Зоны и болевые точки при панкреатите: френикус симптом

Диета при таком заболевании поджелудочной железы, как панкреатит, не менее важна, чем лекарственная терапия. Именно благодаря постоянному правильному питанию пациентам удается избежать обострений патологии. Сбалансированный рацион дает возможности и для устранения целого ряда неприятных симптомов заболевания (сильная боль, тошнота и рвота, лихорадка и др.).

Причины возникновения панкреатита

Чаще всего, у человека, страдающего панкреатитом, существует несколько факторов, способствовавших его развитию, которые стоит установить и по возможности устранить. 98% всех случаев появления острого панкреатита связаны либо со злоупотреблением алкоголя, либо с желчнокаменной болезнью. Подробности патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе при воспалении, а также дополнительные факторы риска развития панкреатита читайте в статье Причины панкреатита.

Причины панкреатита у взрослых

  • хронические патологии печени и желудка (язвенная и желчнокаменная болезнь, гастрит и дуоденит);
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных средств, сульфаниламидов);
  • аномалии развития железы или появление опухоли в этом органе;
  • осложнение некоторых инфекционных заболеваний (вирусный гепатит B и C, а также эпидемический паротит);
  • операции на животе, а также травмы и ушибы органов пищеварения, которые затрагивают панкреатическую железу;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • «плохую» наследственность;
  • глистные инвазии;
  • лишний вес;
  • злоупотребление жирной пищей, майонезом и фаст-фудом, газировкой и острой пищей.
  • алкоголики – 30%;
  • страдающие от заболеваний печени и поджелудочной железы – 30%;
  • страдающие от лишнего веса – 20%;
  • перенесшие травмы и ранения в области живота – 10%;
  • имеющие наследственную предрасположенность к панкреатиту и болезням ЖКТ – 10%.

Диета при остром панкреатите

При острой форме заболевания отмечается интенсивный болевой синдром, ферментемия(повышен уровень ферментов железы в крови) и амилазурия (в моче); основная цель — прекратить выработку панкреатического сока, что достигается отказом при диете от приема любой пищи и строгим постельным режимом. Нежелательно даже воздействие вида и запаха пищи на больного. Основными принципами питания в этот период являются:

  • голод и проведение парентерального питания;
  • в кратчайшие сроки после приступа и стихания боли осуществляется переход к питанию, так как больному необходим полноценный белок;
  • постепенное расширение рациона и включение новых продуктов;
  • постепенное увеличение объема пищи и ее калорийности;
  • соблюдение механического и химического щажения органа длительное время.

В первые дни разрешается питье: щелочная минеральная вода (Боржоми, Смирновская, Ессентуки №17), отвар шиповника, кипяченая вода, некрепкий чай. Их нужно принимать комнатной температуры и маленькими порциями. Длительность голодания обычно составляет 1-3 дня, что зависит от состояния больного. Есть несколько мнений относительно характера голодания. Одни считают, что необходимо исключить и употребление жидкости. Другие склонны к тому, что больной должен употреблять 1,5-2 литра жидкости.

Диета при остром панкреатите

Дальнейшее питание зависит от состояния больного, и последовательно назначаются два варианта диеты.

Первый вариант — показан после острого панкреатита и при выраженном обострении хронического. Этот вариант диеты рекомендуется после голодных дней (обычно с третьего дня), поскольку она создает максимальный покой железе и устраняет болевой синдром.

После приступа необходимы частые приемы пищи (до 8 раз) и очень маленькими порциями, начиная с 50-100 г. Первое время назначается низкокалорийное питание (жиров 50 г, белков 60 г). Оно не соответствует физиологическим нормам, поэтому рекомендуется сроком до 4-7 дней.

Рацион составляют вареные продукты, имеющие полужидкую консистенцию, и только к 6-му дню разрешается употребление полувязкой пищи. Углеводная пища меньше всего стимулирует панкреатическую секрецию, поэтому она рекомендована сразу после голода. Если расписывать по дням, то в первый и второй день можно:

  • протертые жидкие каши;
  • слизистые несоленые супы — отвары круп (исключаются пшенная, кукурузная крупы);
  • овощные отвары;
  • некрепкий чай с сахаром;
  • протертые компоты;
  • белый черствый хлеб, сухари;
  • кисели и желе из фруктового сока с добавлением ксилита.

