Остеопатия. Лечение смещений шейных позвонков, кривошеи

Важно! Существуют общие принципы восстановления, вне зависимости от поврежденного отдела, но для конкретного пациента всегда составляется индивидуальный курс!

В каких случаях может произойти вывих

Основная причина, как уже говорилось, это резкое движение:

  • поворот;
  • сгибание;
  • разгибание.

Вывих может случиться неожиданно и спонтанно, когда человек сам по каким-либо причинам очень сильно и резко поворачивает голову или сгибает шею. А также он может возникнуть из-за внешней силы.

В каких случаях может произойти вывих

Диагностика при вывихе шейного позвонка

Наиболее часто случаются травмы, образованные по причине ротации (поворота) или сгибания. При этом смещается вперед вышележащий позвонок и нередко случается перелом позвонковых появлению вывиха в шейном и других отделах человеческого остова могут падения при катании на коньках и лыжах, ДТП, ныряния в неглубоких местах водоемов, последствия драки, прямой удар по шее или падение на нее тяжести и другие факторы. Еще одной причиной может быть желание показать кому-нибудь свои спортивные и акробатические умения и навыки, например, стойку на того чтобы определить степень тяжести травмы, нужно провести точное и детальное обследование, используя и рентген, и МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерная томография). Важно также обследоваться у специалиста, потому что лечение может назначить только квалифицированный врач.

Классификация патологии

Ротационная травма бывает одного из четырех основных видов, которые требуют разного подхода к лечению.

Абсолютная

При некоторых заболеваниях позвоночника наблюдают абсолютную ротацию. Например:

  1. При остеохондрозе деформируется межпозвоночный диск, что служит причиной разворота позвонка.
  2. При спондилезе на позвонках сбоку появляются костные наросты, которые мешают подвижности позвоночника.
  3. Соли кальция откладываются в желтой связке, из-за чего позвонки становятся неподвижными при болезни Бехтерева.

Самая распространенная травма поясничного отдела позвоночника фиксируется при сколиозе. Во время этой болезни происходит искривление позвоночника. Оно чаще возникает в области поясницы, потому что здесь наибольшая нагрузка в течение рабочего дня.

Относительная

Классификация патологии

Относительную ротационную травму наблюдают, когда мышцы спины неправильно поддерживают позвоночник. Пример – последствия полиомиелита.

Боковая

Боковую ротацию обнаруживают при неправильной осанке человека. При выпрямлении после длительного наклона в одну сторону, позвонки поворачиваются в разные стороны. В норме они должны встать на свое место.

Комбинированная

Когда смещаются позвонки и поворачиваются в противоположные стороны, ставят диагноз комбинированная ротация.

Негативные последствия при смещении позвонка атлант.

Кроме сказанного всего свыше, есть ряд негативных последствий, которые сопровождают смещение позвонка шейного отдела атлант:

  • наблюдается продолжительное давление на нервные окончания, которые проходят вдоль краниального продолжения спинномозгового канала, вследствие этого искажаются нервные импульсы, что влечет за собой расстройство работы нервной системы;
  • нарушение сосудодвигательного центра, который отвечает за уровень внутричерепного давление — этот аспект ведет к нарушениям и развитию вегето-сосудистой дистании;
  • мобирание внутри спинномозгового канала цереброспинальной жидкости, которое влечет к нарушением работы позвоночника и мозга;
  • вывих и подвывих атланта могут привести к зажатию и пережатию артерий и сосудов, которые нарушают правильное кровоснабжение — чревато появлением тошноты, поражение нервной, гормональной и психической систем человека.

Таким образом, атлант как первый позвонок шейного отдела играет очень важную роль в жизни каждого человека.

Особенности лестничного смещения

Данный тип встречается у людей в зрелом возрасте, как правило, не ранее сорока лет. Он возникает при потере эластичности межпозвоночных дисков, которая происходит из-за неподвижного и сидячего образа жизни, избыточного веса. Мало чем отличается от других отклонений в позвоночном столбе. Чтобы определить, потребуется провести полное обследование. Результаты МРТ и рентгена прояснит картину. На снимках будет видно, что остистые отростки позвонков переместились и похожи на ступеньки лестницы.

