Враг-невидимка. Как распознать и вылечить демодекоз

Эксперт — врач-дерматолог Ирина Пулина.

Признаки демодекоза

Внешне заболевание напоминает акне и розацею. Часто эти заболевания протекают одновременно, поскольку следствием угревой сыпи является угнетение естественной защиты кожных покровов.

Часто воспаленные очаги переходят с одних кожных участков на другие, что доставляет дискомфорт и приводит к неприятным ощущениям. Выдавливание угрей, причиной которых является демодекоз, ведет к осложнениям в виде усиления воспаления.

Причина в том, что клещи переходят на непораженные места, инфекция обостряется. Демодекоз приводит к красноте на коже, она начинает шелушиться.

На лбу На подбородке Около губ На спине

Симптомом демодекоза является зуд. Он либо присутствует постоянно, либо возникает после водных процедур или использования косметических средств.

Другие симптомы:

  • Появление прыщей.
  • Воспаление.
  • Шелушение кожи.
  • Покраснение.
  • В запущенных случаях — образование корочек при расчесывании прыщей.

Симптомы демодекоза

Симптомы заболевания в зависимости от локализации возбудителя могут проявляться по-разному, а также зависят от стадии течения болезни. Условно выделяют 3 этапа развития демодекоза:

  1. 1. Наличие демодекса.
  2. 2. Активизация клеща.
  3. 3. Усиленное размножение.
Симптомы демодекоза

Возбудитель демодекоза у человека бывает 2 видов:

  1. 1. Demodex folliculorum – паразит более продолговатой формы, локализующийся в волосяных фолликулах.
  2. 2. Demodex brevis – имеет короткое тело, для обитания выбирает железы.

Первая стадия

По статистике, на коже 8 человек из 10 обитает демодекс. Особи клеща присутствует в небольшом количестве и при нормальных условиях не склонны к размножению. На данном этапе наличие паразита не считается болезнью, если нет внешних признаков патологии.

Симптомы демодекоза

Из симптомов можно выделить:

  • легкое покраснение кожи лица и/или век,
  • появление маленьких фрагментов капиллярного узора на лице,
  • быстрая утомляемость глаз.

На этом этапе исследование тканей не всегда может подтвердить диагноз с первого раза.

Вторая стадия

Симптомы демодекоза

Под воздействием обстоятельств самки клеща начинают активно откладывать яйца – болезнь переходит во 2 стадию. Симптоматика проявляется в местах кладки.

Если возбудителем является demodex brevis, то для заболевания характерны следующие симптомы:

  • локальное покраснение кожного покрова,
  • отек кожи лица, проявляющийся в виде бугров,
  • отек век и надбровных дуг,
  • быстрая утомляемость глаз,
  • зуд,
  • явное проявление капиллярного узора на отекших тканях,
  • образование розовых угрей,
  • появление гнойных папул,
  • шелушение кожного покрова.

Демодекоз, протекающий в подобной форме, имеет второе название – железница. Для подтверждения диагноза с пораженных участков берут клетки кожи, которые исследуют под микроскопом.

Симптомы демодекоза

Проявления демодекоза

При активизации паразита demodex folliculorum для заболевания характерны следующие признаки:

  • отек глаз и подбровных дуг,
  • зуд и шелушение век,
  • быстрая утомляемость глаз,
  • ощущение инородных предметов на слизистой глаза,
  • слезотечение,
  • отчетливый капиллярный рисунок во внешнем уголке глаза,
  • выпадение щетинистых волос.
Симптомы демодекоза

Длинных демодекозных паразитов также называют ресничным клещом. Это обусловлено его обитанием в фолликулах волосков ресниц и бровей. Для подтверждения диагноза берут несколько волосков с брови, нижнего и верхнего века. Их помещают в физраствор с глицином и выявляют наличие паразита путем наблюдений через микроскоп.

Третья стадия

Для 3 стадии демодекоза характерно большое количество клещей и продуктов их жизнедеятельности. Признаки заболевания хорошо различимы при наружном осмотре, но для подтверждения диагноза необходимо исследование пораженных тканей.