Через 2 дня к углеводной пище постепенно вводят белковые продукты:

Диета при остром панкреатите
  • с третьего дня — творожную пасту, суфле, творожные пудинги из некислого творога (чаще используют кальцинированный творог);
  • 1-2 яйца в день (паровой омлет);
  • с четвертого дня — каши на молоке и суп-крем из отварного мяса;
  • на шестой день в блюда добавляют сливочное масло, разрешаются уже протертые овощные супы (исключается капуста) и овощные пюре (морковное, картофельное, свекольное);
  • с 7 дня в рацион вводят суфле мясное и рыбное, а с 10 дня — паровые котлеты, кнели из говядины, индейки, курицы, рыбы (сухожилия, кожа и жир удаляются).
Читайте также:  Временный бюгельный зубной протез после имплантации зубов

При уменьшении боли и улучшении переваривания пищи диета расширяется и назначается ее второй вариант (ее применяют также при не резком обострении хронического панкреатита). После острого панкреатита больной должен быть на диетическом питании 6-12 месяцев. Все блюда готовятся в отварном или паровом виде, сначала протираются, а несколько позже — просто измельчаются. Поскольку сохраняются принципы щажения, пища не вызывает чрезмерной стимуляции органа.

Специфика неотложной помощи

Сразу следует оговориться, что при панкреатическом приступе и воспалении поджелудочной железы в домашних условиях использование медикаментов показано только по рекомендациям врача. Только медики скорой помощи, приехавшие на вызов, могут ввести определенные лекарства, чтобы купировать проявления приступа.

После госпитализации в стационар больных обследуют, используя лабораторную и аппаратную диагностику. Только после детального исследования и постановки диагноза назначается терапия. При этом часто за основу лечения положено оперативное вмешательство.

Тем не менее, до приезда медицинского персонала больному нужно помочь, снизив проявления боли. Первая помощь при приступе панкреатита в домашних условиях включает в себя такие действия:

  • Посадите пациента в удобное для него положение;
  • Обеспечьте свободную циркуляцию воздуха в помещении;
  • Расслабьте или снимите с больного давящие элементы одежды;
  • Дайте ему таблетку Но-шпы или Дротаверина (если есть возможность и навыки, лекарства лучше ввести внутримышечно).

Обратите внимание!

Помощь при болях в поджелудочной железе предусматривает медленное регулярное питье больным чистой воды без газов. Каждые полчаса ему положено выпивать половину стакана жидкости.

Пациенту запрещено предлагать еду: на диагностическом этапе и в начале лечения показано голодание. Ему нельзя делать резкие движения, чтобы случайно не травмироваться.

Для ослабления боли рекомендовано положить на живот лед, завернутый в ткань, или ледяную грелку. Однако некоторые медики считают, что холод в области поджелудочной железы только усугубит ситуацию, вызвав спазм кровеносных сосудов. В таком положении ткани поджелудочной железы испытают еще большую нагрузку.

Помните, то при приступах рвоты запрещено промывать желудок! Если больной испытывает сильные позывы к рвоте, помогите ему, надавив на корень языка пальцем или ложкой. После рвоты болевой приступ ослабляется.

Специфика неотложной помощи

Дайте пациенту рекомендации, как правильно дышать. Исключите глубокие вдохи и выдохи: они усиливают болевой синдром. Дышать нужно поверхностно, изредка задерживая дыхание на незначительное время.

Обратите внимание!

До приезда медиков давать пострадавшему анальгетики, кроме Но-шпы и ее заменителей нельзя! Их прием затруднит или запутает результаты диагностического исследования.

Также запрещено использовать препараты на основе ферментов (Фестал, Креон и другие). Их применяют на стадии ремиссии. А во время приступа они губительно скажутся на самочувствии пациента.

Помните!

