Особенности переливания плазмы и показания к процедуре

Своевременное переливание крови сохраняет жизнь людям с серьезными болезнями, в числе которых онкологические заболевания, анемия, тромбогеморрагический синдром, а экстренные трансфузии позволяют спасти даже тех, кто потерял почти всю собственную кровь.

Показания переливания крови

Показания к переливанию крови и её компонентов бывают двух видов: абсолютные и относительные. Каждый из них рассмотрим по отдельности.

Абсолютные показания проведения переливания крови и её компонентов — те ситуации, когда процедура является единственным способом лечения патологии. К таковым относятся следующие ситуации:

Показания переливания крови
  • Потеря большого количества крови, при которой возникает острая форма анемии. Такое состояние может привести к летальному исходу. Кровопотеря может составить до 30% от общего количества, резко понижаются уровень гемоглобина и кровяное давление. В этом случае нужно как можно быстрее восстановить утраченную кровь. Переливание при такой ситуации варьируется от 300 мл до 3-х литров. Иногда количество переливаемой крови может быть даже больше верхнего предела. Такая процедура начинается сразу после устранения причины кровотечения, в противном случае все усилия будут напрасными.
  • Травматический или операционный шок. Такое состояние требует немедленного переливания крови. В этом случае для вливания подойдёт и плазма. В зависимости от состояния пациента объём вливаемой субстанции варьируется от 250 мл до 1 литра. Вместе с плазмой или кровью больному следует ввести специальные жидкости, которые помогают справиться с шоком.
  • Тяжёлое операционное вмешательство, при котором происходят повреждение тканей и потеря большого количества крови.

Относительные показания проведения переливания крови и её компонентов – это такие ситуации, при которых можно обойтись без этой процедуры, поскольку она является вспомогательным методом лечения. К таковым относятся:

  • Заболевания с гнойными образованиями и воспалительным процессом. В такой ситуации переливание крови делается, чтобы нормализовать деятельность иммунной системы человека. Процедура проводится несколько дней подряд. При этом вливания крови не превышают 100 мл за редким исключением.
  • Анемия.
  • Ожоговая болезнь. Если такое заболевание протекает в шоковой форме, то больному назначается вливание крови от 1 до 2 литров в день. В том случае, если в этот период произошла интоксикация организма, то пациенту назначают по 2 литра вливания плазмы в сутки. Для этого используется свежезамороженная плазма. Если же ожоговая болезнь протекает в септической стадии, то пациенту назначают введение от 100 до 250 мл каждые 4 дня. Наряду с этим, врач может назначить переливание плазмы.
  • Предоперационный период. Помимо этого, переливание крови врач может назначить и при самой операции, если существует риск развития анемии.
  • ДВС-синдром. В этом случае делают вливание плазмы. Только оно поможет при такой форме патологии.
  • Нарушения свёртываемости крови, которая развивается из-за недостатка антикоагулянтов плазмы. В такой ситуации показано введение свежезамороженной плазмы.
  • Переизбыток антикоагулянтов непрямого действия. В этом случае тоже предусмотрено вливание плазмы.
  • Недостаток в крови компонентов, которые нужны для её нормального свёртывания. Такая ситуация может произойти из-за цирроза печени или различных гепатитов. Для нормализации состояния назначают вливания плазмы.
Показания переливания крови

Медицина рекомендует переливание крови и её компонентов для восстановления работы органов и систем организма при нарушении их деятельности. Назначить процедуру и провести её может только врач.

Читайте также:  Пальпация желудка: методика проведения, что позволяет определить врачу

Противопоказания к переливанию плазмы. Плазма антистафилококковая и антисинегнойная человеческая

В последние годы появились публикации, в которых авторы на основании личных наблюдений и рекомендаций обществ трансфузиологов, конференций, съездов специалистов трансфузионной медицины пытаются определить рекомендации для трансфузий СЗП.

