Воспаление потовых желез при гидрадените под мышками

Именно этот вид желез отвечает за нормальное потоотделение и придание определенного аромата, который у каждого человека индивидуален.

Локализация и распространенность гидраденита

Чаще всего гидраденит развивается в подмышечных областях, где имеется скопление потовых желез, отличающихся более извитым ходом и широким диаметром, чем потовые железы иной локализации. Реже гидраденит встречается в области

гениталий волосистой части головы – это так называемый перифолликулит. Гидраденит одинаково часто встречается у мужчин и женщин в возрасте 15-60 лет, во всех климатических зонах.

Основные причины развития гидраденита

К этому заболеванию предрасполагают такие факторы, как ослабление иммунитета, общая астенизация организма, гиповитаминоз, эндокринные заболевания (диабет, ожирение и т.д.), иммунодепрессивные состояния (после лечения антибиотиками, радиационной и химиотерапии, заболеваниях крови и т.д.), нарушение работы потовых желез (гипергидроз, закупорка протоков и т.п.).

Заболевание развивается при непосредственном инфицировании потовых желез или проникновении в них инфекции лимфогенным путем. Наиболее часто микроорганизмы, вызывающие гидраденит, являются условно патогенными, то есть они постоянно присутствуют на коже человека, в его организме, но активизируются и начинают усиленно размножаться, когда естественные процессы их сдерживания(иммунитет) ослаблены. Самыми частыми из этих видов возбудителей являются стафилококки, стрептококки, гораздо реже – протеи, кишечные палочки, псевдомонады и другие.

Обычно провоцирующими факторами являются ссадины, порезы во время бритья, царапины, потертости кожи, возникающие при ношении тесной одежды, опрелости, а также несоблюдение правил личной гигиены, использование депиляторов и антиперспирантов.

Патогенез гидраденита

Воротами инфекции являются выводные протоки желез пострадавшей подмышечной зоны. Отсюда становится понятной роль способствующих и препятствующих условий возникновения заболевания.

  • Итак, бактериальный агент проникает внутрь железы. Его мишенью становятся клетки и межклеточное вещество.
  • В ответ организм активирует древнейшую защитную реакцию — воспалительный процесс. Его цель — отграничить, локализовать, запретить дальнейшее распространение возбудителя и образовавшихся токсинов в соседние ткани и лимфоузлы. Так образуется воспалительный очаг.
  • Процесс протекает трехстадийно, и на одной из стадий жидкая часть крови переходит в окружающие ткани. Процесс называется экссудацией, а вышедшая в ткань жидкость экссудатом.

Симптоматика гидраденита

Образование экссудата – это обязательная составляющая любого острого воспаления. Но особенностью гидраденита является гнойный характер экссудата. Результат гнойного воспаления — расплавление тканей, продуктом которого и является непосредственно гной. Он содержит погибшие клетки, продукты распада тканей, разрушенные молекулы белков и нуклеиновых кислот, нити фибрина.

Свойствами гноя являются вязкость, мутность, зеленовато-желтый цвет. С течением времени воспалительный очаг очищается. Вариантами такого очищения являются хирургическое вскрытие гнойника или самопроизвольное (прорыв). Образуется полость, которая постепенно заполняется вновь образующейся тканью — рубцовой. Так на месте бывшего очага гнойного воспаления формируется рубец без восстановления пострадавших апокринных потовых желез.

Симптоматика

Все симптомы гидраденита проистекают из механизма воспалительного процесса, имеющего местные и общие проявления.

Читайте также:  Вычисление среднего артериального давления

К местным проявлениям относятся:

  • припухлость,
  • покраснение,
  • местное повышение температуры,
  • боль,
  • нарушение функций.

В начале заболевший ощущает уплотнение, припухлость в подмышечной области, которая быстро увеличивается, все больше и больше выступает над поверхностью кожи. Это связано с прогрессирующим накоплением в очаге экссудата и клеток крови, прибывших в очаг с целью его очистки путем фагоцитоза. Гнойное расплавление тканей с разрушением клеток и молекул (абсцедирование) приводит к образованию полости, заполненной гноем (абсцесс).

Размеры припухлости достигают одного-двух сантиметров. Кожа над зоной поражения сначала краснеет, потом истончается, приобретая на третьи-четвертые сутки багрово-синюшный оттенок из-за ограничения оттока венозной крови. Задержка ее в очаге связана с тромбированием вен и сдавливанием их отечной жидкостью (гноем). Острые, пульсирующие болевые ощущения возникают за счет сдавливания болевых рецепторов и раздражения их кислыми продуктами метаболизма. Все вместе ограничивает движения верхней конечности. Без лечения возможен самопроизвольный прорыв гнойника с появлением на поверхности кожи гнойного отделяемого.

