В чем причина возникновения вируса папилломы человека у женщин?

К числу наиболее заразных инфекций медицина относит ВПЧ, или вирус папилломы человека. Заразиться им можно, контактируя с носителем или больным человеком, во время полового акта (все виды контакта) или трогая предметы, к которым прикасался зараженный (микроорганизм может непродолжительное время существовать в открытой среде). Вирус также передается от зараженной матери к младенцу во время родовой деятельности.

Этиология папилломавируса

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к семейству паповирусов, подгруппе А. Это мелкий, термостабильный возбудитель, хорошо выживающий во внешней среде и переносящий термическую обработку. Он лишен суперкапсида, а его капсид (оболочка, защищающая вирусный геном от внешних воздействий) состоит из 72 капсомеров. Вирус медленно размножается и не обнаруживается в крови.

Этиология папилломавируса

Папилломавирус является этиотропным возбудителем, то есть он способен поражать многослойный плоский ороговеваюший и неороговевающий эпителий (кожу и слизистые), а также цилиндрический эпителий, выстилающий легкие, цервикальный канал и простату.

Проникая в организм своего хозяина, вирус, распространяясь через кровоток, фиксируется на клетках эпителия, внедряется в ДНК и вынуждает их работать по-другому. Инфицированная вирусом клетка интенсивно растет и делится, и, как результат, через некоторое время на пораженном участке появляется характерное разрастание.

Этиология папилломавируса

В настоящий момент наука располагает данными о более 120 серотипах вируса, 35 из которых поражают покровный эпителий и слизистые оболочки. Некоторые серотипы ВПЧ могут вызывать развитие онкопатологий. В зависимости от способности провоцировать раковое заболевание они делятся на 2 основные группы: ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска.

Примечание: онкогенность – это способность папилломавируса вызывать перерождение инфицированного пласта базального эпителия в рак.

Этиология папилломавируса

6, 11, 42-44 и 73 типы ВПЧ считаются вирусами низкого онкогенного риска. А 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 – это типы папилломавируса, которые принято считать опасными, то есть, при определенных условиях они способны спровоцировать развитие злокачественного процесса. Наиболее неблагоприятными, по мнению специалистов, является 16 и 18 типы, вызывающие плоскоклеточный рак и аденокарционому.

Этиология папилломавируса

Специфика появления кондилом

Кондиломатоз практически с одинаковой частотой поражает и мужчин и женщин. И перед тем, как на гениталиях появится колония остроконечных бородавок, наблюдаются такие симптомы развития патологии, как:

  1. Зуд и жжение в области ануса и половых органов;
  2. Появление небольших ворсинок или красноватых узелков на коже или слизистой. Возникают они всегда по одной, однако недалеко друг от друга;
  3. Увеличение количества образований и их слияние в обширную колонию.

В большинстве случаев на единичные мелкие изменения на коже люди редко сразу же обращают внимание. Потому за медицинской помощью чаще всего обращаются, имея запущенные формы кондиломатоза.

Пути передачи ВПЧ

Заражение ВПЧ может происходить по разным причинам, но, согласно наблюдениям, существуют определенные факторы, способствующие проникновению и развитию в организме вируса:

