Почему увеличивается яремная вена на шее

набор катетеров из пластика одноразового применения длиной 18- 20 см с наружным диаметром от 1 до 1,8 мм. Катетер должен иметь канюлю и заглушку;

Подробный обзор

Первое: ультразвук можно использовать перед катетеризацией для того, чтобы получить представление об анатомии, оставить на коже метки (подальше от места пункции, конечно), а саму пункцию проводить потом «вслепую» без ультразвукового контроля.

Такое возможно, например, если ультразвуковой сканер нельзя использовать в месте проведения катетеризации. Тогда пациента можно доставить к сканеру, внимательно исследовать место пункции, анатомию, а потом уже проводить процедуру. Очень радует картина, когда видишь большого диаметра внутреннюю яремную вену, лежащую поверхностно, и где-то намного глубже и в стороне тонкую общую сонную артерию. Сразу понимаешь, насколько доступна вена и насколько сложно даже при желании задеть сонную артерию. Пункция внутренней яремной вены, даже «вслепую№, в таком случае скорее всего будет непродолжительной и успешной. У меня нет никакого позитивного опыта такого подхода в отношении катетеризации подключичной вены. Анатомия тут сложнее, сосуды закрыты ключицей. Так что я бы не надеялся существенно облегчить себе жизнь предварительным ультразвуковым исследованием и маркированием кожи перед катетеризацией подключичной вены.

Немного анатомии

Основной объем крови отводится из головы и шеи через самую крупную из яремных – внутреннюю. Ее стволы достигают в диаметре 11-21 мм. Начинается она у черепного югулярного отверстия, затем расширяется, образуя сигмовидный синус, и спускается вниз к месту, где соединяется ключица с грудиной. На нижнем конце, перед тем как соединиться с подключичной веной, образует еще одно утолщение, выше которого, в области шеи, находятся клапаны (один или два).

Немного анатомии

У внутренней яремной вены есть внутричерепные и внечерепные притоки. Внутричерепные – это синусы твердой оболочки мозга с впадающими в них венами мозга, глазниц, органов слуха, костей черепа. Внечерепные вены – это сосуды лица и наружной поверхности черепа, которые впадают во внутреннюю яремную по ходу ее пролегания. Внечерепные и внутричерепные вены соединены между собой связками, которые проходят через специальные черепные отверстия.

Немного анатомии

Внутренняя яремная вена

Немного анатомии

Вторая по значимости – наружная.

Немного анатомии

Самая мелкая из яремных вен – передняя югулярная, образованная поверхностными сосудами подбородка. Она идет по шее вниз, сливаясь с наружной веной под мышцей, соединяющей сосцевидный отросток, грудину и ключицу.

Немного анатомии

Основной объем крови отводится из головы и шеи через самую крупную из яремных – внутреннюю. Ее стволы достигают в диаметре 11-21 мм. Начинается она у черепного югулярного отверстия, затем расширяется, образуя сигмовидный синус, и спускается вниз к месту, где соединяется ключица с грудиной. На нижнем конце, перед тем как соединиться с подключичной веной, образует еще одно утолщение, выше которого, в области шеи, находятся клапаны (один или два).

Немного анатомии

У внутренней яремной вены есть внутричерепные и внечерепные притоки. Внутричерепные – это синусы твердой оболочки мозга с впадающими в них венами мозга, глазниц, органов слуха, костей черепа. Внечерепные вены – это сосуды лица и наружной поверхности черепа, которые впадают во внутреннюю яремную по ходу ее пролегания. Внечерепные и внутричерепные вены соединены между собой связками, которые проходят через специальные черепные отверстия.

Немного анатомии

Внутренняя яремная вена

Немного анатомии

Вторая по значимости – наружная.

Немного анатомии

Самая мелкая из яремных вен – передняя югулярная, образованная поверхностными сосудами подбородка. Она идет по шее вниз, сливаясь с наружной веной под мышцей, соединяющей сосцевидный отросток, грудину и ключицу.

Причины нарушения

Проявиться эктазия в зоне внутренней яремной вены способна с одинаковой вероятностью у пожилого человека и молодого.

Нередко пациент замечает, что вздулись и болят вены в области шеи. Расширенная яремная вена может быть связана с воздействием внутренних и внешних факторов. Выделяют такие причины, из-за которых развивается флебэктазия ВЯВ:

  • травмы головы, шейного отдела позвоночного столба;
  • черепно-мозговые ушибы;
  • сотрясение мозга;
  • повреждение в области спины либо позвоночника;
  • перелом ребра, вследствие которого происходят застойные процессы в сосудах;
  • длительное пребывание в статичном положении, связанное с сидячей работой;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • постоянно повышенные показатели артериального давления;
  • ишемия сердца;
  • доброкачественные либо злокачественные новообразования, сформировавшиеся на внутренних органах;
  • онкология крови;
  • отклонения позвоночного столба и мускулатуры спины;
  • дисфункция эндокринной системы.

