Астенозооспермия и тератозооспермия как причины мужского бесплодия

Если врач обнаруживает астенозооспермию – недуг, который влечёт за собой нарушение фертильности (способности зачать потомство) мужчины, то он, разумеется, прежде всего должен назначить соответствующее лечение. Ниже будут представлены ключевые методы влияния на сперматогенез. Стоит отметить, что такие возможности весьма ограничены и зависят от причин, которые вызвали астенозооспермию.

Причины

Очевидные причины развития подобного патологического состояния на сегодняшний день не выявлены. Однако есть ряд факторов, которые способствуют появлению недуга.

  1. Предрасположенность.
  2. Врожденная патология, к примеру, дефект головки, шейки или жгутика спермия.
  3. Наличие пагубных привычек: употребления спиртных напитков, наркотиков, курения.
  4. Пагубное воздействие медикаментозных препаратов.
  5. Интоксикация промышленными ядовитыми химикатами.
  6. Температурный фактор. Речь идет о подверженности критически повышенной, или, наоборот, критически пониженной температуре. Частое посещение бани или сауны, также как и длительные пребывания на холоде, могут оставить неизгладимый след на дальнейшей возможности иметь детей.
  7. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  8. Снижение функций иммунной системы.
  9. Эмоциональная нестабильность: частые стрессовые ситуации, конфликты, как дома, так и на работе.
  10. Недуги, передающиеся половым путем.
  11. Патология секрета простаты.
  12. Травмирование яичек.
  13. Наличие варикозного расширения вен яичка, именуемого варикоцеле.

Все сперматозоиды подразделяются на четыре класса:

  1. первый класс или класс А – прогрессивно-активные;
  2. второй класс или класс В – прогрессивные, слабо-подвижные;
  3. класс С – непрогрессивные, подвижные;
  4. класс D – неактивные, неподвижные.

Количество и качество спермы определяет класс сперматозоидов. При данной патологии неактивные, неподвижные или слабо-подвижные (группы С, D) в численности преобладают над активными и подвижными.

Различают несколько степеней недуга. Слабовыраженную или первую степень. Характеризуется наличием в эякуляте менее 50% активных спермиев. При этой степени оплодотворяющий потенциал спермы достаточно высок, необходима лишь медикаментозная коррекция и полное устранение причины, спровоцировавшей развитие патологии.

Умеренную или вторую – подвижные сперматозоиды составляют порядком 40%. В данном случае очень важно вовремя выявить проблему и основную причину, которая вызвала дефект качества спермы, и начать лечение.

Выраженную или третью степень – подвижных сперматозоидов всего 30%. Количество сперматозоидов остается нормальным, чего не скажешь о качестве. При этом недуге активность снижается до 40%.

Олигоастенозооспермия причины и лечение болезни

Не редкими являются ситуации, когда семейная пара морально готова и хочет появления ребенка в семье, однако существуют причины, по которым зачатие малыша невозможно. Не исключен вариант, когда после ряда анализов, в том числе и спермограммы, врач ставит диагноз «олигоастенозооспермия». И в этом случае у мужчин возникает вопрос, о чем вообще идет речь.

Понятие и степени олигоастенозооспермии

Препятствием к зачатию может стать нехватка в семенной жидкости активных сперматозоидов. В этом случае оплодотворение весьма сомнительно, поскольку дело не только в малом количестве «живчиков», но и в их подвижности, которая необходима сперматозоиду, чтоб добраться до яйцеклетки. Вот эту-то проблему врачи и определяют как олигоастенозооспермию.

Когда мужчина бесплоден, данное заболевание наблюдается практически в 70% случаев. Об олигоастенозооспермии говорят при имеющихся пяти миллионах «живчиков» на 30 миллионов сперматозоидов.

Чтобы понять всю сложность ситуации, следует знать, что даже при наличии 20 миллионов вполне активных сперматозоидов зачатие ребенка становится непосильной задачей.

Потому ранняя диагностика заболевания и последующее лечение весьма важны.