Осложнения гидраденита

Стадии воспаления потовой железы

Осложнения гидраденита возможны при позднем обращении или необращении за медицинской помощью. Любое повреждение не статично. Оно развивается и усугубляется, начавшись на одном уровне и в дальнейшем распространяясь на другие. При любом воспалительном заболевании кожи процесс сначала распространяется по ее поверхности. Это молекулярный, клеточный и тканевой уровни. Затем возможен переход в лимфатические узлы и лимфатические сосуды, и далее в паренхиматозные органы с нарушением их функций — уровни органный и системный.

Вовлечение в процесс подкожножировой клетчатки и возникновение в ней гнойного воспаления получило название флегмоны.

Распространение инфекции на лимфатические сосуды — лимфангит — значительно ухудшит общее состояние. К тому же данное осложнение потребует многокомпонентного обследования, хирургического вмешательства и комплексных терапевтических мероприятий.

Вторичный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) — еще одно вторичное осложнение гидраденита. Лимфатические узлы — это органы-эффекторы иммунокомпетентной системы, клетки которых В-лимфоциты осуществляют гуморальный иммунный ответ. Вызванное основным заболеванием, торможение этой функции может значительно снизить устойчивость к инфекционным агентам, провоцируя учащение различных инфекционно-воспалительных заболеваний.

В результате распространения процесса при некомпетентном или несвоевременном лечении может развиться сепсис и бактериальный шок.

Лечебные действия в период обострения

В первую очередь для лечения назначают антибиотики. Их прием может длиться до 10 дней. В некоторых случаях лечение гидраденита антибиотиками может быть продлено.

Медикаменты:

  1. Антибиотики тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксициклин) блокируют распространение бактерий. Дозировку и длительность лечения определяет только врач.
  2. Макролиды (Эритромицин, Азитромицин) редко вызывают побочные реакции, отличительная особенность этой группы — проникновение и высокая концентрация в слоях кожи.
  3. Может осуществляться лечение антибиотиками цефалоспоринового ряда (Цефалексин, Цефтриаксон). Они быстро разрушают клеточную мембрану бактерий, прекращая размножение.
  4. Могут быть назначены медикаменты пенициллинового ряда (Амоксиклав).
  5. Вылечить можно фторхинолонами, например Ципролетом.
Лечебные действия в период обострения

В острый период одновременно назначают и другие группы от гидраденита лекарств:

  • антигистаминные препараты (Тавегил, Цетрин) помогут снизить зудящие ощущения, устранить отек и воспаление;
  • непосредственно в сам узел может быть введена инъекция с кортикостероидами (Преднизон);
  • иммуномодуляторы;
  • пребиотики помогут восстановить микрофлору кишечника.

Антибиотики при гидрадените должен назначать только врач. Доктор, учитывая общее состояние на момент обострения, рассчитывает дозировку и длительность лечения.

Диагностика гидраденита

Диагностика гидраденита сводится к исследованию крови больного (наблюдается повышенная СОЭ, лейкоцитоз), а также внешнего осмотра пациента.

Для диагностики гнойного гидраденита необходимо наличие трех ключевых признаков: типичные поражения кожи, их характерное распределение и не менее 2-х эпизодов заболевания в течение последних 6 месяцев.

Читайте также:  Абдоминальная травма

Первичные положительные диагностические критерии гидраденита [1]:

  • рецидивирующие болезненные или гнойные поражения более 2-х раз за 6 месяцев;
  • локализация в подмышечных впадинах, области половых органов и бедер, промежности, ягодиц и области под грудью у женщин;
  • поражения состоят из воспаленных или невоспаленных узелков, каналов, соединяющих подкожное пространство с внешней средой (свищевых ходов), абсцессов и рубцов различной формы, цвета и выпуклости.

Вторичные положительные диагностические критерии, которые указывают на диагноз, но не подтверждают его:

  • гнойный гидраденит у членов семьи;
  • отрицательный мазок на выявление бактериальных возбудителей.

Также пациентов обследуют с целью выявления сопутствующих заболеваний и состояний, которые могут быть причиной или усугублять тяжесть гидраденита: метаболического синдрома, диабета, депрессии, тревоги, синдрома поликистозных яичников.

Последствия заболевания

Если гидраденит протекает в хронической форме, то больной будет регулярно сталкиваться с проявлением заболевания, которые будут до 1 месяца заявлять о себе.

При этом недуге поражается кожа в подмышечной области, где появляются грубые рубцы, фиброзные свищи, черные угри. Все это заметно ухудшает внешний вид тела человека, причем вдобавок к этому он будет испытывать неудобства во время движения рукой.

