Киста на легких лечение без операции. Киста легкого: описание

Многие из нас привыкли относиться к своему здоровью, как к чему-то вечному. Появление болезни обычно не входит в наши планы, но уж коль она возникла и развивается, необходимо знать о ней как можно больше, чтобы быстрее справиться с этой хворью. Сегодня речь пойдет о кисте легкого.

Виды лёгочной кисты

Бессимптомное пребывание в тканях человека сопровождается изменениями эпителия бронхов и паренхимы. Поэтому лечение после постановки диагноза обязательно. Чтобы выработать тактику, киста классифицируется:

  1. Происхождение: смотрят, была ли это патология развития эмбриона, либо киста образовалась после рождения.
  2. Количество полостей: одна (солитарная) или много (поликистоз лёгкого).
  3. Содержимое: воздух или жидкость.
  4. Как соединяется с тканями: открытый или закрытый тип выхода в бронхи.
  5. Как себя ведёт: спящая или затронута бактериальной инфекцией, напряжённая стенка, кровоизлияние либо смерть клеток.
  6. Тип кисты:
Виды лёгочной кисты
  • отмирание тканей органа (некроз);
  • врождённое образование больших размеров;
  • разрастание соединительной ткани с сопутствующим усыханием бронхов, альвеол, сосудов;
  • ретенционная – бронх, заполненный жидкостью, раздутый в размерах;
  • ограниченная область распада тканей, каверна туберкулёза;
  • обтурационная эмфизема – нарушение газообмена;
  • бронхогенная киста, травматическая;
  • эхинококковая инфекция;
  • дермоид, патология, при которой жидкость в новообразованиях содержит волосы, жир;
  • добавочное лёгкое с кистозным изменением – врождённый недостаток.

Лёгочная киста у человека

Киста легкого

Кистой легкого в медицине принято называть неестественное образование в полости одного из легких, наполненное воздухом или жидкостью.

Изначально, когда киста начинает формироваться, ее развитие происходит незаметно для своего обладателя. Однако, такая патология очень опасна развитием осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Кисты легкого обнаруживаются у пациентов обоих полов в равной степени часто.

По статистике на 100 000 населения около 7 человек имеют в анамнезе образование в легком. Причем, у младенцев от рождения и до года кисты выявляются крайне редко — регистрируется не более четырех больных с таким диагнозом.

Симптомы эмфиземы легкого

  • Одышка. Она носит экспираторный характер (трудности на выдохе). На первых порах одышка незначительная и больные ее не замечают. Постепенно она прогрессирует. Вдох короткий, выдох затрудненный, ступенчастый, пыхтящий. Он удлинен из-за скопления слизи. В лежачем положении одышка не усиливается, в отличие от сердечной недостаточности.
  • Лицо розовеет во время приступа кашля, в отличие от бронхита, когда кожа приобретает цианотичный (голубоватый) оттенок. Из-за такой особенности больных называют «розовые пыхтельщики». Слизистая мокрота отделяется в небольшом количестве.
  • Интенсивная работа дыхательных мышц. Для того чтобы помочь легким растянуться на вдохе, диафрагма опускается, выпячиваются подключичные впадины, межреберные мышцы поднимают ребра. На выдохе напрягаются мышцы брюшного пресса, поднимая диафрагму.
  • Похудение. Потеря веса связана с интенсивной работой дыхательных мышц.
  • Набухание шейных вен – следствие повышения внутригрудного давления. Наиболее это заметно во время выдоха и кашля. Если эмфизема осложнилась сердечной недостаточностью, то набухание вен сохраняется и при вдохе.
  • Цианоз – синюшность носа, мочек ушей, ногтей. Появляется при кислородном голодании и недостаточном наполнении кровью мелких капилляров. В дальнейшем бледность распространяется на всю кожу и слизистые оболочки.
  • Опущение и увеличение печени. Этому способствует опущение диафрагмы и застой крови в сосудах печени.
  • Внешний вид. У людей с хронической длительно протекающей эмфиземой легкого развиваются внешние признаки болезни:    
    • короткая шея
    •                        

    • расширенная в переднезаднем размере (бочкообразная) грудная клетка
    •                        

    • надключичные ямки выпячиваются
    •                        

    • на вдохе межреберные промежутки втягиваются из-за напряжения дыхательных мышц
    •                        

    • живот несколько обвислый в результате опущения диафрагмы

Связь с другими отклонениями

В отдельных источниках иногда встречаются сведения о существовании некоторой связи между присутствием кисты и патологиями врожденного характера, которые обусловлены мутациями в генах. При этом локализация места образования не имеет значения, ведь эта кистозная полость не способна спровоцировать аномалию развития ребенка. Все как раз наоборот: именно аномалии или инфекции могут повлечь за собой развитие патологии.