При железнице кожа приобретает нездоровый оттенок. Отеки не спадают. Лицо выглядит одутловатым и бугристым. Расширяются и закупориваются поры, повышается выделение кожного сала, в большом количестве появляются прыщи, гнойники и язвы. Поверхность кожного покрова местами уплотняется и шелушится. Зачастую происходит разрастание ткани. В основном такая деформация наблюдается на крыльях носа и в носогубных складках. Отчетливо видна капиллярная сетка.

Симптомы демодекоза

Демодекс, живущий в ушных раковинах, помимо внешних поражений, является причиной воспалительных заболеваний. Также признаком патологии может быть появление выделений из уха.

Клещ, локализующийся на глазах, провоцирует офтальмологические заболевания. Наиболее распространены демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит. Болезни характеризуются гноетечением из глаз и образованием корочек на веках.

Ресничный клещ, живя в волосяных фолликулах, разрушает их. Начинается усиленное выпадение волос. Поврежденный фолликул медленнее формирует новые волоски или полностью утрачивает регенерирующие способности.

Симптомы демодекоза

Демодекоз глаз

Заболевание сопровождается постоянным зудом. Ночью он усиливается, в это же время больные жалуются на ощущение движения клеща под кожей.

Читайте также:  «Пирантел»: инструкция по применению и особенности использования

При запущенной форме заболевания демодекс может мигрировать. Когда клещам становится мало места на лице, молодые особи переселяются на близлежащие участки тела, где продолжают активно размножаться.

Симптомы демодекоза

Подкожный клещ в редких случаях для обитания выбирает спину, грудь, шею, волосистую часть головы и паховую область. Проявляется заболевание с той же симптоматикой, что и на лице.

Демодекоз паховой области

Большое скопление клещей в результате своей жизнедеятельности вызывает легкую или среднюю степень интоксикации организма. Результатом становятся аллергии, головные боли, нарушение в работе печени, расстройство сна, пищеварения и работы кишечника. Появляется быстрая утомляемость. Постоянный зуд и внешние проявления болезни делают человека раздражительным, нервным и закомплексованным.

Виды демодекоза

Есть несколько типов демодекоза. Разновидность зависит от места проявления болезни, формы высыпаний. Итак, говорят о демодекозе на лице, веках, голове и теле. Посмотрим, как проявляется кожное заболевание на отдельных участках.

На лице

Здесь можно говорить о воспалении и покраснении кожи. В большинстве случаях на лице появляются гнойнички, которые впоследствии образуют корочку. Кстати, у каждого это заболевание протекает по-разному: у одних появляются только прыщи, а у других все это суммируется с язвочками, сыпью, затруднением мимических движений лица. Еще один признак демодекоза на лице — зуд, усиливающийся к вечеру и ночи. Если запустить болезнь, на лице могут появиться рубцы, избавиться от которых очень сложно. Затяжная форма заболевания приводит к тому, что сыпь возникает на шее и переходит в область спины.

Чем лечить такую форму? Мази (например, аверсектиновую) и другие препараты, которые прописывает врач, направлены на то, чтобы устранить внешние проявления, перевести болезнь в стадию ремиссии и не допустить ее рецидива. Схема лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей.

Виды демодекоза

На веках

Во время демодекоза век людей тревожат зуд, резь, усталость глаз, покраснение, а в некоторых случаях и ухудшение зрения. Опасно это заболевание еще и тем, что человек может потерять ресницы. Клещ живет в их корнях и раздражает кожные покровы, делая волоски тоньше. Обычно назначают специальные капли.

На голове

Если у человека появился демодекоз головы, то больного беспокоят зуд, перхоть, шелушение, а также потеря волос. Опять-таки все дело в активной деятельности клеща, который не успокаивается ни на секунду. А еще паразит может перебираться от головы в уши и поселиться в ушных раковинах.

Этиология заболевания демодекоз

Демодекоз – заболевание кожного покрова человека, которое вызвано клещом типа демодекс. Среда их обитания, сальные железы человеческого организма, фолликулы волосяного покрова. При ослаблении иммунной системы паразит проникает вглубь кожного слоя, чем вызывает кожные воспалительные процессы. По своим симптомам имеет схожесть с розацеа или угревым заболеванием, что приводит к ошибочному диагнозу.

Внимание! Заболевание демодекоз может спровоцировать впоследствии своего развития другое похожее по симптоматике болезнь розацеа.

