9 заболеваний яичек — названия, описание, симптомы и лечение, фото

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Симптомы и диагностика при перекруте яичка

Непосредственные симптомы перекрута яичка — быстрое начало выраженной местной боли, тошноты и рвоты, сопровождаемой отеком и уплотнением соответствующей половины мошонки. Могут присутствовать лихорадка и учащение мочеиспускания. Яичко напряжено и может быть увеличено и расположено горизонтально. Кремастерный рефлекс обычно отсутствует на пораженной стороне.

Перекрутяичка должен быть идентифицирован быстро. Подобные симптомы возникают главным образом при эпидидимите; боль, опухоль и отек менее острые. Клинический диагноз обычно достаточен для начала лечения. Сомнительный диагноз может быть подтвержден цветной допплеровской ультрасонографией. Радиоизотопное сканирование мошонки является также диагностическим, но занимает больше времени и менее предпочтительным.

Причины перекрута

Предпосылкой для возникновения такого патологического состояния служит чрезмерная подвижность яичка из-за отсутствия нормального прикрепления его ко дну мошонки. Такая повышенная смещаемость органа обусловлена рядом анатомо-топографических особенностей, которые могут встречаться у ребенка и взрослого мужчины:

  • врожденное удлинение семенного канатика;
  • пахово-мошоночная грыжа;
  • инверсия яичек;
  • гипоплазия или аплазия направляющей связки яичка;
  • разделение семявыносящего протока и сосудисто-нервного пучка и др.

Перекрутиться может яичко, которое не опустилось в мошонку. У ребенка такая патология часто связана с недоношенностью и непропорциональным ростом половых органов.

Непосредственными причинами, провоцирующих перекрут органа, являются:

  • травмы мошонки;
  • подвижные игры;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • активные движения;
  • физические нагрузки;
  • ношение тесной одежды и белья;
  • половой акт и другие моменты, которые способствуют сокращению мышц, поднимающих яичко.

При такой патологии яичко поворачивается вокруг своей вертикальной оси. Если поворот будет больше 180 градусов, то в половой железе происходит резкое нарушение кровообращения, развивается тромбоз вен семенного канатика, в полости оболочки яичка начинает скапливаться серозно-геморрагический транссудат.

Профилактика

Заболевания яичек всегда неприятны, зачастую опасны для потенции, на последних стадиях несут угрозу жизни мужчины. Чтобы минимизировать риск их развития рекомендуется:

  • вести умеренно активный образ жизни;
  • отказаться от алкоголя и сигарет;
  • носить удобную одежду и белье из натуральных тканей;
  • избегать перегрева, переохлаждения, травм промежности;
  • регулярно заниматься сексом с постоянным партнером или используя презерватив;
  • своевременно лечить инфекции;
  • сбалансировать рацион по содержанию белков, жиров, углеводов, а также витаминов, микро- и макроэлементов.

Для своевременного обнаружения проблемы желательно не только регулярно посещать уролога, но и проводить осмотр гениталий самостоятельно, особенно мужчинам старше 35 лет. Рекомендуется обращать внимание на наличие любых образований в мошонке или промежности, болезненные ощущения, асимметрию правого и левого яичка.

Читайте также:  Аденома надпочечника: симптомы, лечение, удаление у женщин и мужчин

Симптоматика болезни

Если у мужчины яичко перекручивается, то это приводит к возникновению достаточно серьезных симптомов. Заболевание у всех пациентов сопровождается резкой болью с одной стороны мошонки. Некоторые пациенты при возникновении заболевания жалуются на тошноту и рвоту. Патологический процесс сопровождается отечностью яичка. В период обследования пациента в области перекрута наблюдается уплотнение.

У некоторых пациентов ущемление яичка сопровождается его чрезмерным напряжением. Патология иногда сопровождается повышением температуры тела. Сдавление яичка приводит к увеличению его в размерах. При несвоевременном лечении заболевания у пациентов диагностируют атрофию сперматогенного эпителия.

Симптомы заболевания являются достаточно ярко выраженными. Именно поэтому при их появлении пациенту необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который после проведения соответствующей диагностики, назначит лечение.

Восстановить эректильную функцию можно! Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО … Отзывы Моя история Лечение ПРОСТАТИТА по новой методике Для восстановления ф-ций простаты нужно каждый день … Сайт Интервью с врачом Проблема маленького размера достоинства решена Раскрыт механизм эрекции … Официальный сайт Восстановление

Симптомы и признаки

Первые признаки недуга увидеть можно и самостоятельно. Они развиваются быстро, хотя если перекрут вызвала травма, то первые несколько часов ничего подозрительного с ребенком не произойдет.

