Антибиотики при простатите у мужчин — препараты выбора?

На долю простатитов приходится более 35% обращений всех пациентов с урологическими проблемами. Это актуальный вопрос для современных мужчин.  На долю такой патологии, как бактериальный простатит, приходится до 15% из всех обращений. Поэтому антибиотикотерапия стоит на первом месте в лечении воспаления предстательной железы.

Когда показано лечение антибиотиками?

Простатит классифицируют на две группы – инфекционный и неинфекционный. В свою очередь инфекционная форма болезни может быть бактериальной и небактериальной.

Антибиотики применяются при терапии бактериального простатита даже с неяркой симптоматикой. Кроме того, они могут использоваться в качестве тест-терапии при неинфекционной природе возникновения заболевания.

Противомикробные препараты помогают быстро уничтожить бактериальную инфекцию, которая стала причиной воспалительного процесса. Антибиотики же широкого спектра действия при простатите позволяют также предупредить осложнения и другие болезни органов мочеполовой системы.

Всегда ли показаны антибиотики при простатите?

Чтобы назначить такие серьезные препараты, как антибактериальные, необходимо провести лабораторную диагностику. Все лекарства для лечения простатита у мужчин назначают обоснованно, иначе они не принесут результата.

Простатит делят на бактериальный и асептический, то есть без участия микроорганизмов. Антибиотики показаны при наличии бактерий, а также как тест-терапия при неинфекционной форме заболевания. Антибиотикотерапии подлежать все пациенты, имеющие острую или хроническую форму простатита, даже при бессимптомной течении последнего.

Необходимость применения препаратов антимикробного спектра определяет врач:

  • Трехкратный анализ мочи на бактериологическое обследование. В ходе исследования определяют наличие стрептококка, кишечной палочки, пневмококка, микобактерии туберкулеза, а также возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмы, гонококки и хламидии);
  • Посев и микроскопическое исследование сока предстательной железы . цель-выявление возбудителя;
  • На втором этапе диагностики определяют количество лейкоцитов. Если они не превышают 25 в поле зрения, то больному показана тест-терапия с помощью препарата Тамсулозин. Курс составит 7 суток, после чего сдается повторный анализ.

По результатам обследования врач поставит диагноз и назначить адекватное лечение.

Показания к назначению антибиотиков для лечения простатита

При инфекционном характере простатита деятельность предстательной железы нарушается из-за бактерий, вирусов, грибков или простейших. В результате развивается воспаление, нарушается процесс мочеиспускания. Все это проявляется в определенных симптомах.

Антибактериальная терапия требуется исключительно при бактериальном обострении хронического простатита. Для лечения вирусов и грибков применяются другие средства, антибиотики при них неэффективны.

Именно поэтому ошибочно прибегать к антибиотикам при первых же симптомах заболевания. Сначала надо подтвердить бактериальную природу обострения и выявить, какая именно группа препаратов нужна. Для этого необходимы анализы:

Показания к назначению антибиотиков для лечения простатита
  • мочи (общий);
  • крови (общий);
  • секрета простаты;
  • на определение чувствительности к антибиотику (бактериологический посев).

Важно помнить, что назначение антибактериальной терапии уместно только после выявления возбудителя болезни. Для этого необходимо сдать ряд анализов, а не строить гипотезы на основании симптомов.

Способы передачи и особенности появления

Воспалительный процесс простаты собой представляет патологию, основной причиной которой являются инфекционные возбудители. Симптомы бактерицидного простатита появляются довольно быстро. Уже через одну неделю после проникновения болезнетворных микроорганизмов на поверхность предстательной железы мужчина чувствует первые симптомы заболевания. Существует два основных вида болезни: острый простатит (первичный, развивающийся стремительно процесс воспаления) и хроническая форма заболевания (с регулярными обострениями и нарастаниями клинической симптоматики).

Госпитализация при остром виде простатита просто необходима, поскольку течение патологии имеет стремительно развивающийся характер, повышены риски образования гнойного экссудата и оперативное вмешательство. Заболевание в хронической форме имеет второстепенный характер и зачастую появляется во время продолжительного острого процесса. Даже во время точного и своевременного диагностирования выявить источник возбудителя возможным не представляется. Способы передачи могут производиться таким образом:

  • рефлюкс мочи (выброс мочи назад в мочевой пузырь с болезнетворными микроорганизмами);
  • восходящий способ заражения (бактерии попадают в организм через уретральный канал);
  • гематогенный способ (инфицирование через кровь);
  • миграция патогенных микроорганизмов через кровеносное русло.
Читайте также:  Физические упражнения после трансплантации почки

Бактериологический простатит, признаки которого состоят в затрудненном и болезненном мочеиспускании, как правило, поражает людей со слабой иммунной системой, а также во время несоблюдения правил личной гигиены. По статистике американских ученых, развитие простатита этой формы очень редкое, невзирая на то, что основным возбудителем простатита являются именно болезнетворные микроорганизмы.

