Абдоминальный синдром. Боль в животе

Заблуждение №Марганцовка помогает при болях и тошноте

Наверняка каждый родитель хотя бы раз сталкивался с советом «развести розовый раствор марганцовки и напоить им ребёнка», потому что это является «самым старым и проверенным методом». В действительности, это даже близко не так.

Во-первых, марганцовка может серьёзно выжечь слизистую. Даже наружное её применение допускается в мизерных дозах, чтобы кристаллики чуть-чуть подкрашивали воду, что уж говорить про употребление внутрь? Немного передержал, насыпал чуть больше положенного — и всё, ожог гарантирован.

А во-вторых, марганцовка вообще не обладает приписываемыми ей волшебными свойствами. Да, она может остановить тошноту, но тошнота по сути своей — естественный способ организма выводить вредоносные вещества и препятствовать дальнейшей интоксикации. «Заткнуть» эту «дыру» — значит, позволить вредным веществам накапливаться дальше, усугубляя отравление или инфекцию.

Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э. Конден Ещё автора

Боль в животе. Руководство по неотложной диагностике заболеваний органов брюшной полости 0

Оценить

нет оценки

2 планируют

• Анатомия и физиология

В книге представлены принципы неотложной диагностики заболеваний органов брюшной полости. Особое внимание уделено детальному анализу жалоб пациента и симптомов, выявленных при объективном обследовании. Обсуждены заболевания, которые могут вызвать боль в животе. Книга поможет врачам быстро установить диагноз и разработать лечебную тактику в тех случаях, когда заболевание проявляется болью в животе. Для врачей общей практики, семейных врачей, хирургов, педиатров, врачей других специальностей, студентов медицинских учебных заведений.

Издательство:

Бином

Подробнее о книге

• Рецензии
• О книге

Напишите рецензию! Текст вашей рецензии… Рецензии не найдены У вас есть ссылка на рецензию критика?

Похожие книги

Вы можете посоветовать похожие книги по сюжету, жанру, стилю или настроению. Предложенные вами книги другие пользователи увидят здесь, в блоке «Похожие книги». Посоветовать книгу

Популярные книги Всего 1K

• Икабог Поделиться Джоан Роулинг 4,2 Купить
• Пиранези Поделиться Сюзанна Кларк 4,2 Купить
• Дотянуться до звезд Поделиться Эмма Скотт 4,3 Купить
• Американская грязь Поделиться Дженин Камминс 4,0 Купить
• Психология зла. Почему человек выбирает темную сторону Поделиться Джулия Шоу 4,0 Купить
• Мара и Морок. Особенная Тень Поделиться Лия Арден 4,4 Купить
• Книга ангелов Поделиться Мара Вульф 4,4 Купить
• Собрание птиц Поделиться Ренсом Риггз 4,2 Купить
• Мир из прорех. Новые правила Поделиться Яна Летт 4,1 Купить
• Возвращение ангелов Поделиться Мара Вульф 4,3 Купить
• Тот самый Поделиться Юлия Вереск 3,8 Купить
• Сад Поделиться Марина Степнова 4,1 Купить
• Не говори никому. Реальная история сестер, выросших с матерью-убийцей Поделиться Грегг Олсен 4,1 Купить
• Город Полумесяца. Дом Земли и Крови Поделиться Сара Дж. Маас 4,6 Купить
• Королевство Поделиться Ю Несбё 4,1 Купить
• Баллада о змеях и певчих птицах Поделиться Сьюзен Коллинз 4,1 Купить
• Золото в тёмной ночи Поделиться Лия Арден 4,3 Купить
• Гнев ангелов Поделиться Мара Вульф 4,5 Купить
• Тени между нами Поделиться Триша Левенселлер 3,8 Купить
• Просто Маса Поделиться Борис Акунин 4,4 Купить
• Тихие гости Поделиться Татьяна Мастрюкова 4,3 Купить
• Невероятное. История преступления, в которое никто не поверил Поделиться Т. Кристиан Миллер 4,0 Купить
• Зажечь небеса Поделиться Эмма Скотт 4,4 Купить
• Непобедимое солнце Поделиться Виктор Пелевин 3,8 Купить
• Голубка и ворон Поделиться Кейтлин Дэвис 3,9 Купить

