Гемиколэктомия правосторонняя и левосторонняя: ход операции

Большинство заболеваний гепатобилиарной системы подлежат консервативной терапии, то есть их можно полностью устранить посредством диеты, ведения здорового образа жизни и приема определенных лекарственных средств, в числе которых гепатопротекторы.

Характеристика сегментов печени

Сегменты печени – это составные части данного органа. Каждый сегмент имеет канал для желчного оттока и обособленное кровоснабжение.

Печень можно разделить на две доли: правую и левую. Каждая доля подразделяется на секторы, которые заполняются печеночными сегментами. Вывод: в органе есть доли в количестве 2 штук, 5 секторов, а также 8 сегментов.

Деление печени на сегменты крайне важно, так как это позволяет с точностью определить очаговые изменения ее ткани. Существует схема деления органа на сегменты, которую в 1957 г. составил доктор Куино из Франции.

Показания к проведению оперативного вмешательства

Анатомия печени и желчного пузыря весьма специфична. Печень – это самая крупная железа человеческого организма, которая обладает способностью в регенерации своих тканей. Располагается орган в подреберье под диафрагмой. Условно печень делят на два сегмента – левую и правую доли. Паренхима у печени дольчатая. Если рассматривать гистологическое строение, то можно увидеть, что орган состоит из печеночных пластинок, то есть гепатоцитов, гемокапилляров синусоидных, желчных капилляров, центральной вены и так называемого перисинусоидного пространства Диссе.

Желчный пузырь – орган, который служит специфичным резервуаром для накопления желчи, которая в свою очередь, вырабатывается в печени. Анатомически ЖП является частью печени. Внешне пузырь напоминает мешкообразный резервуар удлиненной формы с широким и узким концом. Ширина пузыря уменьшается постепенно от дна к так называемой шейке.

Теперь подробнее поговорим о резекции печени, а именно о том, когда данное вмешательство назначается.

Показания к проведению оперативного вмешательства

Итак, в список показаний входят:

  • Доброкачественные опухоли. Сюда относятся аденомы и гемангиомы. Удалять доброкачественные опухоли нужно не во всех случаях, но если они представляют какую бы то ни было опасность для пациента, без операции никак не обойтись.
  • Кисты. Они могут быть приобретенными и врожденными. Кисты, по аналогии с доброкачественными опухолями, удалять нужно не всегда. Но если киста нагнаивается или большая в размере, тогда назначается резекция.
  • Наличие метастазов (вторичного рака) в печени. При помощи резекции можно предупредить дальнейшее метастазирование, и тем самым спасти жизнь пациенту.
  • Злокачественные опухоли. Но операция производится только в тех случаях, когда паренхима печени поражается не полностью. Если же новообразование затрагивает всю паренхиму, опухоль попросту неоперабельная, и пациента может спасти лишь трансплантация.
  • Эхинококкоз – паразитарное заболевание, при котором эхинококки внедряются в клетки печени и провоцируют образование специфических кист.
  • Наличие камней в желчных путях.
  • Абсцессы в печени. Абсцессы представляют собой полость с гнойным содержимым. При разрыве полости может развиться перитонит и заражение крови (сепсис).
  • Болезнь Кароли. Является очень редкой патологией. При ней желчные пути расширяются и разрастаются по аналогии с кистами.
Читайте также:  Лапароскопия поджелудочной железы: показания и преимущества

Цирроз не является показанием к резекции. При данном заболевании гораздо целесообразнее провести трансплантацию органа, особенно если отмерло большое количество гепатоцитов.

Характеристика сегментов органа

Характеристика отдельных структур печени по сегментам хорошо просматривается на УЗИ, МРТ или КТ.

Посмотреть сегментарные структуры можно в таблице, которая представлена ниже.

Сегмент

Рекомендуем почитать: Цвет мочи при заболеваниях печени

Характеристика

Левая доля:

Хвостатый (I)

От соседних участков сегмент отграничен венозной связкой и печеночными воротами.

Задний (II) и передний (III)

Имеют левое расположение, их отграничение полностью схоже с границей левой доли.

Квадратный (IV)

Отделен от других сегментов печеночной связкой и вратами печени.

Правая доля:

Нижнепередний (V)

Его местонахождение соответствует ложу желчного пузыря.

Нижнезадний (VI)

В правой доле занимает третью часть.

Верхнезадний (VII)

Расположен ниже сегмента под номером V, доходит до контура диафрагмы.

Средний (VIII)

Переходит на поверхность диафрагмы и очень слабо отличается от нее.

Стоит выделить, что отдельным сегментом печени принято называть область паренхимы, имеющий пирамидальный тип, и который близко расположен к печеночной триаде.

