Тиберал – инструкция по применению

Кому не знакомы такие патологии, как кишечная инфекция? А какой ребенок не сталкивался с лямблиозом? Все женщины, да и мужчины, опасаются влагалищных трихомонад, и ищут универсальное средство для их лечения. Этот разнообразный перечень заболеваний, можно купировать при помощи одного лекарственного препарата – тиберал.

Фармакологические свойства

Тиберал (орнидазол — б-(хлорометил)-2-метил-5-нитроимидазол-1-этанол) — антипротозойное и антибактериальное средство, производное 5-нитроимидазола. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides и Clostridium spp., Fusobacterium spp., и анаэробных кокков.

По механизму действия орнидазол — ДНК-тропный препарат с избирательной активностью в отношении микроорганизмов, обладающих ферментными системами, способными восстанавливать нитрогруппу и катализировать взаимодействие белков группы ферридоксинов с нитросоединениями. После проникновения препарата в микробную клетку механизм его действия обусловлен восстановлением нитрогруппы под влиянием нитроредуктаз микроорганизма и активностью восстановленного нитроимидазола. Продукты восстановления образуют комплексы с ДНК, вызывая ее деградацию, нарушают процессы репликации и транскрипции ДНК. Кроме того, продукты метаболизма препарата обладают цитотоксическими свойствами и нарушают процессы клеточного дыхания в микробных клетках.

После перорального приема 90% орнидазола быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 0,5–3 ч. Связывание орнидазола с белками плазмы крови составляет около 13%. Активное вещество Тиберала очень хорошо проникает в СМЖ, в другие биологические жидкости и ткани организма. В зависимости от режима дозирования оптимальная концентрация активного вещества в плазме крови колеблется от 6 до 36 мкг/л. Коэффициент кумуляции после многократного приема препарата в дозе 500 мг или 1000 мг каждые 12 ч у здоровых добровольцев составляет 1,5–2,5.

Орнидазол метаболизируется в печени с образованием основных 2-гидроксиметил- и б –гидроксиметил-метаболитов. Оба метаболита менее активны в отношении Trichomonas vaginalis и анаэробных бактерий, чем неизмененный орнидазол.

Период полувыведения составляет около 13 ч. После однократного приема препарата 85% дозы выводится в течение первых 5 дней. Выведение происходит главным образом с мочой (63%) и калом (22%). Около 4% принятой дозы выделяется почками в неизмененном виде.

«Тиберал»: инструкция по применению

  • Препарат тиберал — лекарственное средство, которое оказывает антимикробное действие и является губительным в отношении простейших (антипротозойное действие). Согласно инструкции он активен в отношении анаэробных бактерий и различных кокков, например клостридий, которые могут быть возбудителями ботулизма, газовой гангрены и пр., дизентерийной амебы, трихомонад и т. д.
  • После приема внутрь, действующее вещество препарата всасывается довольно быстро и достигает своей максимальной концентрации в 90% уже через 3 ч. Лекарство выпускается в таблетированной форме, содержание действующего вещества – орнидозола — составляет 500 мг.
  • Препарат может быть назначен в процессе лечения инфекций мочеполовой системы, которые вызваны трихомонадами и при кишечных инфекциях – лямблиозе, амебной дизентерии и пр. Он также назначается как профилактическое средство в гинекологии или при предстоящих операциях на кишечнике, чаще всего на ободочной кишке.
  • Противопоказаниями к использованию препарата можно назвать повышенную чувствительность к компонентам, заболевания центральной нервной системы, наличие кист и опухолей, а так же эпилепсию.
  • Кроме того, прием лекарства противопоказан женщинам в период 1-го триместра беременности и в процессе грудного вскармливания. С осторожностью препарат назначают пациентам с печеночной недостаточностью. Во время лечения необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков, так как совместимость алкоголя и тиберала до конца не выяснена.
  • Среди побочных действий можно встретить головную боль, головокружение, реже ригидность и судороги, тремор. В некоторых случаях, в зависимости от индивидуальной чувствительности, может возникать тошнота, рвота и диарея.
  • Согласно аннотации, препарат необходимо принимать по истечении получаса – часа после еды. В дальнейшем, дозировки и курс лечения будет зависеть непосредственно от диагноза и состояния пациента. Так, при лечении трихомоноза средство необходимо принимать по 500 мг 2 раза в день, курсом в 5 дней. Женщинам с мочеполовой инфекцией рекомендовано использовать свечи или интравагинальные таблетки.
  • При амебной дизентерии, продолжительность лечения, в среднем, составляет 3 дня. При массе пациента от 12 до 34 кг препарат принимают из расчета 40 мг действующего веществе на 1 кг веса. При массе от 35 до 60 кг препарат назначают в дозировке 1,5 г в сутки. При массе тела более 60 кг — 2 г на каждый день. При лямблиозе продолжительность лечения составляет чаще всего 1 – 2 дня. Детям, чей вес составляет менее 12 кг, использовать препарат не рекомендовано, что можно объяснить высокой концентрацией действующего вещества в 1 таблетке.