Степени заболевания определяют, оценивая наличие активных сперматозоидов. Соответственно существует три основных стадии:

  • В эякуляте содержится 50% — но не более – активных спермиев, в 1 мл семя находится малое – от 20 до 40 млн. – число сперматозоидов.
  • Активность спермиев достигает 30-40%, 1 мл семя содержит умеренное количество, порядка 5-20 млн. подвижных спермиев.
  • Тяжелое состояние характеризуется наличием в 1 мл спермы 5 млн. сперматозоидов с активностью порядка от 10 до 20%.

Причины, ведущие к олигоастенозооспермии

К сожалению, врачи пока не дают нам точного ответа, по каким конкретно причинам возникает заболевание. Впрочем, давно определены факторы, негативно влияющие на подвижность сперматозоидов и их активность, способные вызвать  олигоастенозооспермию. Рассмотрим причины, ведущие к заболеванию и необходимости его лечения:

  • ранее перенесенные инфекционные болезни;
  • крипторхизм;
  • злоупотребление алкоголем, никотином и прочими наркотическими веществами;
  • использование в обиходе излишне тесного белья, частое посещение саун, горячие ванны;
  • заболевания, снижающие иммунитет;
  • перекрут яичка;
  • варикоцеле;
  • проблемы с гипофизом и гипоталамусом;
  • венерические заболевания, в частности гонорея и хламидиоз;
  • болезни, действие которых распространяется на структурное состояние эякулята;
  • эректильная дисфункция, к которой приводит длительный отказ от половой жизни;
  • свинцовое отравление;
  • преклонный возраст;
  • атрофия яичек (одного либо обоих).

Некоторые лекарственные препараты, способны привести к заболеванию. Не исключено возникновение заболевания на фоне приема таких лекарственных препаратов:

Олигоастенозооспермия причины и лечение болезни
  • цитостатиков;
  • гормональных препаратов, способных влиять на конструкцию сперматогенеза;
  • противоэпилептических лекарственных веществ;
  • психотропных препаратов;
  • высоких доз аспирина;
  • нитрофурантоина;
  • сульфасалазина.

Олигоастенозооспермия, симптоматика, лечение

Явные проявления заболевания отсутствуют. Единственный признак того, что у мужчины наличествует олигоастенозооспермия – отсутствие беременности у женщины на протяжении полугода. Врач назначает спермограмму, после чего проводится диагностика и назначение лечения.

Читайте также:  Белок в моче, слизь у детей и взрослых, причины

Как правило, лечение данного заболевания может производиться несколькими методами. Лечить пациента можно как терапевтически, так и медикаментозными способами.

Выбор методики зависит от конкретного заболевания, поскольку речь может идти о гонококковой хламидийной инфекции, психоэмоциональных перегрузках и прочем.

Если лечение помогло улучшить состояние достаточно быстро, сразу отказываться от него не следует, поскольку необходим полный курс. Как правило, лечение длится три месяца.

При этом в процессе лечения необходимо соблюдать несколько правил:

  • соблюдение режима отдыха и работы;
  • пересмотр рациона в пользу качественных и полезных продуктов;
  • покой, абстрагирование от стрессовых ситуаций.

В случаях отсутствия заболеваний, ведущих к нарушению спермограммы, возможно восстановление способности мужчины к зачатию. Однако при наличии болезни ее необходимо лечить.

Не исключен вариант, когда традиционное лечение не дает желаемого результата. В этом случае могут использоваться репродуктивные вспомогательные методики. Возможно использование ЭКО – искусственного оплодотворения.

Или же речь может идти об ИКСИ – в этом случае сперматозоид вводится в яйцеклетку посредством иглы.

В тех случаях, когда болезнь вызывается варикоцеле, патологиями половых желез, семявыводящих протоков, не исключены хирургические методы лечения.