Этиологические причины развития

Патология появляется из-за проникновения в простату инфекции. Среди главных возбудителей отмечают энтеробактер, стафилококк, кишечную или синегнойную палочку, энтерококк. Наиболее опасной считается клебсиелла по причине особого способа лечения заболевания. Отмечают такие причины развития болезни:

  • заражение мочевыводящих каналов и почечной ткани;
  • фимоз предстательной железы;
  • трансуретральные хирургические вмешательства без предварительного антисептического лечения;
  • вынужденное ношение постоянного катетера;
  • болезни, которые вызывают ослабление иммунной системы (диабет, заболевания печени и почек, СПИД);
  • патологии в структуре мочевого пузыря, которые провоцируют в нем задержку мочи;
  • развитие острого эпидимита.

Спровоцировать появление заболевания может много факторов, потому во время первичных симптомов дискомфорта желательно обратиться за помощью к врачу. Разные способы дифференциального диагностирования помогут отличить простатит бактериальной этиологии от иных форм патологических процессов в мочевыводящих каналах или половых органах.

Причины возникновения

Причины бактериального простатита заключаются в нескольких факторах:

  • бактерии поражают простату или повышается возможность их проникновения в орган;
  • сопутствующие условия, при которых иммунитет не способен подавить их размножение, что приводит к острому воспалительному процессу.

Основные возбудители простатита:

  • кишечная палочка (около 80% от общего количества случаев);
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • протеи;
  • синегнойная палочка;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • клебсиелла.

Возбудителя можно выявить только вследствие диагностических процедур, вне зависимости от вида инфекции – симптомы заболевания одинаковы. Но большая часть этих микроорганизмов являются условно-патогенными, т. е. при нормальной работе организма они не вызывают патологий.

Бактерии вызывают простатит при одном или нескольких сопутствующих условиях:

  • ослабление иммунитета, особенно при иммуносупрессивных заболеваниях, таких как ВИЧ, сахарный диабет;
  • застойные явления вследствие малоподвижного образа жизни, редких или прерванных половых актах;
  • при аденоме простаты;
  • гормональные сбои;
  • нарушение вывода мочи;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • злоупотребление алкогольной и никотиновой продукцией;
  • переохлаждение;
  • перенесенная операция;
  • частые стрессы и переутомление;
  • неправильное питание;
  • травмы в области паха.

Бактерии попадают в простату следующими путями:

  1. Через прямую кишку.
  2. Через кровеносную систему.
  3. Через мочевыделительную систему.

Классификация средств

Чаще всего врачи назначают лечение с помощью лекарства Амоксиклав.

Лечение простатита антибиотиками у мужчин осуществляется строго по назначению врача. Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого мужчины согласно результатам анамнеза и лабораторных данных. Какие антибиотики помогают устранить обострение, расскажет врач, самоназначение в домашних условиях недопустимо, несмотря на множественные положительные отзывы о том или ином средстве в Интернете на форумах. Для лечения бактериальной формы простатита каждому пациенту требуются «свои» антибиотики (фторхинолоны, пенициллины, нитрофураны и пр.), которые помогут избавиться от бактериального воспалительного процесса.

Таблица 1. Популярные названия антибиотиков

Классификация средств
Механизм и характер антимикробного действия антибиотиков
Спектр действия Антибиотики Основной механизм антимикробного действия Преимущественный характер антимикробного действия
Антибиотики, влияющие преимущественно на грамположительные бактерии Препараты Угнетение синтеза клеточной синтеза же Бактерицидный/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/Бактериостатический/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/
Антибиотики, влияющие на грамотрицательные бактерии Полимиксины Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны Бактерицидный
Антибиотики широкого спектра действия ТетрациклиныЛевомицетинСтрептомицинНеомицинМономицинКанамицинАмпициллинИмипенемЦефалоспориныРифампицин Угнетение синтеза белка/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-//-/-/-/-/-/-/-/-/-/-//-/-/-/-/-/-/-/-/-/-//-/-/-/-/-/-/-/-/-/-//-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/Угнетение синтеза клеточной стенки/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/Угнетение синтеза РНК Бактериостатический/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/Бактерицидный/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-//-/-/-/-/-/-/-/-/-/-//-/-/-/-/-/-/-/-/-/-//-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/———————/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-//-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/

Это всего лишь часть антибиотиков, которые могут использоваться при лечении простатита у мужчин. Отпуск антибиотиков из аптек осуществляется строго по рецепту. Самостоятельно лечить ими простату не рекомендуется, не стоит считать положительными и отзывы о лечении простатита у мужчин в Интернете на многочисленных форумах. Как правило, подобные отзывы содержат неполную информацию о лечении и уж точно не информируют о последствиях такого самолечения.