Антибактериальное средство Тиберал

Антибиотик Тиберал выпускается в формате таблеток, покрытых оболочкой. В одной содержится 500 мг действующего вещества, которым является орнидазол. В одном блистере находится 10 штук таблеток, в одну упаковку кладется 1 блистер, а также инструкция по применению препарата. Показания распространяются на инфекционные заболевания.

Прием осуществляется перорально, после приема всасывание происходит достаточно быстро. Степень всасывания высока, составляет около 90%. В плазме крови орнидазол максимально концентрируется спустя три часа с момента приема. После метаболизируется в печени, частично выводится почками. Переработанные метаболиты выходят в среднем за 5 дней от приема лекарства Тиберал.

Орнидазол высоко эффективен при заражении простейшими паразитами, некоторыми анаэробными бактериями и анаэробными кокками.

Как Тиберал, так и его аналоги (такие как Макмирор или Дазолик) прописываются исключительно врачом, у него имеются противопоказания. При беременности женщинам не прописывается. В состав самой таблетки входит не только орнидазол, но и некоторые вспомогательные компоненты.

Тиберал – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

Действующее веществоОрнидазолОрнидазолЛекарственная форма:  таблетки, покрытые пленочной оболочкойСостав:

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: орнидазол 500 мг; вспомогательные вещества:

ядро: крахмал кукурузный 70 мг, целлюлоза микрокристаллическая 68 мг, гипромеллоза 10 мг, магния стеарат 2 мг;

оболочка: гипромеллоза 8 мг, тальк 3 мг, титана диоксид 4 мг.

Описание:

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета; на одной стороне таблетки гравировка “DEVA”. На поперечном разрезе ядро от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:Противопротозойное :  Фармакодинамика:

Антимикробный и антипротозойный препарат.

Тиберал® эффективен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторых анаэробных бактерий, таких, как Bacteroides spp. и Clostridium spp., Fusobacterium spp., и анаэробных кокков: Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.

Фармакокинетика:

Всасывание: после приема внутрь орнидазол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. В среднем, всасывание составляет 90 %. Максимальные концентрации в плазме достигаются в пределах 3 часов.

Распределение: связывание орнидазола с белками составляет около 13 %. Активное вещество проникает в грудное молоко и большинство тканей, спинномозговую жидкость, другие жидкости организма, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту.

Концентрации орнидазола в плазме находятся в диапазоне 6-36 мг/л, то есть на уровне, считающимся оптимальным для различных показаний к применению препарата.

После многократного приема 500 мг или 1000 мг препарата здоровыми добровольцами через каждые 12 часов коэффициент кумуляции равняется 1,5-2,5.

Метаболизм: орнидазол метаболизируется в печени с образованием, в основном,

2- гидроксиметил- и а-гидрокси-метилметаболитов. Оба метаболита менее активны в отношении Trichomonas vaginalis и анаэробных бактерий, чем неизмененный орнидазол. Выведение: период полувыведения составляет около 13 часов.

После однократного приема 85 % дозы выводится почками в течение первых 5 дней, главным образом, в виде метаболитов. Около 4 % принятой дозы выводится через почки в неизмененном виде. Выводится кишечником (20-25 %), кумулирует.

Показания:

Трихомониаз (мочеполовые инфекции у женщин и мужчин, вызванные Trichomonas vaginalis); амебиаз (все кишечные инфекции, вызванные Entamoeba histolytica, в том числе амебная дизентерия, и все внекишечные формы амебиаза, особенно амебный абсцесс печени); лямблиоз.

Читайте также:  Лекарства от остриц для детей: название, цены, отзывы

Профилактика анаэробных инфекций при операциях на толстой кишке и при гинекологических вмешательствах.

