Алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике

Почечная колика — это внезапно возникающая боль в спине сбоку или внизу живота, которая постепенно распространяется по всему телу. Бытует мнение, что мужчина, у которого хоть раз были почечные колики, с большим уважением и трепетом относятся к женщинам, которые переживают подобные боли во время родов. Причины возникновения почечных колик могут быть самыми различными, однако в любом случае, важно вовремя оказать помощь и купировать болевой синдром.

Механизм развития патологии

Почечная колика — симптом, который сопровождает многие заболевания мочевыделительной системы:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • аллергический отек мочеточника;
  • туберкулез почки;
  • злокачественное новообразование;
  • тупая травма почки;
  • аденома, рак простаты;
  • перегибание мочеточника при «блуждающей» почке.

Из-за закупорки лоханки или мочеточника внезапно прекращается отток мочи из почки. Это стремительно увеличивает давление в чашечно-лоханочной структуре. Возникает рефлюкс — возвратный ток мочи в ткань почки. Прогрессирует сильный отек органа, растягивается почечная капсула. На это реагируют барорецепторы, которые посылают нервный импульс в подкорковые центры мозга, приводя к возбуждению болевого центра. Раздражаются рецепторы сосудов почки, резко сокращаются гладкомышечные волокна лоханки и мочеточников, которые также поддерживают болевой синдром.

Причины почечной колики

Обычно болевой синдром вызван наличием в почках или мочеточниках конкремента — небольшого камня, в 80% случаев сформированного из оксалата кальция. Сгустки крови, стриктура мочеточника и наличие омертвевшей ткани также могут блокировать мочеиспускательный канал. Среди урологической патологии почечную колику у женщины иногда вызывают следующие заболевания:

  • пиелонефрит (скопление гноя и слизи в просвете почечной лоханки и мочеточника);
  • гидронефроз;
  • цистит;
  • инфаркт почки;
  • онкология.

К воспалительным заболеваниям женской половой системы, которые могут спровоцировать приступ почечной колики, относятся:

Причины почечной колики
  • воспаление матки, придатков;
  • апоплексия яичников;
  • внематочная беременность;
  • беременность без видимой патологии;
  • самопроизвольный аборт;
  • миома матки;
  • повреждение маточной трубы.

Препараты при почечной колике

Лечение почечной колики препаратами должно быть оправданным и максимально эффективным, лечение может быть таковым только при использовании трёх групп препаратов: анальгетик, спазмолитик, нейролептик.

Самый лучший препарат для купирования почечной колики – баралгин. Применяется 5,0 миллилитров при выраженном болевом синдроме внутривенно, и при умеренном – внутримышечно.

Морфин противопоказан при почечной колике, так как он вызывает спазм гладкой мускулатуры, что еще больше ухудшает ситуацию.

Возможны различные комбинации препаратов для купирования почечной колики, однако, как говорилось выше, все они должны быть из трёх групп : анальгетик, спазмолитик, нейролептик.

Например можно использовать литическую смесь : 1,0 миллилитр 1 % раствора промедола + 1,0 миллилитр 0,1% раствора атропина сульфата + 1,0 миллилитр аминазина.

Фитотерапия – эффективный метод лечения почечных коликов в домашних условиях

Нашими предками травы использовались как основной метод борьбы с различными заболеваниями. В наше время многие травы используют как основу во многих медикаментозных лекарственных препаратах.

Читайте также:  Бактерии в анализе мочи - причины появления и расшифровка результатов

Нередко пациенты прибегают к траволечению. В большинстве предпочитаются те лекарственные растения, из которых можно приготовить отвары и настои, а также чаи. Но чтобы от такого лечения получить максимальный эффект, применяемые травы должны обладать свойствами:

обезболивающим;

спазмолитическим;

вяжущим;

обволакивающим;

жаропонижающим;

мочегонным.

Вышеуказанными свойствами владеют следующие травы:

спорыш;

толокнянка;

ромашка;

подорожник;

полевой хвощ;

цветки василька синего;

корень и трава петрушки;

березовые почки;

ортосифон.

Ниже рассмотрим примеры народных рецептов для лечения почечной колики в домашних условиях.

Оказание первой помощи при почечной колике

Как уже отмечалось ранее, почечная колика является довольно серьезным симптомом, при проявлении которого необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи. До момента их прибытия можно слегка облегчить состояние больного, но делать это нужно очень осторожно с точным представлением, что вы страдаете от почечной колики.

