Абдоминальный синдром. Боль в животе

Èíòåðíåò-ìàãàçèí ìèìèñè.ðó â Ìîñêâå ñ øèðîêèì àññîðòèìåíòîì ïàðèêìàõåðñêèõ èíñòðóìåíòîâ.

Заблуждение №Марганцовка помогает при болях и тошноте

Наверняка каждый родитель хотя бы раз сталкивался с советом «развести розовый раствор марганцовки и напоить им ребёнка», потому что это является «самым старым и проверенным методом». В действительности, это даже близко не так.

Во-первых, марганцовка может серьёзно выжечь слизистую. Даже наружное её применение допускается в мизерных дозах, чтобы кристаллики чуть-чуть подкрашивали воду, что уж говорить про употребление внутрь? Немного передержал, насыпал чуть больше положенного — и всё, ожог гарантирован.

А во-вторых, марганцовка вообще не обладает приписываемыми ей волшебными свойствами. Да, она может остановить тошноту, но тошнота по сути своей — естественный способ организма выводить вредоносные вещества и препятствовать дальнейшей интоксикации. «Заткнуть» эту «дыру» — значит, позволить вредным веществам накапливаться дальше, усугубляя отравление или инфекцию.

Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора

Боль в животе. Руководство по неотложной диагностике заболеваний органов брюшной полости 0

Оценить

нет оценки

Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора

2 планируют

Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
  • Анатомия и физиология
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора

В книге представлены принципы неотложной диагностики заболеваний органов брюшной полости. Особое внимание уделено детальному анализу жалоб пациента и симптомов, выявленных при объективном обследовании. Обсуждены заболевания, которые могут вызвать боль в животе. Книга поможет врачам быстро установить диагноз и разработать лечебную тактику в тех случаях, когда заболевание проявляется болью в животе. Для врачей общей практики, семейных врачей, хирургов, педиатров, врачей других специальностей, студентов медицинских учебных заведений.

Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Издательство: Бином
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора

Подробнее о книге

  • Рецензии
  • О книге

Напишите рецензию! Текст вашей рецензии… Рецензии не найдены У вас есть ссылка на рецензию критика?

Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора

Похожие книги

Вы можете посоветовать похожие книги по сюжету, жанру, стилю или настроению. Предложенные вами книги другие пользователи увидят здесь, в блоке «Похожие книги». Посоветовать книгу

Популярные книги Всего 1K

  • Икабог Поделиться Джоан Роулинг 4,2 Купить
  • Пиранези Поделиться Сюзанна Кларк 4,2 Купить
  • Дотянуться до звезд Поделиться Эмма Скотт 4,3 Купить
  • Американская грязь Поделиться Дженин Камминс 4,0 Купить
  • Психология зла. Почему человек выбирает темную сторону Поделиться Джулия Шоу 4,0 Купить
  • Мара и Морок. Особенная Тень Поделиться Лия Арден 4,4 Купить
  • Книга ангелов Поделиться Мара Вульф 4,4 Купить
  • Собрание птиц Поделиться Ренсом Риггз 4,2 Купить
  • Мир из прорех. Новые правила Поделиться Яна Летт 4,1 Купить
  • Возвращение ангелов Поделиться Мара Вульф 4,3 Купить
  • Тот самый Поделиться Юлия Вереск 3,8 Купить
  • Сад Поделиться Марина Степнова 4,1 Купить
  • Не говори никому. Реальная история сестер, выросших с матерью-убийцей Поделиться Грегг Олсен 4,1 Купить
  • Город Полумесяца. Дом Земли и Крови Поделиться Сара Дж. Маас 4,6 Купить
  • Королевство Поделиться Ю Несбё 4,1 Купить
  • Баллада о змеях и певчих птицах Поделиться Сьюзен Коллинз 4,1 Купить
  • Золото в тёмной ночи Поделиться Лия Арден 4,3 Купить
  • Гнев ангелов Поделиться Мара Вульф 4,5 Купить
  • Тени между нами Поделиться Триша Левенселлер 3,8 Купить
  • Просто Маса Поделиться Борис Акунин 4,4 Купить
  • Тихие гости Поделиться Татьяна Мастрюкова 4,3 Купить
  • Невероятное. История преступления, в которое никто не поверил Поделиться Т. Кристиан Миллер 4,0 Купить
  • Зажечь небеса Поделиться Эмма Скотт 4,4 Купить
  • Непобедимое солнце Поделиться Виктор Пелевин 3,8 Купить
  • Голубка и ворон Поделиться Кейтлин Дэвис 3,9 Купить
Читайте также:  Антикоагулянты механизм действия показания противопоказания

