Ампутация шейки матки: техника проведения, последствия и осложнения

Резекция почки — это вид органосохраняющей операции, при которой удаляется поражённая часть органа, что не мешает дальнейшему его функционированию. Иными словами, если невозможно консервативное лечение, этот вид вмешательства является оптимальным, так как альтернативой является только удаление органа (нефрэктомия). Проведение резекции почки менее травматично, хотя и сопряжено с большими техническими сложностями, чем просто её удаление, что требует высокой квалификации и опыта хирурга.

Показания к хирургическому вмешательству

Операция может быть рекомендована, только если польза от нее больше, чем риск от самого хирургического вмешательства:

Показания к хирургическому вмешательству

Предоперационная подготовка

Период подготовки зависит от состояния больного и от того, как протекало заболевание. Если в крови было обнаружено большое количество азотистых оснований, то сначала врач назначает диету, медикаментозное лечение и только после нормализации состояния можно проводить операцию.

Но, в первую очередь докторам нужно оценить работоспособность почек и мочеточников. Необходимо сдать мочу на бактериальный посев. Если в урине обнаружат бактерии, то при легких формах гидронефроза противомикробные препараты вполне могут справиться с проблемой, и хирургическое вмешательство не понадобится. Также нужно сделать рентгенографию почек, ЭКГ и некоторые другие анализы, в зависимости от общего состояния здоровья пациента. За день до операции можно есть только жидкую пищу. Вечером больному дают слабительные средства или ставится клизма.

Поделиться на FacebookПоделиться в ВКПоделиться в ОКПоделиться в Twitter

Показания к хирургическому вмешательству

Показатели и включения в секрет простаты Дженерики Сиалиса Операция по увеличению полового члена Берут ли в армию с пиелонефритом Инкубационный период трихомониаза у мужчин Лечение психологической импотенции

Возможные осложнения

Частота осложнений после резекции почки невысока, однако требует проведения возможной профилактики. О потенциальных осложнениях пациента предупреждают до операции.

Из общих осложнений чаще встречаются следующие:

  1. Возможно кровотечение как во время операции, так и после неё. При массивных кровотечениях могут проводить переливание крови.
  2. Инфаркт, инсульт, тромбоэмболия сосудов — все эти осложнения требуют тщательного дооперационного исследования состояния свёртывающей системы крови, органов сердечно-сосудистой системы. Для их профилактики используют антикоагулянты, а на время операции и раннего послеоперационного периода рекомендуют надевать чулки из компрессионного трикотажа.
  3. Операционная травма расположенных рядом с почкой органов встречается не чаще, чем в 1% случаев.
  4. Развитие пневмонии как осложнение проведения анестезии в раннем послеоперационном периоде (менее 1%).
  5. Инфекция мочевыводящих путей, для профилактики назначают антибактериальную терапию.

Поперечная и клиновидная резекция почки

Возможные осложнения

Из местных осложнений возможно развитие инфекции в зоне послеоперационной раны, подтекание мочи или крови, образование грыжи или гематомы. Для их профилактики в зоне раны оставляют дренаж, по которому осуществляется контроль отделяемого, а также проводят осмотр раны, обработку и смену повязки.

В позднем послеоперационном периоде возможно развитие рецидива опухоли.

Следует учесть, что после резекции почки осложнения развиваются значительно реже, чем после нефрэктомии. Ранняя активизация после операции является профилактикой развития пневмонии, тромбоэмболии, послеоперационных запоров.

Особое значение имеет соблюдение рекомендаций врача в реабилитационном периоде.

Пластическая урология

м. Проспект Вернадского ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м.

Цветной бульвар, м. Тверская 1-й Колобовский переулок, д. 4

  • Поликлиника
  • Ведение беременности
  • Стоматология

м. Международная БЦ “Северная Башня”,

ул. Тестовская, д.

10, 1-й подъезд.

Что такое пластическая урология?

ПРИЧИНЫ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ВИДЫ

Подготовка и проведение операции

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Что такое пластическая урология?

Урология, которая называется пластической, включает ряд операционных вмешательств, позволяющих устранить аномалии развития органов мочевой системы. В результате проведенной операции получается восстановить нормальное функционирование мочевого пузыря, мочеточника, уретры. Пластическая хирургия органов мочевой системы дает возможность успешно устранять и врожденные пороки развития.

ПРИЧИНЫ

Различные причины служат основанием для проведения пластико-урологических операций.

Пластическая урология

Так, пластика уретры проводится чаще при явлении, называемой стриктурой, когда просвет уретры сужается, что приводит к ослаблению потока мочи, проблемам, связанным с семяизвержением.

