Внутренний геморрой — первые признаки и симптомы, лечение, препараты

Еще Авиценна и Гиппократ в своих трудах описывали геморрой как отдельное заболевание, указывая его признаки и симптомы. К сожалению, несмотря на давность лет, и сегодня многие медицинские статьи посвящены именно этому недугу, ведь распространился он по всему миру.

Что такое геморрой

Геморрой – это сосудистое заболевание, развивающееся в нижнем отделе прямого кишечника и в анальном отверстии. По сути представляет собой варикозное расширение вен в данной области, а проявляется в виде воспаления и увеличения геморроидальных узлов, которые нередко кровоточат под воздействием каловых масс плотной консистенции, излишнего напряжения при дефекации или во время физических нагрузок.

В основе патологии лежит ослабление венозного оттока и усиление артериального притока крови в сосудах, что и способствует образованию болезненных узлов, как на внутренней стенке прямой кишки, так и в области заднего прохода. Наружная форма заболевания диагностируется уже при визуальном осмотре. Узлы при геморрое выглядят как небольшие уплотнения вокруг ануса, зачастую с синюшным оттенком и болезненностью при надавливании. Для выявления внутренней формы патологии используются инструментальные методы диагностики, например, аноскопия.

Симптоматика

Помимо образования и выпадения геморроидальных узлов, симптомами заболевания являются:

Основные симптомы геморроя

  • дискомфорт и ощущение постороннего предмета в анальном отверстии – первые признаки подобного недуга;
  • появление примесей крови и слизи в стуле. Характерной чертой такого проявления является то, что кровь или слизь не смешиваются с каловыми массами, а находятся поверх них. Примеси могут варьироваться от нескольких вкраплений до струек;
  • сильный болевой синдром. В начале протекания болезни болезненность отмечается только в процессе опорожнения, но по мере её развития боли тревожат человека некоторое время после похода в туалет, а также при сильном кашле или во время чихания. Зачастую такое проявление указывает на воспаление в геморроидальных узлах, их ущемление или формирование анальной трещины;
  • зуд и жжение в анальном отверстии, в особенности такие признаки проявляются при ходьбе или в сидячем положении;
  • расстройство стула, что выражается в запорах;
  • отёчность и покраснение анального отверстия;
  • выпадение узлов, что можно обнаружить во время осуществления гигиенических мероприятий.

Лечение заболевания

Если сопоставить такие понятия, как причины обострения геморроя и его лечение, можно определить, что избавление от болезни начинается с исключения факторов риска. Даже в самых запущенных ситуациях врач для начала предложит серьезно пересмотреть уклад жизни пациента.

Любое лечение начинается с тщательной диагностики. Врач изучает признаки и степень запущенности недуга, а также частоту, с которой проявляются основные симптомы. В современной медицине существует три вида устранения геморроя – консервативный, малоинвазивный и хирургический.

Читайте также:  Диагностическая лапароскопия: как и зачем проводится?

Консервативные способы

Этот метод своей целью имеет ликвидацию воспалительных изменений, регуляцию стула и нормализацию кровообращения. Другими словами, консервативное лечение только устраняет симптомы заболевания. Поэтому назначают этот метод только при начальных стадиях хронического геморроя, а также чтобы устранить признаки, которые могут вызвать резкое обострение недуга.

Делится лечение на местное и общее. Первое ликвидирует боль, тромбоз или воспаление геморроидальных узлов, ректальное кровотечение. Для этого используются вяжущие, обезболивающие, противозудные средства – свечи, микроклизмы, сидячие ванночки.

Применяя общее лечение, используют флеботропные препараты, которые повышают тонус вен, улучшают микроциркуляцию в кавернах, нормализуют кровоток.

Консервативный метод предусматривает и диеты, которые направлены на нормализацию стула, уменьшение кровотока. Лечение предполагает, что в рацион добавляются овощи, фрукты, назначаются пшеничные отруби. Из меню исключаются острые блюда, пряности и спиртное.

Во время ремиссии можно проводить санаторно-курортное лечение болезни, которое состоит из восходящего душа, общих минеральных ванн и грязелечения.

Малоинвазивные методы

Малотравматичный способ применяется зачастую в амбулаторных условиях.