Оказание первой помощи при почечной колике
  • Прежде всего больному важно обеспечить теплую грелку или горячую ванну. Если речь идет о горячей ванне, необходимо находиться в сидячем положении. Грелку прикладывают в области почек или зажимают в промежности. Однако в этом способе есть много ограничений. Противопоказана горячая ванна людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с нервными расстройствами, женщинам, у которых может диагностироваться беременность.
  • Можно дать спазмолитики, однако не рекомендуется давать при почечной клике обезболивающие препараты, такие как Баралгин или Кеторол. После принятия таких препаратов возможно искажение картины приступа, что осложняет диагностику колики.
  • До приезда скорой помощи можно давать больному пить жидкость, которая расширяет мочеточник и провоцирует выведение камня. При этом мочиться необходимо в отдельную емкость, чтобы врач в дальнейшем мог исследовать мочу на наличие камней.
  • Необходимые уколы при почечной колике для купирования приступа назначает только врач.

Профилактика

При подозрениях на ЖКБ пациенту необходимо периодически наблюдаться у специалиста. Осмотр проводится не реже чем 1 раз в 3 месяца. В обязательном порядке учитываются все рекомендации врача. Нужно своевременно лечить заболевание и устранять провоцирующие факторы.

Профилактические мероприятия:

  • Отказ от алкоголя.
  • Снижение стрессовых нагрузок.
  • Коррекция веса.
  • Изменение рациона.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Периодическая чистка организма.
  • Прием средств, направленных на расщепление конкрементов.

Соблюдение описанных правил способствует снижению частоты приступов. Исключается возможность осложнений, развития сопутствующих патологических явлений.

Печеночная колика представляет собой остропротекающий процесс. Он сопровождается интенсивной симптоматикой, рвотой, сильными болями. Лечение предусматривает прием спазмолитических препаратов и анальгетиков. Дальнейшая терапия направлена на снижение частоты приступов путем соблюдения диеты и активной профилактики.

Симптомы почечной колики у женщин, приступ

Главный симптом почечной колики — внезапность боли. Нет закономерности возникновения. После физической активности, длительной пешей прогулки или тряски при езде, вероятность ощутить «нож в спине» увеличивается. Болит поясница и живот — двусторонняя почечная колика, только с одного бока боль — односторонняя.

Читайте также:  В чем опасность паренхиматозной кисты почки и как ее лечить

Женщина испытывает острый болевой приступ, хаотично движется в постели в надежде найти удобное положение и облегчить состояние. Боль распространяется в бедро, промежность. Кожа бледная, холодная, влажная от пота. Сильная слабость, приступы тошноты перемежаются с рвотой, повышается артериальное давление. Позже поднимется температура.

Симптомы почечной колики у женщин, приступ

Приступ почечной колики длится от 3 часов и больше, иногда до суток, если отсутствует медицинская помощь. За этот промежуток времени характер боли, и ее иррадиация меняется. У больной появляется жажда, метеоризм, озноб. От сильной боли развивается шок. Как только заканчивается почечная колика моча выходит свободно. При ее отстаивании выпадает осадок.

В период приступа важно, чтобы врач смог правильно «прочитать» клинические симптомы и дифференцировать состояние женщины. Осмотр проводится гинекологом совместно с урологом.

Состояния с похожими симптомами и болями:

Первая помощь

При развитии болевого приступа нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь. Больных, как правило, увозят в стационар, а после снятия острой колики проводится лечение в домашних условиях. До прибытия бригады врачей нужно попытаться облегчить страдания больного, сняв болевой синдром. Доврачебную помощь разрешается оказывать человеку с левосторонней коликой и при существовании почечных патологий в анамнезе, когда сомнений в диагнозе нет. Если имеет место правосторонняя колика, до приема любых препаратов следует исключить диагноз воспаление аппендикса.

Для уменьшения силы приступа разрешается производить следующие мероприятия:

  1. Усилить питьевой режим.
  2. Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку, мешочек с песком (разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе). Также можно принять горячую сидячую ванну в течение 10-15 минут.
  3. Дать пациенту обезболивающие или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры, против воспаления и острой боли. Хорошо помогают Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Ревалгин в таблетках. Если в семье есть медработник, можно ввести те же препараты внутримышечно.
  4. При отсутствии указанных препаратов разрешается рассосать таблетку Нитроглицерина для обезболивания приступа.