Новинки книг Всего 376

• Проблема с миром Поделиться Джо Аберкромби 4,7 Купить
• Когда восходит тень Поделиться Кейти Роуз Пул 4,5 Купить
• Еда для радости. Записки диетолога Поделиться Елена Мотова 4,9 Купить
• Среди тысячи слов Поделиться Эмма Скотт 4,4 Купить
• Драгоценная ты Поделиться Хелен Монкс Тахар 4,5 Купить
• Страна чудес Поделиться Зои Стейдж 0,0 Купить
• Ставка на Мелиссу Поделиться Ася Сергеева 3,9 Купить
• Пиранези Поделиться Сюзанна Кларк 4,2 Купить
• Оправдание Острова Поделиться Евгений Водолазкин 4,4 Купить
• Охота на Ботаника Поделиться Янина Логвин 4,3 Купить
• Не орите на меня! 8 способов ухода от психологической агрессии Поделиться Игорь Романов 4,4 Купить
• Дом Витгенштейнов Поделиться Александр Во 3,8 Купить
• Ясно, понятно. Как доносить мысли и убеждать людей с помощью слов Поделиться Максим Ильяхов 4,4 Купить
• Герлен. Загадочная история легендарной семьи парфюмеров Поделиться Элизабет де Фейдо 0,0 Купить
• Темная сторона Хюгге Поделиться Питер Хёг 0,0 Купить
• World of WarCraft. Энциклопедия Азерота: Восточные королевства Поделиться Кристи Голден 0,0 Купить
• Селфи на балконе Поделиться Алёна Снатёнкова 4,0 Купить
• Икабог Поделиться Джоан Роулинг 4,2 Купить
• Мексиканская готика Поделиться Сильвия Морено-Гарсия 3,8 Купить
• Огонь не может убить дракона. Официальная нерасказанная история создания сериала «Игра престолов» Поделиться Хибберд Джеймс 3,0 Купить
• Свет между нами Поделиться Эмма Скотт 4,7 Купить
• Работа горя Поделиться Вера Полозкова 4,9 Купить
• Нет шансов? А если найду? Как уйти от негатива, приручить стресс и найти своё счастье Поделиться Ирина Гаврилова 0,0 Купить
• Идеальный Че. Интуиция и новые беспринцыпные истории Поделиться Александр Цыпкин 0,0 Купить
• Иллюзия смерти Поделиться Франк Тилье 3,8 Купить

Место и характер боли

Локализация боли – диагностически важный признак. По нему предварительно определяет диагноз медицинский работник. Человек, почувствовавший нарушение, помимо дискомфорта испытывает тревогу: насколько это опасно, почему болит живот, что делать.

Успокойтесь и проведите самообследование.

Порядок самостоятельного обследования:

• Лечь на спину;
• Последовательно осторожно пальпировать брюшную полость;
• Надавливая легко – пальцами, искать место наибольшей болезненности (когда болит живот без пальпирования четкую локализацию боли определить удается не всегда, при пальпации это – легче).

Характер боли при патологических состояниях различен. Больной затрудняется иногда с определением. Пальпация помогает уловить различия.

Классификация болезненных ощущений, возникающих в животе, по названию боли:

• Тупая;
• Острая;
• Режущая (кинжальная);
• Ноющая;
• Колющая;
• Тянущая;
• Жгущая;
• Периодическая;
• Постоянная;
• Распирающая;
• Давящая (сжимающая);
• Разлитая;
• Болезненность четкой локализации.

Различаются боли по времени, условиям возникновения:

• После еды;
• После определенной еды (жирной, острой, холодной, кислой);
• «Голодные боли» – при пустом желудке;
• После полового акта;
• При поднятии тяжести;
• При движении:
• Без видимой причины, внезапно.

Нередко боли обусловлены патологией органов брюшной полости. Характер ощущений примерно сориентирует вас: тянущие боли или резкая, трудно переносимая болезненность – это проявления неодинаковых болезней или функциональных нарушений. Врачу необходима информация о типе боли для постановки диагноза.