  • Склеротерапия. Лечение в рамках данного метода возможно при начальных стадиях болезни, если присутствуют симптомы в виде кровотечения. Для остановки последнего иногда проводят процедуру и на других стадиях заболевания. С помощью аноскопа, а также специального шприца в геморроидальный узел вводится склерозирующий препарат, который прекращает кровотечение. Иногда склеротерапия комбинируется с использованием инфракрасного лазера.
  • Лигирование узлов латексными кольцами. Проводится и при выпадении геморроидальных узлов из ануса. Система такова: геморроидальный узел перетягивается специальным латексным кольцом, впоследствии его кровоснабжение прекращается, и узел самоотторгается.
  • Инфракрасная фотокоагуляция. Лечение предусматривает использование инфракрасного коагулятора «Инфратрон» и жесткого кварцевого световода. Световой поток направляется к основанию геморроидального узла, и из-за его тепловой реакции стенка сосудистой ножки узла коагулируется и склерозируется.

Существуют признаки, не позволяющие использовать малоинвазивные способы, – парапроктит, анальная трещина, тромбоз геморроидальных узлов и иные воспаления промежности и анального канала.

Хирургическое вмешательство

Сегодня существует более двух сотен способов, позволяющих осуществить лечение геморроя с помощью операций. Основные из них приведены ниже, применяются они уже несколько десятков лет и признаны наиболее эффективными.

  • Геморроидэктомия. Эту операцию проводят по методу Миллиган-Моргана. Оперируются таким образом только люди младше 70 лет и если у них не обнаружены симптомы таких соматических болезней, как сахарный диабет, недостаточность кровообращения, туберкулез и психические расстройства. Срок реабилитации при таком методе составляет от двух недель до 25 дней.
  • Криодеструкция. Применяется при геморрое, признаки проявления которого соответствуют второй или третьей степеням тяжести. Проводится в амбулаторных условиях без обезболивающих средств и может быть назначена людям старше 50 лет. Реабилитация длится от 10 до 15 дней.
  • Операция Лонго. Самая высокая эффективность этого способа наблюдается при второй и третьей степенях геморроя. Операция может проводиться больным любого возраста, представляет собой слизисто-мукозную резекцию выше зубчатой линии специальным циркулярным степлером. Лечение, при котором применяются операции данного вида, имеет немало преимуществ. Во-первых, операция проводится в течение 8 минут, пациент не ощущает боли и дискомфорта. Во-вторых, у этого способа достаточно короткий реабилитационный период – до пяти дней, при этом в стационаре пациенту не нужно быть дольше трех дней. В-третьих, операция имеет и эстетическую функцию. У нее крайне низкий порог осложнений, симптомы дискомфорта появляются редко.
Читайте также:  Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря

Однако до хирургического вмешательства можно и не доводить. Ведь зная, в чем причина геморроя и как проводить лечение этой болезни, можно заранее предупредить появление недуга. Тем более что правила стары как мир – здоровый образ жизни, хорошее питание и забота о самочувствии.

Виды геморроя

По расположению геморроидальных узлов различают такие виды геморроя:

  • Внешний (наружный) – расширяются и воспаляются венозные сплетения, расположенные под кожей вокруг сфинктера. Сопровождается зудом, болью в заднем проходе, незначительным кровотечением и выпадением узлов после дефекации. Больной может самостоятельно прощупывать геморроидальные узлы. Лечение внешнего геморроя направлено на снятие воспаления, зуда и отечности; назначают мази и венопротекторные препараты. На начальных стадиях показана инфракрасная фотокоагуляция. При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.
  • Внутренний – геморроидальные узлы располагаются под слизистой прямой кишки. Этот вид геморроя иногда трудно диагностировать, так как он сопровождается кишечными кровотечениями без выпадения геморроидальных узлов. Для лечения применяют ректальные свечи, венотонические, кровоостанавливающие препараты, анальгетики местного и общего действия.
  • Комбинированный – сочетание внутренних и внешних узлов.

По характеру клинического течения различают хронический и острый геморрой, которые являются фазами одного и того же процесса. Без рациональной терапии хронический геморрой может периодически переходить в фазу обострения.

