Человек является для власоглава «хозяином», он же распространяет яйца паразита.

Часто встречается заболевание собачим власоглавом или червем других животных.

У взрослых паразит может жить и развиваться без симптомов, но для детей он очень опасен. Обычно заражению подвергаются маленькие дети, из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Патогенез власоглава

Паразит присасывается к слизистой поверхности прямой кишки, тонкой кишки, или аппендикса, проникая вглубь до мышечной ткани. Всасывает кровь и частички кишечной оболочки, из-за чего происходят воспалительные процессы. Токсины попадают в ткани кишки, образуя язвы, воспаленные очаги. Поражая сосуды прямого кишечника паразиты способны вызывать анемию.

Читайте также:  Диагностика, лечение и профилактика токсокароза собак

Чаще всего, люди, зараженные этим паразитом, страдают расстройствами нервной системы, что доставляет неудобства, связанные с жизненными ситуациями.

Своими токсинами, то есть продуктами выделения, власоглав поражает не только кишечник, но и другие органы – печень, почки, желудок.

Симптомы трихоцефалеза

Симптомы трихоцефалеза разнообразные. Они прежде всего зависят от количества присутствующих особей паразита в кишках. Проявляться заболевание начинает, когда у человека снижается иммунитет.

В связи с тем, что этот паразитизм может проявляться без симптомов, его тяжело обнаружить.

Но при значительной активизации червей, могут появиться жалобы, которые сопровождаются:

Власоглав человеческий: симптомы, лечение и диагностика

Стронгилоидоз – диагностика

На ранней стадии обнаружить нематоды очень сложно. Для того чтобы врач смог правильно поставить диагноз, он направит вас на обследование, где сначала необходимо сдать не только анализ кала на стронгилоидоз, но и кровь, мочу, желчь и мокроту. После этого на основе неспецифических жалоб и результатов доктор должен обратить внимание на:

  • разные нарушения в пищеварительной системе, когда повторяются токсико-аллергические реакции;
  • количество СОЭ и эозинофилов.
Стронгилоидоз – диагностика

Для того чтобы правильно идентифицировать у больного стронгилоидоз, анализ также сдается на копроовоскопию и дуоденоскопию. Данная процедура позволяет обнаружить яйца и личинки в организме человека методом Бергмана. Он основан на перемещении паразитов к теплу. При необходимости пациентам могут предложить проверить серологические реакции (РИФ и ИФА.)

Лечение стронгилоидоза

Не смотря на то, что выявить стронгилоидоз довольно затруднительно, из-за разнообразия его клинических проявлений и схожесть со многими заболеваниями, его лечение не составляет особого труда. После установления диагноза начинают терапию противогельминтными лекарствами, а также применяют симптоматическое лечение. К препаратам выбора относятся Минтезол (Тиабендазол) и Ивермектин (Мектизан). Оба средства необходимо принимать в течение двух суток, Минетазол в дозировке 25-50 мг/кг, а Ивермектин – 200 мг/кг. В целях уменьшения интоксикационного синдрома используют адсорбенты (Диосмектит, Полисорб и т.д.), пребиотики (Лактофильтрум, Хилак форте и др.), а в тяжелых случаях прибегают и к инфузионной дезинтоксикационной терапии. Для лечения кишечника также используют сорбенты, пребиотики и препараты, улучшающие стул (Фитолакс, Дюфалак и др.). Для устранения диспепсических расстройств используют препараты согласно возникающим жалобам: при болях – спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон и др.), изжоге – антацидные средства (Гевискон, Маалокс и др.), тошноте – Метоклопрамид и т.д.

При присоединении бактериальной инфекции необходимо применение противомикробных препаратов в зависимости от места поражения и антибиотикочувствительности микроорганизмов. В качестве вспомогательных средств при появлении высыпаний и зуда применяют антигистаминные средства (Цетрин, Супрастин и т.д.). Эффективность проведенной терапии оценивается через 2 недели путем исследования испражнений пациента, и затем каждый месяц в течение следующих 3-х месяцев.

Профилактика стронгилоидоза имеет важное значение среди определенных групп риска, это работники сельского хозяйства, землекопы, строители дорог, психиатрические больные и т.д. В случае выявления таких зараженных, проводят их дегельминтизацию с последующим контролем лечения. Обязательное обследование на выявление стронгилоидоза проходят пациенты с энтеробиозами, дискенезиями желчевыводящих путей при наличии повышенной эозинофилии в анализах крови и уртикарных высыпаниях, сопровождающихся зудом.

Особое внимание уделяется обезвреживанию каловых масс в и санирование зараженной почвы. Фекалии пациентов обезвреживаются крутым кипятком, либо же хлорной известью в соотношении 200 гр на каждое испражнение. Для обеззараживания почвы используют калийные, фосфатные, азотные удобрения. Уезжая в эндемичные по стронгилоидозу регионы, необходимо помнить о личной профилактике: не ходить босиком по земле, лежать на земле только на лежаках или подстилках, выполнять работы в соответствующих костюмах и перчатках, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.

