Желчнокаменная болезнь желчного пузыря диета

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием желчных камней в печеночных желчных протоках (внутрипеченочный холелитиаз), в общем желчном протоке (холедохолитиаз) или в желчном пузыре (холецистолитиаз).

Полезные продукты при холецистите

Лечебное питание в период обострения должно быть направлено на устранение застоя желчи, уменьшения нагрузки на ЖКТ и снижение уровня холестерина в крови. Поэтому питание должно быть частым и дробным, за один прием пищи не желательно употреблять более 500-600 г еды. Рацион больного должен включать следующие продукты:

  1. 1 подсушенный или вчерашний хлеб;
  2. 2 первые блюда на основе овощных бульонов или молочные;
  3. 3 блюда из овощей, приготовленные на пару;
  4. 4 каши из всех видов круп, кроме пшена;
  5. 5 запеченные или отварные рыба и мясо нежирных сортов;
  6. 6 молочные продукты с невысокой жирностью;
  7. 7 некрепкий чай;
  8. 8 омлет из перепелиных яиц;
  9. 9 йогурты с бифидобактериями;
  10. 10 вегетарианские салаты;
  11. 11 фреши и смузи, приготовленные из некислых фруктов и овощей;
  12. 12 сухофрукты;
  13. 13 отвар из плодов шиповника.

Народные средства при лечении холецистита

  • 1 стакан измельченных корней хрена залить 1000 мл воды, настаивать в течение суток в холодильнике. Принимать по 50 г перед едой, перед приемом подогревать до комнатной температуры;
  • при холецистите лямблиозного происхождения принимать отвар, приготовленный на основе сушеных листьев березы в пропорции 1ст.л. на 1 ст воды 1 раз в день на протяжении месяца;
  • от горечи во рту можно избавиться с помощью отвара на основе зелени петрушки и семян укропа[2];
  • трижды в день пить по 1 ст.л. отвара на основе сухой травы горца птичьего;
  • пить небольшими порциями в течение дня отвар их кукурузных рыльцев;
  • измельчить 30 сушеных лавровых листков, добавить 200 мл растительного масла, настаивать в течение 5-ти суток, отфильтровать и добавлять по 10 капель в молоко или кефир;
  • отжать сок из свежих ягод рябины, добавить такое же количество меда и принимать по 1 ст.л. после еды;
  • измельчить в блендере черную редьку, отжать сок, добавить мед в таком же количестве и принимать по 1 ч.л. до еды;
  • прикладывать медицинские пиявки на спину со стороны желчного пузыря;
  • пить как чай в течение дня отвар из сухих цветов ромашки аптечной;
  • варить свеклу до тех пор, пока масса не примет консистенцию сиропа, пить по 50 г 3 р. в день[1];
  • пить по 1 ст. в день смесь из томатного сока и рассола квашеной капусты;
  • свежеотжатый сок из яблок с добавлением меда;
  • принимать натощак 1 с.л. измельченных пророщенных семян пшеницы, смешанных с подсолнечным маслом;
  • выпивать натощак 2 желтка от куриных яиц;
  • летом, по возможности, употреблять в пищу как можно больше свежей земляники.

Диагностика

Для проведения диагностики желчнокаменной болезни необходима консультация у врача-гастроэнтеролога или хирурга (при обострении болезни для принятия решения об оперативном вмешательстве), которые проводят следующие манипуляции и процедуры:

  • Визуальный осмотр и ручное обследование;
  • Лабораторная диагностика:
    • общий анализ крови для определения качественного и количественного состава лейкоцитов, СОЭ (скорость, с которой происходит оседание эритроцитов);
    • биохимический анализ крови для определения наличия и количества печеночных ферментов и билирубина.
  • Инструментальная диагностика:
    • УЗИ желчного пузыря;
    • рентгенография брюшной полости;
    • компьютерная томография;
    • эндоскопическая панкретохолангиография (ЭРПХГ);
    • сцинтиграфия желчевыводящих протоков;
    • холецистография желчного пузыря;
    • эндоскопическая ультрасонография (ЭУС);
    • магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ).
Читайте также:  Эндодонтические инструменты: виды, строение, стандартизация

Примерное меню

Питание пациента с холециститом может быть разнообразным, меню применимо и для ребенка. Приблизительное меню на неделю представлено в следующей таблице.

