Внеклеточные диплококки в мазке: что это такое у женщин и мужчин

Микрофлора влагалища — это сложная система, которая состоит из множества различных вариантов бактерий. Одни из таких представителей это кокки — целая группа микроорганизмов, которые являются составной частью в норме.

Нормальное количество

В нормальном мазке на флору преобладают лактобактерии, или палочки Додерлейна — кисломолочные бактерии. Они поддерживают кислую среду во влагалище, препятствуя размножению патогенных микроорганизмов. У здоровой женщины кокки в мазке отсутствуют. Существует четыре степени чистоты влагалища в зависимости от содержания кокковой флоры:

  • первая — преобладание лактобактерий, коккобациллы отсутствуют;
  • вторая — преобладание лактобактерий, единичное содержание кокков;
  • третья — снижение количества кисломолочных палочек, обильный рост кокковой флоры;
  • четвертая — лактофлора практически отсутствует, множество патогенных коккобацилл.

Норма — это первая и вторая степень чистоты. Третья и четвертая требуют лечения.

Какая микрофлора считается нормальной

Полноценное гинекологическое обследование не обходится без забора мазков, взятых из заднего свода влагалища и цервикального канала. Процедура забора биоматериала абсолютно безболезненна, производится при помощи жесткой одноразовой щетки. Женщинам она неприятна, но отказываться от нее не стоит, потому что это единственный метод, позволяющий исключит бактериальный вагинит, кандидоз, ИППП.

В норме при исследовании могут быть обнаружены такие бактерии:

  1. Лактобактерии или ацидофильные палочки Додерляйна. Их число должно быть в пределе 85-95% от общей массы, потому что они – основные для женской микрофлоры.
  2. Бифидобактерии – около 10%.
  3. Фузобактерии, превотеллы, эубактерии, пептострептококки, превотеллы – около 5%.
  4. Грибковые микроорганизмы и кокки – допустимы в небольшом количестве.
  5. Эпителий – количество зависит от фазы менструального цикла.
  6. Лейкоциты – не более 10 штук в поле видимости.
Какая микрофлора считается нормальной

Присутствие в подобном соотношении характерно для здоровых женщин. Это условие обеспечивает слабокислую среду во влагалище и повышает его сопротивляемость чужеродным бактериям, обеспечивает борьбу с патогенами, увлажнение и повышение местного иммунитета.

В гинекологической практике, показатели, полученные в ходе исследования мазка, классифицируют по степени чистоты. Их выделяют 4 и каждая из них рассмотрена в следующей таблице.

Степень чистоты Описание
Первая Это нормоценоз. Среда во влагалище кислая, число лактобактерий – нормальное, характерно присутствие клеток эпителия в небольшом количестве, кокки отсутствуют. Такое состояние у женщин встречается редко, потому что абсолютной чистоты не бывает. Чаще всего нормоценоз выявляют после применяемого антибактериального лечения
Вторая Снижается количественная масса лактобактерий, возрастает число лейкоцитов (до 10), что не свидетельствует о патологии. Возможно присутствие диплококков в небольшом количестве – 1-2
Третья Изменяется среда влагалища, она становиться щелочной или слабокислой. Объем палочек Додерляйна заметно падает, увеличивается масса эпителия и лейкоцитов. Возможно присутствие грибков и кокков. У женщины диагностируют дисбиоз, необходимо лечение
Четвертая Среда влагалища меняется на щелочную, лактобактерии могут исчезнуть или стать не преобладающими в мазке. Увеличивается число эпителия, лейкоцитов, кокков, грибка. На этой стадии диагностируют вагинит

Внимание! По мере изменения кислотно-щелочного баланса изменяется качество микрофлоры. Количество характерных ацидофильных палочек уменьшиться, что приведет к размножению грибков, кокков и других бактерий.

О чем говорит наличие кокков в мазке?

Наличие в большом количестве кокков в мазке свидетельствует о процессе ощелачивания содержимого влагалища. Реакция среды на наличие кокков может быть одной из трех:

  • нейтральная (рН до 5,0);
  • слабокислая (рН до 7,0);
  • щелочная (рН на отметке 7,5).