Читайте также:  Анализ мочи по Сулковичу — что показывает

Осложнения и диагностирование

Домашний метод лечения простатита посредством народных способов невозможен! Подобное лечение проводится только как профилактика обострений при хронической форме недуга и с согласия лечащего доктора. Даже правильно и своевременно подобранные медикаменты не всегда могут предупредить развитие осложнений, иногда рецидивы становятся следствием индивидуальных особенностей организма пациента и бактериальная микрофлора снова поражает ткани простаты.

Основные осложнения простатита:

  1. Сепсис;
  2. Нарушение эректильной функции (до импотенции);
  3. Бесплодие мужчины;
  4. Образование свища простаты;
  5. Эмоциональные напряжения и нервные расстройства из-за мужских проблем;
  6. Аденома простаты.
Осложнения и диагностирование

Абактериальный простатит хронический преобразуется в онкологию, что наиболее опасно при развитии заболевания. Кроме того, заболевание может спровоцировать развитие осложнений не только с предстательной железой, но и другими органами, системами жизнеобеспечения пациента.

Методы диагностики

Крайне важно отделить бактериальную природу патологии от заболеваний простаты любой прочей этиологии. Применяемые современные методики считаются наиболее информативными, в частности, это:

  • изучение анамнеза;
  • жалобы пациента;
  • пальпация (ректальный осмотр);
  • забор анализов мочи, крови;
  • УЗИ-обследование;
  • МРТ.

Рекомендуем к прочтению:Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

При необходимости доктор назначает экстректорную урографию с контрастом, цистографию, КТ и прочие исследования. Забирается мазок секреции на бакпосев – процедура позволяет с максимальной точностью установить природу возникновения и тип инфекции патологии.

Осложнения и диагностирование

Перед тем как начинать лечение бактериального простатита следует определиться с симптоматикой, так как некоторые признаки бывают слабовыраженными и проявляются без прямо указанной локализации. Симптомы для разных степеней развития такие:

  1. Катаральная стадия характерна воспалительным процессом в протоках простаты, болезненностью в промежности, при мочевыделении, боли отдают в крестцовую зону.
  2. Фолликульная стадия поражает дольки предстательной железы. Боли отдают в перианальную область, мочевыведение затруднено, температура тела постоянная повышенная (37,5-37,7).
  3. Паренхиматозная стадия охватывает уже все доли органа, что провоцирует высокую температуру тела, наблюдаются постоянные запоры, пульсирующие толчки в зоне промежности.

Важно! Абактериальная форма патологии имеет неявные симптомы, потому пациенты обращаются к доктору уже на II-III стадии заболевания. Пациент жалуется на нарушения сна, длительную боль непонятной причины и трудности с мочеиспусканием. Проблема осложняется отсутствием инфекции, поэтому лечить абактериальный простатит следует у нескольких специалистов: уролога, невропатолога, иммунолога, хирурга – посетить всех докторов необходимо пациенту для поиска причины заболевания и подбора лучшего варианта терапии.

Как лечить бактериальный простатит?

Лечение в этом случае начинается с правильной диагностики, ведь подобные симптомы могут свидетельствовать не только о бактериальном простатите, но и о других инфекциях мочеполовой системы. При подтверждении диагноза назначается антибактериальная терапия, где основная роль отводится антибиотикам. Какого-то одного универсального препарата не существует, средство подбирается в соответствии с чувствительностью к возбудителю, который стал причиной воспаления в предстательной железе.

Для лечения бактериального простатита применяются препараты таких групп, как:

  • макролиды (азитромицин, кларитромицин);
  • тетрациклины (доксициклин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин и их аналоги);
  • пенициллины (амоксиклав, флемоклав, аугментин.

В острой стадии лечение бактериального простатита проводится антибиотиками путем внутримышечного введения. После улучшения состояния лекарства назначаются в виде свечей для ректального использования. Делается это с целью снизить негативное влияние препаратов на печень и почки. Довольно часто специалисты назначают одновременно несколько антибиотиков. Такая оптимизированная схема лечения позволяет быстрее избавиться от проявлений бактериального простатита.

Также пациенту назначается полный покой, постельный режим, диета и симптоматическая терапия:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • спазмолитики;
  • седативные препараты.

При заболевании показано назначение физиолечения, бактериофагов, витаминов и иммуномодуляторов.

Бактериальный простатит лечится достаточно долго. Если при острой стадии продолжительность курса варьируется от 1 до 1,5 месяцев, то при хронической — до полугода. Заболевание лечится в стационаре, только при легком течении допускается амбулаторный режим.