К генетическим отклонениям, при которых наличие кисты обнаруживается чаще всего, относят трисомию 18, известную как синдром Эдвардса. Даже трисомия 21, называемая болезнью Дауна, не настолько сильно влияет на частоту появления кистозной полости в сосудах мозга.

В случае обнаружения других заболеваний плода главную роль здесь играет не киста, а отклонения, которые ее сопровождают. Это должны знать женщины, ждущие малышей. И не следует бояться такого диагноза.

Диагностика секвестрации легкого

Интралобарная секвестрация легкого преимуществен­но обнаруживается в нижних долях, наиболее ча­сто слева, и в заднем базальном сегменте. Рентге­нологические проявления разнообразны от затене­ния до кистозного поражения паренхимы с уровня­ми жидкости и воздушными пузырями. Аномаль­ное кровоснабжение обычно представлено сосудом, отходящим от аорты. Часто не один, а несколько сосудов подходят к секвестрированной ткани, а отток обычно осуществляется через легочную вену.

Диагноз ставится при обнаружении в одной из нижних долей образования, не меняющегося в ди­намике. Некоторую помощь в диагностике может оказать КТ. Однако наиболее ценный метод в та­ких случаях — легочная или аортальная ангиогра­фия, позволяющая четко установить диагноз, бла­годаря выявлению аномальных сосудов. Данные этого обследования, кроме всего прочего, очень важны для , которому необходимо знать локализацию сосудов но избежание их поврежде­ния в процессе . Большинство летальных исходов, связанных с оперативным вме­шательством, возникает именно в результате кро­вотечения из незамеченных аномальных сосудов.

Экстралобарная секвестрация легкого представляет собой поражение, локализующееся вне доли легко­го. Диагноз устанавливается так же, как и при интралобарном расположении. Если внедолевая локализация не вызывает сомнений, и при этом отсутствуют проявления со стороны сердечно-сосудистой системы, лечение может быть консерватив­ным, поскольку инфекция в таких случаях обычно не возникает. Однако экстралобарная секвестрация легкого часто сочетается с другими аномалиями, особенно с диафрагмальной грыжей. Интересное наблюдение описано у трех детей, имевших дефект диафрагмы с выбуханием через него части печени, что рентгенологически симули­ровало картину секвестрации. Данные случаи лишний раз подчеркивают, что при пора­жении нижней доли легкого справа, необходимо производить радиоизотопное сканирование печени или перитонеографию, которые позволяют четко отдифференцировать эти виды патологии.

Секвестрация легкого – это порок развития, который характеризуется частичным или полным отделением (то есть секвестрацией) от органа части легочной ткани (обычно измененной кистозными образованиями). При этом данный участок прекращает участвовать в газообмене, так как он отделяется и от анатомически нормальных связей легкого – бронхов и кровеносных сосудов малого круга. Кровоснабжение этого отдельного участка осуществляется ответвляющимися от аорты артериями большого круга.

Секвестрация легкого относится к редким порокам развития органа и составляет среди них примерно 1-6 %. Среди пациентов пульмонологов эта аномалия наблюдается у 0,8-2 % больных с хроническими заболеваниями. В большинстве случаев этот отделенный участок легкого имеет небольшой размер и представлен единичной бронхогенной кистой или множеством кистозных полостей. Кровообращение в этом участке обеспечивается дополнительными сосудами, которые ответвляются от грудного или брюшного отдела аорты или ее ветвей. Венозная кровь от отделенной части органа обычно поступает в верхнюю полую вену, в более редких случаях выводится легочными венами. Иногда секвестрированный участок органа может сообщаться с бронхами измененного легкого.

Почему происходит секвестрация легкого? Как проявляется эта аномалия? Как она диагностируется и лечится? Ответы на эти вопросы вы сможете получить, прочитав эту статью.

Киста легкого: лечение, операция по удалению, симптомы, причины и последствия

Киста относится к патологическому доброкачественному образованию, имеющему стенки и содержимое.

Капсула может образовываться в различных органах на фоне некоторых нарушений приобретённого и врождённого характера.