Пути передачи ВПЧ
  • Девушки, начавшие раннюю половую жизнь. Первичное заражение ВПЧ обычно происходит в возрасте до 25 лет. При этом необязательно проникновение вируса во влагалище при полноценном половом акте, инфекция может проникнуть у девушек и во время осуществления петтинга.
  • Контакт с личными вещами больного либо носителя вируса поврежденных слизистых оболочек (полотенце, личные вещи).
  • Женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и меняющие часто половых партнеров.
  • Незащищенный половой акт с партнером, носящим ВПЧ.
  • Женщины, осуществляющие прерывание беременности. При частых абортах нарушается и травмируется слизистая оболочка, что повышает вероятность проникновения вируса.
  • Пользование общей ванной и туалетом с инфицированным человеком. Также возможно заражение в общественных местах – саунах, бассейна, тренажерных залах, где присутствуют оптимальные условия для развития вируса (тепло и влага).
  • Женщины, имеющие хронические гинекологические заболевания (например, эрозию матки).
  • Передача вируса через плаценту или родовые пути от матери к ребенку.
  • Женщины, инфицированные венерическими заболеваниями (уреаплазмоз, хламидиоз, кандидоз, гонорея).
  • Медицинские либо косметологические манипуляции с использованием нестерильных инструментов.
  • Женщины, злоупотребляющие использованием оральных контрацептивов. Эти препараты провоцируют нарушения гормонального фона, что способствует развитию и активизации вируса.
Пути передачи ВПЧ

Обратите внимание! Чаще всего заражение вирусом происходит половым путем. При этом неважно, каким образом происходил половой акт – традиционным способом, оральным, анальным. При этом от вируса неспособен защитить даже презерватив, т.к. микроорганизм имеет ничтожно малые размеры.

Пути передачи ВПЧ

ВПЧ внедряется в организм через небольшие повреждения на коже (трещины, царапины), причем заражение может происходить, как от больного, так и от обычного носителя инфекции, не подозревающего зачастую о ее существовании. Вирус может  передаваться, как половым, так и бытовым контактным путем (через полотенца, маникюрные инструменты, гигиенические принадлежности).

Пути передачи ВПЧ

У женщин папилломавирусная инфекция может вызвать появление остроконечных кондилом – генитальных бородавок, которые во многих случаях обнаруживаются только при гинекологическом осмотре

Пути передачи ВПЧ

Лечение

Единых схем терапии при папилломавирусе не существует. Выбор лечения ВПЧ у женщин в гинекологии зависит от клинических проявлений болезни и стадии, на которой она обнаружена. Полностью победить инфекцию пока врачам не удается: терапия направлена на укрепление иммунной системы и устранение внешних признаков.

Читайте также:  Стронгилоидоз

Пациентке назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы, которые должны усилить естественную защиту организма. Среди них: Интерферон-альфа, Цидофовир, Имиквимод, Промисан. Но мнение медицинского сообщества по поводу эффективности противовирусных средств неоднозначно: ряд экспертов считает их не более, чем пустышкой.

Лечить папилломавирус самостоятельно, особенно если есть остроконечные кондиломы в области половых органов, категорически запрещено. Самолечение может привести к распространению инфекции на близлежащие ткани. Из-за этого в дальнейшем придется проводить операцию на большем участке кожи или слизистой, чем изначально.

Лечение

Возможные осложнения

Папилломавирус может стать причиной развития рака шейки матки, летальность которого составляет 52%. Штаммы вируса, которые не вызывают развитие онкологических заболеваний, могут спровоцировать появление респираторного папилломатоза. При этой болезни в дыхательных путях образуются опухоли.

Чтобы снизить риск появления осложнений и повысить иммунитет женщин, врачи рекомендуют проводить вакцинацию до начала половой жизни — в 12–13 лет. Препарат под названием Гардасил, действующий против 4-х онкогенных штаммов вируса, применяется в США в 2006 г. Но эффективность вакцинации пока вызывает сомнения. Кроме того, исследования показывают, что некоторые штаммы вируса, считавшиеся ранее безопасными, также могут вызвать рак. Вам также может быть интересно: Как определить вирус папилломы человека у мужчин.

От симптомов вируса папилломы человека к лечению

Прежде чем назначить эффективное лечение ВПЧ, специалист проведет тщательное обследование. Определит, как микроорганизм попал в клетки, когда произошло заражение, какова клиника болезни. Затем назначит ряд анализов: ПЦР (определение ДНК микроорганизма) и лабораторные исследования на злокачественность опухоли. Только когда врач будет знать, с каким именно штаммом инфекции приходится бороться, он назначит лечение.