СЗП не показана: в качестве средства профилактики осложнений при массивной трансфузии; длянейтрализациигепаринаприсердечно-легочнойперфузии; для увеличения ОЦК; профилактически после сердечно-легочного шунтирования; профилактически вместе с массивной гемотрансфузией;

для целей парентерального питания; для профилактических трансфузий больным без клинических проявлений активного кровотечения, у которых имеется небольшое увеличение протромбинового времени (на 3 с выше верхней границы нормы) при проведении замещения, удаления грудных дренажей и других «открытых» хирургических процедур, перед биопсией печени; при хроническом ДВС в отсутствие геморрагии; при выявлении у больных явлений гиперкоагуляции и повышенной сенсибилизации к парентеральному введению белка.

Трансфузии СЗП не показаны в профилактических целях больным с увеличенным протромбиновым временем (до 3 с и выше верхней границы нормы).

Абсолютные противопоказания к трансфузиям СЗП: гиперкоагуляция; сенсибилизация к парентеральному введению белка. Необходимо помнить, что плазма является основным носителем маркеров инфекционных заболеваний.

Противопоказания к переливанию плазмы. Плазма антистафилококковая и антисинегнойная человеческая

Плазма антистафилококковая человеческая и плазма антисинегнойная человеческая

Трансфузии АСП или АСГП показаны для лечения или профилактики гнойно-септических осложнений, вызываемых соответствующим бактериальным агентом (сепсис, раневая инфекция, ожоговая болезнь, абсцедирующая пневмония, гемобластозы и т. д.).

Плазма вводится внутривенно капельно ежедневно или через день — в зависимости от тяжести заболевания — по 200—300 мл или 3—5 мл/кг массы (не менее 18 ME). Курс: 3—5 раз и более в соответствии с тяжестью течения болезни и терапевтическим эффектом.

Детям периода новорожденности, в том числе недоношенным, переливание антистафилококковой плазмы производят из расчета 10 мл/кг массы (не менее 60 ME). Для каждой разновидности плазмы показания к переливанию будут различными.

– Также рекомендуем “Криопреципитат. Тромбоцитарный концентрат”

Оглавление темы “Переливание компонентов крови”: 1. Трансфузии эритроцитарной массы. Методы трансфузии эритроцитарной взвеси 2. Плазма свежезамороженная. Показания к переливанию крови 3. СЗП. Способы применения СЗП 4. Противопоказания к переливанию плазмы. Плазма антистафилококковая и антисинегнойная человеческая 5. Криопреципитат. Тромбоцитарный концентрат 6. Лейкоцитный концентрат. Показания к применению лейкоцитного концентрата 7. Эффективность применения лейкоцитарного концентрата. Прямое переливание крови 8. Обменное переливание крови. Цельная консервированная аутокровь 9. Техника реинфузии аутокрови. Компоненты аутокрови 10. Плазбумин. Кровезаменители в медицине

Читайте также:  Причины температуры после операции при переломе

Неспецифические методы повышения защитных сил организма

Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Показана витаминотерапия и применение иммуномодуляторов. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского.

Что говорят ученые про последствия COVID-19?

В настоящее время долгосрочное влияние коронавируса на организм изучено не до конца. Пока есть только промежуточные исследования.

Китай

В мае Национальная комиссия здравоохранения Китая заявила, что у пациентов, перенесших COVID-19, в будущем могут возникать проблемы с легкими и сердечно-сосудистой системой. Среди основных долгосрочных проблем со здоровьем у переболевших COVID-19 — стенокардия и аритмия.

Что говорят ученые про последствия COVID-19?

Эти заболевания сердца могут появляться непосредственно из-за вируса, а также из-за того, что пациенты долгое время пребывали в постельном режиме. Кроме того, у пациентов могут возникать ослабление мышечных функций, расстройство пищевого тракта и ряд проблем с психическим здоровьем, включая депрессию, бессонницу и различные изменения функций памяти. При этом специалисты Национальной комиссии здравоохранения отмечают, что долгосрочные проблемы со здоровьем касаются в первую очередь тех, кто перенес коронавирус тяжело.

Великобритания

В июне Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) сообщала, что каждый третий пациент, вылечившийся от коронавируса, может всю оставшуюся жизнь страдать от повреждения легких, которое приводит к одышке и хронической усталости, а также от психологических расстройств.

