109.Острый орхоэпидидимит: диагностика, способы лечения.

Эпидидимит – это воспалительный процесс придатка яичка, который прогрессирует в мужском организме в возрасте 20 – 39 лет и чаще всего является осложнением перенесенной бактериальной инфекции. Отдельно стоит уточнить, что этому диагнозу в детском возрасте чаще всего предшествует воспаление на фоне травмы.

Причины орхоэпидидимита

 Как пусковой механизм воспалительного процесса в данной области можно рассматривать большое количество факторов, однако основным в патогенезе воспаления является попадание патологических микроорганизмов в активной форме. К такого рода возбудителям заболевания могут быть отнесены бактерии, вирусы, хламидии, микоплазмы, диплококки, трихомонады и туберкулезная палочка.

Попадание микроорганизма в яички и их придатки возможно от полового партнера или из имеющегося очага инфекционного воспаления в организме. Развитие характерного воспалительного процесса — орхоэпидидимита возможно лишь в случае большого числа микроорганизмов. Пусковой механизм воспалительных реакций в данной области связан с ослаблением иммунной реактивности организма (переохлаждение, перенесенные заболевания, прием токсичных препаратов, наркотиков, алкоголя).

Инфекционный агент, вызывающий воспаление, в подавляющем большинстве случаев попадает в яичко с током крови из гнойных очагов в организме. Путем проникновения становятся семявыносящие протоки.

Непосредственным источником же данных патологических микроорганизмов могут стать семенные пузырьки, предстательная железа, уретра и уже упомянутые очаги инфекционного воспаления в организме (преимущественно близлежащих органов — кишечника, почек, мочевого пузыря и т. д.). Часто причиной развития воспаления становятся хирургические вмешательства в данной области, что обуславливается механической травматизацией, нарушением нормальной иннервации и кровоснабжения тканей, а также возможно инфицирование операционного поля и швов в дальнейшем. Следует помнить в связи с этим важные профилактические мероприятия: частые перевязки послеоперационного шва, адекватную антибактериальную и противовоспалительную терапию, соблюдение минимальной физической активности. Развитие воспалительного процесса в яичках происходит в результате васкуляризации ткани и имеющейся предрасполагающей среды для размножения микроорганизмов, носит, как правило, выраженный характер.

Микроорганизмы, попадая в железистую ткань, вызывают процесс экссудации (выработка воспалительного секрета), т. е. скопление воспалительной жидкости, содержащей продукты жизнедеятельности патологических микроорганизмов и лейкоциты — клетки, ответственные за реакцию тканей организма на процесс воспаления. В связи с продукцией экссудата и непосредственной жизнедеятельностью микроорганизмов происходит процесс постепенного замещения железистой ткани фибрином и соединительнотканными прослойками. Некоторые виды микроорганизмов склонны к длительному персистированию (хламидии, вирусы) в организме, поэтому вызывают то угасание, то продукцию воспалительных цитокинов и, как следствие, — развитие воспалительных реакций в яичках и придатках.

Следует заметить, что не всегда воспалительные изменения в ткани выражены активно, их проявления могут быть незначительными или минимальными, что не обязывает считать процесс легко протекающим и с прогнозом на благоприятный исход. Благоприятному исходу во многом способствуют адекватные терапевтические мероприятия и соблюдение в дальнейшем гигиенических и профилактических мероприятий, предотвращающих повторное активирование процесса.

и хронический простатит: классификация, симптоматика, диагностика, лечение.

Простатит (prostatitis) — воспаление предстательной железы. Предстательная железа — мужской орган, вследствие чего простатит может быть только у мужчин.

Различают следующие категории простатита:

  • Острый (бактериальный) простатит.

  • Хронический бактериальный простатит.

Острый простатит

Острый бактериальный простатит имеет инфекционное происхождение. Простатит появляется по причине попадания инфекции в мочеиспускательный канал(ифицирование мочеполовой системы)

Симптомы острого простатита

Острый простатит характерен своими симптомами интоксикации организма; повышение температуры, частое мочеиспускание с резкой болью, чувство жжение промежности, снжение напора струи мочи, боли в прямой кишке при испражнении. Поражение простаты проявляется болью в пояснице и паховой области. Так же присутствуют болезненные ощущения при мочеиспускании и частые позывы (особенно ночью). Иногда появляются гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Локальный воспалительный процесс в предстательной железе, может дать начало сепсису (заражению крови), в таких случаях, общее состояние больного расценивается как критическое и требует экстренной медицинской помощи.

Лечение острого простатита

Для лечения острого простатита применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия, рассчитанные на борьбу с различными типами инфекции. Показаниями к госпитализации является тяжёлое состояние больного с признаками тяжёлой интоксикации. При неосложнённом течении больные острым простатитом лечатся амбулаторно.

Прогноз

Для острого простатита характерно 95% — е выздоровление. Но иногда могут наступить осложнения в виде абсцессов.

Хронический простатит

Хронический бактериальный простатит развивается после перенесённого острого простатита и характеризуется длительным протеканием с фазами обострения и иллюзорного выздоровления. Факторами, предрасполагающими к хроническому простатиту, являются:

— Частое переохлаждение

— Гиподинамия (малоподвижный образ жизни)

— Заболевания мочеполовой системы.