Возможные причины патологии

Существует целый ряд факторов, которые могут снижать подвижность сперматозоидов:

Возможные причины патологии
  1. Аномалии в строении спермиев. Нарушение нормального строения любого отдела сперматозоида не дает ему двигаться с прежней скоростью. Этот фактор основная причина астенозооспермии. Наличие в эякуляте более 50% дефектных сперматозоидов называется тератозооспермией.
  2. Агглютинация (склеивание спермиев). Она бывает истинной и ложной. Причиной становится инфекция, аутоиммунные заболевания, нарушение обмена и другие болезни.
  3. Влияние токсинов. Вредные производственные факторы, алкоголь, табак, наркотики – все это может стать причиной ухудшения качества спермы.
  4. Наличие острых и хронических воспалительных процессов мужских репродуктивных органов. Бактерии, попадающие в сперму, могут нарушать нормальную подвижность мужских половых клеток.
  5. Повышение вязкости спермы. Это встречается при инфекционных заболеваниях, проблемах с питанием, травмах яичек и других ситуациях.
  6. Регулярное воздействие высоких температур на мужской организм. Сауна, баня, сиденье с подогревом ведут к снижению мужской фертильности.
  7. Половое воздержание.
  8. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  9. Чрезмерные физические нагрузки.

Любой из этих факторов, а особенно сочетание нескольких, может вызвать проблемы с репродуктивной функцией и ухудшить подвижность спермиев. Проблема встречается одинаково часто как у молодых мужчин, так и у людей зрелого возраста.

Возможные причины патологии

Диагностика

Азооспермия – патология воспроизводства сперматозоидов, для неё характерно отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Азооспермия, диагностика – что это понятие включает в себя?

Диагностика азооспермии состоит из:

  • Физикального обследования – измеряются параметры тела, наличие и выраженность половых признаков.
  • Проводится сдача спермы. Минимум дважды с периодичностью в 2-3 недели.
  • Производится забор крови для определения уровня половых гормонов.
  • Проводится ультразвуковое исследование мошонки и органов таза.
  • При необходимости проводится МРТ органов малого таза. Так может быть выставлен диагноз азооспермия.
  1. Изучение анамнеза. Частота половой активности, проблемы с половой функцией, образ жизни, прием препаратов, перенесенные заболевания.
  2. Медицинский осмотр. Выявление проблем с избыточным весом и оволосением.
  3. Ректальное обследование.
  4. Анализ крови.
  5. Биопсия. Исследование способности нормальной выработки спермы.
  6. Генетическое исследование.
  7. Рентген и УЗИ. Сканирование вен, магнитно-резонансная томография и ультрасонография.
  8. Спермограмма.
  9. Постэякуляторный анализ мочи.

Лечение астенозооспермии: препараты

При лечении астенозооспермии особо стоит сказать о таких препаратах, как карнитин и ацетил-левокарнитин, и о том, какое значение они имеют для корректировки астенозооспермии. Подобная коррекция позволяет обойтись без искусственного вмешательства в процесс оплодотворения (метод ЭКО и другие вышеперечисленные).

Научные исследования однозначно показали, что у мужчин, которые получают карнитин и ацетил-левокарнитин в стандартной терапевтической дозировке (к слову, такая суточная дозировка ацетил-левокарнитина равна 1 грамму), подвижность сперматозоидов увеличивается. Кроме того, данные препараты продемонстрировали позитивный эффект в так называемых плацебо-контролируемых исследованиях (то есть наступление улучшений при применении препарата нельзя объяснить эффектом плацебо) и рекомендованы авторитетными российскими и зарубежными руководствами.

Положительные отзывы у мужчин при лечении астенозооспермии имеют такие препараты как Спеман, Трентал, Спермактин, Прегнил и Трибестан.

Однако здесь ещё есть одно белое пятно: информации о том, как часто наступала беременность у партнёрш мужчин, получавших данную терапию, на данный момент недостаточно.

Причин астенозооспермии довольно много и не всегда прописывать ацетил-левокарнитин и карнитин целесообразно. Но, с другой стороны, есть вполне чёткие показания к применению данных веществ, Речь в данном случае идёт о следующих вариантах рассматриваемого недуга:

  • астенозооспермия идиопатического типа;
  • астенозооспермия у мужчин, страдающих ожирением (вне зависимости от его степени);
  • астенозооспермия, возникшая вследствие инфекций (в данном случае ацетил-левокарнитин прописывают как один из элементов комплексной терапии);
  • астенозооспермия у представителей сильного пола, страдающих варикоцеле;
  • астенозооспермия, возникшая в результате воздействия высоких плюсовых или минусовых температур;
  • астенозооспермия, которая сопутствует соматическим хроническим недугам;
  • астенозооспермия на фоне принятия лекарств.