Завтрак Обед Полдник Ужин
Понедельник Белковый омлет, галетное печенье, чай с молоком и сахаром. Овощной суп с рыбой, картофельное пюре, нежирная рыба. Кусочек сыра, отрубной или цельнозерновой хлеб, ряженка. Порция салата из сезонных овощей, кусочек нежирной рыбы.
Вторник Гречневая каша, отварное куриное филе, кофейный напиток. Вегетарианский борщ, черный хлеб, рисовая каша с овощной подливой. Ржаные хлебцы с творожным сыром, яблоко, напиток по вкусу. Овощная запеканка, посыпанная тертым сыром, компот с галетным печеньем.
Среда Рисовая вязкая каша на молоке, кисель. Теплый свекольник, рисовые тефтели с курицей. Ржаной хлеб с маслом и некрепким чаем. Картофельное пюре, отварная цветная капуста, тефтель из рыбы.
Четверг Омлет духовой, мармелад и несладкий чай. Суп с яйцом и цветной капустой на воде, твердосортовые макароны с курицей. Орехи с небольшой порцией овсяной каши на молоке. Рыбная запеканка, любой молочный напиток.
Пятница Запеченное яблоко, овсяная каша, кисель. Гречневый суп на курином бульоне, овощное пюре. Несколько крекеров или галетное печенье, чай. Омлет из яичных белков, приготовленный на пару, отвар шиповника.
Суббота Пшеничная каша с овощной подливой, подсушенный бисквит с чаем. Куриный бульон с гренками, гречневая каша с биточками в подливе. Порция нежирного творога, кефир. Овощная запеканка с макаронами и сыром, чай.
Воскресенье Творожная запеканка с яблоком, отвар из шиповника или компот. Овощной суп на курином бульоне, овсяная каша с подливой, овощной салат. Кусочек твердого сыра, хлеб с маслом, чай. Винегрет без квашеной капусты и лука, порция картофельного пюре, рыбные кнели и кефир.

Рецепты всех описанных блюд – просты, а их применение гарантирует то, что холецистит не будет обостряться. Если после употребления продуктов, содержащих жир в небольших количествах, состояние ухудшается, стоит обратиться к врачу. Возможно, воспаление приняло хроническое течение и диету надо корректировать.

Соблюдать диету при холецистите и других патологиях желудочного тракта безмерно важно. Определенные правила помогают предостеречь больного от обострений и обеспечивают восстановление работоспособности органов. Радикальность ограничений зависит от стадии процесса.

Симптоматика недуга

Чаще всего лечение каменного холецистита начинается с консервативного метода, которое основано на приёме урсодезоксихолиевой кислоты в дозировке 10-15 мг/кг на протяжении 6-12-18 месяцев. Если в течении лечения случился рецидив болезни необходимо удлинение лечения до 24 месяцев или выбор хирургической тактики. Применение этой методики имеет свои показания и противопоказания.

Показания для консервативного лечения калькулёзного холецистита:

  1. Наличие холестериновых камней, которые не видны на рентгеновском снимке. Их размер не превышает 1,5-2 см.
  2. Желчный пузырь заполнен конкрементами не более чем на половину объёма.
  3. В жёлчных протоках отсутствуют конкременты.
  4. Отказ или запрещение приёма клофибрата, холестирамина, антацидов, эстрогенов.
  5. 100% показание к оперативному вмешательству при калькулёзном холецистите является диагноз «Желчная колика».
Читайте также:  ABS-пластик: плюсы и минусы материала, особенности печати

Желчная колика характеризуется:

  1. Сильные боли в эпигастрии справа, продолжительностью от 15 мин до 5 часов.
  2. Боль часто отдаёт в спину.
  3. Больной малоподвижен, глубокий вдох вызывает резкую боль.
  4. Боль начинается вечером или ночью.
  5. Сохранение резкой боли более 5 часов говорят о наличии осложнения (разрыв, эмпиема желчного пузыря).

При наличии вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение, где будет оказана первая медицинская помощь, проведено полноценное обследование и назначено верное лечение согласно состоянию больного.

При жёлчекаменной болезни обязательным является соблюдение диетического питания, которое подробно описано учёным Певзнером. Согласно классификации при каменном холецистите необходимо соблюдать диетический стол №5.

Особенности диеты при калькулёзном холецистите:

  1. Овощные супы ежедневно.
  2. Тушёные овощи ежедневно.
  3. Каши злаковые ежедневно без сливочного масла.
  4. Хлеб чёрный (желательно не дрожжевое тесто).
  5. 1 яйцо в день.
  6. Кисломолочные продукты.

Хронический холецистит очень опасное и серьёзное заболевание. Не лечение данного состояния приводит к нарушению переваривания пищи в кишечнике. Соблюдение диеты, периодический приём средств народной медицины, регулярное обследование в лечебном учреждении позволяют не только сохранять в стадии ремиссии заболевание, но и предотвратить появление осложнений.

Желчный пузырь не железный. Если не принимать мер, он просто может лопнуть, в результате желчь разольется по организму и приведет к смерти.

Четвертая форма патологии

Самой опасной формой острого типа холецистита считается гангренозная форма болезни. Она развивается стремительно, диагностировать ее достаточно трудно, поскольку больные находятся в крайне тяжелом состоянии и не могут описать свои ощущения. В патологический процесс вовлекаются все слои стенки желчного мешка, образуются некротические участки, способные в любой момент разорваться. Именно опасность перфорации пузыря ставит гангренозный холецистит в ряд критических состояний.