Сначала в результате небольшого сдвига рН в щелочную сторону к ацидофильным лактобактериям присоединяются грамположительные диплококки. При этом количество самих палочек Дадерлейна снижается. Для слабокислой и нейтральной среды влагалища характерно резкое уменьшение ацидофильных лактобактерий и размножение разнообразной микрофлоры. В щелочной среде все ацидофильные лактобактерии погибают, зато появляется множество кокков. Наличие кокков в мазке свидетельствует о том, что у женщины начался дисбактериоз влагалища. Также наличие кокков в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе (кольпит и др.).

Кокки могут иметь такие неприятные последствия, как эндометрит и эрозия шейки матки, что в свою очередь может спровоцировать бесплодие. Если обнаружились кокки при беременности, они могут вызывать воспалительные процессы, которые распространяются на полость матки, прямую кишку и мочеиспускательный канал, что негативно может сказаться на развитии плода.

Лечебный процесс

Лечение патологии этиотропное — противомикробное и антисептическое. Больным женщинам проводится местная терапия свечами, капсулами, растворами, а также системная антибиотикотерапия.

  • Вагинальные противовоспалительные препараты – «Гексикон», «Флуомизин», «Тержинан», «Полижинакс».
  • Интравагинальное применение крема «Клиндамицин» или геля «Метронидазол».
  • Инстилляции влагалища 2%-ой молочной кислотой для создания кислого pH.
  • Местные антисептические растворы – «Мирамистин», «Хлоргексидин».
  • Системные антибиотики при риске распространения инфекции – «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Метронидазол».
  • Местные пробиотики – «Вагинорм-С», «Ацилакт», «Лактонорм», «Лактожиналь».
  • Пробиотики для приема внутрь – «Бифиформ», «Линекс», а также регулярное употребление в пищу кисломолочных продуктов.
  • Противогрибковые препараты для предупреждения кандидоза – «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол», суппозитории – «Пимафуцин», «Ливарол».
  • Симптоматическая терапия — НПВС и антигистаминные препараты: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Супрастин», «Цетрин».
  • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – «Полиоксидоний», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».
  • Витамины – «Элевит», «Ундевит», «Центрум», «Компливит».
Читайте также:  Симптомы и лечение токсоплазмоза у человека

После завершения курса терапии больные сдают мазок повторно. Если ожидаемый результат отсутствует, антибиотики заменяют на новые или продлевают подобранную ранее схему лечения.

Средства народной медицины дополняют, но не заменяют традиционные препараты. Многие растения обладают выраженным антимикробным и противовоспалительным действием. Наиболее эффективными среди них являются:

  1. Сидячие ванночки с ромашкой или календулой,
  2. Спринцевание раствором фурацилина, настоем гусиной лапчатки, коры дуба, отваром черемухи,
  3. Введение во влагалище тампонов, пропитанных разбавленным соком алоэ или облепиховым маслом,
  4. Употребление внутрь отваров полыни, тысячелистника, чистотела,
  5. Ромашковый чай,
  6. Настой шалфея.

Лечиться должны одновременно оба партнера. Если вылечится только один, заражение произойдет снова. Во время лечения следует отказаться от половой жизни, использования тампонов, ежедневных прокладок.

Лечебные мероприятия

Терапию начинают, если при анализе была выставлена 3 или 4 степени чистоты. При третей степени кокковая флора преобладает над остальной и присутствует обильно разбросанные лейкоцитарные клетки. При четвертой степени чистоты лейкоцитов еще больше, есть много посторонних кокков, а ацидофильных лактобактерий нет вообще. При 3 и 4 степенях у женщины уже появляются такие неприятные симптомы, как зуд половых губ и влагалища, выделения со зловонным запахом, необычной консистенцией и цветом.

Лечебные мероприятия

Лечение в обязательном порядке должны проходить оба партнера (если второй из них постоянный), иначе повторного заражения не избежать.

Народными средствами лечить кокковые инфекции нельзя. Терапия проводится серьезными медикаментозными препаратами. Для того, чтобы подобрать эффективный препарат, предварительно делается бактериологический посев.