Чтобы упростить процесс и сократить сроки терапии, обратиться к специалисту необходимо в момент появления первых симптомов вируса папилломы человека, а не когда болезнь уже запущена. Классическая техника лечения будет заключаться в:

  • противовирусной терапии,
  • восстановительном курсе лечения — повышение сопротивляемости организма инфекциям,
  • удаление новообразования (новообразований).

Процедура удаления опухолей быстрая (зависит от численности наростов и их величины) и легкая. Она заключается в полном разрушении тела бородавки и припайке зоны ее прироста к телу. Уничтожение образования проводят с помощью замораживания, лазера или электрического тока. Во время удаления место обезболивается. Рецидивы при наличии профилактических мер исключены.

Симптомы заболевания

Признаки болезней, которые вызваны вирусом папилломы человека, бывают разные. Это зависит от штамма, которым заразился человек. При заражении штаммом, который вызывает развитие папиллом и бородавок, они появляются на коже и слизистых, но это не единственный признак. Как ещё проявляется вирус папилломы человека? Одним из самых ярких проявлений ВПЧ являются остроконечные кондиломы. Это сосцевидные образования розового цвета, чаще они светлее слизистой, но иногда имеют более яркий цвет. Собираясь в группу из нескольких штук, они похожи на гребень петуха или соцветие цветной капусты. Их обнаружение указывает, что у больного ВПЧ, которое нужно лечить.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин могут отличаться от симптомов, обнаруживаемых у лиц женского пола. Конечно, это обусловлено различным строением их репродуктивных органов. Слизистая влагалища, шейки матки, более благоприятна для вируса. Именно там, возникают остроконечные кондиломы, а они могут переродиться, малигнизироваться. Их появление, а также изменения на коже, слизистой ротовой полости — явные симптомы вируса папилломы человека.

Факторы, активирующие ВПЧ

Папилломавирусом болеют не все женщины, которые являются носительницами ВПЧ. Они могут долгое время и не подозревать о наличии инфекции в организме, пока не появится первый признак заражения. Выделяют такие причины, способствующие активации вируса, встраивания его в ДНК женщины и развития папилломатоза и других заболеваний:

  • Наличие вредных привычек, снижающих уровень иммунитета.
  • Имеющиеся инфекционные или другие заболевания, особенно хронического течения.
  • Нарушение баланса гормонов, эндокринные болезни.
  • Авитаминоз и другие проблемы из-за плохого и нерационального питания.
  • Прием лекарств, подавляющих работу иммунной системы (антибиотики).
  • Большое количество и частая смена половых партнёров.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (снижают иммунитет и на фоне их действия папилломавирусная инфекция долго остается без внимания).
  • Проведение медицинских манипуляций, связанных с вмешательством в район половых органов (извлечение спирали, аборты и т.д.).

Гинекология (болезни) — это основная проблема у женщин, даже другие вирусные и бактериальные заболевания поражают их не так часто, как те, что способствуют раку шейки матки. Поэтому в гинекологии выделен особый момент, о котором врачи предупреждают всех женщин на консультации, когда те начинают вести половую жизнь — ЗППП и нежелательная беременность не очень хорошо, а вот папилломавирус еще хуже, так как он может привести к тяжелым последствиям, а встречается гораздо чаще.

Лечение папилломавирусной инфекции

Основное лечение папилломавирусного заболевания заключается в устранении инфекционных образований – кондилом. Перед тем как проводить процедуру удаления кондилом, стоит убедиться в том, что данные новообразования являются следствием именно данной инфекции. Для этого проводят гистологическое исследование, таким образом сразу отсекаются варианты наличия раковых образований и злокачественных опухолей.