— Табакокурение и неумеренное употребление алкоголя.

Признаки и симптомы

Простатит часто протекает бессимптомно или с неярковыраженной клинической картиной. Хронический простатит может стать причиной частых рецидивов цистита (воспалительный процесс мочевого пузыря), так как очаг воспаления в предстательной железе служит хранилищем инфекции для последующего заражения мочеполовой системы.

Лечение хронического простатита

В лечении хронического бактериального простатита используют длительные курсы антибактериальной терапии (6-8 недель). Лечение хронического простатита более длительное, чем острого, и иногда включает курс массажа простаты для улучшения кровообращения.

Регулярный секс является хорошей профилактикой простатита. Кроме того, необходимо периодически проверяться на наличие урологических инфекций и заболеваний. Раз в год надо желательно посетить уролога.

Симптомы простатита:

Сложности при мочеиспускании – частое и болезненное мочеиспускание, учащенные позывы на мочеиспускание и боль во время мочеиспускания, слабая струя мочи. Необходимо не забывать, что частое мочеиспускание является нередко признаком сахарного диабета. Диабет в этом отношении отличается от простатита присутствием сильной жажды.

Расстройство сексуальной функции – низкая сексуальная потребность, боль при семяизвержении, ухудшение эрекции, ее неполнота и кратковременность.

Болевые ощущения в промежности. Боль при мочеиспускании тревожит многих заболевших. Боли при половом акте встречаются у 10-15% больных.

Длительное воспаление предстательной железы приводит к возникновению сексуальной дисфункции: сниженная эрекция, болезненное семяизвержение, истекание секрета простаты при напряжении. Присутствие хронического воспалительного процесса снижает концентрацию сперматозоидов в сперме, что иногда становится причиной бесплодия.

Орхоэпидидимит: лечение и профилактика нежелательной болезни

Орхоэпидидимит – этот термин объединяет названия нескольких заболеваний: орхита (воспаление яичка) и эпидидимита (воспаление придатка).

В связи с тем, что эти органы располагаются близко друг к другу, воспалительные процессы образуются и в яичке и в его придатке.

Орхоэпидидимит не редко ведет к проблемам в личной жизни

Орхоэпидидимит может быть:

  • специфическим (вызывают возбудители бруцеллёза, туберкулёза, сифилиса, и Т.Д.);
  • и не специфическим (бактериями, простейшими и вирусами, которые при уретрите и простатите попадают в придаток яичка).

Во избежание воспаления яичников и придатков необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • защищаться от заражения заболеваниями, которые могут передаться половым путем;
  • избегать травм половых органов;
  • не подвергаться переохлаждениям;
  • вовремя лечить воспалительные и инфекционные болезни;
  • не вступать в случайные половые связи.

Орхоэпидидимит обычно проявляется в острой форме, для которой характерны следующие признаки:

  • Сильная отечность семенника;
  • Приступы резкой боли в паху, в зоне мошонки, пениса;
  • Повышение температуры;
  • Уплотнение тканей яичек;
  • Наличие крови в сперме;
  • Болезненное мочеиспускание – тонкая прерывистая струя.

Данное нарушение отличается внезапным характером, недуг способен за 1 день вызвать острое поражение тканей мошонки, что приведет к быстрому обращению лиц мужского пола за врачебной помощью.

Острая форма способна быстро проявиться, часто она провоцирует ложные приступы боли в зонах, где ее локализация отсутствует, например, в поясничном отделе, происходит это вследствие отечности. Реже наблюдается острый орхоэпидидимит справа, нежели слева.

Данная патология может перейти в хроническую стадию, она способна проявляться на фоне благоприятных условий (инфекции, перегрев, холод), доставляя мужчине разные неудобства. Хронический орхоэпидидимит характеризуется наличием ноющей боли в паху, усиливающей в процессе полового контакта.

Опасной признается ситуация, когда хроническая форма заболевания развивается в абсцессивную, при которой происходит процесс нагноения. Поэтому так важно своевременно обращаться к врачу.

Симптомы орхоэпидидимита

Есть симптомы и синдромы, которые характерны для этого заболевания, но в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека их сочетание и интенсивность могут различаться. К ним относятся:

Симптомы орхоэпидидимита
  1. Синдром общей интоксикации. К этому симтомокомплексу относится повышение температуры тела до 39-40оС, общая слабость, ломота в теле, недомогание. Этот синдром характерен практически для всех заболеваний воспалительного характера.
  2. Боль. В результате нарушения трофики тканей яичка и придатка там накапливаются продукты обмена веществ (метаболиты). Эти самые метаболиты и вызывают болезненные ощущения, так как являются раздражителями для ноцицептивной системы, которая отвечает за восприятие боли. Болевые ощущения усиливаются при движении, эрекции и в вертикальном положении тела.