В ряде случаев гидраденит может спровоцировать развитие других болезней, среди которых опасным представляется лимфаденит — воспаление подмышечных лимфоузлов. В некоторых случаях может развиться флегмона, которая характеризуется гнойным воспалением, распространяющимся на значительных участках тела. Самую большую опасность для здоровья при развитии гидраденита несет такая болезнь, как сепсис, при которой происходит заражение крови, а это в ряде случаев может стать причиной смерти больного.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания проводится на основании анамнеза и клинических проявлений заболевания. Диагноз подтверждается исследованием общего анализа крови, в котором будет лейкоцитоз и высокий показатель СОЭ. А это указывает на воспаление.

Кроме этого, проводится бактериологическое исследование содержимого очага воспаления на предмет определения возбудителя.

Дифференцируется гидраденит со следующей патологией:

  • фурункул;
  • карбункул;
  • флегмона;
  • лимфаденит;
  • туберкулез;
  • лимфогранулематоз.

После уточнения диагноза пациенту назначается лечение.

Что такое гидраденит под мышкой

Гнойный гидраденит, в народе называют «сучье вымя», принадлежит к заболеваниям гнойно-воспалительного характера, при котором поражаются апокринные потовые железы, которые нужны нашему организму для выработки потовой жидкости. Нарушение их работы может быть вызвано различными факторами. Провоцирует развитие гидраденита в основном золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция.

Появляется уплотнение, которое наполнено гноем. Кожа краснеет, зудит, а узелок постепенно увеличивается в размерах. Болевые ощущения беспокоят как во время движения руки, так и в состоянии покоя.

Правила применения и противопоказания Димексида при гидрадените

Гидраденит – это инфекционное забеливание, которое поражает кожу и ее придатки. Недуг характеризуется воспалительными процессами, которые возникают в потовых железах.

Читайте также:  О несомненном вреде силовых тренировок...

Зачастую в зону риска попадают подростки, а также люди, во время пубертатного периода. Что касается детей, то у них такое заболевание не возникает, так как под удар попадают только апокриновые железы. Они развиваются у человека во время высокой гормональной активности, а также у пациентов в пубертатный период. Здесь стоит выделить и пожилых людей. У них функции этих желез практически угасают.

Зачастую, гидраденит возникает в паху, подмышках, вокруг сосков и пупка. Нередко он проявляется на наружных половых органах, лобке или в промежностях.

Гидраденит может возникнуть под воздействуем двух факторов – микро- и макроорганизмы. Данное заболевание относят к стафилококковым пиодермиям. А это значит, что недуг возникает в результате поражения организма стафилококками. Соответствующие микроорганизмы выделяют особый фермент, который вызывает свертывание крови в сосудах, находящих возле очага воспаления. В результате оно не распространяется под кожным покровом, а концентрируется в одном месте.

Иногда гидраденит возникает в результате инфицирования организма не только стафилококком, но и некоторыми бактериями:

  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • протей.

Стафилококк начинает активно развиваться в результате повышенного кровоснабжения и влажности кожи. Это касается людей, которые имеют сахарный диабет. Не редко причиной развития патологии является развитие потовых желез, а также загрязнение и повреждение участка. У женщин это может наблюдаться после некачественно выполненной депиляции, при которой использовалась бритва.

Инфекция проникает в железу через повреждение кожного покрова, небольшие царапины и расширенный просвет. Чаще всего патология возникает в подмышечной области, реже – в паху.

Диагностика

Распознавание болезни трудностей для опытного врача не представляет. Для уточнения выраженности интоксикации можно сдать общий анализ крови, в нем обнаружится нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Полезным будет анализ выделившегося гноя на чувствительность к антибиотикам, особенно взятый до начала антибактериальной терапии. В последующем он поможет подобрать правильный препарат при рецидиве гидраденита.

При запущенных хронических формах, сопровождающихся многочисленными очагами, связанными между собой ходами, проводится УЗИ-диагностика мягких тканей, позволяющая «рассмотреть» строение подкожной клетчатки и оптимизировать оперативное вмешательство.

Гидраденит при беременности

Такая болезнь может возникнуть и у дам в положении:

Неосторожное бритье подмышек может привести к гидрадениту

Гидраденит при беременности
  • появляются маленькие повреждения кожи от бритья волос и депиляции;
  • наблюдаются сильные гормональные сбои;
  • будущие мамы ощущают сильное потоотделение;
  • нарушается метаболизм.

Лечение этой болезни радикальными методами возможно лишь вначале заболевания. Антибактериальные препараты и хирургическое вмешательство также рассматривается в этих случаях.

Эта болезнь может полностью ослабить организм женщины. Потому стоит придерживаться неких правил:

Гидраденит при беременности
  • Нужно пересмотреть рацион беременной женщины, увеличить количество свежих фруктов и овощей;
  • Необходимо придерживаться норм гигиены, следить за молочными железами и сосками;
  • Большое внимание обращать на участки кожи, которые подвергаются депиляции и бритью.