Противопоказания:

Тиберал – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

Повышенная чувствительность к препарату или другим производным нитроимидазола. Детский возраст с массой тела менее 35 кг (но не младше 3 лет).

С осторожностью:

Заболевания центральной нервной системы (ЦНС), в том числе эпилепсия, рассеянный склероз; заболевания печени, алкоголизм, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы:

Тиберал® принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.

Трихомониаз

По 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 5 дней.

Чтобы устранить возможность повторного заражения, половой партнер во всех случаях должен получить такой же курс лечения.

Суточная доза для детей составляет 25 мг/кг массы тела и назначается в один прием. Амебиаз

Возможные схемы лечения: трехдневный курс лечения больных с амебной дизентерией и 5-10-дневный курс лечения при всех формах амебиаза.

Длительностьлечения Суточная доза
Взрослые и дети с массой тела более 35 кг Дети с массой тела менее 35 кг
А) 3 дня 3 таблетки в один прием вечером. При массе тела более 60 кг -4 таблетки (по 2 таблетки утром и вечером) 40 мг/кг массы тела в один прием
Б) 5-10 дней 2 таблетки (по 1 таблетке утром и вечером) 25 мг/кг массы тела в один прием

Лямблиоз

Взрослые и дети с массой тела более 35 кг: 3 таблетки однократно вечером.

Дети с массой тела менее 35 кг: 40 мг/кг один раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 1-2 дня.

Профилактика анаэробной инфекции при операциях

По 0,5-1 г за 1-2 ч до операции, после операции – по 0,5 г 2 раза в сутки в течение

3- 5 дней.

Побочные эффекты:

Сонливость, головные боли и желудочно-кишечные расстройства (тошнота).

Нарушения со стороны ЦНС, такие как: головокружение, тремор, ригидность мышц, нарушение координации движения, судороги, усталость, временная потеря сознания, признаки сенсорной или смешанной периферической нейропатии. Наблюдались случаи извращения вкусовых ощущений, изменения печеночных функциональных проб, кожных реакций и реакций гиперчувствительности.

Тиберал – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

таблетки, покрытые оболочкой

Химическое название:

а-(хлорметил)-2-метил-5-нитро-1Н-имидазол-1 -этанол

Состав и форма выпуска

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит: активное вещество: орнидазол 500 мг вспомогательные вещества ядро:крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, метилгидроксиэтилцеллюлоза, магния стеарат оболочка: метилгидроксипропилцеллюлоза, тальк, титана диоксид

Описание

Таблетки цилиндрические, двояковыпуклые, белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета; на одной стороне таблетки гравировка “ROCHE”. Диаметр 11,6 -12,8 мм, толщина 5,7-6,8 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Противопротозойное средство

КодАТХ: J01XD03

Показания

  • Трихомониаз (мочеполовые инфекции у женщин и мужчин, вызванные Trichomonas vaginalis); амебиаз (все кишечные инфекции, вызванные Entamoeba histolytica, в том числе амебная дизентерия, и все внекишечные формы амебиаза, особенно амебный абсцесс печени); лямблиоз.
  • Профилактика анаэробных инфекций при операциях на толстой кишке и при гинекологических вмешательствах.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к орнидазолу, вспомогательным веществам или другим производным нитроимидазола.
  • Патологические изменения крови и аномалии клеток крови.
  • Органические заболевания центральной нервной системы (ЦНС).
  • Период грудного вскармливания.
  • Беременность (I триместр).
  • Детский возраст до 3 лет и масса тела менее 20 кг.

С осторожностью

Нарушение функции печени, алкоголизм, пациенты пожилого возраста, беременность (II-III триместр).

Одновременное применение препаратов лития (см. раздел «Особые указания»).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Орнидазол противопоказан к применению в I триместре беременности и в период грудного вскармливания.

В эксперименте на животных орнидазол не оказывал тератогенного или токсического исследования на плод. Поскольку адекватные и строго контролированные исследования у беременных женщин не проводились, применять орнидазол во II и III триместрах беременности возможно только по абсолютным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, следует прекратитьгрудное вскармливание Возобновление грудного кормления возможно не ранее, чем через 48 часов после приема последней дозы препарата.

Способ применения и дозы

Тиберал – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Тиберал® применяют внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.

Трихомониаз

Взрослым и детям с массой тела более 35 кг по 0,5 г (1 таблетка) 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 5 дней.

Читайте также:  Власоглав Trichuris trichiura. Трихоцефалёз

Чтобы устранить возможность повторного заражения, половой партнер во всех случаях должен получить такой же курс лечения.