    Развитие заболевания сопровождается подъемом температуры и общей слабостью

  3. Отечность мошонки. Все воспалительные процессы сопровождаются отеком близлежащих тканей. Для яичка и придаточного аппарата таковыми являются ткани мошонки. Отек образуется вследствие усиления притока крови к очагу патологического процесса. Отечность наблюдается либо в одной половине мошонки, либо всей, в зависимости от локализации процесса.
  4. Наличие гноя и крови в сперме. В зависимости от формы данного заболевания могут появляться патологические примеси в мужском семени. Кровь является признаком того, что воспаление привело к нарушению целостности сосудов, а гной – некротическом расплавлении мягких тканей.
Симптомы орхоэпидидимита

Если мужчины появились такие симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу. Своевременное лечение снизит риск появления возможных осложнений.

Симптомы орхоэпидидимита

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу

Симптомы орхоэпидидимита

Симптомы эпидидимита

Эпидидимит чаще всего острый, что означает, что начало и продолжительность симптомов бывают быстрыми (менее шести недель). Хроническая форма болезни может также возникать с симптомами, сохраняющимися в течение более 12 недель и в некоторых случаях более пяти лет.

Острый эпидидимит

Острый эпидидимит имеет тенденцию развиваться в течение нескольких дней, при этом боль, покраснение, припухлость и тепло обычно ограничиваются только одним яичком. Мошонка пораженного яичка часто будет висеть ниже. Сам придаток яичка будет ощущаться значительно гуще и тверже.

Могут быть видимые выделения из полового члена (уретры) и боль или жжение при мочеиспускании. Лихорадка и боль в горле также распространены.

Симптомы эпидидимита

Хронический эпидидимит

Хронический эпидидимит может проявляться с постоянной болезненностью и дискомфортом, хотя фактический отек придатка яичка может приходить и уходить. Боль часто будет распространяться в пах, бедро и поясницу. Сидение в течение длительного времени может ухудшить ситуацию.

Постоянное воспаление, связанное с хронической формой заболевания, может «перетекать» в простату, приводя к дискомфорту в паху и промежности (области между мошонкой и задним проходом), а также к затруднению мочеиспускания.

Если вы испытываете постоянную боль или дискомфорт, запишитесь на прием к врачу, особенно если симптомы не улучшатся в течение четырех дней. Если вы испытываете сильную боль в мошонке или у вас высокая температура, желательно немедленно обратится к врачу.

Гомеопатия

Помимо народных методов и лекарственных трав, некоторые пациенты применяют для лечения орхита гомеопатические средства. Для устранения воспаления яичка могут быть использованы такие препараты:

  • Arnica – отек яичек и выраженные боли.
  • Belladonna – орхит травматического характера.
  • Aurum – воспаление мошонки, отек и уплотнение правого яичка. Болезненные ощущения, отдающие в спину, пах и низ живота.
  • Cantharis – болезненный отек тестикул, нарушение мочеиспускания.
  • Conium – хроническое воспаление с интенсивными болями.
  • Pulsatilla – отек яичек и боли, орхит из-за вируса паротита.

Применять вышеперечисленные препараты следует по назначению гомеопата. Доктор подбирает эффективное средство, назначается его дозировку, продолжительность применения и другие нюансы лечения.

Прогноз и осложнения эпидидимита

Если пациент своевременно обнаружил в организме развитие эпидидимита и прошел успешный курс антибактериальной терапии, то можно судить об окончательном выздоровлении. После начала приема антибиотиков болезненные ощущения проходят уже спустя пару дней, но, если этого не произошло, необходимо менять схему лечения.

Прогноз неутешительный при диагностировании хронического эпидидимита, мало того, не исключены серьезные осложнения для здоровья. Это может быть:

  • бесплодие (в случае двухстороннего эпидидимита);
  • сепсис (заражение крови);
  • гангрена Фурнье (разрушение клеток мошонки);
  • орхоэпидидимит.

Чем дольше игнорировать возникшую проблему, тем выше риск и угроза для здоровья. В самых запущенных клинических картинах не исключается заражение крови и летальный исход пациента. Поэтому рекомендуется при характерных симптомах обратиться за консультацией узкого специалиста – уролога.

Прочтите о такой распространенной болезни как гепатит b. Знайте, с какой стороны может подобраться эта зараза.

А тут раскрыты ответы на все вопросы о перекруте гидатиды яичка у детей.

Что такое гепатит токсический и каковы его симптомы вы можете узнать на этой странице: -toksicheskie.

Диагностические мероприятия

Лечение эпидидимита при первых проявлениях нужно начать с записи на осмотр врача-уролога. Специалист на основе жалоб пациента проведет осмотр и назначит анализы и диагностику:

  • Анализ мочи и секрета из уретры – посев мочи и секрета установит возбудителя, вызвавшего воспаление.
  • Анализ крови – уровень лейкоцитов определяет стадию воспаления.
  • УЗИ придатков, яичек, мошонки – выявляет степень воспаления придатков, яичек, наличие некроза ткани и абсцесса.
  • Компьютерная томография.
  • Магниторезонансная томография.
Диагностические мероприятия

Читайте также:  Ампутация шейки матки: техника проведения, последствия и осложнения