Читайте также:  Варикоцеле - что это такое? Причины, симптомы варикоцеле, лечение

Пластические операции на мочевом пузыре выполняются при некоторых заболеваниях, ведущих к поражению стенок органа, его слизистой или же шейки мочеиспускательной системы.

Оперативное вмешательство, которое позволяет устранить аномалии мочеточника, требуется при сужении его участка, при наличии сильно протяженных дефектов, при поражении участка лоханки мочеточника, почки и в некоторых других случаях.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Пластика мочеточника, других органов мочевыделительной системы не проводится при:

  • определенных нарушениях в работе, к примеру, почек;
  • повышенном уровне кровяного давления;
  • весе, превышающем 120 кг, когда нет возможности применить общую анестезию;
  • нарушениях свертываемости крови.

В зависимости от вида органа, который требует оперативного вмешательства, проводится:

  • пластика мочевого пузыря;
  • операция по устранению патологий уретры;
  • пластика, позволяющая привести в норму мочеточник.

Подготовка и проведение операции

На подготовительном этапе к операции выполняется диагностика пациента в целях выявления тех или иных инфекций мочеиспускательной системы. Берутся соответствующие анализы, в т. ч. и такой, который позволяет определить степень свертываемости крови. Выявляется наличие аллергических реакций на определенные препараты. Проводится бактериологическое обследование.

Операция по пластике мочеточника, других органов мочевыделительной системы проводится под общим наркозом. В определенных случаях устанавливается специальный катетер, который позволит в послеоперационные дни выводить мочу. Операция проводится хирургическим способом, подходящим для устранения тех или иных патологических нарушений.

Для пластики органов мочевыделительной системы нередко используется аутотрансплантант. Его подготавливают заранее, для чего резецируют сегмент кишечника пациента или берется лоскут его мочевого пузыря. Из чего именно готовится аутотрансплантант, зависит от того, какой орган будет подвергнут оперативному вмешательству.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Период, который потребуется на восстановление после того, как была проведена операция по пластике уретры, другого органа, – от 1 до нескольких недель. Если использовался аутотрансплантант, важно, чтобы он прижился. При установке катетера пациента выписывают, когда отпадает необходимость им пользоваться, мочеиспускание происходит самостоятельно, не наблюдается кровь в моче.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием. Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой ( ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

Лечение стриктуры мочеточника в Германии

  • Эндоскопическая операция. Это наименее инвазивное вмешательство, выполняемое без разрезов и кровопотери, с быстрой реабилитацией в послеоперационном периоде. Специалист проходит по естественным мочевым путям до стриктуры мочеточника инструментом и выполняет её рассечение лазером. К сожалению, данная операция возможна не при всех видах стриктур. Её следует рекомендовать пациентам с впервые выявленными стриктурами небольшой протяжённости.
  • Лапароскопическая пластика. Операция выполняется через 3-4 прокола брюшной стенки и заключается в иссечении изменённого участка, установке катетера-стента и сшивании мочеточника конец в конец. Только такое вмешательство может помочь при уровазальном конфликте (пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при наличии добавочного сосуда), так как позволяет после рассечения мочеточника переместить сосуд на его заднюю поверхность. Также данная операция показана больным с длительным (несколько месяцев) стоянием камня в просвете мочеточника.
  • Открытая операция в настоящее время, с учётом активного развития технологий, применяется всё реже. Однако, в случае протяжённых стриктур мочеточника вследствие тяжёлых травм, обширного фиброза в исходе лучевой терапии, является безальтернативным методом.

В отдельных случаях возможно проведение сложных реконструктивно-пластических операций на мочеточниках с использованием собственных тканей. Решение о такой операции всегда индивидуально и строится на обсуждении с больным достоинств и возможных осложнений каждого метода, после тщательного обследования.

Заместительная пластика собственными тканями – очень сложная операция, не каждый врач может гарантировать ее успех. Делать такую операцию должен только опытный уролог, в совершенстве владеющий данной методикой, иначе велика вероятность рецидивов.

Сертифицированный международный экспертный центр по эндоскопическим урологическим операциям есть в Германии, известной успехами своих врачей. Стоимость лечения в Германии может быть сопоставима с предложениями российских частных клиник, при этом качество и скорость проведения операции соответствуют самым передовым медицинским стандартам.

Сверхзначение опыт врачебной команды приобретает, если стриктура мочеточника двусторонняя, что подразумевает большую вероятность прогрессирования хронической почечной недостаточности. И тогда особо важно в полной мере использовать все шансы на успех операции, учесть все возможные особенности и сопутствующие факторы.

  • Врачебная команда, специализирующаяся на операциях урологической сферы
  • Минимизация реабилитационного периода благодаря самым передовым технологиям восстановления
  • Опыт решения самых сложных случаев

После реконструктивной пластики стриктур мочеточника важную роль играет постоперационная реабилитация, поскольку возможными осложнениями могут стать самые неприятные состояния вплоть до перитонита.