У больного резко нарастают симптомы интоксикации:

Четвертая форма патологии
  • заторможенность;
  • головная боль;
  • рвота;
  • тошнота;
  • тахикардия (110-120 уд. в мин.);
  • спутанность сознания.

Визуально отмечают бледность и сухость кожных покровов. При пальпации брюшная стенка в подреберье и эпигастрии напряжена, живот немного вздут, поэтому прощупать пузырь невозможно. По причине гангрены стенки желчного происходит отмирание нервных рецепторов. Поэтому болевой синдром у таких больных снижен. Присутствуют тупые постоянные боли под правым ребром. Температура повышается более 39,0*. У лиц пожилого и старческого возраста классическая картина смазана и не выражается четкостью симптомов, что еще больше затрудняет своевременное диагностирование заболевания. Гипертермия не достигает высоких цифр. Если на фоне невысокой температуры резко выражены симптомы отравления организма, то значит, что произошел тотальный некроз ЖП.

Гангренозная форма

Не зависимо от обширности некротического участка, больному делают операции, в ходе которой удаляются омертвевшие зоны. При обширной гангрене удаляют весь пузырь. Лапараскопическая холецистэктомия выполняется с помощью лапароскопа и считается наименее травматичной манипуляцией. Поскольку все движения хирурга выводятся на монитор с помощью мини видео камеры, то врач контролирует свои действия и удаляет только поврежденные ткани, не затрагивая здоровых участков.

Четвертая форма патологии

Операция при холецистите

Читайте также:  Прогрессирующий надъядерный паралич: симптомы, лечение

Значение желчеобразовательной функции печени

Прежде чем обсуждать заболевания печени симптомы и признаки болезни желчного пузыря, выясним важность желчеобразовательной функции печени.

Из многочисленных ее функций одной из важнейших является питание организма. Печень вырабатывает желчь, которая участвует в пищеварении, помогая организму переваривать и усваивать жиры.

Желчь расщепляет жиры, превращая их в растворимые соединения. В таком виде они легко всасываются из кишечника в кровь и лимфу.

В 12 перстную кишку выделяется желчь из желчных путей и желчного пузыря, когда в желудок попадает пища. Во время пищеварения клетки печени увеличивают образование желчи и ее поступление в желчные протоки.

Роль желчи в организме человека не ограничивается расщеплением жиров на растворимые питательные вещества. Желчь способствует усилению перистальтики кишечника, тем самым помогает ему продвигать пищу, а также избавляться от неусвоенных отходов.

Кроме этого, желчь снижает процессы брожения и гниения в кишечнике.

Регулирует желчеотделение, а также другие процессы в печени центральная нервная система и эндокринные железы.

Вот такой сложный механизм желчеобразовательной функции печени и важность нормальной работы желчного пузыря.

Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства

Препараты данной группы применяют для купирования болевого приступа и устранения воспалительного процесса, назначают их в острый период заболевания.

Основные представители:

  • Диклофенак;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин.

Все эти лекарства оказывают выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Каждое средство имеет множество аналогов, которые отличаются между собой дозировкой, формой выпуска, а главное — ценой. Чтобы не переплачивать, необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать подходящий вариант.

Среди ненаркотических анальгетиков самым популярным является Анальгин, он оказывает обезболивающее действие и так же, как и остальные, имеет много аналогов. Некоторые средства обладают комплексным свойством, поскольку в своём составе содержат ещё и спазмолитик.

Применение препаратов данной группы противопоказано при следующих нарушениях:

  • острой почечной и печёночной недостаточности;
  • язве желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Для предотвращения развития осложнений принимать лекарства необходимо после еды либо во время еды.

Общие рекомендации по питанию

У женщин болезни гепатобилиарной системы, в том числе желчнокаменная, обнаруживаются в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями обмена веществ, гормональным дисбалансом. Чтобы предотвратить осложнения в период лечения, нужно готовить блюда из низкокалорийных продуктов с низким количеством жиров.

Правильное питание при болезнях ЖКТ нацелено на снижение сывороточного уровня холестерола. Людям с желчно-каменной болезнью рекомендован базовый рацион №5. Стол при камнях в желчном пузыре требует вывести из меню трудноперевариваемые жиры. Они провоцируют брожение, газообразование, расстройства стула.

Особенности диеты при желчнокаменной болезни:

  • основной упор делают на растительные продукты;
  • овощи употребляют перетертыми;
  • питание дробное – пять или шесть раз в сутки;
  • суточное содержание белка в пище не может превышать 90 г;
  • ограничивают потребление соли до 10 г в день;
  • пищу обязательно подвергают термической обработке.

Употребление овощей в теплом виде предупреждает формирование камней. Чтобы избежать сгущения желчи, в день выпивают л воды.