Симптомы заболевания

Симптомы отличаются в зависимости от типа геморроя. Внутренний — сопровождается тромбозом, развивающимся по стадиям, при которых:

Симптомы заболевания
  1. Воспалительные процессы отсутствуют.
  2. Воспалением затронуты геморроидальные узлы.
  3. Процесс переходит в верхние слои кожных покровов (подкожную клетчатку).

Все три степени острого геморроя имеют характерные признаки. Последняя стадия самая тяжелая.

Симптомы заболевания

Острый наружный геморрой классифицируют по спазму заднего прохода, вызванному ущемлением выпавших узлов.

К общим симптомам можно отнести:

Симптомы заболевания
  • болезненные ощущения;
  • кровь во время дефекации или после нее (необязательный признак);
  • геморроидальные узлы, имеющие багровый цвет и плотную структуру;
  • зуд;
  • жжение;

Если при обострении геморроя, помимо боли в анусе повышается температура тела, возникает ощущение недомогания и лихорадка, это свидетельствует о воспалительном процессе в области промежности и заднего прохода

Симптомы заболевания
  • возникновение отёчности тканей в области анального отверстия;
  • общее ослабление организма;
  • повышение температуры тела;
  • интоксикацию, проявляющуюся в рвоте;
  • заражение крови.

Последние три симптома появляются в случае неправильного лечения или его полного отсутствия. Что же касается боли, то порой снять ее может только специалист, особенно при запущенном заболевании.

Симптомы заболевания

Эта фаза приводит к появлению парапроктита (предраковая патология), онкологический процесс в прямой кишке и сепсис.

Читайте также:  Диагностика и основные правила лечения эрозивного проктита у взрослых

Диагностика

Появление дискомфорта и узлов в области ануса требует обязательного посещения специалиста, который занимается диагностикой и лечением патологических процессов в области прямой кишки, – проктолога.

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра области ануса. При этом отмечаются его форма, наличие или отсутствие рубцов, деформаций и свищей, цвет кожных покровов, степень выраженности узлов и возможность их вправления.

После осмотра проводится пальцевое исследование прямой кишки.

Диагностика

Более точную диагностику дают инструментальные методы исследования, такие как:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия.

После детального обследования пациентке ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Лечение геморроя у мужчин в домашних условиях

Неосложненный геморрой можно лечить народными средствами. Альтернативные методы весьма разнообразны. Чтобы исключить вероятность осложнений их применение стоит предварительно обсудить с врачом.

Обязательно почитайте:Причины и лечение кровотечения при геморрое: 4 способа и народные средства останавливающие кровь

К наиболее распространенным действенным народным средствам относятся:

  • сидячие ванночки с отварами различных растений;
  • прохладные компрессы;
  • микроклизмы с маслами, отварами трав;
  • самодельные свечи с натуральными маслами и настоями лекарственных растений;
  • мази на основе экстрактов трав, меды, прополиса.

Домашние средства практически не вызывают побочных эффектов, но требуют более длительного применения по сравнению с лекарственными препаратами.

Ванночки при лечении геморроя

При обострении наружного геморроя консервативное лечение обычно начинают с сидячих ванночек с теплым раствором перманганата калия (марганцовки) бледно-розового цвета три раза в день. Ванночки обладают успокаивающим и бактерицидным действием. Кроме раствора марганцовки для ванночек применяются и отвары лекарственных трав: крапива, горец перечный, клевер или готовый противогеморроидальный сбор. Готовится настой таким образом: в тазике кипятком заливается трава, остужается до +36С — и все, лечебная ванна готова. Настой можно залить в ванну. Сидячую ванну рекомендуется принимать не более 15-20 минут. Если настоя получилось слишком много, то его можно заморозить – получится фитолед, который можно прикладывать к заднему проходу. При внутреннем геморрое ванночки не эффективны.

Причины возникновения внутреннего геморроя у мужчин и женщин

В основе развития и появления внутреннего геморроя лежат следующие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки с поднятием тяжестей;
  • беременность и роды;
  • нарушение режима питания, увлечение диетами, которые приводят к хроническим запорам;
  • вредные привычки;
  • длительное пребывание в сидячем положении, обусловленное условиями работы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелый физический труд;
  • перелеты и переезды на дальние расстояния;
  • недостаточное употребление жидкости, что может стать причиной сгущения крови;
  • заболевания половой сферы у женщин;
  • анальный секс.