Помимо ослабления иммунной защиты организма существуют и другие факторы для проявления этого заболевания.

Этиология заболевания демодекоз

Провоцирующие факторы для возникновения демодекоза

  • нарушение работы эндокринной системы человека,
  • постоянные стрессовые ситуации,
  • наличие в косметических средствах гормональных и биологических добавок,
  • обильное употребление кофейных напитков,
  • злоупотребление алкоголем,
  • острые приправы к пище,
  • посещение грязных саун и бань, солярии,
  • тесный контакт с носителем патогенного клеща через рукопожатие, нарушение гигиенических норм.

Микроорганизм выявляется только при лабораторном исследовании. Для проведения его с века берут по 4-5 ресничек. Их располагают на стекле и добавляют туда щелочной раствор или 1 мл. глицерина. После чего проводят осмотр данной субстанции под микроскопом.

Основные места поражения кожного покрова клещом

  • веки глаз,
  • верхняя часть надбровной дуги,
  • лобная часть головы,
  • наружная часть слухового прохода,
  • складки под носом поверх губ,
  • верхняя часть спинного отдела,
  • волосяной покров грудной клетки,
  • подбородок,
  • руки,
  • паховая область.
Этиология заболевания демодекоз

При возникновении воспалительных процессов в этих местах, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу и установить причину этих проявлений.

Работа над ошибками

Зачастую из-за неправильного подхода на лечение демодекоза уходят годы. Например, часто он возникает на фоне угревой болезни, но препараты, подходящие для лечения акне, на клещ не действуют. А мази с гормонами, которые нередко применяют при угревой болезни, снижают защитные свойства кожи, в результате численность клещей только увеличивается. И даже средство, эффективное для лечения одной формы демодекоза, может не подойти для другой. Поэтому только специалист должен назначать препараты. Лечение нужно провести до конца, а потом подтвердить успех контрольными анализами.

Работа над ошибками

Демодекоз: пути заражения, диагностика и лечение кожи Подробнее

Проявления демодекса и его симптомы

Симптомы недуга различается в зависимости от его локализации. Демодекс может быть кожным и глазным. Кожная форма характеризуется поражением дермы лица. Нередко патология поражает дерму тела и ушей. Основное проявление заболевания – развитие воспаления в сальных железах и волосяных фолликулах, что провоцирует появление угрей.

Читайте также:  Гомеопатия от глистов у взрослых и детей

Помимо сыпи кожная форма демодекоза на лице сопровождается: интенсивным зудом, постоянным блеском дермы, гиперемией, увеличением в размерах крыльев носа.

Зуд появляется на фоне аллергической реакции организма на пагубное действие продуктов жизнедеятельности паразитов. Чаще всего он становится более интенсивным к вечеру. Блеск дермы появляется вследствие повышенной продукции сальными железами кожного жира. Этот дефект тяжело устраняется даже при умывании. Большая концентрация жира — идеальные условия для жизни и размножения паразитов.

Гиперемия дермы – одно их проявлений воспаления. Помимо этого, данная патология характеризуется еще и увеличением крыльев носа. Замещение соединительной тканью функциональной — основная причина данного явления.

Демодекс глаз сопровождается повышенной утомляемостью, невыносимым зудом и шелушением дермы век, ломкостью, выпадением и слипанием ресниц, воспалением и покраснением век. Вследствие воспаления в фолликулах ресниц происходит нарушение их работы. Напряженное фокусирование зрения, даже непродолжительное, провоцирует появление усталости глаз, а также ухудшение зрения. Читайте статью: «Как избавиться от демодекса на глазах«.

Прямое следствие воспаления – слипание ресниц. При данной болезни на поверхности краешков век отмечается формирование тонкой липкой пленки, обволакивающей корешки ресниц и провоцирующей их слипание.

Диагностика

Диагностированием патологии может заниматься только специалист. С целью выявления заболевания назначается проведение микроскопии: соскоба с дермы лица и сальных желез. С целью обнаружения паразита на кожных покровах специалист берет с поврежденного участка соскоб или при помощи специального инструмента выдавливает содержимое угря. Затем материал помещается на предметное стекло и исследуется под микроскопом.