Важно знать, что папилломавирусное заражение само по себе не пройдет, поэтому не стоит откладывать посещение врача в дальний ящик. Чтобы избежать нежелательных осложнений, при обнаружении кондилом или обильных выделений слизистой и зуда незамедлительно обращайтесь к соответствующим специалистам. Метод лечения папилломавирусного заболевания зависит от месторасположения кондилом:

Лечение папилломавирусной инфекции
  • при локализации образований во влагалище или на внешних половых органов, кондиломы удаляют с тела при помощи скальпеля, используя местную анестезию. Также существуют такие способы, как криохирургия или диатермокоагуляция для удаления подобных кожных образований;
  • если расположение кондилом не позволяет проводить механическое удаление, используется специальный препарат – подофиллин. Это цитостатическое лечение является высокотоксичным, именно поэтому врачи его используют с осторожностью и в малых дозировках и количествах. При беременности проведение процедуры удаления кондилом таким образом крайне нежелательно, так как подофиллин обладает большим рядом побочных действий;
  • самый модернизированный и эффективный способ удаления наружных кондилом – это применение CO2 лазера. Его использование позволяет удалить нежелательные образования так, чтобы пораженное место в итоге полностью исцелилось за довольно короткий срок. Кстати, это средство также можно использовать в период нахождения в положении, так как оно не имеет нежелательного и опасного воздействия ни на организм женщины, ни на ребенка в утробе.
Читайте также:  Виды насекомых вредителей (биология 7-й класс)

Помимо хирургического вмешательства, врачи также обязаны назначить противовирусные препараты и лекарства, которые повышают иммунитет для того, чтобы вирус не вернулся.

Чтобы предупредить заражение папилломавирусной инфекцией и провести профилактику организма, сегодня можно сделать специальную вакцинацию. Данная вакцинация сводит к нулю шансы заразиться вирусом папилломы человека и проводит профилактику раковых образований в области шейки матки.

Лечение папилломавирусной инфекции

Онкогенные типы ВПЧ

В зависимости от степени риска онкологических заболеваний выделяют такие типы ВПЧ у женщин:

  • Неонкогенные. ВПЧ типов 1, 2, 4, 5. Патогенные изменения в клетках исключены, рак не развивается.
  • Низкоонкогенные. Hpv типов 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40–44, 51,61, 72, 73 не вызывают онкологию при стойком иммунитете. Под воздействием провоцирующих факторов возможно развитие злокачественной опухоли.
  • Среднеонкогенные. ВПЧ типа 52, 53, 56, 58 и 30, 35, 45. Под воздействием провоцирующих факторов развивается рак.
  • Высокоонкогенные. Hpv типа 50, 59, 68, 64, 70 и 16, 18, 31, 33, 39. Высока вероятность развития онкологии.

HPV 16 и 18 типа

ВПЧ типа 16 обладает высокой онкогенностью. Микроб внедряется в клетки организма, блокирует противоопухолевую защиту. В зоне гениталий, ануса появляются серые пятна с шершавой поверхностью. Со временем формируются бородавки, папилломы, кондиломы. Они локализуются не только на половых органах, но и на шее, веках, бедрах, в подмышечных впадинах.

ВПЧ типа 18 тоже встраивается в ДНК клеток, снижает активность иммунной системы, чем создает благоприятные условия для доброкачественных опухолей, склонных к малигнизации. Может развиться рак шейки матки. HPV типа 18 тоже становится причиной появления папиллом, кондилом, бородавок.

Заключение

ВПЧ является одним из самых разнообразных и изменчивых вирусов. Он отличается достаточно сложным механизмом развития и высокой степенью контагиозности (способности инфицировать). Кроме того, папилломавирусы человека 16,18, 31 и 33 типа являются основной причиной развития рака шейки матки у женщин, обладающего сильной агрессивностью.

Лечение последствий действия папилломавирусов также представляет из себя проблему ввиду длительности терапии и ограниченного количества противовирусных препаратов на фармацевтическом риске. Гораздо более эффективным методом борьбы с ВПЧ являются профилактические меры: вакцинация и профилактические осмотры как самой женщины, так и ее полового партнера.