Симптоматика патологии:

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)

Симптомы и признаки
  1. Пораженная половина мошонки начнет увеличиваться в размерах.
  2. Яичко краснеет или синеет, причем, за короткое количество времени.
  3. Сам контур мошонки меняется.
  4. Если прикоснуться к яичку, на нем появляются небольшие красные точки.
  5. У ребенка поднимается температура тела.
  6. Не исключены тошнота и рвота.
  7. Грудной ребенок беспокойный, часто плачет.
  8. Детки, которые говорят, жалуются на боль в зоне мошонки.

Если это грудничок, то даже при смене подгузника он будет чувствовать боль, при любом прикосновении к мошонке.

Ждать не нужно — везите малыша к педиатру, а тот уже направит вас, скорее всего, к хирургу.

Инфицирование

После проведения операции и определения жизнеспособности органа осуществляется длительная терапия антибиотиками. Она позволяет предотвратить инфицирование, но не во всех случаях. При несоблюдении правил асептики во время вмешательства происходит поражение чувствительных тканей вредоносными микроорганизмами. Последствием данного состояния может стать нагноение, необходимость повторного вскрытия раны и установка дренажа.

Эпидидимит возникает у 20-30% пациентов, перенесших хирургическое лечение перекрута половой железы. Заболевание сопровождается воспалительными процессами в придатке семенника. Визуально это определяется припухлостью, отечностью и покраснением мошонки в месте локализации. Лечение требует использования антибиотиков. Осложнениями эпидидимита являются:

  • абсцесс;
  • свищ;
  • хронизация инфекции;
  • рубцевание;
  • некроз тканей;
  • гибель яичка.

Как и при любом серьезном оперативном вмешательстве, хирургическое лечение перекрута яичка требует использования анестезии. Применяется общий наркоз, который может вызвать аллергические проявления. Непереносимость отдельных видов медикаментов у пациента развивается неожиданно, так как перед операцией этот вопрос обычно уточняется.

Так или иначе, анестезия влияет на работу сердца и сосудов, может ухудшить память и вызвать другие последствия. Такие осложнения имеют риск при любом оперативном вмешательстве, а не только при перекруте яичка.

Статистика медицинской практики показывает, что порядка 70% мужчин, столкнувшихся с перекрутом яичка в детстве, впоследствии страдают раком данного органа. Возможности современной медицины позволяют вовремя определить и предотвратить развитие опасного заболевания.

При злокачественном поражении половой железы осуществляется ее удаление и выполняется химиотерапия. Чтобы вовремя распознать опухоль, пациентам после перекрута необходимо чаще посещать врача, особенно в возрасте после 35 лет.

Известны случаи, когда у пациента возникал неоднократный перекрут яичка. Считается, что мужчины, однажды столкнувшиеся с патологией, всю жизнь находятся в группе риска. Вероятность повторного возникновения проблемы и риск осложнений зависят от того, насколько пациент будет придерживаться врачебных рекомендаций и соблюдать назначенное лечение.

Лечение уплотнения в яичках у мужчин

Лечение определяется причиной возникновения патологии и устранением основной болезни. Отягощение процессом воспаления требует купирования инфекции, затем назначается курс терапии антибиотиками, противовоспалительными, иммуномодулирующими, спазмолитическими средствами для полного излечения. Если образование достигает больших размеров, сопровождается болевой симптоматикой, показано оперативное вмешательство.

Применяемые методики лечения различны:

Лечение уплотнения в яичках у мужчин
  1. массивная антибактериальная терапия с учетом возбудителя;
  2. физиотерапия;
  3. компрессы;
  4. эмпирическая антибиотикотерапия;
  5. назначение противотуберкулезных препаратов;
  6. прием препаратов для нормализации работы сердечнососудистой системы, диуретиков.

При онкологии применяется химио-, лучевая терапия, операция. Грыжевые выделения требуют ношения бандажа, а при варикоцеле возможен выбор типа вмешательства: лазерное, электротоком, жидким азотом. Все зависит от клинической картины патологии, причин ее вызвавших и индивидуальных показателей пациента. Папилломы, жировики вырезаются малоинвазивным способом, не требующим длительного реабилитационного периода.