В данном случае уместно проведение изометрического обследования. Этот метод позволяет определить, какой промежуток между отростками в состоянии покоя, во время наклона и выпрямления тела. Таким образом, можно диагностировать степень неподвижности основной части скелета человека, предугадать неврологические аномалии в той части спинного мозга, где происходит поли смещение.

Лечение такого предполагает применение консервативных методов. Заключаются они в назначении обезболивающих и противовоспалительных медикаментов. Рекомендуют массаж и лечебную физкультуру, но при обострении их отменяют. В тяжелых случаях не обойтись без операции. Если говорить в целом, то картина благоприятная. Главное начать лечение при первых проявлениях недуга. Это даст возможность восстановить первозданный вид позвоночного столба.

Читайте также:  Антибиотики при аппендиците: виды, безопасно ли и эффект от применения

Признаки

В больницах травмы при родах у ребёнка диагностируются лишь в тех случаях, когда их признаки буквально видны невооружённым глазом и представляют собой открытые повреждения механического характера:

  • переломы;
  • разрывы;
  • надрывы;
  • вывихи;
  • кровоизлияния (гематомы);
  • сдавления.

Так как родовые травмы у детей требуют в некоторых случаях судебно-прокурорского расследования ввиду выявления врачебных ошибок, неонатологи и педиатры не слишком активно диагностируют их.

Поэтому чаще всего симптомы выявляются уже после выписки из роддома и объясняются патологиями внутриутробного развития или неправильного ухода за новорождённым в первые дни его жизни.

Симптоматика повреждений мягких тканей:

  • царапины, петехии (точечные кровоизлияния), ссадины, экхимозы (синяки);
  • опухоли;
  • отсутствие пульсации родничка, его безболезненность, нередко сопровождается желтухой и анемией.

Признаки травмирования костной системы:

  • припухлости и отёки;
  • невозможность выполнения активных движений повреждённой конечностью;
  • болевой синдром, из-за которого ребёнок часто и много плачет;
  • основные признаки внутричерепной родовой травмы — мышечная слабость, перепады температуры, приступы удушья, ​некоординированные движения конечностей, их дрожание, судороги, спонтанное движение глаз, выбухание родничка, сонливость, слабость крика;
  • деформации, укорочение конечностей.

Симптомы травм внутренних органов:

  • вздутие живота;
  • мышечная гипотония, атония;
  • угнетённые физиологические рефлексы;
  • постоянные обильные срыгивания;
  • артериальная гипотония;
  • рвота.

Признаки нарушений ЦНС:

  • вялость, арефлексия;
  • мышечная гипотония;
  • слабый крик;
  • диафрагмальное дыхание;
  • вегетативные нарушения: потливость, вазомоторные реакции;
  • одышка, цианоз, выбухание груди;
  • застойная пневмония;
  • асимметрия лица, рта;
  • смещение глазного яблока;
  • затруднение сосания.

Большинство симптомов родовых травм у малыша проявляются не сразу, а только на 4-5 день после его появления на свет. Очень часто случается так, что вялость и сонливость мама списывает на обычное состояние крохи, а тем временем в наличии повреждение какого-либо внутреннего органа.

Поставить правильный диагноз удаётся только после комплексного обследования и сдачи соответствующих анализов. Они будут зависеть от вида родовой травмы.

Особенности травмы шеи

При ушибе шейного отдела отсутствуют рефлексы верхних и нижних конечностей, чувствительность. Пострадавший не контролирует движения суставов из-за снижения мышечного тонуса или пареза, работу органов малого таза.

Для дифференциальной диагностики ушиба от сдавливания нужно провести обследование с помощью КТ или МРТ. Консервативное лечение включает спазмолитики, противоотечные средства, нестероидные противовоспалительные, нейролептики и нейротропные препараты, а также локальную гипотермию спинного мозга для снятия спастики.

  • Раздел:Термины на Ш
  • | E-mail |
  • | Печать

Шейного отдела спинного мозга повреждения. Травма шейного отдела спинного мозга сопровождается наиболее высокой летальностью (от 35 до 70%). Преобладают тяжелые виды повреждения: ушиб, сдавление, гематомиелия, анатомический перерыв спинного мозга.

Сотрясение составляет всего 1-2% от всех повреждений спинного мозга. Оно характеризуется функциональными или преходящими неврологическими расстройствами, исчезающими через 2-3 сут. после травмы.