Новинки книг Всего 376

  • Проблема с миром Поделиться Джо Аберкромби 4,7 Купить
  • Когда восходит тень Поделиться Кейти Роуз Пул 4,5 Купить
  • Еда для радости. Записки диетолога Поделиться Елена Мотова 4,9 Купить
  • Среди тысячи слов Поделиться Эмма Скотт 4,4 Купить
  • Драгоценная ты Поделиться Хелен Монкс Тахар 4,5 Купить
  • Страна чудес Поделиться Зои Стейдж 0,0 Купить
  • Ставка на Мелиссу Поделиться Ася Сергеева 3,9 Купить
  • Пиранези Поделиться Сюзанна Кларк 4,2 Купить
  • Оправдание Острова Поделиться Евгений Водолазкин 4,4 Купить
  • Охота на Ботаника Поделиться Янина Логвин 4,3 Купить
  • Не орите на меня! 8 способов ухода от психологической агрессии Поделиться Игорь Романов 4,4 Купить
  • Дом Витгенштейнов Поделиться Александр Во 3,8 Купить
  • Ясно, понятно. Как доносить мысли и убеждать людей с помощью слов Поделиться Максим Ильяхов 4,4 Купить
  • Герлен. Загадочная история легендарной семьи парфюмеров Поделиться Элизабет де Фейдо 0,0 Купить
  • Темная сторона Хюгге Поделиться Питер Хёг 0,0 Купить
  • World of WarCraft. Энциклопедия Азерота: Восточные королевства Поделиться Кристи Голден 0,0 Купить
  • Селфи на балконе Поделиться Алёна Снатёнкова 4,0 Купить
  • Икабог Поделиться Джоан Роулинг 4,2 Купить
  • Мексиканская готика Поделиться Сильвия Морено-Гарсия 3,8 Купить
  • Огонь не может убить дракона. Официальная нерасказанная история создания сериала «Игра престолов» Поделиться Хибберд Джеймс 3,0 Купить
  • Свет между нами Поделиться Эмма Скотт 4,7 Купить
  • Работа горя Поделиться Вера Полозкова 4,9 Купить
  • Нет шансов? А если найду? Как уйти от негатива, приручить стресс и найти своё счастье Поделиться Ирина Гаврилова 0,0 Купить
  • Идеальный Че. Интуиция и новые беспринцыпные истории Поделиться Александр Цыпкин 0,0 Купить
  • Иллюзия смерти Поделиться Франк Тилье 3,8 Купить
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора
Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора

Место и характер боли

Локализация боли – диагностически важный признак. По нему предварительно определяет диагноз медицинский работник. Человек, почувствовавший нарушение, помимо дискомфорта испытывает тревогу: насколько это опасно, почему болит живот, что делать.

Место и характер боли

Успокойтесь и проведите самообследование.

Порядок самостоятельного обследования:

Место и характер боли
  • Лечь на спину;
  • Последовательно осторожно пальпировать брюшную полость;
  • Надавливая легко – пальцами, искать место наибольшей болезненности (когда болит живот без пальпирования четкую локализацию боли определить удается не всегда, при пальпации это – легче).

Характер боли при патологических состояниях различен. Больной затрудняется иногда с определением. Пальпация помогает уловить различия.

Место и характер боли

Классификация болезненных ощущений, возникающих в животе, по названию боли:

  • Тупая;
  • Острая;
  • Режущая (кинжальная);
  • Ноющая;
  • Колющая;
  • Тянущая;
  • Жгущая;
  • Периодическая;
  • Постоянная;
  • Распирающая;
  • Давящая (сжимающая);
  • Разлитая;
  • Болезненность четкой локализации.
Место и характер боли

Различаются боли по времени, условиям возникновения:

  • После еды;
  • После определенной еды (жирной, острой, холодной, кислой);
  • «Голодные боли» – при пустом желудке;
  • После полового акта;
  • При поднятии тяжести;
  • При движении:
  • Без видимой причины, внезапно.
Место и характер боли

Нередко боли обусловлены патологией органов брюшной полости. Характер ощущений примерно сориентирует вас: тянущие боли или резкая, трудно переносимая болезненность – это проявления неодинаковых болезней или функциональных нарушений. Врачу необходима информация о типе боли для постановки диагноза.