Характеристика сегментов органа

Для обследования пациента на наличие патологических очагов в печени используются широко известные методы исследования – компьютерная томография (КТ) и МРТ. Принцип их действия имеет такие особенности:

КТ (компьютерная томография)

  • Именно с КТ в большинстве случаев начинается диагностическое обследование больного. Такая популярность обусловлена щадящим методом облучения и получения наиболее достоверных результатов. На снимке врач может с легкостью различить деление сегментов печени, ее секторов и основные внутренние сосуды. Патологический очаг будет представлен в виде гиперэхогенного или гипоэхогенного образования. К примеру, при кисте будет прослеживаться гипоэхогенная область с гиперэхогенными неровными краями.
  • При МРТ на организм пациента не оказывается лучевой нагрузки и именно поэтому подобный метод исследования является одним из ведущих. С его помощью удается рассмотреть сосудистое русло органа и желчные протоки, состояние печени, а также размер ее сегментов.

Такая диагностика позволяет выявить очаг патологии на ранних стадиях его развития.

Анатомическое строение

Для удобства изучения и диагностики орган был поделен на несколько отделов, каждому из которых присвоено название. Самыми крупными отделами печени являются доли — разные авторы выделяют 2 или 4 доли.

Самой большой является правая доля, которая включает два сектора и четыре сегмента. В некоторых источниках указывается разделение правой доли на квадратную и хвостатую. Левая доля имеет меньшие размеры и отделяется от правой серповидной связкой. Она содержит три сектора и четыре сегмента.

Анатомическое строение

В каждом участке находится вена, артерия и желчный проток

Страница не найдена — Центр эндоскопической хирургии и колопроктологии

В этой статье речь пойдет о мифах, связанных с лечением грыж живота, к которым относят: паховые грыжи; бедренные грыжи; пупочные грыжи; диафрагмальные грыжи; послеоперационные грыжи; более редкие виды грыж (грыжа запирательного отверстия, полулунной линии и др.). Актуальность темы обусловлена тем, что переход хирургов к преимущественному использованию методов ненатяжной герниопластики (современный вариант операции по удалению грыжи), […]

Бесплатно для медицинских работников: консультация колопроктолога консультация гастроэнтеролога консультация эндоскописта консультация онкохирурга Бесплатная диагностика: аноскопия ректороманоскопия Одним из основных направлений работы Центра проктологии и эндоскопической хирургии CESC является миниинвазивная проктология, позволяющая щадящими способами, с применением современного лечебно-диагностического оборудования проводить лечение геморроя, трещин, парапроктита, полипов и других заболеваний прямой кишки согласно актуальным мировым стандартам. Для медицинских […]

Лечение грыжи за один день 7777грн Грыжа – это патологическое выпячивание. Любую грыжу, в том числе паховую и пупочную нужно удалять. Если этого не сделать, но со временем неизменно разовьется осложнение. Это может быть невправимость грыжи, ее ущемление, копростаз, перитонит и др. У Вас есть возможность избавиться от грыжи живота легко, за один день, без […]

Лечение геморроя за один день 777грн Латексное лигирование – эффективный метод лечения геморроя, который применяется на I, II, а в отдельных случаях и на III стадии заболевания. В основе методики – наложение специальных колец, изготовленных из латекса, на ножку геморроидального узла. Эти кольца сдавливают сосуды, питающие узел, что приводит к неизбежной его атрофии с последующим […]

Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК) входят в группу воспалительных заболеваний кишечника. Две патологии различны по своей сути, но сходны по целому ряду клинических особенностей.

В 60-70% случаев опытным специалистам удается поставить диагноз без особых трудностей, в 25-30% случаев специалисты сталкиваются с некоторыми затруднениями, а в 5-20% случаев поставить точный диагноз так и […]

Страница не найдена — Центр эндоскопической хирургии и колопроктологии

Колоноскопия – это один из самых информативных методов исследования в колопроктологии. Данный метод позволяет проводить диагностику болезней толстого кишечника и даже лечение некоторых из них.

Колоноскопия является методом эндоскопического исследования. А это означает, что с целью диагностики в организм пациента вводят специальное оптическое устройство (эндоскоп), которое позволяет увидеть исследуемый орган изнутри.

Во время колоноскопии врач […]

Проктолог (колопроктолог) – это врач, который лечит больных заболеваниями толстого кишечника, в частности, прямой кишки.

Когда возникает необходимость визита к проктологу, проблема приобретает деликатный характер, и человек оказывается перед выбором.

Ведь в условиях большого города можно найти немало специалистов, принимающих как в частных клиниках, так и в государственных лечебных учреждениях. Но как сделать правильный выбор? […]