Применять народные или домашние способы лечения при панкреатите запрещено!

Медики, чтобы купировать приступ, вводят такие препараты больному:

  • Анальгетики наркотического ряда;
  • Нейролептики;
  • Антибиотики;
  • Препараты, устраняющие спазмы;
  • Транквилизаторы;
  • Лекарства, блокирующие действие панкреатических ферментов;
  • Растворы соли и белка.

Терапия обязательно сопровождается строгим соблюдением правил распорядка дня больного:

  1. Полный покой. Двигательная активность разрешается через 3-4 суток после купирования приступа. Ее границы расширяются постепенно.
  2. Голод. В течение первых 3 суток больному запрещено принимать пищу. После того, как врач позволит пациенту питаться, определяется специальный диетический режим. Последующее лечение предусматривает медленное расширение пищевого рациона.

Лечение хронического панкреатита

Среднетяжелые и тяжелые обострения должны наблюдаться в стационаре. Во время ремиссии лечение обычно продолжается дома самостоятельно. Плановая госпитализация показана при неэффективности проводимой терапии для ее коррекции и при частых обострениях.

Цели лечения:

  • снижение клинических проявлений;
  • нормализация лабораторных показателей;
  • купирование боли.

Для достижения этих целей используют медикаментозную и немедикаментозную терапию. К немедикаментозной относят диетотерапию, физиолечение и лечебную физкультуру.

Применяются следующие группы препаратов:

  • спазмолитики — для устранения спазма;
  • М-холиноблокаторы — для устранения спазма и уменьшения секреции;
  • прокинетики — для усиления моторики при выраженной тошноте, рвоте, тяжести в животе;
  • антисекреторные — для снижения или блокирования секреции соляной кислоты в желудке;
  • панкреатические ферменты III поколения — для заместительной терапии при недостаточности поджелудочной.
Читайте также:  Modern technologies in the surgery of retroperitoneal sarcomas

Помимо этих препаратов, включенных в клинические рекомендации, могут использоваться иные средства для лечения сопутствующих заболеваний. Например, при панкреатите, осложненном сахарным диабетом, может быть назначен инсулин.

Чем опасны силовые тренировки при панкреатите

кроссфите

Это очень рискованно для человека, страдающего панкреатитом.

Давление на поджелудочную железу и ее протоки становится причиной возникновения застойных явлений, а также нарушения циркуляции крови. Секрет, вырабатываемый органом, перестает поступать в двенадцатиперстную кишку, что приводит к отеку и воспалению. Ферменты постепенно разрушают ткани поджелудочной железы, заболевание обостряется, и это может привести к очень печальным последствиям.

Научный факт: фермент трипсин, выделяемый поджелудочной железой, по агрессивности не уступает яду кобры!Причины остановки роста мышечной массы Правильно питаясь, занимаясь разрешенными видами физической активности и полноценно отдыхая, вы гарантированно начнете набирать вес. Однако будьте готовы к тому, что набор мышечной массы может остановиться. Это актуальная проблема, с которой сталкиваются не только люди, больные панкреатитом, но и здоровые спортсмены. Причинами ее возникновения могут быть:

  • большой расход энергии (вы тратите больше калорий, чем получаете);
  • недостаток сна;
  • гормональные нарушения;
  • неправильное выполнение упражнений;
  • недостаток белковой пищи в рационе;
  • изменение скорости метаболизма;
  • быстрая утомляемость и перетренированность.

В случае остановки роста мышечной массы, пообщайтесь с врачом, который лечит ваш панкреатит, а также посоветуйтесь с диетологом и, при возможности, с профессиональным тренером. Вероятно, вам понадобится изменение программы питания и расписания тренировок, прием дополнительного протеина или витаминов, изменение распорядка дня. Поддержка специалистов крайне важна на каждом из этапов лечения и восстановления организма.

Желаем, чтобы эта статья Вам не понадобилась! Будьте здоровы!

Острый панкреатит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание поджелудочной железы, воспалительного характера, характеризующееся острым течением.