Суточная доза для детей с массой тела 20-35 кг составляет 25 мг/кг массы тела и назначается в один прием, в течение 5 дней.

Амебиаз

Возможные схемы лечения: трехдневный курс лечения больных с амебной дизентерией и 5-10-дневный курс лечения при всех формах амебиаза.

Длительность лечения Суточная доза
Взрослые и дети с массой тела более 35 кг Дети до 3-х лет и с массой тела 20-35 кг
а) 3 дня 3 таблетки в один прием вечером. При массе тела более 60 кг – 4 таблетки (по 2 таблетки утром и вечером) 40 мг/кг массы тела в один прием
б) 5-10 дней 2 таблетки (по 1 таблетке утром и вечером) 25 мг/кг массы тела в один прием

Лямблиоз

Взрослые и дети с массой тела более 35 кг.

3 таблетки однократно вечером.

Дети до 3 лет и с массой тела 20 —35 кг: 40 мг/кг один раз в сутки.

Продолжительность лечения составляет 1 -2 дня.

Профилактика анаэробной инфекции при операциях

По 0,5-1 г за 30 мин до операции.

Передозировка

Симптомы: симптомы, упомянутые в разделе “Побочное действие”, но в более выраженной форме.

Лечение: специфический антидот неизвестен; при судорогах – диазепам.

Побочное действие

Частота побочных действий лекарственного препарата приведена с использованием следующей классификации:

Очень часто: > 1/10 Часто: > 1/100- 1/1000 – 1/10000 –

Особенности фармакокинетики при определенных нарушениях функционирования органов и систем

печень

Период полувыведения действующего вещества при циррозе печени увеличивается до 22 часов, клиренс уменьшается (35 по сравнению с 51 мл / мин) по сравнению со здоровыми лицами.

почки

Фармакокинетика Орнидазола не изменяется при нарушениях функции почек, поэтому дозу приема препарата изменять не нужно.

Орнидазол выводится во время гемодиализа. Перед началом проведения гемодиализа необходимо применить дополнительно 500 мг орнидазола, если суточная доза составляет 2 г в сутки, или дополнительно 250 мг орнидазола, если суточная доза составляет 1 г в сутки.

Возможные ограничения

Для того чтобы состав средства не спровоцировал никаких побочных эффектов, важно внимательно ознакомиться с аннотацией и тщательно соблюдать указания врача. В первую очередь, необходимо исключить противопоказания к использованию препарата. Ими являются:

  • возраст менее трех лет;
  • непереносимость составляющих;
  • нарушения работы почек;
  • эпилепсия;
  • алкогольная зависимость;
  • при беременности;
  • серьезные нарушения функции ЦНС.

Заболевания почек являются противопоказанием к приему препарата

Во время выполнения лечения возможны побочные действия, предугадать которые врач не в состоянии. Поэтому необходимо внимательно прислушиваться к собственным ощущениям.

Если лечение назначается ребенку, нельзя оставлять его одного после приема препарата. Необходимо наблюдать за состоянием на протяжении 2-3 суток после окончания курса применения средства.

Состав препарат может спровоцировать следующие негативные отклонения:

  • повышение печеночных показателей;
  • головные боли, головокружения;
  • сонливость, нарушения координации;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • высыпания;
  • изменение вкусовых ощущений.

Использование препарата вызывает головную боль

Для того чтобы имеющийся состав не спровоцировал перечисленных отклонений, важно грамотно составить схему в индивидуальном порядке и с учетом всех возможных нюансов.

Отдельно важно рассмотреть вопрос, совместимы ли Тиберал и алкоголь. Большая часть препаратов теряет свои свойства при одновременном применении их со спиртосодержащими препаратами. Кроме того, повышается вероятность развития побочных эффектов по причине избыточной нагрузки на печень. В случае с Тибералом таких отклонений нет. Препарат не меняет своих свойств при одновременном применении с алкогольными напитками. То же касается и препаратов на основе спирта, например, настойки. Конечно, это не означает, что препарат следует запивать бокалом вина или более крепкого напитка. Допущение сочетания скорее исключение, когда, например, от настойки женьшеня нет возможности отказаться.

Полноценных исследований в плане сочетания препарата и спиртосодержащих напитков не проводилось, поэтому по возможности от алкоголя следует отказаться.

Гайро — один из аналогов, которым можно заменить Тиберал