Лечебные мероприятия

Для лечения пациенткам обычно назначают сразу несколько лекарств. В этот комплекс входят:

    Антибиотики. Могут быть локальными или системными. В качестве системных используются средства в форме уколов или таблеток, локальных — влагалищные таблетки или свечи. Самым часто назначаемым препаратом является Метронидазол (он же Клиол, Трихопол, Флагил). Его выписывают небеременным женщинам. Данное лекарство эффективно против большей части грибков, простейших и кокков. Курс лечения в среднем длится 7-10 дней. Если у женщины присутствует аллергия, Метронидазол можно заменить Тинидазолом или Клиндамицином. При лучше всего подходят Хлоргексидин (Гексикон) — это местный антисептик, или Тержинан — средство в форме таблеток с широким вектором обнаружении генококка для лечения используются другие средства. Они принимаются единоразово. Женщине могут назначить препараты на основе офлоксацина, ципрофлоксацина или цефиксима.

    При лечении инфекции женщина обязательно должна придерживаться установленного ритма лечения и не забывать о приеме препаратов конкретное количество раз и в определенное время. Пренебрежение этим нюансом может свести эффективность лечения на «нет».

    Что еще нужно знать при лечении инфекции?

    Лечебные мероприятия

    Помимо основного медикаментозного лечения существует ряд профилактических мер, которые обязательны к выполнению при проведении терапии. Во время лечения пациентка должна придерживаться таких рекомендаций:

    • Менять белье ежедневно. Грязные трусы являются благоприятной средой для развития вредной микрофлоры, поэтому за их частотой нужно следить постоянно. Правило действует не только во время лечения. Для носки лучше всего подходит белье из натуральных тканей, синтетику носить нельзя. После стирки их желательно обдавать горячим паром для дополнительной дезинфекции.
    • Укреплять иммунитет. В этом деле поможет сбалансированный рацион, витамины и спорт.
    Лечебные мероприятия

    Все эти нюансы могут повлиять на результативность лечения. Женщинам, которые прошли терапию до конца, следует сдать повторный мазок на флору где-то через месяц после этого.

Диагностика

Выявления кокков в мазках обычно не вызывает затруднений. Это связано с тем, что достаточно лабораторных методов диагностики, инструментальные, как правило, отсутствуют.

Этапы диагностики:

Диагностика
  • В первую очередь, основным этапом диагностики является осмотр женщины специалистом, а также уточнение жалоб, времени появления.
  • Если есть подозрение о наличии специфической инфекции, то требуется уточнение примерных сроков инкубационного периода, а также предрасполагающих факторов, которые могли повлиять на развитие инфекционного процесса.
  • После осмотра и оценки состояния половых органов берутся мазки из содержимого цервикального канала или заднего свода влагалища.
  • Основным анализом является бактериоскопия, при которой могут выявиться неспецифические представители кокков, а также гонококки. После подсчета лейкоцитов оценивается состояние иммунитета и степень воспалительного процесса.
  • В некоторых случаях производится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции, а также серологических методов. Они производят определение наличия, а также подсчет количества.
  • При трудности выявления возбудителей, но наличия жалоб у женщины проводят анализ с помощью теста Фемофлор. Он оценивает не только количественное соотношение возбудителя, но и процентный показатель.

Как защититься от заболевания?

Так же действенным способом от заражения будет применение презервативов (контрацептивов), постоянная гигиена половых органов и ежедневная смена нижнего белья.

При ношении каждодневных прокладок следует их менять после 2-х часового использования. Ведь температура тела и влажность в промежности повышается, что является отличным плацдармом для создания условий к размножению всех видов бактерий.

Еще одним и немаловажным способом при лечении будет использование индивидуальных банных принадлежностей: мочалка, мыло, полотенце.

Как защититься от заболевания?

info/templates/missis/img/» alt=»Диплококки внеклеточно в мазке что это такое»>

  • повышение температуры;
  • тошнота и рвота;
  • быстрая утомляемость.
  • кашель и насморк через несколько дней после заражения.

Часто инфекцию путают с обычным гриппом. Это и представляет наибольшую опасность. Ведь поставить окончательный диагноз может только врач. Он сможет назначить все необходимые обследования, которые помогут обнаружить пневмококковую инфекцию.

Лечение

Не всегда обнаружение кокков в мазке требует обязательного лечения. Все будет зависеть от количественного соотношеня, а так же от вида представителей кокковой флоры.

При небольшом увеличении представителей данной группы, которые относятся к условно-патогенным и отсутствии симптоматики у женщины не прибегают к медикаментозному лечению. Достаточно лишь изменение образа жизни и правил личной гигиены.