Стронгилоидоз – какой врач поможет? При наличии или подозрении на стронгилоидоз следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также:  Стафилококковая инфекция: причины, признаки, диагностика, как лечить

Проявление стронгилоидоза

Большое влияние на проявление признаков инфицирования стронгилоидозом имеют токсические вещества, выделяемые в процессе жизнедеятельности самими угрицами. Последствие такого воздействия на организм человека выражается в сенсибилизации (аллергической реакции), чаще в виде высыпаний на коже. Также, в крови больного повышается уровень эозинофилов – клеток лейкоцитарного ростка.

  • эрозиям;
  • язвам;
  • внутренним кровотечениям;
  • увеличению мезентериальных лимфоузлов.

Также может возникнуть повторная миграция личинок, которая приводит к усилению признаков аллергии. У больных, страдающих от ВИЧ-инфекции или онкологических заболеваний, иммунитет поддается дополнительной нагрузке. Такие условия и приводят к аутосуперинвазии. Также возможны признаки активного размножения паразитов. Миграция личинок в головной мозг, печень, сердце и легкие может привести к смертельно опасным патологиям.

Лечение

Так как кишечная угрица относится к нематодам, против нее используются те же препараты, что и для лечения нематодозов. Однако, небольшое количество паразитов в организме и постоянное откладывание личинок обусловили некоторые особенности лечебного процесса.

Оптимальным препаратом для лечения стронгилоидоза является препарат ивермектин. Он продемонстрировал свою эффективность и безопасность в ходе нескольких научных исследований. Рекомендованная доза составляет 200 мкг/кг массы тела в сутки.

Альбендазол эффективен как при моногельминтозе, так и при множественных инвазиях

Также хорошей эффективностью обладает препарат тиабендазол. Его назначают в течение трех дней, суточная доза зависит от массы тела больного и разделяется на два приема. В отличие от ивермектина, лечение тиабендазолом чаще сопровождается побочными эффектами, из-за чего он применяется гораздо реже.

Лечение

Альбендазол имеет наименьшую эффективность против угрицы, поэтому применяется только в качестве препарата второго ряда.

В качестве симптоматического лечения назначаются антигистаминные, жаропонижающие и седативные средства. Для улучшения работы печени применяют гепатопротекторы. Для нормализации оттока желчи – желчегонные, а также препараты, влияющие на моторику желчного пузыря. При выраженном интоксикационном синдроме проводится инфузионная терапия, цель которой – ускорить выведение токсинов.

Так как рекомендованные препараты воздействуют только на взрослых особей, через две недели проводится повторное лечение. При наличии показаний рекомендуют третий и четвертый прием лекарств, которые также проводятся с интервалом в две недели.

Для контроля эффективности лечения проводится лабораторное исследование кала на стронгилоидоз. Такой подход позволяет полностью избавиться от паразитов.

Ранняя фаза болезни

В этой фазе симптомы стронгилоидоза проявляются в виде зудящих высыпаний на дерме, кашля приступообразного характера и увеличения эозинофилов в крови. Сыпь в виде волдырей розовато-красноватого оттенка располагается на спине, бедрах, ягодицах, животе. Площадь поражения увеличивается при расчесывании. Спустя двое-трое суток высыпания исчезают, но могут появиться и вновь. Не исключается развитие воспаления легких, острого аллергического миокардита и астматического бронхита. Кроме того, индивида беспокоят головные и мышечные боли, повышенная раздражительность и утомляемость. Через две или три недели после появления аллергических реакций возникают:

  • боли в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея.

Селезенка и печень увеличивается в размерах. Дерма и склеры становятся желтушными.

Симптоматика заболевания

Из-за того, что гельминты могут находиться в различных тканях и органах, клиническая картина проявляется по-разному. В первый месяц заболевания больной практически не наблюдает никаких симптомов. На данном этапе заболевание носит скрытый характер.

Первые клинические проявления становятся заметными только в конце инкубационного периода. С таким состоянием человек может жить в течение нескольких лет. За все время периоды ремиссии и обострения чередуются.

Общие симптомы заболевания

Симптомы стронгилоидоза могут быть следующими:

  • боль в суставах и мышцах;
  • диарея;
  • пожелтение кожи;
  • аллергические высыпания на кожных покровах;
  • боли в брюшной области;
  • изменение уровня СОЭ;
  • повышение уровня эозинофильных гранулоцитов в крови.

При этом признаки инвазии проявляются не все сразу. У каждого человека клиническая картина отличается, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Высыпания, которые выступают на участках кожи, могут наблюдаться в течение первых 3 дней. После этого они навсегда исчезают и не нуждаются в лечении. Стронгилоидоз может проявляться высыпаниями на кожном покрове в течение года по несколько раз. Такая особенность обусловлена миграцией гельминтов по организму при помощи крови.

Во время обострения пациент постоянно жалуется на головную боль. Отмечается также нарушение сна и общая слабость организма. Ко всему этому могут также добавляться патологии легких.