Всё, что нужно знать о раке желчного пузыря

Диагностировать на ранней стадии образования данное заболевание трудно, из-за отсутствия ярко выраженных симптомов.

Стадии карциномы

Оптимально выявить опухоль на этапе прединвазивной карциномы (рак in situ), когда нет никакого риска для жизни, но эта ситуация крайне редка. Выделяют 4 стадии опухолевого роста:

  1. Карцинома находится в пределах внутренней оболочке или переходит на мышечный слой пузыря;
  2. Прорастание всех слоев с поражением брюшинного покрова;
  3. Рак желчного пузыря проник в соседние органы (печень, желчные протоки, кишки, желудок, поджелудочную железу);
  4. Наличие метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах (кости, легкие).

Важно максимально рано начать обследование при появлении первых проявлений болезни, поэтому нельзя откладывать визит к врачу и заниматься самолечением.

Классификация

Чаще всего обнаруживается аденокарцинома, примерно в 75% ситуаций. Свое формирование болезнь начинает в железистых клетках пузыря. Выделено 3 вида аденокарцином:

  1. Папиллярная.
  2. Непапиллярная.
  3. Коллоидная.

По теме

  • Онкогепатология

Можно ли по УЗИ определить рак печени

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 29 ноября 2020 г.

Более редко в медицинской практике встречаются плоскоклеточный и мелкоклеточный рак, саркома, лимфома, меланома, нейроэндокринные новообразования.

Выделено 5 атипичных форм:

  1. Желтушная.
  2. Диспепсическая.
  3. Опухолевая.
  4. Септическая.
  5. Немая – отличается метастазированием.

Помимо этого, болезнь развивается в несколько стадий:

  • Нулевая – аномальные клетки располагаются на внутреннем эпителии желчного пузыря, повреждает здоровые ткани.
  • 1 стадия – раковая опухоль поражает соединительную, а затем мышечную ткань. По внешнему виду напоминает полип, но отличается быстрым ростом
  • 2 стадия – узел проникает на внутреннюю поверхность брюшины, поражает печень, поджелудочную железу, кишечник и региональные лимфоузлы.
  • 3 стадия – больший захват здоровых тканей, наблюдается метастазирование. Поражаются кровеносные сосуды печени, это дает возможность распространяться опухолевым клеткам посредством крови по всему организму человека.
  • 4 стадия – быстрое разрастание ракового узла, пускает метастазы во все органы, поражаются дальние лимфоузлы.

При первой и второй степени целесообразно проводить хирургию с целью отсечения опухоли. Если новообразование проникает в брюшную полость, то проведение операции затрудняется, исключением являются только поражения лимфоузлов.

Читайте также:  Как уменьшить отечность после ринопластики

Способы лечения

Учитывая стадию развития опухоли, ее распространение в ткани органов, расположенных рядом, возрастную категорию и индивидуальное состояние пациента, определяют процесс лечения заболевания. После того как проведена операция по удалению желчного может выявиться эта болезнь. В такой ситуации новообразование находится в пузыре, не затрагивая другие органы и ткани, поэтому данного хирургического вмешательства достаточно для того, чтобы получить хороший результат. В том случае, если онкология желчного пузыря начала распространяться на соседние ткани, операцию не проводят, чтобы их не повредить. Органы с метастазами лечению не подвергаются. Если радикальный метод невозможен, то врач прибегает к паллиативной операции, направленной на то, чтобы улучшить состояние больного и облегчить тягостные симптомы заболевания. К основному подходу лечения ракового заболевания относят операцию, проводимую хирургическим путем. Если форма рака локализованная, то делают холецистэктомию, то есть удаляют полностью желчный пузырь. Очень популярен метод лапароскопии (делают проколы, вместо разрезов). Если же форма рака нелокализованная, неоплазия распространилась за пределы органа, то проведение операции затрудняется. В такой ситуации решение принимает лечащий врач, который может все-таки назначить проведение хирургического вмешательства. Существует такой метод лечения, как лучевая терапия. Применяется данный способ редко, так как возникшее новообразование не чувствительно к облучениям. К нему прибегают тогда, когда необходима профилактика возникшего рецидива.

Химиотерапия

Прогноз жизни

В большинстве случаев рак желчного пузыря диагностируется слишком поздно и является возрастной болезнью. Радикальное лечение не всегда возможно. Поэтому смертность достаточно высокая. Существенно снижают прогноз выживаемости то, что опухоль малочувствительна к химио- и радиотерапии.

Важно! Выживают только пациенты с опухолью 1 стадии, если она случайно выявлена при удалении органа во время холецистита.

Прогноз жизни даже после хирургического вмешательства неблагоприятный. Только 10 % оперированных больных переживают 5 летний рубеж.

