Артериальное давление – пониженное, нормальное и высокое

Артериальное давление (АД) – это давление крови внутри сосудов и артерий на их стенки.

Формулы расчета среднего АД

Самостоятельно определить среднее давление можно по формуле. Для этого понадобятся показатели верхнего и нижнего АД. Данные приблизительны и, в случае обнаружения отклонения в большую или меньшую сторону, требуют консультации кардиолога, дополнительных лабораторных исследований.

Определить показатели среднего давления можно несколькими способами, которые зависят от внешних условий, личных предпочтений:

Формулы расчета среднего АД
  1. сумма показателей диастолического и 1/3 пульсового давления, где пульсовое равно разности верхнего и нижнего показателей. Используется чаще всего, так как не требует больших расчетов;
  2. формула Хикэма – значение пульсового давления, разделенное на 3, суммированное с нижним давлением. Популярный метод для определения параметров периферического кровоснабжения во время тренировок перед соревнованиями у спортсменов;
  3. формула Вецлера-Богера – 0,42 умножить на СД+0,58 умножить на ДД. При расчете среднего гемодинамического АД этот способ считается наиболее точным;
  4. 0,42 уможить на ПД+ДА, эта формула проста в использовании и не требует дополнительных расчетов.

Нижнее давление считается нормальным, если его показатели входят в диапазон от 60 до 80 мм рт. ст. Разность систолического и диастолического давления равна значению пульсового АД, показатели которого в норме входят в диапазон 35-55 мм рт. ст. Исходя из полученных данных, показатели нормального среднего артериального давления колеблются от 70 до 110 мм рт. ст., идеальным считается 80-95 мм рт. ст.

Факторы, влияющие на изменение АД:

  • возраст, пациенты после 50 чаще страдают гипертонией;
  • время суток, утренний период характеризуется снижением давление крови на стенки сосудов, такие же показатели будут после сна днем;
  • гормональная перестройка при эндокринных заболеваниях, во время беременности может повлиять на кровеносную систему;
  • интоксикация ядами, наркотическими, алкогольными веществами приводит к снижению тока крови;
  • дисбаланс в работе ЦНС нарушает движение крови по кровеносной системе;
  • физические нагрузки на спортивных состязаниях или производстве увеличивают показатели АД.
Формулы расчета среднего АД

Каждый организм имеет свои показатели среднего артериального давления, которые не изменяют общего самочувствия.

Читайте также:  В каких случаях показана колостомия и последующий уход за колостомой

Пульсовое и среднее АД не зависят от возрастных изменений, условий окружающей среды.

Диагностика

При обследовании организма проводят:

  • ЭКГ, эхокардиографию;
  • УЗИ сердечной мышцы, ЩЖ, почек;
  • сканирование сосудов;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Нестабильное давление при гормональных изменениях

Диагностика

Для достоверности данных назначается суточный мониторинг АД. Измерения выполняют не менее 20 раз в сутки, составляют график с указанием всех заметных колебаний показателей.

Если будут замечены неоднократные высокие показатели выше 140/90 мм рт. ст., то диагностируют лабильную гипертензию. У гипотоников показатели считаются ненормальными от 120/80 мм

Если АД упало

Пониженное АД у пациентов без фоновой гипотонии может быть следствием общей слабости и высокой температуры. При отсутствии головокружения и состояния оглушенности лечения не требуется, нужно больше пить и принимать жаропонижающие таблетки.

Низкое давление при коронавирусе иногда отмечается при развитии обширной пневмонии. Sars-CoV-2 способен повреждать рецепторы-доноры, к которым прикрепляется, что приводит к нарушению регуляции АД и изменению реакции на сосудосужающие вещества.

Человеку в предобморочном состоянии и со слабой реакцией на раздражители необходима скорая медпомощь, поскольку такие признаки могут говорить о поражении ЦНС и развитии сепсиса.

При тяжелом протекании Ковида показатели АД могут снижаться до 90/50 и ниже. Это крайне опасно и является одним из симптомов септического шока. Данное осложнение чревато ухудшением кровообращения и транспорта питательных веществ к жизненно важным органам и мозгу. В случае недостаточной эффективности лечения сепсис влечет за собой нарушение функции сердца, легких, почек и др. и может привести к летальному исходу.

Внимание! Патологическая гипотония сопровождается очень высокой температурой и лейкоцитозом.

Общие правила измерения артериального давления

Давление чаще всего измеряют в положении сидя, но иногда делают это в положении стоя и лежа.

Суточное АД у людей постоянно меняется. Оно повышается при эмоциональных и физических нагрузках. Его могут измерять не только в спокойном состоянии, но и во время двигательной активности, а также в перерывах между разными видами нагрузок.

Читайте также:  Желчнокаменная болезнь желчного пузыря диета

Поскольку давление зависит от состояния человека, важно обеспечить пациенту комфортную обстановку. Самому больному нужно за полчаса до процедуры не есть, не заниматься физическим трудом, не курить, не пить алкогольных напитков, не подвергаться воздействию холода.