Плюс ко всему лечение ацетил-левокарнитином может быть назначено в качестве приготовления к использованию в дальнейшем вспомогательных репродуктивных технологий.

Читайте также:  Как определить ураты в моче, причины и лечение

Причины появления астенотератозооспермии

Специалисты не могут четко пояснить появление астенотератозооспермии, но причины, влияющие на ее развитие, называют:

  • Вирусные инфекции.
  • Травмы половых органов (наружные).
  • Постоянное влияние высокой температуры (посещение сауны, принятие горячих ванн).
  • Врожденные аномалии (отсутствие одного яичника, гипоплазия, крипторхизм).
  • Гормональные нарушения.
  • Воздействие излучения, в т.ч. рентгеновских лучей. Повышается вероятность аномалии плода из-за воздействия на хромосомы.
  • Чрезмерное, хроническое потребление спиртного, курение, наркомания.
  • Хронические инфекции, особенно половые: хламидии, генитальный герпес, трихомониаз, гонококковая инфекция.
  • Нерациональное питание, нехватка витаминов. Наиболее важные для данной ситуации витамины Е и А, которые стимулируют создание сперматозоидов.

Астенотератозооспермия причины, у которой могут быть: вирусные инфекции, гормональные нарушения, употребления алкоголя и неправильное питание, предварительно диагностируются по результатам спермограмы

Подготовка к спермограмме

Как мы уже отметили, выявить астенотератозооспермию можно при поиске причины бесплодия. Также мужчина может обратиться к врачу с иным заболеванием, которое вызывает или позволяет обнаружить  астенотератозооспермию. Чтобы определить степень проблемы назначают две спермограммы с разрывом в 14 дней. Подготовка к сдаче анализов включает:

  • Отказ от алкоголя, курения;
  • Избегание сауны, горячей ванны;
  • Отказ от тесного белья;
  • Не переутомляться, не испытывать физических нагрузок;
  • Половое воздержание 3-5 дней. При меньшем сроке количество клеток будет недостаточно для аналитики, а при большем – состояние спермы ухудшится.

Правильная подготовка к сдаче спермограммы включает в себя: отказ от курения и алкоголя, воздержание от половых актов в течение недели и ограничение на посещение сауны и бани

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка результатов анализа подскажет, получится ли с астенотератозооспермией забеременеть. Такой диагноз в сочетании с «лейкоспермией» ставится при повышенной норме лейкоцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса. Это требует дальнейшего обследования.

Лечение астенозооспермии

Полное избавление от заболевания возможно в 90% случаев. Главное понимать, что скорость восстановления качества спермы полностью связана с индивидуальными особенностями мужского организма.

Терапия может включать в себя такие манипуляции:

  • стимуляция выработки сперматозоидов;
  • употребление витаминного комплекса, препаратов для укрепления иммунной системы и микроэлементов;
  • прием антибиотиков и гормональных лекарств;
  • физиотерапевтические манипуляции и массаж простаты;
  • народные рецепты;
  • оперативное вмешательство.

При этом мужчина должен понимать, что образ его жизни оказывает непосредственное воздействие на качество семени. В ряде ситуаций для избавления от астенозооспермии достаточно отказа от сигарет и приема спиртных напитков, регулярных физических упражнений, сбалансированного питания.

Медикаментозная терапия

Употребление лекарственных средств считается актуальным при диагностировании второй и третьей стадии астенозооспермии.

Терапия включает в себя прием следующих групп препаратов:

  • Антибиотики. Средства, действие которых направлено на борьбу с воспалением и предотвращение проникновения в организм дополнительных инфекций.
  • Комплексы поливитаминов и минералов, иммуномодулирующие препараты (наиболее эффективными считаются следующие: Селцинк, Фолиевая кислота).
  • Гормональные лекарства. Медикаменты этой группы могут назначаться только врачом-андрологом и должны приниматься согласно инструкции, иначе существует высокая вероятность развития побочных проявлений.
  • Препараты для стимуляции синтеза сперматозоидов (Тестис, Прегнил, Трибестан).

Физиотерапия

В ряде случаев мужчинам назначают следующие процедуры;

  • лечение лазером, озоном и микротоковая терапия;
  • массаж простаты.