Чем быстрее проведена операция мочеточника, тем менее болезненно она переносится, тем проще реабилитация. А реабилитация в данном случае имеет огромнейшее значение: правильно проведенная, она заметно увеличивает шансы на успешное выздоровление и отсутствие рецидива.

Симптоматика

Заболевание появляется в связи с нарушением свободного мочевого оттока из почки и появлением на этой почве разного рода отклонений: гидронефроза, пиелонефрита, мочекаменной болезни. При двухстороннем поражении возникает хроническая недостаточность почек.

Симптоматика болезни связана со степенью сужения канала. У больных наблюдаются:

  • болевые ощущения в поясничной зоне;
  • выделение мутной мочи с плохим запахом и примесью крови;
  • увеличение температуры тела;
  • понижение объема выделяемой мочи;
  • общая интоксикация;
  • постоянная усталость;
  • артериальная гипертензия;
  • тошнота, рвота, сухость во рту;
  • мышечные судороги.

Операция по удалению шейки матки: показания, подготовительный процесс и возможные осложнения

Операция по удалению шейки матки (Трахелэктомия) – процедура, которая наводит страх на каждую женщину. Принято считать, что после ее проведения можно поставь крест на своей сексуальной жизни.

Не все виды таких операций являются фатальными для женского организма. Статистика показывает, что такие процедуры являются самым популярным хирургическим вмешательством в Америке.

Возможна ли беременность после удаления матки (гистерэктомии)?

Перед тем, как принять решение об операции по поводу удаления матки, все женщины задаются вопросом: Можно ли забеременеть без матки? Ответ прост: нет, вы не сможете забеременеть и выносить плод до срока.

После гистерэктомии, вы больше не сможете иметь детей. Во время процедуры гистерэктомии удаляется матка. Матка, это орган где ребенок растет и развивается внутри тела матери в течение 9 месяцев. Так что без матки невозможно осуществить вынашивание плода.

Однако было несколько случаев, когда женщины считали, что они беременны после гистерэктомии. Это крайне редкое осложнение, которое происходит меньше чем 1 раз на миллион случаев. Эти женщины сталкивались с внематочной беременностью.

Чтобы объяснить беременности после гистерэктомии, вы должны понимать концепцию внематочной беременности. Внематочная беременность случается, когда оплодотворенная яйцеклетка располагается вне матки, обычно в маточных трубах.

Такая беременность может быть опасной для жизни женщины. Эта беременность обычно диагностируется когда женщина обращается за медицинской помощью в связи мучительной болью в животе.

Даже у женщин, которые имеют матку, внематочная беременность не может стать альтернативой традиционной, здоровой беременности.

В крайне редких случаях наблюдается «ранняя» внематочная беременность после гистерэктомии. Случается, что женщина фактически не подозревает о беременности до процедуры удаления матки.

Операция завершена, и в какой-то момент после процедуры обнаруживается, что оплодотворенная яйцеклетка растет в маточных трубах или иной области оставшейся репродуктивной системы.

То есть, получается, что врачи просмотрели существующую беременность до гистерэктомии.

«Поздняя» внематочная беременность после гистерэктомии встречается, когда женщина, которая перенесла частичную гистерэктомию, и у которой остались нетронутыми яичники, внематочная беременность наступает спустя некоторое время после операции. Как и любая внематочная беременность, это требует срочного хирургического вмешательства, так как рост оплодотворенной яйцеклетки грозит повреждением маточных труб или других структур организма.

Гидроуретеронефроз

В отличие от гидронефроза этот заболевание кроме чашечно-лоханочной системы почки затрагивает и мочеточник. Такой процесс возникает при его сдавливании или закупорке, что вызывается многими факторами.

Причины патологии

Причем, чем ниже локализована обструкция мочеточника, тем больше площадь его поражения.

Наиболее частыми причинами гидроуретеронефроза являются:

  • рубцы, которые образуются после проведения хирургических вмешательств;
  • повреждения мочеточника в результате врачебной ошибки при операциях на органах брюшной полости;
  • сдавливание мочеточника опухолями расположенных рядом органов, таких как матка, яичник, прямая кишка;
  • сужение просвета мочеточника вследствие различных воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • врожденные аномалии структуры или расположения мочевых путей;
  • лучевая терапия при онкологических заболеваниях.
Читайте также:  Анализ мочи(лабораторное исследование мочи)

Механизм развития этого заболевания такой же, как и при гидронефрозе, с той лишь разницей, что в патологический процесс вовлекается и мочеточник.