Лечение

Тактика лечения зависит от выраженности патологии. Самый важный фактор — это желание мужчины к зачатию. При начальной,  не запущенной стадии назначают препараты, которые улучшают кровоснабжение. В основном, врачи назначают такие препараты, как: Трентал, Актовегин.

Также, совместно с препаратами, рекомендуют соблюдать диету, прием антиагрегантов (препараты, которые способны разжижать кровь).

Данное лечение приносит хорошие результаты при капельном вливании. Именно поэтому лучше всего проходить лечение под наблюдении врача в условия стационара.

Для улучшения работы сперматозоидов, молодым людям назначают препараты гонадотропных гормонов и ХГЧ. При этом врачи настоятельно рекомендуют полностью отказаться от курения.

В более запущенных формах или в случае, если консервативное лечение не помогло, то назначается хирургическое вмешательство. Для этого назначается или удаление яичка, или протезирование. После данного вмешательства мужчина навсегда остается бесплодным. Так как способность вырабатывать сперматозоидов теряется полностью. Для полноценной сексуальной жизни, назначается гормональная терапия.

Как правило, врачи довольно в редких случаях прибегают к данной методики лечения. А если операции не избежать, то врачи стараются удалить только одно яичко. К огромному сожалению бывают случаи, в которых необходимо удаление двух яичек, чтобы облегчить состояние мужчины.

Читайте также:  Воспаление семенных пузырьков (везикулит): причины, симптомы и лечение

Прогноз

При наличии крипторхизма хирургическое вмешательство имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев репродуктивная функция опущенного яичка сохраняется. Однако, операцию не следует затягивать.

При отказа от операции возможны серьезные последствия заболевания:

Прогноз
  • образование злокачественной опухоли;

  • нехватка тестостерона, что сказывается на увеличении массы тела, импотенции, отсутствии половых признаков (высокий голос, отсутствие оволосенения паховой области);
  • атрофия яичка;
  • образование паховой грыжи;
  • водянка оболочек органа (яичка);
  • бесплодие;
  • перекрут крипторхированного (неопущенного) яичка.

Кроме того, при наличии двухстороннего крипторхизма снижается способность мужчины к деторождению.

Таким образом, крипторхизм является довольно распространенным врожденным заболеванием. Приобретенным оно является при натяжении канатика и поднятии его в верхнюю часть паховой зоны, и такой крипторхизм является ложным.

Прогноз

При том, что опущение яичка производят в основном операбельным путем, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Самопроизвольное опущение в раннем возрасте происходит нечасто, если ребенок родился доношенным.

Почему сложно забеременеть

Причины неудач ЭКО после 40 связаны с несколькими факторами:

  1. Снижение овариального резерва. Это показатель, который определяется при помощи анализа на антимюллеров гормон. Нормальным показателем считают не более 8 МЕ/л. Если АМГ 10 МЕ/л и больше, это значит, что в яичниках мало фолликулов, которые способны дать качественные яйцеклетки. У пациенток с низким овариальным резервом стимуляция не даст хорошего результата.
  2. Гинекологические заболевания. К возрасту 40 лет у многих накапливаются патологии, которые мешают естественному наступлению беременности. Гиперплазия эндометрия, эндометриоз, миома, хронические воспалительные процессы нарушают способность эндометрия принимать оплодотворенную яйцеклетку, увеличивают риск преждевременного прерывания беременности.
  3. Эндокринные отклонения могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями или патологией щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной. Они также снижают показатели успешности ЭКО.
  4. Хромосомные отклонения. После 35 лет шансы родить ребенка с синдромом Дауна или другими отклонениями возрастают многократно. К 40 годам вне зависимости от способа оплодотворения соотношение составляет 1:110, а к 45 годам 1:30. Хромосомные изменения возникают в яйцеклетках под действием внешних и внутренних факторов. Внешне такой ооцит не будет отличаться от здорового. Но после оплодотворения при проведении преимплантационной диагностики можно выявить генетические изменения. Такие эмбрионы не используют для подсадки, они могут погибнуть в первые несколько дней. Даже при наступлении беременности сохраняется риск выкидыша, а дети с синдромом Дауна не только имеют умственную отсталость, но и частые пороки сердца и других органов. Поэтому аномальные эмбрионы не допускают для подсадки и выбраковывают на раннем этапе.

Беременность в старшем возрасте реальна, но с какого раза ЭКО окажется удачным, зависит от индивидуальных особенностей и опыта репродуктологов.

Статья по теме: Неудачное ЭКО