Причины острого панкреатита

Основные причины, провоцирующие развитие острого панкреатита: чрезмерное употребление алкоголя – алкоголизм, курение, желчнокаменная болезнь, травмы живота, бесконтрольное употребление лекарственных средств, неправильное питание, переедание, употребление жирной пищи, болезни печени и желчевыводящих протоков, при которых нарушается отток желчи (холангиты, кисты желчных протоков, злокачественные опухоли).

Симптомы острого панкреатита

Основные симптоматические проявления острого панкреатита: очень сильная боль в верхней трети живота. Боли распирающего, жгучего характера, могут отдавать в область поясницы, характер боли опоясывающий, сильная тошнота и рвота, рвота может не приносить облегчения, диарея, общая слабость, упадок сил, дрожь в конечностях, головокружение, повышение температуры тела до 38° С.

Диагностика острого панкреатита

Проводится анализ анамнеза болезни и жизни больного, анализ семейного анамнеза, выполняется осмотр больного и пальпация области живота. Необходимо провести общий и биохимический анализ крови.

Из инструментальным методов: ультразвуковое обследование брюшной полости, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография желчных и панкреатических протоков, при необходимости лапароскопическое исследования органов брюшной полости. Необходима консультация гастроэнтеролога.

Лечение острого панкреатита

В ходе консервативного лечения больному назначаются: спазмолитические препараты, витаминные комплексы, антиоксиданты, препараты, снижающие продуцирование ферментов поджелудочной железы. В ходе комплексной терапии используют такие медицинские препараты как: Мезим, Мотилак, Но-Шпа, Панкреатин, Фестал, Хилак Форте. В случае неэффективности консервативного метода лечения, больному может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактика острого панкреатита

В целях профилактики развития острого панкреатита рекомендуется: полностью отказаться от употребления алкоголя, не курить, питаться полноценно и рационально, отказаться от “еды на ходу” и фастфуда, проводить своевременное лечение любых заболеваний органов пищеварения и заболеваний желчевыводящих путей.

Назначаются следующие лекарства:

  • Барол 10
  • Барол 20З
  • Замексен
  • Зентазе
  • Зимал
  • Зульбекс
  • Иннозим
  • Креазим 10000
  • Креазим 20000
  • Креон 10000
  • Креон 25000
  • Креон 40000
  • Креончик
  • Мезим Форте 10000
  • Мезим Форте 20000
  • Морфин Калцекс
  • Морфина Гидрохлорида
  • Морфина Сульфат
  • Морфин-Зн
  • Омнопон-Зн
  • Ораморф
  • Пангрол 20000
  • Пангрол 25000
  • Панензим 10000
  • Панзинорм Форте 20000
  • Панзинорм Форте-Н
  • Панкреазим
  • Панкреатин 8000
  • Панкреатин Для Детей
  • Панкреатин Форте
  • Панкреатин Форте-Фармекс
  • Панкреатин-Здоровье
  • Панкреатин-Здоровье Форте 14000
  • Панкреатин-Фармекс
  • Панцитрат 10000
  • Панцитрат 25000
  • Разо
  • Разол
  • Рамсозол
  • Сомилаза
  • Ферментиум
  • Фестал
  • НеоФестал Нео 10000
  • Форте Энзим
  • Энзибене
  • Энзибене 10000
  • Энзистал П
  • Эрмиталь 10000
  • Эрмиталь 25000

Первые блюда

Рецепты при панкреатите поджелудочной железы этой категории включают супы:

  • овощные (обычные и супы-пюре);
  • на вторичном курином бульоне.
Читайте также:  Аспергиллез легких лечение народными средствами

При этом для приготовления не используют чеснок и перец, вызывающие раздражение, белокочанную капусту, сок которой тоже действует как раздражитель. Также исключаются продукты, способствующие образованию газов. Они раздувают кишечник, который надавливает на поджелудочную, что, в свою очередь, провоцирует приступ.

Но и без этих продуктов можно приготовить вкусные, питательные супы. Самый простой рецепт первого блюда для больных панкреатитом может сделать даже новичок в кулинарии.