Чего нельзя делать в качестве мер первой помощи? Запрещается принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не оказывают должного эффекта. Также не стоит длительно греть зону поясницы, лучше провести короткую тепловую процедуру, а после приложить к спине сухое тепло (замотать шарфом, платком). Воспрещены любые прогревания, если имеется повышенная температура тела, ведь в этом случае причиной заболевания является воспалительный процесс.

Клиническая картина

Определить колику несложно: возникают острые боли в поясничном отделе. Чаще всего они проявляются после физических упражнений, большого количества выпитой жидкости, приема мочегонных средств. Определить приступ, можно по следующим проявлениям:

  • болезненные ощущения в пояснице;
  • выход мочи в меньшем объеме;
  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • мигрени;
  • частые позывы в туалет;
  • постоянное чувство жажды, пересыхание в ротовой полости;
  • дискомфорт в уретре при прохождении конкремента;
  • выход рвотных масс и озноб;
  • учащенный ритм сердца;
  • незначительное увеличение температуры.

При проявлениях симптомов патологического состояния нужно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему первую помощь. Если не предпринять никаких действий, приступ может продолжаться сутки.

Читайте также:  Фосфаты в моче причины у взрослых лечение

Методы устранения болевого синдрома

Первая помощь пациенту при почечной колике имеет огромное значение и может включать применение нетрадиционных средств. Но использовать их нужно с осторожностью. Даже если они помогли, ошибочно думать, что болезнь ушла. Необходимо обязательно сходить к специалисту и пройти адекватное лечение.

Альтернативные средства

Лекарственные растения хорошо помогают при почечных коликах. Они устраняют болевые ощущения, отеки и спазмы. Среди самых популярных рецептов можно отметить:

  1. Семена моркови – залить кипятком, настаивать двадцать четыре часа, после чего пить до пяти раз в день.
  2. Брусничный лист – приготовить на водяной бане отвар, добавить ложку меда. Употреблять трижды в сутки для быстрого растворения камней.
  3. Натертый хрен – съедать по одной чайной ложке перед приемом пищи.
  4. Сок черной редьки с медом – употреблять каждые два часа.
  5. Отвар из березовых листьев – сырье проварить двадцать минут и пить в горячем виде.
  6. Сок луковицы – употреблять по ложке несколько раз в день. Он отлично растворяет и удаляет из организма камни.
  7. Овсяная солома – из нее делают компрессы, которые прикладывают на пораженную область. Тепло уменьшает отечность и устраняет другие неприятные проявления.
Методы устранения болевого синдрома

Симптомы почечной колики похожи на проявления аппендицита, язвы желудка, кишечной непроходимости, панкреатита и других патологических состояний. Поэтому важно знать точный диагноз, так как отдельные травы способны причинить существенный вред организму.

Специализированная медицинская помощь

Грамотно провести необходимые терапевтические мероприятия и поставить диагноз может только врач-уролог или хирург. Но обычно боль возникает внезапно, поэтому проводят их врачи скорой помощи. После осмотра больного медик отправляет его в больницу. Госпитализация необходима в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от приема спазмолитиков и обезболивающих средств,
  • развитие инфекции при закупорке мочеточников,
  • повышение температуры выше тридцати девяти градусов.

Первая помощь предполагает:

  1. Введение препаратов, устраняющих боль. Как правило, они вводятся внутривенно или внутримышечно. Одновременно пациенту дают миотропные спазмолитики.
  2. При неэффективности первого методы показаны наркотические обезболивающие средства – Кодеин, Морфин в сочетании с инъекциями Атропина.
  3. Если в почках есть камни, больному вводят препараты, действие которых направлено на растворение и последующее выведение конкрементов.

После снятия острой боли пациента отправляют в больницу для постановки точного диагноза. Затем проводится комплексное лечение, направленное на устранение первопричины патологии.

Методы устранения болевого синдрома

Некоторым больным показано хирургическое вмешательство. Как правило, оно проводится при наличии таких осложнений, как:

  • гидронефроз почки,
  • сморщивание органа,
  • выявление крупных камней, закупоривающих мочеточник.

Пациент, у которого диагностирована почечная колика, должен соблюдать строгую диету. Лучший вариант – блюда, приготовленные на пару, и протертая пища в теплом виде. Под запретом копчености, соления, острые и жирные продукты, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе. Полезны легкие супы, приготовленные на овощном отваре, кисели, йогурты, каши. Воду и травяные чаи можно употреблять только по рекомендации доктора, так как объем жидкости назначается с учетом степени закупорки мочевыводящих протоков.