Ушиб спинного мозга трудно отличить от сдавления в связи с наличием спинального шока. Помогают миелография, КТ, МРТ и др. методы.

Ушиб шейного отдела спинного мозга лечат консервативно. В комплекс лечения включают локальную гипотермию мозга, противоотечную и спазмолитическую терапию; средства, улучшающие реологические свойства крови; нейроплегические, ганглиоблокирующие, нейротропные и другие препараты.

Сдавление спинного мозга требует срочной диагностики и декомпрессии. Острое сдавление, возникающее сразу в момент травмы, может быть обусловлено внедрением в позвоночный канал костных отломков, фрагментов разорванного диска или обрывков желтой связки; деформацией позвоночного канала вследствие вывиха. Раннее сдавление, формирующееся спустя несколько часов или суток (до 10 сут.) после травмы, может вызываться прогрессирующим отеком мозга, гематомами, гигромами и ликворными подушками, вследствие вторичного смещения в позвоночный канал костных отломков или фрагментов диска, вторичными вывихами позвонков или их усугублением.

Позднее сдавление шейного отдела спинного мозга и его магистральных сосудов может возникать через несколько нед., мес., или лет после травмы вследствие выраженного рубцово-спаечного процесса в позвоночном канале, костно-хряшевых разрастаний позвонков, направленных в позвоночный канал, гигром, гидромиелии, травматических дивертикулов оболочек мозга. В преобладающем большинстве случаев компрессирующий субстрат расположен спереди спинного мозга. Это важно учитывать при выборе хирургического доступа для декомпрессии мозга и его сосудов.

Читайте также:  Как проходит восстановление после перелома шейки бедра у пожилых

Всякая компрессия спинного мозга сопровождается сдавлением его сосудов. Указанное обстоятельство диктует необходимость как можно быстрее устранить сдавление, т. к. в ишемизированном спинном мозге быстро наступают необратимые некротические процессы.

Диагностика сдавления спинного мозга основывается на выявлении:

  1. деформации позвоночного канала рентгенонегативными или рентгенопозитивными субстратами;
  2. частичного или полного блока ликворных путей;
  3. светлого промежутка в клиническом течении заболевания, что характерно для тех форм раннего сдавления мозга, которые не сопровождаются спинальным шоком.

Лечение сдавления шейного отдела спинного мозга направлено на полноценную его декомпрессию в максимально короткие сроки и последующую стабилизацию пораженных (оперированных) позвоночных двигательных сегментов. В некоторых случаях декомпрессия мозга и его магистральных сосудов может осуществляться бескровно (закрытое вправление вывиха).

Похожие записи:

  1. Щекур рыба рецепты
  2. Щель между ногами зачесалась
  3. Щитовидка и бесплодие
  4. Эдас 124 отзывы

Анатомическое строение позвоночника

Позвоночный столб является своеобразным стержнем человеческого скелета. Всего в его составе 34 позвонка:

  • в районе шеи — 7;
  • в районе груди — 12;
  • поясница — 5;
  • крестец и копчик — 7-10 сросшихся.

Строение позвонка включает в себя тело и ограничительную дугу, замыкающую позвоночное отверстие. Помимо этого, позвонки 7-отростчатые (по 2 парных — верхние и нижние суставные, 1 остистый).

Суставные отростки объединяются в суставную капсулу, что и позволяет позвоночнику быть подвижным костным соединением. Сами позвонки объединяются за счет эластичности позвоночных дисков.

Диски не имеют кровоснабжения — это замедляет естественную регенерацию, делая такие недуги на порядок опаснее. Возрастает риск развития такого заболевания как остеохондроз, дегенеративно влияющий на скелет человека.

Межпозвоночный диск имеет целый ряд функций, отвечающих за подвижность и стойкость хребта. Первая функция заключается в повышенной подвижности позвоночника, что позволяет человеку совершать всевозможные движения. Кроме того, диски служат амортизатором, равномерно распределяя возлагаемые нагрузки на позвоночник. За счет всего этого достигается полная стабилизация всего позвоночника.

Позвонки объединены между собой связками: продольной — 1 спереди, 1 позади; междуговыми, межостистыми и надостистыми. Шейные позвонки получили название — атлант и осевой, потому что изменились вместе с эволюцией человека. Теперь они отвечают за объединение головы и позвоночника в единое целое.