Место и характер боли
  • Случаются и безобидные, неопасные состояния, провоцирующие резкую болезненность. Обыкновенное вздутие живота от непривычной или плохо переносимой пищи дает иногда выраженную картину: боль острая, резкая. Неприятно, но не опасно.
  • Несильная тупая ноющая – оказывается порой симптомом заболевания опасного, требующего неотложной помощи, консервативной или хирургической.
Читайте также:  Рак недифференцированный мелкоклеточный бронха

Судить, насколько опасно происходящее, по выраженности симптома поэтому нельзя. Если вы не уверены: состояние безопасно, не медлите, пригласите медицинского работника или (по самочувствию) посетите врача сами. Правильнее перестраховаться, чем проявить легкомыслие.

Место и характер боли

Причины болезненности подскажет ее локализация.

Локализация болей с левой стороны

В левом верхнем квадранте боли возникают при гастрите. Это заболевание есть у очень многих людей. Оно появляется и прогрессирует из-за неправильного питания, приема алкогольных напитков. При заболевании в слизистой оболочке желудка возникают дистрофически-воспалительные изменения, нарушаются процессы регенерации.

Боли в левом верхнем квадранте также бывают при абсцессе, разрыве и инфаркте селезенки, поддиафрагмальном абсцессе, панкреатите. Очень известное патологическое состояние c таким симптомом – язва желудка. Так в медицине обозначается локальный дефект слизистой оболочки желудка, образующийся из-за негативного влияния соляной кислоты, пепсина, желчи.

Локализация болей с левой стороны

Некоторые заболевания и состояния, проявляющиеся болевыми ощущениями в правом нижнем квадранте, дают о себе знать таким же симптомом в левом нижнем квадранте. В числе этих патологий присутствует сальпингит, паховая грыжа, болезни кишечника воспалительного характера, внематочная беременность. Особо опасно последнее состояние. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка начинает свое развитие не в матке, а в маточных трубах. Такое состояние требует своевременной медицинской помощи. При отсутствии лечения внематочная беременность способна привести к смерти.

Боли в правом подреберье или правой половине живота

Боли в этой части живота являются симптомом при нарушении желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Боли обычно возникают в связи с нервно-эмоциональными перегрузками, нарушениями питания (обильная еда, жирная и жареная пища), при тяжелых физических нагрузках. Боли могут варьировать от постоянных ощущений дискомфорта до приступообразных болей в правом подреберье. Иногда они достигают интенсивности желчной колики, отдают в правую лопатку.

При вялом (гипотоничном) желчном пузыре наблюдаются практически постоянные тупые, ноющие, периодически усиливающиеся боли в животе, которые могут усиливаться или ослабевать от приема пищи, стимулирующей сокращение желчного пузыря. Нередко боли в правом подреберье могут возникать в ночное время, в связи с переполнением желчью желчного пузыря и растяжения его стенок. Боли в правом подреберье могут быть от увеличенной в размерах печени.

Боль может быть тупой, ноющей, и нередко возникает приступ желчной колики, который является патогномоничным признаком желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Желчная колика

Желчная колика характеризуется резкой, спастического характера болью, усиливающейся при вдохе и положении на левом боку, незначительно уменьшающейся — на правом боку. От боли пациент мечется в постели, наблюдается тахикардия (сердцебиение), повышенная потливость, тошнота, рвота не приносящая облегчение больному, вздутие живота. При желчной колике боль локализуется в правом подреберье или подложечной области, иррадиирует под лопатку справа, или ключицу. Боль может иррадиировать за грудину и в область сердца, имитируя боли в сердце (стенокардию) – холецистокардиальный рефлекс.

Приступ желчной колики требует неотложной помощи, терпеть боль не следует, необходим вызов скорой помощи, возможно госпитализация в стационар.

См. обследования при болезнях желчевыводящих путей.

Панкреатическая колика

Боли при хроническом панкреатите (болезнях поджелудочной железы) в 80-90 % случаев является основным характерным признаком болезни.

Боли в правом подреберье или правой половине живота

Боли носят характер рецидивирующих (повторяющихся) приступов — «панкреатические колики» и нередко приобретают постоянный изнуряющий характер.