Лечение флебэктазии

Эффективные препараты

С целью снижения давления больному могут назначаться диуретики.

После выявления того, что венозная система поражена, необходимо приступить к лечению, которое обусловлено протеканием хвори и ее влиянием на весь организм человека. Прописываются витамины, антациды и мочегонные средства, действие которых направлено на понижение артериального давления. Чтобы избежать кровотечения, врач прописывает препараты, сужающие сосуды и повышающие свертываемость крови. Если болезнь не развивается, то предпринимается пассивное лечение:

  • избегание нагрузок;
  • регулярные консультации у врача;
  • здоровый образ жизни.

Оперативное вмешательство

Если же болезнь прогрессирует, доктора проводят операцию:

  • Склеротерапия — в вену вводится лекарство, чтобы улучшить свертываемость крови.
  • Спленоренальное шунтирование — расширение вен пищевода происходит из-за гипертонии. Во избежание высокого давления соединяются венозные сосуды левой почки и печени.
  • Внутрипеченочный шунт — чтобы избежать давления в печени, вводится катетер, с помощью которого соединяются печеночная и портальная вены.
  • Эндоскопическое лигирование — варикозные узлы сдавливаются эластической о-образной трубкой.
  • Прекращение кровоснабжения — удаление поврежденных сосудов.

При беременности нельзя проводить операцию, можно только облегчить симптомы и придерживаться диеты.

Народные средства и диета

Используют разные рецепты. Наиболее эффективные представлены в таблице:

Ингредиенты Способ приготовления Применение
1 1 ст. л. софоры японской Софору залить кипятком и настоять Пить 3—4 раза в день. Длительность лечения от 2 до 3 месяцев
Стакан кипяченой воды
2 500 мл воды 1 ст. л. ингредиентов проваривается в воде Принимать остывшим порционно по 100 мл
1 ст. л. шиповника и красноплодной рябины

Советуют насытить рацион такими веществами:

В рацион больного полезно включать грецкие орехи.

  • витамин Е и С (бобовые, зерна пшеницы, кукурузное и оливковое масло, листья салата);
  • витамин Р (рутин, цитрин, гесперидин, кахетин, флавоны, флавоналы);
  • стимуляторы синтез эластина;
  • растительная клетчатка;
  • овощи, фрукты, цитрусовые, грецкий орех, шиповник, морепродукты, перец и томаты;
  • много жидкости, до 2 л в день.

Венозная система лечится нетрадиционной медициной, чтобы возобновить работу печени и избавиться от желчи. Врачевание должно быть комплексным, если оно совмещается с травяными отварами, это улучшит состояние пациента. Необходимо придерживаться диеты, правильный рацион избавляет от ненужной жидкости в организме, делает сосуды крепче и эластичнее. Все продукты нужно варить или готовить на пару, есть маленькими порциями по 4—6 раз на день. К ужину употреблять менее калорийную пищу и не позже, чем за 3 часа до сна.

Тромбоз яремной вены: симптомы, внутренней, терапия, сосуд, классификации

Тромбоз характеризуется нарушением кровообращения в результате закупорки сосуда кровяным сгустком. Патология может затрагивать конечности, сердце, мозг, печень и другие органы. Заболевание провоцирует осложнения со здоровьем, а в некоторых случаях – летальный исход.

Тромбоз яремной вены считается менее опасной разновидностью болезни. Несмотря на это, он требует своевременной диагностики и незамедлительное лечение.

Яремная вена располагается в области шеи, недалеко от верхней полой вены. Её закупорка сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися при поворотах головы.

Возможные причины

Спровоцировать возникновения тромбоза способен ряд различных патологических процессов. К ним относят следующее:

  1. Повреждение эндотелиальных клеток. Его провоцирует хирургическое вмешательство, перенесение инфекционных заболеваний и различные травмы.
  2. Изменение состава крови. Повышенная свертываемость крови бывает врожденной и приобретенной. Состав крови меняется на фоне протекания онкологических заболеваний, аутоиммунных отклонений и т.д.
  3. Застой крови. Изменение направления кровотока провоцируют заболевания кровеносной системы и отклонения в работе сердца. Провоцирующим фактором может выступать и варикозная болезнь.

На заметку! Питьевой режим играет не последнюю роль в эффективности лечебной терапии. Чистая вода, поступаемая в организм в необходимом количестве, оказывает разжижающее воздействие на кровь.