Суть лазерной терапии состоит в том, что зону половых органов обрабатывают низкоинтенсивным излучением. Продолжительность воздействия на одну точку варьируется от двух до пяти минут, а общая длительность процедуры не должна превышать 20 минут.

При озонотерапии в организм пациента вводится озон.

Лечение астенозооспермии

Особенность микротоковой терапии заключается в том, что на клетки кожного покрова, кровеносные и лимфатические сосуды, мышцы, воздействуют током с маленькой амплитудой и частотой.

Массаж простаты проводится как в больнице, так и в домашних условиях. Этот метод лечения требует определенной подготовки:

  • непосредственно перед процедурой нужно выполнить очистку кишечника, для этого используется клизма с тёплым ромашковым раствором;
  • за час до массажа следует выпить литр воды;
  • требуется полностью расслабиться, только так можно избежать неприятных ощущений;
  • мужчине необходимо принять одну из предложенных поз: лечь на правый бок и подтянуть ноги к животу или принять коленно-локтевое положение;
  • процедуру обязательно нужно делать с применением смазки и в перчатках.

Выполнив все подготовительные мероприятия, можно приступать непосредственно к массажу. Для этого необходимо в заднее отверстие больного ввести указательный палец.

После того, как пальцем будет чувствоваться железа, следует выполнить лёгкие поглаживающие движения, начинать рекомендуется справа, а затем перейти влево. В завершение терапии необходимо мягко надавить на центр простаты и пальцем провести по центральной борозде, движение осуществляется сверху вниз.

Лечение народными средствами

На первой и второй стадиях патологии используют отвары из шалфея, подорожника и женьшеня. Эти напитки не только борются с воспалением, но и снижают негативное воздействие медикаментозных средств на организм.

Довольно эффективным считается отвар из якорцов и шалфея. Залить чайную ложку травяной смеси кипятком, поместить на паровую баню на 30 минут, процедить. Пить по 60 миллилитров трижды в сутки.

Можно использовать чай из горицвета, поскольку этот напиток улучшает состояние эякулята. Столовую ложку сушеного растения залить 250 мл кипятка, после чего два часа настоять в термосе, процедить. Пить трижды в сутки.

Кроме того, для терапии бесплодия используется отвар рамишии. 3 ст. ложки растения залить 450 мл кипятка, настоять восемь часов. Пить трижды в сутки по 150 мл.

Читайте также:  Диета при воспалении почек что можно и нельзя употреблять в пищу

Настой из листков подорожника улучшает состояние мужской половой сферы. 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка, настаивать 60 минут. Пить четырежды в сутки по 50 мл.

Мумие позитивно воздействует на половые функции, увеличивает активность сперматозоидов. Совместно употребляется 0,4 грамма средства и морковный сок (можно заменить на облепиховый или же черничный). Эффективность повышается, если пить его вместе с куриными желтками и мёдом.

Как лечить астенозооспермию?

Успешное лечение данной патологии возможно только при точном выяснении причин ее развития.

В некоторых случаях для улучшения качества сперматозоидов достаточно сменить образ жизни и отказаться от вредных привычек. Если это не помогает, то нужно осуществлять медицинское вмешательство с назначением определенного фармацевтического препарата.

Комплекс медикаментозных препаратов и процедур подбирается индивидуально для каждого случая и может включать в себя физиотерапевтические процедуры (микротоковая, лазерная, озоновая и другие терапии), массаж простаты, прием гормональных и витаминно-минеральных препаратов. В тяжелых случаях развитие астензооспермии приводит к необходимости оперативного вмешательства.

Одним из эффективных способов улучшения качества сперматозоидов является лечение народными средствами. При этом рацион должен включать:

  1. Продукты, богатые цинком. Низкий уровень данного элемента снижает подвижность спермиев. Большое количество цинка содержится в красном мясе, печени, морепродуктах, зерне и орехах.
  2. Продукты, богатые селеном. Селен принимает непосредственное участие в формировании сперматозоидов. Продукты, богатые селеном, — бразильские орехи, яйца и пивные дрожжи.
  3. Витамин Е, который защищает человеческий организм от нестабильных молекул и свободных радикалов, способных повредить сперматозоиды и уменьшить их подвижность.
  4. Продукты, содержащие в большом количестве L-каротин. Это аминокислота, которая принимает участие в производстве спермы. Результаты проведенных исследований показали, что мужчины, употребляющие продукты с большим количеством этой аминокислоты, имеют хорошую подвижность спермы.