Иногда такие опухоли вызывают серьёзные нарушения в работе органов, если имеют крупные размеры или перерождаются в злокачественное образование. Что такое киста легкого, какую опасность она несёт?

Является доброкачественным образованием, имеющим стенки и содержимое.

Патология в лёгких

Сопровождается накоплением жидкости со слизью или воздуха.

Образование полостей в легком сопровождается накоплением жидкости со слизью или воздуха, которые ограничиваются стенками.

По статистике с такой патологией встречается около 5 и менее процентов больных, которые обращаются к специалистам по причине жалоб на органы дыхания. Заболевание не имеет возрастных ограничений, и может выявляться в любом возрасте, даже у новорожденных.

Кистозное образование в легких входит в группу хронических пульмонологических заболеваний. Иногда процесс сопровождается инфекционным заражением, что усугубляет доброкачественное течение.

Симптоматика

Клинические проявления различаются. Некоторые пациенты выявляют патологию случайно, когда проходят плановое обследование. В других случаях симптомы кисты в легком бывают ярко выраженными и проявляются уже в начальной стадии образования капсулы в лёгком.

Дискомфорт появляется за грудной стенкой.

Киста легкого: лечение, операция по удалению, симптомы, причины и последствия
  • Кашель. Нарушение дыхания с рефлекторным сокращением лёгких является основным признаком заболевания. Такой симптом не является определяющим, и может проявляться при других нарушениях. Если опухоль имеет жидкое содержимое, то он сопровождается выбросом слизи.
  • Мокрота.

    При добавлении осложнений в виде нагноения или гангрены состав мокроты с примесью изменяется — она приобретает интенсивный оттенок и гнилостный запах. Примеси крови появляются при огромных размерах образования, когда оно сдавливает лёгочную ткань. Это приводит к отмиранию клеток и их разложению. Обычно так проявляют себя полости, вызванные туберкулёзом.

  • Боль.

    Дискомфорт появляется за грудной стенкой, что характерно для кист, локализующихся вблизи этой области. Ощущения значительно усиливаются, если пациент кашляет или совершает вдох. Чтобы снизить болевой синдром больной часто дышит, на фоне этого появляется одышка.

К общим признакам патологии относится повышение температуры тела, если присоединилась инфекция.

В спокойном состоянии отмечается потливость, проявляется слабость, может нарушаться аппетит.

При появлении осложнённых симптомов больному требуется немедленное лечение. Крупные гнойные полости угрожают здоровью, приводят к нарушению дыхательной функции и потере одного из органов.

Нетрадиционная медицина

Лечение опухоли в легком должно проводиться только под наблюдением врача.

Использование трав и других продуктов без контроля может привести к серьёзным осложнениям не только при диагностике, но и во время оперативного вмешательства.

В качестве поддерживающей терапии пациенту разрешается принимать общеукрепляющие растительные средства для повышения иммунитета, уменьшения воспалительного процесса и улучшения общего состояния.

Профилактические меры

Предупредить развитие врождённой кисты невозможно. Аномальные процессы внутриутробного развития не могут регулироваться. Чтобы избежать приобретённой патологии, рекомендовано следить за состоянием своего здоровья, своевременно лечить болезни органов дыхания. Обязательной процедурой является флюорография, которая на ранней стадии показывает развитие туберкулёза.

При появлении любых симптомов со стороны органов дыхания требуется сразу проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

Диагностика пороков развития легких

Диагностирование пороков развития легких требует комплексного специализированного обследования. Заподозрить пороки развития легких следует у пациентов, с детства страдающих стойкими хроническими бронхолегочными процессами. Решающее значение в диагностике пороков легких занимают рентгенологическое и бронхологическое исследования.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить пороки развития легких даже при их бессимптомном течении. По данным рентгенографии и КТ легких можно определить изменения сосудистого и бронхиального рисунка (при гипоплазии), повышение прозрачности (при лобарной эмфиземе), смещение органов средостения (при гипоплазии или агенезии), контуры теней (при гамартоме или секвествации), обратную топографию легких (при синдроме Картагенера) и др. При бронхоскопии и бронхографии проводится оценка анатомического строения трахеи и бронхов, выявляются деформации (стеноз, свищи и др.) и изменения бронхиального дерева. При пороках развития сосудов легкого целесообразно проведение ангиопульмонографии.