Читайте также:  Диагностика туберкулеза органов мочеполовой системы

На вопрос, как вылечить бактериальный простатит, ответ один: необходимо сразу же при появлении первых признаков заболевания обращаться к врачу. Главное, не допустить перехода из острой стадии болезни в хроническую. Самолечение при бактериальном простатите грозит серьезными, порой необратимыми последствиями.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 341 Дата публикации:

  • Урологи — служба поиска и записи к урологам Москвы
  • Список антибиотиков при простатите

    При формировании схемы терапии болезни назначаются препараты из групп макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов. Антибиотики от простатита у мужчин, названия которых будут отличаться в зависимости от фирмы-производителя, относят к средствам первой и резервной линии.

    Противомикробным представителем первой линии считается группа фторхинолонов, а макролиды и тетрациклины являются резервными.

    Наиболее популярные и высокоэффективные антибиотики при хроническом простатите, список которых с каждым годом пополняется дженериками, представлен как более дорогими, так и дешевыми аналогами.

    Список антибиотиков при простатите

    Так как лечение заболевания комплексное, длительное и включает несколько групп препаратов, обходится оно больным недешево. Поэтому многих пациентов интересует, какие антибиотики от простатита недорогие и эффективные одновременно, можно ли сэкономить на данной группе препаратов. Если покупать лекарства отечественного российского производства и средств, выпускающихся на территории Беларуси и Украины, то приобрести товар можно существенно дешевле.

    Так, например, Доксициклин-Ферейн или Доксициклин Белмедпрепараты стоит в два-три раза дешевле, чем его импортный аналог Юнидокс. Среди макролидов недорогими и не менее эффективными являются Азитромицин Зентива, Азитрал, Азитрокс, Кларитромицин — Зентива, — Ретард, — Тева, Кларитросин, Рокистромицин ДС, Спирамицин-Веро, Эритромицин. Антибиотики из группы Фторхинолонов сами по себе являются недорогими средствами. Дешевые аналоги Спирамицина и Джозамицина не выпускаются.

    Какие антибиотики при простатите наиболее эффективны?

    Нельзя говорить о том, что существует какой-то лучший антибиотик от простатита, поскольку любая антимикробная терапия должна основываться на индивидуальной чувствительности бактерий в каждом конкретном случае.

    Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением антибактериальными и прочими лекарственными средствами. Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя, а также его устойчивости или чувствительности к антибиотикам. Длительность курса, дозировка подбираются только врачом с учетом остроты процесса (хронический, либо острый), чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия.

    Если специфические инфекции не обнаружены, препараты назначают на основании посева простатического секрета (чаще это неспецифические стафилококки или стрептококки).

    В среднем, курс назначаемый врачом, составляет 1-2 месяца, и лечение хронического простатита антибиотиками обязательно должно быть в комплексе с прочими медицинскими процедурами и лекарственными средствами, а именно:

    • Антибиотики
    • Нестероидные противовоспалительные средства
    • Препараты, нормализующие кровообращение
    • Витаминотерапия
    • Иммуностимулирующие препараты
    • Фитотерапия
    • Массаж предстательной железы, мануальный массаж, тепловая микроволновая терапия — показаны только после исключения туберкулеза, поскольку и массаж, и тепловое воздействие приводят к резкому обострению туберкулезного процесса, при котором эти процедуры категорически противопоказаны.
    • и — Антидепрессанты и седатики используются у пациентов с тяжелыми хроническими формами простатита, вызывающего депрессивные расстройства и мешающего человеку нормально и качественно жить. Это средства не первой линии, не этиотропные препараты, но в терапии простатита используемые в качестве вспомогательных препаратов.

    Основные группы антибиотиков, применяемых для лечения простатита, с учетом общепринятых сведений о чувствительности основных возбудителей бактериального простатита, представлены в таблице:

    тетрациклин пенициллин цефалоспорин макролид фторхинолон
    Уреаплазма + + +
    Микоплазма + + +
    Хламидии + + +
    Гонококки + + + +
    Энтеробактерии + + +
    Энтерококки + +
    Клебсиелла + + + +
    Протеи + + +
    Серация + +
    Псевдоманада +
    Клебсиелла + + + +
    Кишечная палочка + + + +
    палочка Коха — туберкулез +

    Помимо этих патогенных микроорганизмов, на воспалительный процесс в предстательной железе или мочевыделительной системе, могут оказывать влияние грибковые агенты. Поэтому применение нового комбинированного препарата Сафоцид, содержащего и , и Секнидазол, и Азитромицин может быть назначен врачом по показаниям. Его применение рекомендуется при неосложненных мочеполовых инфекциях и для лечения бактериального простатита.