Диагностические меры

Обычно из-за скудной симптоматики про недуг узнают на поздних стадиях. Сначала врач проводит опрос и осмотр пациента. При пальпации брюшины можно определить изменение размеров желчного пузыря, печени, иногда встречаются инфильтраты. При злокачественном течении селезенка тоже не соответствует своим размерам.

Читайте также:  Аспергиллез легких лечение народными средствами

Для точной постановки диагноза назначают:

Диагностические меры
  1. Печеночные пробы. Показывают уровень билирубина, фракций, альбумина, фосфатазы, величину протромбинового времени.
  2. Определение наличия маркера СА 19-9. Если показатель увеличен, то это указывает на онкологию.
  3. Холецистографию. На рентгене благодаря контрасту видно состояние стенок органа, присутствие разрушительных процессов.
  4. Чрескожную чреспеченочную холангиографию. Способствует изучению протоков при помощи рентгена и контраста.
  5. Лапароскопию. Используют для получения информации об операбельности и оценки прогноза.
  6. Ультразвуковое обследование пузыря, печени.

Проявление опухоли на УЗИ

При диагностике чаще всего ориентируются на результаты УЗИ брюшины. Особенно тщательно оценивается состояние печени, пузыря. Если есть патология, на УЗИ органы сильно увеличены.

Диагностические меры

Стенки пузыря неоднородной структуры, уплотненные. В печенке могут встречаться метастазирующие элементы. При наличии подозрений необходима последующая сонография брюшины.

Диетическое питание

Диета при раке желчного пузыря – дополнительный и очень важный метод борьбы с раком. Благодаря правильному питанию улучшается состояние пациента, устраняются побочные эффекты от химической и лучевой терапии и симптомы патологии.

Диета предполагает исключение из рациона всех вредных продуктов: жирных, жареных, острых блюд, легкоусвояемых углеводов. В меню должно быть много овощей, фруктов, ягод и продуктов, содержащих много клетчатки.

Режим питания должен соблюдать дробный, то есть кушать нужно 4-5 раз в день, но небольшими порциями. Также важно пить побольше воды, в день организму требуется не менее 1,5 литра жидкости.

Профилактика

Очень трудно предотвратить появление рака, так как до сих пор не изучены механизмы перерождения клеток. Однако, некоторые методы помогут снизить вероятность образования онкологической опухоли. К профилактическим мерам относятся:

  • отказ от вредных привычек;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
  • избегание контакта с химическими препаратами и радиацией;
  • предотвращение стрессов;
  • предупреждение ожирения;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров.

Симптомы болезни Рак желчного пузыря

Желтуха, боль и высокая температура могут свидетельствовать о раке желчного пузыря.

Читайте также:  Кишечная непроходимость у детей – причины, симптомы, лечение

Эти и другие проявления могут быть вызваны как раком желчного пузыря, так и другими заболеваниями. При появлении одного из перечисленных симптомов следует проконсультироваться с врачом:

– Желтуха (желтая окраска кожи и белков глаз).

– Боль в верхних отделах живота.

– Высокая температура (лихорадка).

– Тошнота и рвота.

– Вздутие живота.

– Опухолевые образования в животе.

Начало болезни медленное и малозаметное. Нередко клиническая картина долго маскируется проявлениями холелитиаза. Наиболее частым признаком рака желчного пузыря является боль различного характера, обычно тупая и постоянная, возникающая в результате прорастания опухоли в периневральные лимфатические пути. Стойкая тупая боль в правом подреберье у пожилых людей подозрительна на рак желчного пузыря, особенно если она сопровождается субфебрилитетом. Наряду с болями ухудшается аппетит, развиваются диспепсические явления, похудание. Желтуха возникает почти в половине случаев.

Наиболее характерный признак рака желчного пузыря – прощупываемая плотная бугристая опухоль в правом подреберье. Печень нередко увеличена, иногда в ней прощупываются плотные узлы метастазов. В поздних стадиях могут появиться асцит и анемия. Обычны лихорадка, лейкоцитоз в крови и повышение СОЭ. В. X. Василенко в зависимости от преобладающего клинического синдрома выделяет пять форм рака желчного пузыря: желтушную, “опухолевую”, диспепсическую, септическую и “немую”. При последней форме клиническая картина обусловлена метастазами.

Дальнейшие прогнозы

В целом прогнозы при рак желчного пузыря неблагоприятны. Это связано с тем, что данную патологию обнаруживают чаще всего на запущенных стадиях. И лишь в 20-25% случаев обнаруживаются начальные процессы поражения. Если своевременно оказано лечение и удаление пораженного органа, и метастазы не разошлись по организму, то возможна дальнейшая жизнь. Статистика же говорит следующее:

  • при обнаружении неоперабельной стадии опухоли продолжительность жизни пациента около 3 месяцев;
  • при более благоприятном стечении обстоятельств пациент может прожить около 1 года, но таких больных небольшое количество – примерно 15%;
  • у прооперированных пациентов также наблюдается печальная статистика – прожить более 5 лет удается только 13%.