Гидроуретеронефроз проявляется болями в области поясницы со стороны пораженной почки. В большинстве случаев болезнь поражает только один мочеточник, двусторонний процесс может наблюдаться как осложнение лучевой терапии.

Кишечная пластика (частичное и полное замещение) мочеточника

Кишечная пластика представляет собой фронт работ по формированию части мочевыводящего пути из изолированного сегмента кишечника, в частности, используется тонкий кишечник. В ходе работы хирург с помощью катетера формирует из сегмента кишки мочеточник нужного размера и сшивает его с чашечно-лоханочной системой почки и мочевым пузырем. Данная методика используется при необходимости полной замены поврежденного участка.

Кишечная пластика (частичное и полное замещение) мочеточника
Кишечная пластика (частичное и полное замещение) мочеточника

При частичной пластике используется все тот же отрезок изолированной кишки и сшивается с оставшимися здоровыми частями мочеточника. При этом катетер, используемый в ходе процедуры, выводится наружу. Он будет служить временным мочеточником, пока не наступит полное заживление всех тканей. Частичная пластика позволяет устранить опухоли или спаечные процессы на небольших участках. Также данное вмешательство используют и для устранения больших по площади повреждений мочеточника. Операция по Боари заключается в реконструкции мочеточника лоскутом мочевого пузыря.

Кишечная пластика (частичное и полное замещение) мочеточника
Кишечная пластика (частичное и полное замещение) мочеточника

Данная методика вмешательства применяется для восстановления целостности мочеточников. Суть вмешательства состоит в том, что трубка мочеточника формируется из ткани из стебля мочевого пузыря. В мочеточник вводят пластиковую трубку и фиксируют ее. После этого из стенки мочевого пузыря иссекается часть ткани с шириной 2−2,5 мм. Длина этого отрезка должна быть больше, чем длина пораженного участка мочеточника. Это нужно для того, чтобы избежать последующего сжатия мочеточника.

Кишечная пластика (частичное и полное замещение) мочеточника
Кишечная пластика (частичное и полное замещение) мочеточника

Операция по Боари предполагает возможность пластики обоих мочеточников при двухстороннем поражении. Для этого выкраивают сразу 2 отрезка или 1 широкий. Из них врач формирует трубки и вшивает вместо пораженных участков. Участок мочевого пузыря, где были взяты ткани, ушивается хирургом наглухо. Катетер или трубка выводится по мочеиспускательному каналу наружу. В ходе вмешательства хирург дополнительно ставит дренаж в мочевой пузырь.

Кишечная пластика (частичное и полное замещение) мочеточника
Кишечная пластика (частичное и полное замещение) мочеточника

Лоханочно-мочеточниковый сегмент представляет собой область, где лоханка почки, в которой собирается моча, соединяется с мочеточником. Гидронефроз возникает на фоне переполнения почки мочой.

Кишечная пластика (частичное и полное замещение) мочеточника
Кишечная пластика (частичное и полное замещение) мочеточника

К причинам развития такой патологии относят как врожденные, так и приобретенные факторы. К врожденным факторам, провоцирующим гидронефроз, относят наличие дополнительного сосуда, передавливающего лоханочно-мочеточниковый сегмент, а также сужение выхода из почки. Зачастую именно при таких состояниях патология развивается бессимптомно и длительное время не подвергается лечению. К основным причинам приобретенного заболевания относят травмы мочеточника и отсутствие своевременно проведенной адекватной терапии камней в почках.

Послеоперационный период

Продолжительность послеоперационного периода составляет около 1 месяца. Все это время пациент должен наблюдаться у врача. В данный период проводятся лечебные мероприятия, направленные на восстановление работоспособности и функциональности почек, избежание осложнений. Следующие 3 года после перенесенного хирургического вмешательства должны сопровождаться систематическими осмотрами и строгим соблюдение м диеты. Суть диеты заключается в отказе от жирного и увеличении потребления свежих овощей и фруктов. Не рекомендуется превышать порог потребления жидкости 2 литра в день.

Суть операции и подготовка к ней

Пластика мочеточника подразумевает замену определенной части выводящей трубки специальным имплантом. Вмешательство проводится при наличии серьезных показаний, в тех случаях, когда консервативная терапия не дала ожидаемых результатов. Выбор метода оперирования зависит от вида, течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Подготовка к операции – важный этап, от которого зависит дальнейший успех лечения

Суть операции и подготовка к ней

Важный этап лечения – проведение подготовки к хирургическому вмешательству. Здесь проводится обследование больного. При выявлении инфекций мочеполовой системы пациенту назначают соответствующую терапию. Кроме этого, обязательно назначается лабораторное исследование анализа крови и мочи. Еще один этап обследования – выявление аллергии на те или иные медикаментозные препараты. Если серьезных противопоказаний не выявлено, врач назначает дату операции.