• Случаются и безобидные, неопасные состояния, провоцирующие резкую болезненность. Обыкновенное вздутие живота от непривычной или плохо переносимой пищи дает иногда выраженную картину: боль острая, резкая. Неприятно, но не опасно.
• Несильная тупая ноющая – оказывается порой симптомом заболевания опасного, требующего неотложной помощи, консервативной или хирургической.

Судить, насколько опасно происходящее, по выраженности симптома поэтому нельзя. Если вы не уверены: состояние безопасно, не медлите, пригласите медицинского работника или (по самочувствию) посетите врача сами. Правильнее перестраховаться, чем проявить легкомыслие.

Причины болезненности подскажет ее локализация.

Локализация болей с левой стороны

В левом верхнем квадранте боли возникают при гастрите. Это заболевание есть у очень многих людей. Оно появляется и прогрессирует из-за неправильного питания, приема алкогольных напитков. При заболевании в слизистой оболочке желудка возникают дистрофически-воспалительные изменения, нарушаются процессы регенерации.

Боли в левом верхнем квадранте также бывают при абсцессе, разрыве и инфаркте селезенки, поддиафрагмальном абсцессе, панкреатите. Очень известное патологическое состояние c таким симптомом – язва желудка. Так в медицине обозначается локальный дефект слизистой оболочки желудка, образующийся из-за негативного влияния соляной кислоты, пепсина, желчи.

Некоторые заболевания и состояния, проявляющиеся болевыми ощущениями в правом нижнем квадранте, дают о себе знать таким же симптомом в левом нижнем квадранте. В числе этих патологий присутствует сальпингит, паховая грыжа, болезни кишечника воспалительного характера, внематочная беременность. Особо опасно последнее состояние. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка начинает свое развитие не в матке, а в маточных трубах. Такое состояние требует своевременной медицинской помощи. При отсутствии лечения внематочная беременность способна привести к смерти.

Боли в правом подреберье или правой половине живота

Боли в этой части живота являются симптомом при нарушении желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Боли обычно возникают в связи с нервно-эмоциональными перегрузками, нарушениями питания (обильная еда, жирная и жареная пища), при тяжелых физических нагрузках. Боли могут варьировать от постоянных ощущений дискомфорта до приступообразных болей в правом подреберье. Иногда они достигают интенсивности желчной колики, отдают в правую лопатку.

При вялом (гипотоничном) желчном пузыре наблюдаются практически постоянные тупые, ноющие, периодически усиливающиеся боли в животе, которые могут усиливаться или ослабевать от приема пищи, стимулирующей сокращение желчного пузыря. Нередко боли в правом подреберье могут возникать в ночное время, в связи с переполнением желчью желчного пузыря и растяжения его стенок. Боли в правом подреберье могут быть от увеличенной в размерах печени.

Боль может быть тупой, ноющей, и нередко возникает приступ желчной колики, который является патогномоничным признаком желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Желчная колика

Желчная колика характеризуется резкой, спастического характера болью, усиливающейся при вдохе и положении на левом боку, незначительно уменьшающейся — на правом боку. От боли пациент мечется в постели, наблюдается тахикардия (сердцебиение), повышенная потливость, тошнота, рвота не приносящая облегчение больному, вздутие живота. При желчной колике боль локализуется в правом подреберье или подложечной области, иррадиирует под лопатку справа, или ключицу. Боль может иррадиировать за грудину и в область сердца, имитируя боли в сердце (стенокардию) – холецистокардиальный рефлекс.

Приступ желчной колики требует неотложной помощи, терпеть боль не следует, необходим вызов скорой помощи, возможно госпитализация в стационар.

См. обследования при болезнях желчевыводящих путей.

Панкреатическая колика

Боли при хроническом панкреатите (болезнях поджелудочной железы) в 80-90 % случаев является основным характерным признаком болезни.

Боли носят характер рецидивирующих (повторяющихся) приступов — «панкреатические колики» и нередко приобретают постоянный изнуряющий характер.