Во время процедуры нельзя делать резких движений и разговаривать.

Рекомендуется проводить измерения не один раз. Если делается серия замеров, между каждым подходом нужен перерыв около одной минуты (не менее 15 сек.) и смена положения. В перерыве рекомендуется ослаблять манжету.

Давление на разных руках может значительно отличаться, в связи с этим измерения лучше проводить на той, где уровень обычно более высокий.

Есть пациенты, у которых в поликлинике давление всегда выше, чем при измерении в домашней обстановке. Это объясняется волнением, которое многие испытывают при виде медицинских работников в белых халатах. У некоторых такое может случаться и дома, это реакция на измерение. В таких случаях рекомендуется сделать замер раза три и вычислить среднее значение.

Профилактика скачков давления

Для профилактики перепадов артериального давления, особенно если имеется склонность к ним, необходимо следовать данным рекомендациям:

Профилактика скачков давления
  • Вести активный образ жизни: много двигаться, заниматься спортом. Это позволит постоянно поддерживать в тонусе кровеносные сосуды.
  • Стараться по возможности избегать ситуаций длительного стояния на ногах – это пагубно сказывается на состоянии вен.
  • Отказаться от курения – компоненты табачного дыма вредны для стенок кровеносных сосудов. Изношенные дряблые сосуды курильщиков оказываются не в состоянии противостоять факторам, влияющим на АД. Надо также по возможности избегать ситуаций пассивного курения, которое тоже пагубно сказывается на здоровье сосудов.
  • Придерживаться режима питания, не допуская ни голода, ни переедания. Голод для организма – угроза резкого падения артериального давления на фоне пониженного уровня сахара в крови. Для поддержания АД в норме человеку необходима соль, но ее избыток вреден для организма, так что и в этом случае следует придерживаться «золотой середины».
  • Соблюдать водный режим. Чтобы кровь сохраняла свои реологические свойства, в день среднестатистическому человеку необходимо выпивать 2-2,5 л жидкости. Летом этот объем увеличивается из-за повышенного потоотделения.
  • Соблюдать режим сна и отдыха. Недосыпы, переработки приводят к стрессам и повышению АД. Спать желательно в прохладном проветренном помещении.
  • Из рациона также следует полностью исключить алкоголь.
Читайте также:  В каком возрасте открывается головка – что делать, если не открывается

Диагностика

Чтобы выявить причину болезни и предотвратить осложнения, кроме постоянного мониторинга АД важна дополнительная диагностика. Ниже перечислен комплекс диагностических мероприятий.

Осмотр у специалиста

Лабильное АД в начальной стадии обычно протекает бессимптомно, а поздно диагностированная гипертония чревата негативными последствиями. Очень важна своевременная и квалифицированная диагностика заболевания. Специалист совершит первичный осмотр, измерит давление, назначит при необходимости дополнительные исследования.

Осмотр у специалиста входит в комплекс диагностических мероприятий

Диагностика

Общие анализы крови (включая биохимический), мочи

Чтобы диагностировать повышенное артериальное давление, пациента направляют сдать на анализ кровь и мочу.

Исследование определит уровни важных показателей:

  • гемоглобин;
  • глюкоза;
  • гематокрит;
  • калий;
  • кальций;
  • креатинин;
  • липидный спектр крови, включая уровень холестерина ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов.

Врач исследует сердечную мышцу при помощи фонендоскопа – слушает ритм сердца, определяет наличие шумов. По итогам физикальной диагностики определяется необходимость проведения ЭКГ (электрокардиограммы). Такая оценка работы сердечной мышцы считается более детальной и позволяет своевременно обнаружить вероятные отклонения. ЭКГ позволяет максимально развернуто проанализировать работу сердца в заданный промежуток времени.

Ультразвуковое исследование сердечной мышцы также позволяет выявить состояние сердца, сердечных клапанов, толщину стенок, перегородок, а также наличие дефектов.

Выявить состояние сердца позволяет ультразвуковое исследование сердечной мышцы

Сканирование сосудов

Диагностика

Допплерография – эффективное ультразвуковое исследование, при помощи которого определяют состояние прохождения крови по сосудам, вероятность их спазма.

Артериография – рентгенологический метод, который дает оценку состоянию стенок артерий, «выискивает» атероматозные бляшки и дефекты артерий в целом.

Мониторинг АД

Такую процедуру можно проводить как самостоятельно, так и находясь в стационаре под наблюдением врача. Для окончательной постановки диагноза используется метод суточного мониторинга артериального давления (СМАД). На поясе устанавливается портативный прибор, на плече – манжета. Каждые 10-15 минут днем, полчаса ночью манжета раздувается, а прибор фиксирует показатель давления. Больной может заниматься привычными для него делами. Этот способ позволяет измерять АД в естественных для человека условиях.