Как проявляется патология

Может отмечаться ограниченность движения

Для обеспечения эффективности лечения необходимо вовремя диагностировать тромбоз яремной вены. Симптомы становятся более выраженными по мере роста тромба. Заподозрить наличие кровяного сгустка помогают следующие признаки:

  • синюшность кожной поверхности в области ключиц и шеи;
  • разбухание пораженной вены;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при пальпации проблемного участка;
  • мигрень;
  • резкая боль при поворотах головы (в некоторых случаях отдает в руку);
  • покраснение кожи в области расположения тромба.

При наличии сгустков в яремной вене возникают признаки неврологических заболеваний. В некоторых случаях отмечается ограниченность движения из-за гипотонии мышц. Может присутствовать ярко выраженная припухлость.

Классификация

Согласно международной классификации заболеваний тромбоз имеет код по МКБ 10 I82. В медицине выделяют классические и специфические виды тромбов.

Классические развиваются естественным путем, в результате нарушения свертываемости крови. Специфические возникают в результате развития инфекционных или воспалительных процессов.

Последствия и осложнения

Тромбирование сосуда нечасто провоцирует развитие тромбоэмболии, несмотря на это, лечение должно быть проведено должным образом. Самолечение и игнорирование патологического процесса приводят к серьезным осложнениям со здоровьем. К ним относят:

  • Сепсис. Он представляет собой процесс распространения инфекции по всему организму.
  • Легочная эмболия. Нередко приводит к летальному исходу. Развивается в результате отрывания тромба и его попадания в легочную артерию.
  • Отек зрительного нерва. Патология приводит к нарушению функции зрения или к его полной потере.

Виды заболевания

Варикоз глаз

Варикоз глаз выглядит так: сосудистые красные «звездочки» и хорошо видные синие вены под глазами.

Но иногда его проявление обусловлено серьезными проблемами в организме:

  • заболевания печени;
  • повышенное давление;
  • заболевание системы кровообращения;
  • дефицит железа в крови;
  • обезвоживание организма.

Если варикоз проявился внезапно, то причины могут быть проще:

  • сильный загар;
  • длительное пребывание на морозе;
  • хроническое недосыпание;
  • возрастные изменения.
Виды заболевания

На ранних этапах болезни помогут лечебные тоники, кремы, маски, компрессы. Запущенный варикоз лечат озоно- и мезотерапией, лазерными лучами.

Варикоз языка возникает из-за расширения вен. Появляются под языком синие вены, а причиной является генетическая предрасположенность.

Лечение эффективно на начальной стадии заболевания. В этот период требуется полный отказ от алкоголя, воздержание от курения.

Выпирающие вены обычно очень заметны. Причиной появления варикоза на шее может быть генетическая предрасположенность или различные образования в виде опухоли.

Начальные стадии купероза не опасны для человека, но его все же надо остановить, чтобы в процесс не вовлекались более глубокие слои кожи и другие кровеносные сосуды.

Постановка катетера

Проводить катетеризацию центральных вен и периферических сосудов допускается только в отделениях медицинских учреждений. Процедура проводится сосудистым хирургом, анестезиологом или интервенционным радиологом. Перед установкой катетера в вену медицинские работники проводят подготовку:

  • выясняют наличие аллергических реакций на вводимые препараты;
  • проводят анализ на степень и скорость свертываемости крови;
  • назначают препараты для профилактики тромбообразования.

Если планируется постановка катетера женщине, врач обязан установить наличие или отсутствие беременности.

Завершающим этапом процедуры катетеризации центральных вен становится наложение швов и фиксация устройства на коже. На входное отверстие катетера устанавливается запорный колпачок. Затем катетер прикрывают стерильной повязкой, на которой проставляют текущую дату. Это необходимо для отслеживания периода, сколько можно держать катетер без переустановки.

Катетеризация подключичной вены

Успешность пункции и катетеризации подключичной вены достигает 99-100%. Сосуд имеет достаточно крупный диаметр, попасть в него не представляет труда. Выполнение пункции и катетеризации подключичных вен стандартное. Пациент укладывается на операционном столе на спину, голова отклоняется в сторону, чтобы врач имел свободный доступ к месту вкола.

После местного обезболивания врач вводит иглу под ключицу на глубину около 4 см до прокалывания реберно-ключичной связки. После этого продвижение иглы замедляется. Когда прокалывается подключичная вена, врач ощущает еще один провал иглы.

Чтобы в процессе пункции и катетеризации подключичной вены не произошла эмболия, после ее прокола пациент должен слегка сдерживать вдохи. Шприц удаляется, но игла остается на месте. В нее вводят проводник, после чего иглу удаляют, а на оставшуюся направляющую леску вращательными движениями наводится катетер. После достижения необходимой глубины проводник удаляется. Завершается процесс пункции и катетеризации подключичной вены промыванием трубки устройства физраствором и его фиксацией к коже шелковыми швами.

При правильном уходе за катетером он может оставаться до 2-3 месяцев.