При появлении клиники воспалительного процесса, вызванного неспецифическими кокками требуется использовать внутрь лекарственные средства как в таблетированной системной форме, так и местно:

  • Среди системных средств наиболее популярными являются препараты широкого спектра действия, такие как:
    • Метронидазол,
    • Трихопол и другие. Курс лечения составляет в среднем 7 дней.
  • Предпочтительно сочетать системные препараты с местными. К ним относят свечи или вагинальные таблетки. Предпочтение отдается средствам с антибактериальной активность это: Тержинан и Полижинакс.
  • Также это могут быть неспецифические препараты, которые обладают антисептическим действием. К ним относят такие свечи как Бетадин и Гексикон.

Метронидазол Трихопол Тержинан Свечи Полижинакс Бетадин Гексикон

В случае выявления специфической инфекции, вызванной кокковой флорой лечение подбирается с учетом чувствительности к патогенному микроорганизму:

  • При выявлении гонококков это препараты группы цефалоспоринов: Цефиксим, Ципрофлоксацин, а также группа Офлоксацина. Для уничтожения гонококка достаточно однократного употребления антибиотика в ударной дозе. После проведения терапии требуется контрольный анализ.
  • Лечение хламидиоза включает в себя так же прием антибактериальных средств системного действия. Рекомендовано назначать сразу несколько средств в комбинации. К группам средств относят группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Основными из них являются Азитромцин и Джозамицин. Курс составляет в среднем от 7 до 14 дней. Требуется обязательно принимать препараты и половому партнеру, а так же провести контрольное исследование не ранее 2 месяцев. После основного лечения назначается приём пробили ковёр и эубиотиков для восстановления нормального микробиоценоза.
  • Лечение бактериального вагиноза в гинекологии, которое вызвано кокком гарднереллой проводится обязательно, так как процесс, возникающий на фоне ее существования, может привести к развитию осложнений. Включает удаление кокков антибактериальными средствами, среди них Метронидазол и Клиндамицин, а также местные формы это крем или свечи с подобным антибиотиком.
  • После курса терапии проводят восстановление флоры влагалища. Для этого используются свечи Ацилакт, Лактожиналь и т.д.

Азитромицин Офлоксацин Ципрофлоксацин Цефиксим Метронидазол Клиндамицин Лактожиналь Ацилакт

Лечение

Если обнаружено аномальное количество кокков в мазке, лечение нужно проводить в соответствии со всеми врачебными предписаниями. Настоятельно рекомендуется не использовать антибиотики общего назначения. Как уже упоминалось, многие кокки устойчивы к таким медикаментам, поэтому терапия может оказаться не только безрезультатной, но и опасной. Под воздействием антибактериальных средств рост патогенных клеток начнёт увеличиваться, а численность полезных бактерий – снижаться.

Для того чтобы борьба с кокками была максимально эффективной, предварительно проводится тест на чувствительность. Антибиотикограмма – бакпосев влагалища на питательную среду позволяет определить уровень восприимчивости патогенных клеток к тем или иным препаратам.

Одним из наиболее действенных препаратов против кокковых инфекций считается «Метронидазол». Его основное преимущество – отсутствие противопоказаний к применению в период беременности и кормления грудью. Совместно с антибиотиками используют лекарства, содержащие лакто-, и бифидобактерии. Для восстановления нормальной микрофлоры применяются вагинальные свечи, мази и кремы, обладающие антисептическими свойствами. Одновременно могут быть назначены иммуномодулирующие средства. Спринцевания травяными отварами нужно выполнять строго с разрешения гинеколога.

Внимание! Параллельно проходить лечение должен и постоянный половой партнёр. В это время лучше воздержаться от секса и мастурбации, использования тампонов.

После завершения курса терапии мазок на флору делают повторно. При отсутствии положительного результата подбирается другая группа антибиотиков. В 70-80% случаев госпитализация не требуется, лечение проводится в домашних условиях или амбулаторно.

Диплококки в мазке у женщин: причины появления, что это такое?

Лечебная практика свидетельствует, что диплококки в мазке часто обнаруживаются после сдачи анализа.

При заболеваниях мочеполовой системы у женщин очень важно обнаружить патологию на ранних стадиях развития.

Согласно действующей в современной микробиологии классификации, бактерии разделяются в зависимости от своего внешнего вида.