Грудка взрослой курицы предварительно отваривается и разделывается на мелкие части. Готовое мясо вынимается из бульона и заливается холодной водой. Сюда же добавляется нарезанный мелкими кусочками картофель, морковь, немного лука и соли. От приправ (особенно острых), масла и лаврового листа следует отказаться. Лучше положить цельную луковицу, которую после завершения приготовления блюда можно выбросить.

После того как вода закипит, суп готовится на медленном огне до той стадии, когда овощи полностью разварятся.

Благодаря этому диетические блюда будут легко усваиваться, их переваривание не вызовет проблем в организме и не станет причиной обострения болезни.

Важная информация: Прополис при панкреатите и лечении поджелудочной железы

По рекомендации врачей больной может есть овощные супы с гречневой крупой. Она хорошо переваривается, легко усваивается и не вызывает проблем.

Еще одним полезным блюдом для больных панкреатитом людей станет овощной его приготовления берут морковь, лук и картофель, которые отвариваются в небольшом количестве подсоленной воды до полной готовности. Затем овощи взбивают блендером и подают с подсушенным пшеничным хлебом.

Для больных панкреатитом очень важно, чтобы еда подавалась к столу теплой. Горячие супы употреблять категорически запрещается.

Предлагаемые рецепты диетических блюд при панкреатите не такие вкусные, как хотелось бы многим людям, страдающим недугом. Но больному панкреатитом придется на долгое время, если не навсегда, забыть, что такое острые супы харчо и горячие борщи со свининой на косточке.

Как пальпируют воспаленный орган?

При остром панкреатите пальпация очень болезненна. Часто ставят ошибочный диагноз, подозревая перфоративную язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Исследованию мешает сильное мышечное напряжение брюшной стенки, поэтому с большим вниманием следует относиться к диагнозу острый панкреатит.

При хроническом воспалении поджелудочной железы ее можно прощупать у половины больных. Только при начальной стадии обострения железа увеличена в размерах, затем она прощупывается не так отчетливо.

Зоной пальпации служит область большой кривизны желудка и поперечно-ободочная кишка. Их определяют заранее, чтобы не спутать потом с поджелудочной железой. Прощупывание производят вдоль оси железы, по горизонтальной линии, которую визуально проводят выше на толщину пальца от большой кривизны желудка.

Исследование проводят натощак. При глубоком выдохе пациента осторожно вводят кончики полусогнутых пальцев в брюшную область. Если орган здоров, то болезненных ощущений не возникает и железа либо не прощупывается, либо неподвижная цилиндрической формы небольшим диаметром.

При воспалении орган тестообразной консистенции или упругий, если железа с отеком. Боль при прощупывании отдает в спину и при наклоне туловища вперед усиливается.

Если больного уложить на спину и повернув его на левый бок, боли уменьшаются, то это свидетельствует о поражении поджелудочной железы.

При приступе острого панкреатита часто исчезает пульсация брюшной аорты так называемый симптом Воскресенского. Напряжение в брюшной полости в области проекции органа на переднюю стенку называют симптомом Керте.

Если имеется опухоль железы или киста, то орган увеличен, болезненный, поверхность бугристая. Опухоль головки или хвоста пропальпировать намного легче, чем тело.

МРТ поджелудочной железы

Магниторезонансная томография – метод диагностики визуального определения органов ЖКТ и почек, печени, селезенки. При панкреатите, заболевание трудно выявляется, поэтому этот метод диагностики самый качественный, где доктор может воочию увидеть воспаление или увеличение органов. МРТ, позволят быстро выявить неполадки в ЖКТ и приступить к срочному лечению заболевания.

Для начала процедуры, пострадавший снимает с себя металлические предметы и принимает необходимое положение тела. Причиной назначения процедуры диагностирования, является сильные боли опоясывающего вида. Четкое изображение органа, дает обездвиженное состояние пациента.

Не смотря что МРТ дает четкую картинку внутренних органов, для проверки состояния поджелудочной железы, сдаются все анализы, так как в совокупности происходит более ярко выраженное понимание заболевания и назначение правильного лечения.

источник