Костный мозг облачен в три различные оболочки — паутинообразную, мягкую и твердую. С понижением мозг сужается в мозговой конус, переходящий в нервную сеть.

Полое пространство позволяет совершать любые движения без боли. Снабжение мозга достигается за счет кровеносных спинномозговых артерий, которые деформируются при травмах — сужаются, сдавливаются либо растягиваются, развивается тромбоз.

Таким образом, травма не влияет на повреждение спинного мозга — он нарушается в результате патологии кровоснабжающих каналов. Но подобные травмы, сопровождаемые нарушениями в спинном мозге, обязательно нужно лечить своевременно и незамедлительно.

Симптоматика

Клиническая картина данного заболевания условно делится на два типа симптомов: специфические и неспецифические. Первые будут характерны для подвывиха шейного позвонка, а вторые укажут на наличие травмы в области шеи.

Ряд специфической симптоматики при подвывихе атланта и других шейных позвонков у взрослых:

  • Неврологические проявления, судороги в руках, болезненность в верхнем плечевом поясе (лопатки, плечо) и конечностях. Боль иррадиирует в нижнюю челюсть, вызывает шум в ушах.
  • Нарушение ритма сна, бессонница или сонливость.
  • Частые головные боли мигренеподобного характера.

Внешне врач сможет отметить наличие таких признаков травмы:

  • болезненность в области шеи;
  • вынужденное положение головы (поворот в здоровую сторону с наклоном вперед);
  • отек шейных мышц;
  • паравертебральная (припозвоночная) мышечная асимметрия (признак Альбамасова);
  • сглаженность шейного лордоза;
  • болезненность и спазм мышц шеи.

Подвывих шейного позвонка редко прощупывается врачом‐травматологом по причине малого смещения суставных поверхностей. Если отростки позвонка прощупываются хорошо, то высока вероятность развития полного вывиха.

Помимо типичных признаков заболевания, при подвывихе шейного позвонка могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышенное потооделение;
  • учащение сердцебиения и дыхания;
  • чувство «кручения» нижних конечностей;
  • помутнение сознания;
  • затруднение в глотании пищи;
  • боли в языке;
  • ухудшение памяти.

Эти признаки объясняются механическим раздражением нервных структур или сосудов (базилярная, позвоночная артерии), отростками смещенных позвонков.

Симптоматика

У детей патология незаметна по причине отсутствия болезненности. Нервная система детей, в особенности новорожденных, не полностью развита. Поэтому болевого синдрома, рефлекторного спазма мышц, сопутствующего отека не будет.

Новорожденный ребенок будет плохо брать грудь матери, плакать или кричать, позже начнет переворачиваться на животик, садиться.

Читайте также:  Закрытый пневмоторакс при переломах ребер

Возможно появление кривошеи, что приведет к неправильному развитию позвоночника и мышц шеи. Патология обычно диагностируется в школьном возрасте во время случайного осмотра осанки и позвоночника ученика. При этом ребенок может стать вялым, или наоборот, агрессивным.

Будут наблюдаться проблемы с аппетитом, зрением, памятью и когнитивными способностями по причине недостаточного снабжения кровью головного мозга.

Последствием ротационного подвывиха шейного позвонка С1 у ребенка является развитие сколиоза и плоскостопии, что требует более ёмкого лечения.

Особенности симптоматики нарушения межсуставных связей зависят от степени смещения шейных костных элементов опоры тела, их локализации.

Проявления патологии у новорожденных детей:

  1. В первые месяцы жизни недуг протекает без видимых симптомов.
  2. Болезненные признаки появляются позже, когда возрастают вертикальные нагрузки, малыш начинает держать головку, сидеть, передвигаться.
  3. Ребенок становится очень капризным. Он быстро устает. Вырабатывается неправильная походка.
  4. Если родители и врачи не замечают неблагополучия состояния здоровья малютки, ситуация ухудшается. Малыш страдает от головных болей, его память ухудшается, внимание ослабевает.

Внешние проявления этой патологии указывают на возникшие проблемы:

  1. Острые боли в шее.
  2. Ощущение шума в ушах.
  3. Головокружение.
  4. Руки и ноги утрачивают прежнюю мышечную силу.
  5. Судороги в верхних конечностях.
  6. Мышечное напряжение в шее.
  7. Нарушения сна.
  8. Челюсти, спина и плечи болят.