ВРОЖДЁННЫЕ КИСТЫ ЛЁГКИХ ⋆ Педиатрия

ВРОЖДЁННЫЕ КИСТЫ ЛЁГКИХ

врождённые кисты лёгких — порок развития, который характеризуется наличием кистозного образования, расположенного центрально, т.е. в прикорневой   или ближе к периферии. В литературе можно встретить  название «бронхиальная киста». Такое название обусловлено строением стенок кистозных образований.

При гистологическом исследовании в стенках выявляют элементы бронхиальных структур: хрящевой пластинки. цилиндрический эпителий, эластические и мышечные волокна . Эмбриогенез таких кист, по-видимому, связан с образованием дополнитель-гипоплазированной доли (сегмент, субсегмент), полностью отделившейся от бронхиального дерева или сохраняющей с ним сообщение.

Периферические кисты : Появляются на 6-16 нед гестации и в противоположность могут быть множественными и большими.

ОД ПО МКБ-10

Q33.0. Врождённая киста лёгкого.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА

При небольших размерах кист, не сообщающихся с бронхиальным деревом, .—нические проявления порока могут отсутствовать, и нередко эти образования — пчются случайной рентгенологической находкой при плановом обследовании -?:*нка.

При наличии сообщений кисты с бронхиальным деревом могут появляться симптомы, обусловленные частичным дренированием содержимого кисты бронхиальное дерево (влажный кашель, наличие сухих хрипов при аускультации).

рентгенологическое исследование в таких случаях позволяет обнаружить уровень жидкости в полости кисты.

При инфицировании кисты могут появляться симптомы воспаления и интонации (повышение температуры тела, беспокойство, снижение аппетита и др.).

кашель с гнойной мокротой.

Характерная отличительная черта в дифференциальной диагностики инфицированных врождённых кист и абсцедирующей пневмонии — стремительный характер развития воспалительных изменений, явлений интоксикации при инфицировании кисты. Рентгенологически в случае инфицирования врождённой кисты в отличие от абсцесса менее выражена инфильтрация окружающей лёгочной ткани и более чётко визуализируются тонкие стенки образования.

Центрально расположенные солитарные кисты лёгкого чаще имеют сообщение с бронхиальным деревом и достигают больших размеров.

Это может сопровождаться синдромом дыхательных расстройств, обусловленных сдавлением значительных по объёму лёгочных участков.

Кроме того, возникновение клапанного механизма в такой кисте обусловливает появление дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Клиническая и рентгенологическая картины при этом сходна напряжённому пневмотораксу .

Характер физикальных данных зависит от величины кисты, содержимого, степени напряжения.

Для значительных по объёму или напряжённых воздушных кист более характерны ослабление дыхания на стороне поражения, наличие при перкуссии лёгочного звука с коробочным оттенком, смещение средостения в противоположную сторону.

При отсутствии смещения средостения синдром напряжения может проявляться беспокойством, отказом от еды, рефлекторной рвотой и др.

Наличие кист, заполненных жидким содержимым, редко сопровождается синдромом напряжения, даже в случае если они достигают больших размеров. Характерно при этом ослабление дыхания и притупление лёгочного звука на стороне поражения. Диагноз уточняют с помощью рентгенологических методов исследования.

Наличие уровня жидкости в полости свидетельствует о частичном дренировании содержимого полости через бронхиальное дерево. Гомогенное затемнение с чёткими контурами делает обоснованным проведение дифференциальной диагностики с паразитарной кистой (чаще эхинококком), а также опухолью лёгкого.

Рентгенография в двух проекциях, полипозиционная рентгеноскопия, а также КТ (рис. 11-6) позволяют уточнить природу и локализацию проведения дифференциальной диагностики с эхинококкозом необходимо ~:ггывать характерный эндемический анамнез, наличие положительных серо—гческих реакций.

В этом случае показано проведение УЗИ печени у больного : плзи с частым сочетанным поражением этих дифференциального диагноза между кистой и опухолью, а также -‘гтствие возможности прогнозировать течение заболевания (увеличение, нагао* —ле.

разрыв) дают основание для оперативного лечения в плановом порядке, которое чаще заключается в удалении кисты либо участка лёгкого вместе с кистой(сегмент- или лобэктомии). В последнее время для выполнения этих операций широко используют торакоскопию.

В случае наличия инфицированной врождён* ной кисты сначала необходимо провести адекватную антибактериальную терапию с целью санации воспалительного очага, и лишь затем показано выполнение операции. Остро возникшая напряжённая киста — показание для дренирования кистозного образования или выполнения экстренной операции.