При лечении нужно категорически отказаться от сигарет и алкоголя. Мужчины с большим весом должны попытаться его сбросить, потому что ожирение может быть причиной плохого качества спермы. Хороший отдых, умеренные физические нагрузки и чистый воздух помогут мужчине поддерживать свое здоровье на высоком уровне.

Виды лечения лейкоспермии

Саму лейкоспермию не лечат. Лечат причину лейскоспермии — инфекционное заболевание, вызывающее воспаление.

Основное лечение проводится антибиотиками. В отдельных случаях достаточно противовирусных препаратов, но чаще эти препараты комбинируют Антибиотики подбирают, основываясь на индивидуальных реакциях пациента. В основном прописывают несколько препаратов сразу Иногда возбудитель может не реагировать на препарат, ввиду того, что выработалось привыкание к антибиотику

Этот момент необходимо контролировать Во время лечения лейкоспермии врачи прописывают диету, при которой важно употреблять продукты, содержащие цинк. Следующим этапом повышают иммунитет Улучшают сперматогенез

Из-за воспаления в этих органах может возникнуть лейкоспермия

Лечение

Самостоятельно лечиться от бесплодия категорически не рекомендуется. Основные подходы к лечению тератозооспермии — использование медикаментозных препаратов под контролем врача и народных средств.

Медикаментозное

Можно ли вылечить тератозооспермию — вопрос, тревожащий многих пар. Лечебный алгоритм выбирает врач, отталкиваясь от причинности патологического состояния. Курс лечения определяется, отталкиваясь от степени тяжести болезни, возраста, веса пациента, сопутствующих заболеваний.

Лечение

При этом необходимо учитывать следующие моменты:

  • обязательно проводится оперативное вмешательство при крипторхизме и варикоцеле;
  • назначают антибиотики при воспалительных заболеваниях;
  • используют гормонотерапию при гормональных нарушениях;
  • целесообразно применение витаминных комплексов и средств, нормализующих сперматогенез при идиопатической форме патологии.

Искусственная инсеминация при тератозооспермии невозможна, поскольку дефектные сперматозоиды не в состоянии слиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее. Для снижения риска патологической беременности либо производят оплодотворение женщины донорской спермой, либо, если возможно, лечат мужа. Если данная патология не поддается консервативному лечению, только применение высокотехнологичных репродуктивных технологий (ЭКО и ИКСИ) дают мужчине шанс стать отцом.

Народными средствами

Как и большинство проблем с мужской фертильностью медикаментозное лечение тератозооспермии дополняют народными средствами . Они имеют множественную направленность: могут способствовать улучшению мужской фертильности, повышению качества спермы, корректировать половую слабость, избавиться от импотенции и т.д.

Лечение

Часто рекомендуются такие рецепты:

  1. Готовится смесь из равных частей пчелиного меда, измельченных грецких орехов, кураги и мякоти лимонов (без косточек). Части можно отмерять столовыми ложками (с верхом). Приготовить смесь в достаточном для стандартного курса объеме: рассчитывается примерно на месяц с недельным перерывом. Затем смесь готовится снова. Смесь хранится на полке холодильника. Рекомендованный прием: по 1 ст. л. трижды в день. Принимать следует длительно, до появления эффекта.
  2. В сезон рекомендуется пить натощак свежевыжатый сок мякоти тыквы по 1 стакану трижды за день.
  3. Также можно приготовить настой следующего состава: в стеклянный термос насыпают по 2 ст. л. сушеных березовых почек и листьев. Заливают 2 стаканами кипятка. Закрывают крышкой и настаивают примерно 2 часа. Настой охлаждают и процеживают. Принимают по половине стакана 3-4 раза за сутки.
  4. Полезно увеличить употребление свежих спелых груш.
  5. Рекомендуется также съедать небольшое количество зеленого лука на ночь (можно заменить небольшой головкой репчатого).