Катетеризация внутренней яремной вены

При катетеризации внутренней яремной вены (сокращенно ВЯВ) важно соблюдать точность и осторожность ведения иглы. Малейшая неточность приведет к разрыву стенки сонной артерии.

Техника катетеризации внутренней яремной вены предусматривает предварительное обезболивание тканей в области введения катетера. Как и в предыдущем случае, это делают посредством 10-граммового шприца с анестетиком. Препарат вводят в подкожную клетчатку в области кивательных мышц на 5-10 мм кнаружи от того места, где ключица соединяется с грудинной костью. В этом месте яремная вена располагается максимально близко к поверхности.

По мере погружения иглы врач должен почувствовать два «провала»: при прохождении через фасцию шеи и в момент проникновения через стенку сосуда. После второго провала скорость продвижения иглы значительно снижают, а затем повторяют действия для установки проводника и катетера.

Катетеризация бедренной вены

Проведение катетеризации бедренной вены начинается с введения анестетика. Врач ставит иглу под углом 45 градусов к поверхности кожи кнаружи от места, где прощупывается пульсация бедренной артерии, то есть на средней линии между лонным сращением и верхней границей подвздошной кости. Иглу вводят на глубину 2-4 см до момента «проваливания».

После попадания иглы в сосуд бедра важно вынуть поршень и убедиться в том, что она находится в вене, а не артерии.

Катетеризация периферической вены

Анестезиологи и сосудистые хирурги считают катетеризацию периферических вен наиболее простой процедурой, алгоритм которой значительно отличается от введения трубок в центральные сосуды. Процедура не требует местной анестезии. Для улучшения визуализации сосуда катетеризация периферических вен начинается с накладывания жгута выше места прокола. После набухания контура врач вводит в нее под небольшим углом канюлю. При попадании в просвет кровеносной трубки в визуализационной камере на игле видна темная кровь. Через иглу осуществляют введение катетера для периферических вен. Наружный конец трубки фиксируют к коже лейкопластырем.

Катетеризация пупочной вены

Доступность и достаточный размер пупочных сосудов у новорожденных позволяет использовать их для измерения показателей гемодинамики, введения питательных веществ и препаратов. Техника процедуры несколько отличается от других. Перед тем, как будет проведена катетеризация пупочной вены, необходимо подготовить область вмешательства: обрабатывают поле антисептиками, освобождают устье в культе пуповины от сгустков крови. Вводят в просвет вены катетер, параллельно аспирируя сосуд для удаления тромбов. При равномерном токе крови вводят трубку на нужную глубину, фиксируют ее в культе и накладывают стерильную повязку.

Причины венозной эктазии

При эктазии вены происходит расширение просвета сосуда на ограниченном участке. Патология начинает развиваться еще в молодые годы, но проявляется у пациентов в возрасте после 40 лет.

Основной причиной этого заболевания являются чрезмерные физические нагрузки. А также спровоцировать изменения сосудов могут травмы, гормональные нарушения, отклонения в метаболизме.

Причины венозной эктазии

Чаще всего встречается эктазия яремной вены (флебэктазия). Этот сосуд проходит в области шеи. Заболевание возникает из-за нарушения работы клапанов вены. Причиной патологии являются следующие факторы:

  • травмы головы и шейной части позвоночного столба;
  • работа, требующая длительного сидения в неудобной позе;
  • остеохондроз;
  • эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания.

Внутренняя яремная вена

У внутренней яремной вены (сокращенно ВЯВ) много притоков, так как она отвечает за отведение крови из внутренней и наружной части черепной коробки. В нее впадают внутричерепные ответвления:

  • сосуды, отводящие кровь от оболочки головного мозга;
  • вены черепных костей;
  • сосуды органов слуха и зрения.

Также в нее впадают сосудистые ответвления, идущие от наружной поверхности черепа и мягких тканей лица. Между этими сосудами и внутренней яремной веной присутствуют анатомозы, в результате чего образуется многоярусная сосудистая сеть. Такая сложная топографическая структура обусловила анатомическое строение этой части кровеносной системы.

Из-за того, что нагрузка на ВЯВ достаточно высокая, ее стенки имеют повышенную эластичность и способность к растягиванию. Особенно это заметно в конечных участках сосуда, граничащих с подключичной дугой и яремным отверстием черепа. В момент выброса крови в ее просвет стенки у обоих оснований растягиваются, образуя «луковицы». Тем самым снижается нагрузка на сосуд в целом.

Особенность ВЯВ — утолщенная наружная оболочка из двойного слоя соединительнотканных клеток и коллагена.

От правильного функционирования внутреннего ответвления шеи зависит функциональное состояние головного мозга, а также коммуникация с окружающим миром посредством зрения и слуха. Ее патологии могут привести к глухоте, параличу, утрате речи или ухудшению когнитивных функций.