Что относительно ресничной пробы, то для этого берут восемь ресниц – по четыре с каждого века. Реснички помещают на стеклышко, капают на них щелочной раствор и накрывают вторым стеклышком. Затем материал исследуют при помощи микроскопа.

Есть еще один способ выявления паразита – наклеивание на пораженный участок дермы кусочка прозрачной липкой ленты. Его оставляют на ночь, а сутра отклеивают, помещают на предметное стекло и проводят микроскопию материала.

Лечение демодекоза

Человеку с демодекозом следует обязательно скорректировать свое питание.

При появлении признаков демодекоза следует обратиться к врачу. В большинстве случаев необходимо назначение препаратов, хотя местное лечение также играет немаловажную роль. Кроме того, необходима коррекция образа жизни, т. к. он оказывает непосредственное влияние на работу сальных желез.

Начинать лечение необходимо с устранения нарушений в питании. Пациентам нужно придерживаться определенной диеты, причем не только в период лечения, но и в дальнейшем. В рационе ограничивается употребление пищи, которая способствует усилению отделения кожного сала и закупорке желез.

Необходимо отказаться или уменьшить потребление жирной, жареной, соленой, острой пищи, убрать из рациона специи, пряности, маринады, копчености, а также легкоусвояемые углеводы. Кроме того, не следует злоупотреблять продуктами, содержащими искусственные добавки, ароматизаторы, красители и прочие вещества, которые неблагоприятно воздействуют на организм. Для нормализации работы пищеварительной системы необходимо обогатить рацион свежими овощами, фруктами и молочными продуктами.

Не последнюю роль в успешном лечении и для дальнейшей профилактики играет иммунный статус пациента, поэтому необходимо всеми возможными способами укреплять защитные силы организма (общеукрепляющие процедуры, прием витаминных комплексов, природных иммуномодуляторов и др.).

На период лечения больным рекомендуется отказаться от применения косметических средств, а в дальнейшем подобрать косметику и средства по уходу за кожей лица в соответствии с рекомендациями дерматолога-косметолога.

Также в период лечения необходимо исключить длительное пребывание под солнечными лучами, отказаться от тепловых процедур (посещение саун, парилок) и исключить другие факторы, стимулирующие повышенное отделение кожного жира.

Медикаментозное лечение обычно заключается в назначении препаратов из группы метронидазола (Трихопол, Клион, Флагил и др.), эти лекарственные средства способствуют гибели подкожного клеща. Терапия обычно длится не менее 4–6 недель, за это время в организм поступает достаточно большое количество лекарственного вещества, что может сказаться на работе печени и почек. Поэтому лечение должно проводиться под контролем врача, который периодически должен назначать анализы крови (клинический и биохимический).

Наружное лечение демодекоза может длиться и до полугода, поэтому пациентам нужно запастись терпением и четко соблюдать рекомендации врача. Оно заключается в применении различных мазей («Метронидазол», «Бензилбензоат» серная, желтая ртутная и др.), рекомендуются также крем-гель Дексодем Фито, аптечные болтушки, содержащие спирты, эфиры и деготь, которые готовятся по рецепту врача в аптеке. Спиртовые средства для лечения демодекоза нельзя применять длительное время. При кратковременном использовании они способствуют гибели клещей, а при длительном – пересушивают кожу, что способствует усилению выработки кожного сала, и, как следствие, возможна новая вспышка заболевания.

Читайте также:  Как избавиться от лямблий в организме навсегда?

Дополнительно могут использоваться физиотерапевтические методы лечения (электрофорез) и криотерапия.

В последние годы все большую популярность приобретает косметологическая процедура, называемая микродермабразией (процедура аппаратной шлифовки кожи), в ходе которой удаляется слой кожи, в котором локализуются клещи. Также возможно проведение неаппаратной чистки кожи лица при помощи пилингов, содержащих фруктовые кислоты. Такие процедуры при демодекозе нельзя выполнять в период острых проявлений заболевания, консультация дерматолога обязательна.

Диагностика

В домашних условиях определить наличие заболевания невозможно. Ведь его люди часто путают с другими кожными патологиями. Поставить окончательный диагноз можно при заборе материала для исследования и проведении микроскопии.

Перед сдачей анализа на демодекоз пациенту необходимо за семь дней отказаться от:

  • использования декоративной косметики;
  • умывания щелочными средствами;
  • применения кремов.