По данным исследования NHS, у 30% переболевших инфекцией в дальнейшем может развиться фиброз легких. Это заболевание, при котором в легких образуется рубцовая ткань, что приводит к нарушению дыхательной функции и ухудшению насыщения крови кислородом. У половины вылечившихся от COVID-19 могут наблюдаться физические, когнитивные и психологические нарушения, а у каждого десятого пациента выявляли острое поражение сердца.

В конце июня США заявили о масштабных исследованиях долгосрочных последствий коронавируса на здоровье американцев. Американский кардиолог Эрик Тополь из исследовательского института в Ла-Хойя (Калифорния) отмечает, что коронавирус дает осложнения не только на легкие, но и на сердце, почки, печень, поджелудочную железу.

Что говорят ученые про последствия COVID-19?

Также у некоторых пациентов, перенесших COVID-19, может ухудшаться свертываемость крови, что может приводить к инсультам. Кроме того, вирус SARS-CoV-2 может влиять и на центральную нервную систему. У переболевших могут наблюдаться и дальше потеря вкуса и запаха, головные боли, спутанность сознания, судороги и так далее.

Россия

Ученый-вирусолог Российской академии наук (РАН) Феликс Ершов сообщал, что заболевшим коронавирусной инфекцией COVID-19 могут грозить серьезные повреждения головного мозга. В частности, вирус подавляет иммунную систему, поэтому на болезнь может наслаиваться дополнительная, так называемая соматическая патология. Так же как и при обычном гриппе, организм больного ослаблен, а его иммунитет подавлен. На этом фоне в организме развиваются вторичные иммунодефициты.

Читайте также:  В каких случаях показана колостомия и последующий уход за колостомой

Зачастую в группу риска при такой патологии попадают пожилые люди. Дети и молодежь в силу их иммунитета подвержены осложнениям значительно меньше, отметил Ершов. По его словам, в качестве патологий у пожилых людей могут возникать инсульты и инфаркты, а также сопутствующие болезни: бронхиты, менингиты и так далее.

Важно знать:

Что говорят ученые про последствия COVID-19?
  • Коронавирус: первые симптомы и рекомендации по профилактике
  • Как жить во время пандемии? Простые правила работы, общения и закупок
  • 5 шагов, чтобы уберечь уязвимых родителей и бабушек с дедушками от COVID-19
  • Хочу помочь медикам, которые сражаются с коронавирусом. Как это просто и быстро сделать?

Хроника коронавируса в Беларуси и мире. Все главные новости и статьи здесь

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Самые оперативные новости о пандемии и не только в новом сообществе Onliner в Viber. Подключайтесь

Что говорят ученые про последствия COVID-19?

Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

Что представляет собой техника переливания плазмы крови?

Показания к переливанию плазмы крови и всех ее физиологических компонентов определяет исключительно лечащий врач на базе ранее проведенных лабораторных, физикальных и инструментальных исследований. Важно понимать, что стандартной и налаженной схемы лечения и диагностики заболеваний в данном случае нет. У каждого человека последствия и само переливание протекает индивидуально, в зависимости от реакции организма на происходящее. В любом случае, это значительная нагрузка на него.

Чем полезно переливание крови?

Чтобы понять, зачем переливают кровь, стоит рассмотреть положительные эффекты от процедуры.

Донорский материал, введенный в кровеносную систему, выполняет следующие функции:

  • Заместительная. Объем крови восстанавливается, что положительно влияет на работу сердца. Восстанавливаются системы газотранспорта, а свежие кровяные тельца выполняют функции утерянных.
  • Гемодинамическая. Функционирование организма улучшается. Усиливается кровоток, сердце работает активнее, кровообращение в мелких сосудах восстанавливается.
  • Гемостатическая. Улучшается гомеостаз, усиливается свертывающая способность крови.
  • Дезинтоксикационная. Перелитая кровь ускоряет очищение организма от токсических веществ и повышает сопротивляемость.
  • Стимулирующая. Трансфузия вызывает выработку кортикостероидов, что положительно влияет и на иммунную систему, и на общее состояние пациента.

В большинстве случаев положительные эффекты от процедуры перевешивают негативные, особенно когда речь идет о спасении жизни и восстановлении после серьезных заболеваний. Перед выпиской после переливания крови лечащий врач даст рекомендации относительно питания, физических нагрузок и выпишет лекарственные средства.