Первые годы в начальной стадии заболевания боли интенсивные — частые, требующие интенсивной терапии, через 5-10 лет боли ноющего характера, тупые без четкой локализации и иррадиации. Это признак прогрессирования заболевания с развитием ферментативной недостаточности поджелудочной железы. В период развития осложнений, через 7-15 лет (но может случиться в любой стадии заболевания) боли становятся редкими невыраженными. В клинических проявлениях тогда выходят на первый план проявления ферментативной недостаточности (внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы) и нарушения внутрисекреторной функции Могут быть нарушения углеводного обмена, может быть сахарный диабет.

Локализация болей зависит от поражения различных частей поджелудочной железы, так при поражении головки – боли в правом подреберье, тела – боли в подложечной области, при поражении хвоста железы боли в левом подреберье. При поражении всей железы наблюдаются «опоясывающие» боли, которые встречаются у 30-35% больных.

Часто возникает иррадиация болей в левую лопатку, в левую половину грудной клетки, в область сердца.

Боли обычно возникают через 30-40 минут после обильной, жирной пищи, употребления алкоголя, холодных шипучих напитков, острых приправ, большого количества сырых овощей, цитрусовых.

Боли могут сохраняться от 30 минут до 3 и более часов.

Боли могут провоцироваться психоэмоциональным стрессом, тяжелой физической работой, переохлаждением, переедание.

Нередко наблюдаются голодные боли, возникающие через 4-6 часов после приема пищи.

При болях пациенты занимают вынужденное положение, они не могут лежать на спине, облегчение находят только в коленно-локтевом положении или на животе, боли могут сохраняться от 30 минут до 3 и более часов, пациенты переходят на голод и прием щелочных вод.

См. обследования при хроническом панкреатите.

Что нужно делать при болях в животе?

При любых болях в животе нужно срочно обратиться к врачу — только он сможет определить истинную причину абдоминального синдрома. Самолечение чревато грозными осложнениями. Абдоминальный синдром может являться одним из проявлений острого живота, сопровождающего перитонит и требующего хирургического лечения. При абдоминальной форме инфаркта миокарда может развиться острая сердечно-сосудистая недостаточность. Определить причину АС врачу помогают общий и биохимический анализ крови, результаты УЗИ и рентгенография органов брюшной и грудной полости. Помощь в постановке диагноза врачу оказывает и сам пациент, подробно отвечая на все вопросы.

Что может усилить боль

Ввиду субъективной оценки характера и типа болевых ощущений, для постановки точного диагноза большое значение имеет анамнез болезни и жизни пациента. Во время предварительного осмотра врач выясняет, при каких условиях боль появилась, и что влияет на ее течение. Усиление или ослабление болезненных проявлений, происходящее под воздействием внешних условий, зачастую является уточняющим фактором для выявления причины болевого синдрома. Боль в животе может усиливаться в силу следующих причин:

• прием пищи – свидетельствует о поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы или дискенезии желчевыводящих протоков;
• акт дефекации – усиление болезненности во время опорожнения кишечника происходит вследствие нарушений прямой или ободочной кишки, до или после акта – вследствие болезни Крона или целиакии;
• мочеиспускание – проблемы мочеполовой сферы или колоректальной зоны;
• процесс дыхания – если усиление ощущений происходит при глубоком вдохе, это может указывать на проблемы гепатобилиарной системы или легочно-плевральной области;
• изменение положения тела – сильные боли в животе, возникающие в определенных позах, свидетельствуют о заболеваниях поджелудочной железы, патологиях скелетных мышц или рефлюксе;
• менструальные кровотечения – воспалительные тубоовариальные образования, разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометриоз);
• двигательная активность – возникающий во время физической нагрузки абдоминальный синдром сигнализирует о проблемах с сосудами или нарушении структурного строения поперечнополосатой мышечной ткани;
• употребление внутрь некоторых лекарственных средств или определенной пищи – нарушение обменных процессов, рефлюксы, аллергические реакции, непереносимость лактозы, пищевые отравления;
• психоэмоциональный дисбаланс – сильный стресс, волнение, могут вызвать нарушение нервногормональной регуляции, которое приводит к преобладанию агрессивных факторов (кислотно-пептического) слизистой оболочки брюшной полости над защитными.