Негативный эффект этих нарушений весьма сильный. У больного со смещением позвонков в верхних отделах шеи резко нарушается качество жизни.

Они являются приблизительными, поскольку точного представления о характере травмы не дают.

Появляются:

  1. Припухлость травмированного места. Отекают мягкие ткани в области шеи.
  2. Такие симптомы, как болезненность при ощупывании, напряженность мышц, неподвижность, тугоподвижность и боль в верхних отделах главного опорного стержня организма.
  3. В некоторых случаях можно легко прощупать через кожный покров смещенный сегмент опорной структуры туловища.
  4. Характерным признаком является разная длина нижних конечностей.

При подвывихе 1 шейного позвонка наблюдаются:

  1. Ухудшение зрения.
  2. Головокружение.
  3. Обмороки.
  4. Поскольку голову в пораженную сторону шеи повернуть невозможно, она чаще повернута в здоровую сторону.

Последствия смещения позвонка С2:

Симптоматика
  1. Могут возникать дефекты речи, заикание.
  2. Страдают слух, зрение.
  3. Нередко зубовидные отростки шейного отдела осевой структуры человека находятся в неправильном положении.

Это приводит к развитию различных заболеваний:

  1. ПротрУЗИи.
  2. Грыжи.
  3. Головокружения.
  4. Апатия, депрессия.
  5. Патология суставов.
  6. Хроническая усталость.
  7. Мышечное напряжение.
  8. При смещении второго шейного позвонка частично пережимаются артерии. Поэтому развивается склонность к гипотонии.

Подвывих между 2 и 3 позвонками имеет клинические проявления:

  1. Затруднение при глотании пищи.
  2. Болевые ощущения в верхних отделах шеи.
  3. Язык кажется отечным.

Последствия смещения 7 шейного позвонка:

  1. Частые простуды.
  2. Болезни щитовидной железы.
  3. Бурсит.

Специфические и неспецифические симптомы подвывиха

В результате смещения позвонков развиваются специфические (характерные признаки для данной патологии) и неспецифические (общие проявления, неимеющие прямые указания на появление подвывиха, могут относиться к другим патологическим состояниям) симптомы.

Неспецифические симптомы подвывиха шейных позвонков проявляются следующим образом:

  • болезненность в области шеи;
  • ограниченность двигательной активности шеи;
  • отечность в пораженном участке;
  • вынужденное фиксированное положение головы;
  • спазм шейной мускулатуры и напряжение связок, что приносит дискомфорт и боль;
  • в пораженной области через кожу прощупывается неестественный выступ.

Проявление специфических симптомов:

  • постоянные головные боли;
  • головокружения;
  • судороги мышц верхних конечностей и бесконтрольные движения;
  • ощущение боли в области челюсти;
  • развивается чувство болезненности в плечевом поясе и по всей спине;
  • в пальцах рук ощущается покалывание;
  • мурашки по телу;
  • снижается объем движений в руках и ногах;
  • ухудшается ночной сон.

А также различают признаки при ротационном подвывихе шейного позвонка (атланта):

  • уменьшение поля зрения;
  • головокружение;
  • голова находится в вынужденном фиксированном положении – в противоположную сторону относительно смещенного позвонка;
  • верхние конечности ограничены в движениях;
  • обморок.

Вышеописанные специфические и неспецифические симптомы заболевания проявляются у взрослых пациентов. При развитии патологического состояния у грудных детей симптомом выступает незначительная кривизна шеи, что значительно затрудняет своевременное диагностирование и лечение патологии. В данном случае подвывих выявляется в более старшем возрасте и считается хроническим смещением позвонков.

Для подвывиха второго (С2) и третьего (С3) позвонков характерно развитие таких симптомов, как:

  • внезапные острые боли в пораженной области;
  • отек языка;
  • ухудшение глотательной функции;
  • снижение силы и амплитуды движений рук.

При смещении третьего (С3) и четвертого (С4) позвонков возникающие боли проявляются в шее, иррадиируют в плечевой пояс, появляется болезненность и дискомфорт в области грудной клетки, метеоризм.