Диплококки относятся к микроорганизмам, имеющим форму шара и скрепленных попарно.

  • Разновидности бактерий
  • Симптомы заражения
  • Оперативная диагностика

Разновидности бактерий

В силу физиологических особенностей организма патогенные бактерии чаще поражают репродуктивную систему женщин.

Наука располагает данными о следующих видах диплококков:

  • гонококк;
  • менингококк;
  • пневмококк.

В мазке у женщины могут содержаться внеклеточные диплококки. Присутствие диплококков этого вида свидетельствует о развитии патологии микрофлоры влагалища.

В таком случае необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить причины и форму заражения.

Необходимо подчеркнуть, что диплококки приводят не только к бактериальному заражению, но и вызывают тяжелые заболевания.

В мазке, который берется при подозрении на заболевание и в профилактических целях, могут содержаться бактерии разного вида, в том числе грамположительные палочки, лейкоциты и немного грибков.

Все они в совокупности формируют микрофлору влагалища, и это считается нормой. Однако при обнаружении пневмококков необходимо, не откладывая, провести лечение антибиотиками.

Этот вид диплококков вызывает серьезное заболевание дыхательной системы. У больного развивается одышка, светобоязнь, боли в груди и аберрация зрения. Развитие инфекции может привести к серьезным осложнениям и даже инвалидности.

Серьезными неприятностями для человека сопровождается нахождение в организме менингококка.

Диплококки этого вида вызывают нарушения в функционировании верхней оболочки головного мозга. Болезнь может развиться стремительно и в течение нескольких часов привести к летальному исходу.

Наиболее патогенным представителем семейства диплококков считается гонококк. Его легко обнаружить в мазке как у женщины, так и у мужчины.

Эта бактерия является возбудителем гонореи – одной из наиболее распространенных венерических болезней. Заболевание следует лечить сразу же после диагностирования.

Симптомы заражения

Диплококки в мазке у женщин: причины появления, что это такое?

Если микрофлора влагалища не нарушена, то обнаружить диплококки в мазке у женщин вряд ли получится. Иммунная система надежно защищает организм от проникновения патогенных бактерий и вирусов. Такое состояние считается нормальным.

Нарушение микрофлоры происходит по разным причинам. Чаще всего это бывают стрессы, неправильное спринцевание, чрезмерное употребление антибиотических препаратов и нерациональное питание.

При длительном воздействии разрушающего фактора слизистая оболочка влагалища утончается, на ней появляются язвы. Именно на ослабленные и пораженные участки в первую очередь оказывают влияние патогенные бактерии.

Попасть в здоровую среду диплококки могут следующими путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым;
  • половым.

Заражение воздушно-капельным путем может произойти совершенно случайно, при разговоре с человеком, у которого в организме уже живут и размножаются диплококки.

Это может произойти и в домашних условиях, когда кто-то из членов семьи является носителем патогенных бактерий.

Видео:

При половых контактах происходит заражение гонококком, вызывающим гонорею, который легко обнаруживается в мазке.

Диплококк любого вида вызывает в организме защитную реакцию. Иммунная система пытается подавить развитие патологии.

Характерными симптомами гонореи являются гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Появляется общее недомогание и тянущая боль внизу живота. Мочеиспускание затруднено и сопровождается острыми болевыми ощущениями.

Женский организм в некоторых ситуациях способен самостоятельно купировать заболевание, но ненадолго.

Специалисты отмечают, что диплококки обладают свойством долгое время находиться в организме и никак не проявлять себя.

Только при исследовании мазка выявляется их присутствие. Тяжелыми последствиями оборачивается присутствие у женщины диплококков в период беременности.

Если в мазке у беременной женщины обнаружен диплококк, то необходимо провести экстренное лечение. Иногда для более точного диагноза выполняется дополнительное исследование.

В любом случае бактериальное заражение представляет серьезную угрозу здоровью будущей матери и ребенку. Бесконтрольное развитие патологии приводит к преждевременным родам.

При движении по родовым путям младенец может заразиться диплококком, что может привести к воспалению глаз и появлению других тяжелых патологий.

В свою очередь, у женщины после родов сохраняется высокая вероятность появления сепсиса, что может привести к бесплодию.

Источники

  • -diagnostics/