Клещ демодекоз может проникнуть глубоко, поэтому в ходе соскоба берутся ткани для изучения

Диагностика

Если не провести такую подготовку, то можно получить искаженные результаты. Кроме того, в утренний период, когда берется анализ на демодекоз, клещи являются менее активными. Поэтому для получения достоверных данных важно несколько раз взять соскоб.

Исследование проводится на нескольких участках. Определяется наличие паразита при микроскопическом изучении материала на протяжении нескольких минут. Выделяют несколько способов забора тканей.

  • Соскоб выполняется скальпелем с пораженной кожей. Также возможно извлечение содержимого угря с помощью специнструмента. Материал размещается на стекле.
  • В ходе ресничной пробы с глаз берутся по восемь ресниц (4 с верха и низа). На стекле их рассматривают при добавлении глицерина, бензина или керосина.
  • На кожу можно наклеить ленту перед сном. С утра образец помещается между стеклами и изучается под микроскопом.

Поставить диагноз врач может, если на одном квадратном сантиметре располагается более пяти особей клеща.

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самый надежный метод избежать заболеваний, передаваемых клещами – вовремя сделать прививку против клещевого энцефалита. Особенно она рекомендована людям, проживающим или работающим в неблагоприятном клещевом регионе или около леса.

Вакцинация против клещевого энцефалита
Вакцинация против клещевого энцефалита

Вакцинация против клещевого энцефалита
Вакцинация против клещевого энцефалита

Вакцинироваться рекомендуют в последние месяцы осени. Но существуют и неотложные варианты вакцинации для экстренных случаев. В период потепления также можно сделать прививки, но после укола человеку в течение месяца нельзя находиться в местах, где живут эти членистоногие.

Вакцинация против клещевого энцефалита
Вакцинация против клещевого энцефалита

Защитный эффект от вакцины наступит только по истечении указанного времени и прокола всего курса. Затем можно следовать плану и делать укол один раз в 3 года. Если между прививками прошло больше 5 лет, двойную вакцинацию проходят вновь.

Вакцинация против клещевого энцефалита

Профилактика демодекоза

Существует ряд правил и рекомендаций, которые нужно соблюдать при лечении, чтобы избавиться от демодекоза навсегда и предотвратить рецидивы болезни:

  • следить за чистотой предметов личной гигиены и постельного белья, на период лечения смену проводить ежедневно, кипятить или гладить утюгом;
  • на период терапии отказаться от использования косметики, походов в бани и сауны, загорания и солярия;
  • для предупреждения повтора неприятного заболевания рекомендуется в стадии ремиссии проводить лечебно-косметическую процедуры: микродермабразии, т. е. удаление верхних слоев кожи вместе с клещами; неаппаратное очищение или пилинг лица;
  • рекомендуется профилактическая лазерная терапия на участках с сосудистой сеткой, которая поможет нормализовать обменные процессы в эпидермисе;
  • изменение режима питания для снижения жирности кожи.

Чтобы успешно вылечить демодекоз, следует настроиться на длительный терапевтический процесс, который зависит от стадии и тяжести заболевания. Отзывы пациентов и положительный прогноз специалистов позволяют заболевшему надеяться на полное выздоровление.

Лечение кожи лица при подкожном клеще сложное и затяжное, чтобы избежать терапии, можно постараться снизить риск развития болезни с помощью следующих рекомендаций:

Профилактика демодекоза
  • Использовать качественную декоративную косметику. Зараженные косметические средства придется выкинуть;
  • Не усердствовать с помещением саун;
  • Избегать загрязненных мест;
  • Следить за иммунитетом;
  • Исключить алкоголь, табак;
  • Питаться сбалансировано;
  • Избегать переохлаждения кожи;
  • Регулярно стирать вещи;
  • Проглаживать с двух сторон постельное белье;
  • Умываться по утрам и вечерам;
  • При наличии зараженного члена семьи выделить ему отдельную посуду и предметы личной гигиены;
  • Стараться избегать стрессов;
  • При мизерных отклонениях от нормального состояния кожного покрова обратиться к врачу.

Прогноз

Если иммунитет человека хороший, у него не имеется сложных хронических заболеваний лечение кожи лица займет около месяца (при условии соблюдения диеты).