Кровоток и артерии

Артериальная сеть – часть сердечно-сосудистой системы, сосуды, по которым беспрерывно циркулирует кровь. От того, насколько легко она проходит по сосуду, зависят многие процессы в организме. Прежде всего, именно замедление кровотока в артерии, а также полное ее перекрытие тромбом, пузырьком жира или другим препятствием, может стать причиной некроза органа или его части. Причем для отмирания ткани порой достаточно всего нескольких десятков минут.

С артериями связаны и болезни, характеризующиеся нарушением давления, – гипертония и гипотония. Кровь по артериям движется с большой скоростью и заметной пульсацией, поэтому именно по этим сосудам измеряется частота сердечных сокращений (пульс).

Вены и артерии – основа сосудистой системы, полые органы, по которым беспрерывно циркулирует кровь в организме. Эти два типа сосудов отличаются по своей структуре, поскольку выполняют разные функции.

Артерия несет богатую кислородом кровь от сердца к органам. Движение обеспечивается сокращением самого миокарда, поэтому оно достаточно интенсивное. В крупных сосудах (например, сонная артерия, аорта и другие) может достигать скорости 20-25 см/с. Артериальная кровь яркая, алая, насыщена питательными веществами.

По венам кровь движется от органов к сердцу. Она более темная, почти без кислорода, зато с избытком углекислого газа и других продуктов распада. Ее движение обеспечивается самим строением сосуда, который проталкивает кровь к сердцу. Здесь движение не такое интенсивное.

Эти функции вены и артерии выполняют в большом (системном) круге кровообращения, в котором задействованы сердце и все остальные органы, а также мышцы и другие ткани. Полный цикл здесь кровь проходит всего за 23-27 секунд, и такая скорость обеспечивается именно интенсивностью в артериальном кровотоке.

Малый круг, включающий только сердце и легкие, работает наоборот, поскольку именно здесь кровь обогащается кислородом. Артерия от сердца к легким несет венозную кровь, а вена – артериальную. Этот круг кровь проходит за 4-5 секунд.

Сосуды вмещают наибольший процент циркулирующей крови в организме человека, при этом вены и артерии имеют разную нагрузку:

  • Артериальная составляет 14%.
  • Венозная – 64%.

Функции артерий

Как уже было сказано, основная задача артерий – доставка кислорода и других питательных веществ к органам и тканям. От того насколько эффективно сосуды справляются с этой задачей, зависит и то, как будет работать весь организм.

Если по каким-то причинам артериальная кровь снабжает ткани недостаточным количеством кислорода, наступает кислородное голодание (гипоксия), которое может приводить к тяжелым поражениям органов и даже некрозу. Особенно чувствительны в этом плане сердце и мозг.

  • Если коронарные (сердечные) артерии работают со сбоями, может возникнуть сердечная недостаточность, развиться ишемическая болезнь сердца или произойти инфаркт миокарда.
  • Продолжительная гипоксия головного мозга приводит к смерти, а частичная вызывает спутанность сознания, головокружения, обмороки.
  • Гипоксия плода во время патологических родов может приводить к гибели или серьезным поражениям центральной нервной системы. А в том случае если кислород не поступал в достаточном количестве во время вынашивания ребенка, он родится с отставанием в развитии.

Признаки АВМ и АВА при компьютерной томографии легких

При компьютерной томографии (особенно в случаях, когда исследование выполняется с внутривенным контрастированием), диагноз артерио-венозной мальформации (аневризмы) ясен и не вызывает затруднений. При КТ грудной клетки выявляется неоднородное объемное образование в легком, имеющее характерный вид «клубка червей», состоящее из множества расширенных артериальных и венозных сосудов. Могут также быть выявлены обызвествления их стенки, а при контрастировании – внутрипросветные тромбы. При КТ-ангиопульмонографии четко можно проследить приводящий и отводящий сосуды. Часто АВМ и АВА сочетаются с расширением легочной артерии на стороне их локализации. В ряде случаев артерио-венозные мальформации (аневризмы) могут быть множественными.

Пример артерио-венозной мальформации, выявленной при КТ органов грудной клетки с внутривенным контрастированием: у пациентки расширена левая легочная артерия и все ее ветви (обратите внимание на крайнее левое изображение в нижнем ряду), визуализируется также расширенный отводящий сосуд (отмечен стрелкой).

Кроме того, у данной пациентки выявлено также аневризматическое расширение брюшного отдела аорты с наличием множественных пристеночных тромбов и обызвествлений стенки.