Первые годы в начальной стадии заболевания боли интенсивные — частые, требующие интенсивной терапии, через 5-10 лет боли ноющего характера, тупые без четкой локализации и иррадиации. Это признак прогрессирования заболевания с развитием ферментативной недостаточности поджелудочной железы. В период развития осложнений, через 7-15 лет (но может случиться в любой стадии заболевания) боли становятся редкими невыраженными. В клинических проявлениях тогда выходят на первый план проявления ферментативной недостаточности (внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы) и нарушения внутрисекреторной функции Могут быть нарушения углеводного обмена, может быть сахарный диабет.

Читайте также:  Абдоминальная травма

Локализация болей зависит от поражения различных частей поджелудочной железы, так при поражении головки – боли в правом подреберье, тела – боли в подложечной области, при поражении хвоста железы боли в левом подреберье. При поражении всей железы наблюдаются «опоясывающие» боли, которые встречаются у 30-35% больных.

Часто возникает иррадиация болей в левую лопатку, в левую половину грудной клетки, в область сердца.

Боли обычно возникают через 30-40 минут после обильной, жирной пищи, употребления алкоголя, холодных шипучих напитков, острых приправ, большого количества сырых овощей, цитрусовых.

Боли могут сохраняться от 30 минут до 3 и более часов.

Боли могут провоцироваться психоэмоциональным стрессом, тяжелой физической работой, переохлаждением, переедание.

Нередко наблюдаются голодные боли, возникающие через 4-6 часов после приема пищи.

При болях пациенты занимают вынужденное положение, они не могут лежать на спине, облегчение находят только в коленно-локтевом положении или на животе, боли могут сохраняться от 30 минут до 3 и более часов, пациенты переходят на голод и прием щелочных вод.

См. обследования при хроническом панкреатите.

Что нужно делать при болях в животе?

При любых болях в животе нужно срочно обратиться к врачу — только он сможет определить истинную причину абдоминального синдрома. Самолечение чревато грозными осложнениями. Абдоминальный синдром может являться одним из проявлений острого живота, сопровождающего перитонит и требующего хирургического лечения. При абдоминальной форме инфаркта миокарда может развиться острая сердечно-сосудистая недостаточность. Определить причину АС врачу помогают общий и биохимический анализ крови, результаты УЗИ и рентгенография органов брюшной и грудной полости. Помощь в постановке диагноза врачу оказывает и сам пациент, подробно отвечая на все вопросы.

Что может усилить боль

Ввиду субъективной оценки характера и типа болевых ощущений, для постановки точного диагноза большое значение имеет анамнез болезни и жизни пациента. Во время предварительного осмотра врач выясняет, при каких условиях боль появилась, и что влияет на ее течение. Усиление или ослабление болезненных проявлений, происходящее под воздействием внешних условий, зачастую является уточняющим фактором для выявления причины болевого синдрома. Боль в животе может усиливаться в силу следующих причин:

Что может усилить боль
  • прием пищи – свидетельствует о поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы или дискенезии желчевыводящих протоков;
  • акт дефекации – усиление болезненности во время опорожнения кишечника происходит вследствие нарушений прямой или ободочной кишки, до или после акта – вследствие болезни Крона или целиакии;
  • мочеиспускание – проблемы мочеполовой сферы или колоректальной зоны;
  • процесс дыхания – если усиление ощущений происходит при глубоком вдохе, это может указывать на проблемы гепатобилиарной системы или легочно-плевральной области;
  • изменение положения тела – сильные боли в животе, возникающие в определенных позах, свидетельствуют о заболеваниях поджелудочной железы, патологиях скелетных мышц или рефлюксе;
  • менструальные кровотечения – воспалительные тубоовариальные образования, разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометриоз);
  • двигательная активность – возникающий во время физической нагрузки абдоминальный синдром сигнализирует о проблемах с сосудами или нарушении структурного строения поперечнополосатой мышечной ткани;
  • употребление внутрь некоторых лекарственных средств или определенной пищи – нарушение обменных процессов, рефлюксы, аллергические реакции, непереносимость лактозы, пищевые отравления;
  • психоэмоциональный дисбаланс – сильный стресс, волнение, могут вызвать нарушение нервногормональной регуляции, которое приводит к преобладанию агрессивных факторов (кислотно-пептического) слизистой оболочки брюшной полости над защитными.