Атрофия надпочечников: причины, симптомы и лечение

Истощение организма – это значительное ослабление функций организма, наступающее вследствие изнурительной деятельности физического характера либо эмоционального перенапряжения, плохого питания или из-за воздействия иных факторов, приводящих к появлению дисбаланса между объёмом полезных веществ, попадающими извне и потребностями организма.

Атрофия надпочечников: причины, симптомы и лечение

Сам термин «атрофия» переводится с греческого как отсутствие питания. С патофизиологической точки зрения, атрофия – это прижизненное снижение объема органов и тканей со снижением их функций.

При атрофии надпочечников в основном поражается корковый слой надпочечников. При этом происходит одновременное сужение ретикулярного слоя, уменьшение размеров клеток, ядер во всех слоях коры, следовательно, и сам корковый слой надпочечников сужается в размерах.

Причины атрофии надпочечников

Причинами данной патологии выступают разнообразные факторы:

1. Патологии гипоталамо-гипофизарной системы

Происходит снижение секреции гипофизом АКТГ либо нарушение выработки кортиколиберина гипоталамусом, поэтому идет постепенное отмирание клеток.

2. Идиопатическая атрофия надпочечников

В организме человека существует фермент 21-гидроксилаза. Он принимает участие в образовании альдостерона и кортизола и в большом количестве сосредоточен в клубочковой зоне коры надпочечников. При аутоиммунном поражении к ферменту активно нарабатываются антитела, начинается воспаление тканей и постепенной их разрушение.

3. Длительное лечение стероидными гормонами – в этом случае причина атрофии понятна – нет необходимости в работе коры и происходит постепенное угасание ее функции

4. Амилоидоз

Болезнь характеризуется нарушением белкового обмена и отложением патологических образований в органах и тканях. В надпочечниках амилоид пронизывает все слои коры. Макроскопически на разрезе корковый слой бледно-серого цвета, полупрозрачный.

Симптомы

Атрофия надпочечника проявляется хронической недостаточностью надпочечников. Симптомы заболевания следующие:

  • астено-вегетативный синдром (слабость, головокружения, обмороки, гипотония, вялость, сонливость)
  • мышечная слабость
  • тахикардия
  • патологический окрас кожи («Бронзовая» болезнь)
  • никтурия (ночное мочеиспускание)
  • нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, диаремя, тошнота, рвота)
  • снижение уровня глюкозы в крови

Диагностика

Диагностика представляет затруднения. Пациенты долго ходят по различным специалистам, возможна постановка разных диагнозов. Лишь при появлении характерной окраски кожи могут заподозрить верный диагноз. Для подтверждения используют следующие исследования:

  • Определение антител в сыворотке крови
  • Определение содержания гормонов в крови и моче
  • Компьютерная томография брюшной полости
  • МРТ гипофиза

Лечение

Атрофия надпочечников необратимый процесс. Лечение сводится к удалению пускового механизма и симптоматической поддерживающей терапии. Терапия недостаточности надпочечников сводится к следующему:

  • Калорийная диета с большим количеством белка
  • Дробное питание
  • Применение глюкокортикоидов (гидрокортизона, преднизолона, урбазона, метипреда); минералкортикоидов (ДОКСА по 1мл в/м два раза в неделю)
  • При выраженной гипотонии используют препараты кофеина

Причины

Рассматриваемое состояние имеет две формы, имеющие связь с этиологическим фактором. Непосредственно питанием обусловлена первичная форма, возникающая вследствие голодания. Итогом различных патологий, например, панкреатита либо метаболических нарушений является вторичное общее истощение организма.

Ниже перечислены основные причинные факторы, порождающие наступление истощение организма:

– продолжительное голодание либо дефицит нужных веществ из-за нарушения их усвояемости либо недоедание по причине материальной несостоятельности;

– злоупотребление всевозможными диетами, направленными на снижение массы;

– дисфункция пищеварительной системы;

– нарушение продуцирования гормонов;

– дисфункция эндокринных органов;

– нервно-психическое перенапряжение;

– продолжительный недостаток сна;

– избыточное употребление алкогольсодержащих напитков;

– обширные ожоги;

– СПИД;

– коматозное состояние;

– цирроз печени;

– тяжёлые травмы, осложненные хирургическим вмешательством;

– опухолевые процессы;

– долгосрочное употребление некоторых фармакопейных препаратов, например, средств, направленных на подавление аппетита (Индометацин, Морфин), обладающих слабительным эффектом, сердечных гликозидов;

– химиотерапия;

– инфекционные недуги;

– сильные эмоциональные треволнения, депрессивные настрои, воздействие стрессоров;

– анорексия;

– лучевая терапия;

– почечная недостаточность.

Сегодня анализируемая патология является распространённым состоянием, встречающимся среди различных социальных слоёв. Например, истощение организма может наступить вследствие отсутствия финансового ресурса для полноценного питания, у вегетарианцев по причине отказа от мясных блюд, у лиц, придерживающихся всевозможных систем здорового питания (сыроедение, раздельное питание).

Читайте также:  Какие антибиотики обычно назначают при цистите

полезных продуктов

Для нормализации гормонального фона и повышения чувствительности клеточных мембран следует обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами.

Ряд продуктов улучшает течение обменных процессов в надпочечниках и повышает активность переработки холестерина, являющегося основным сырьём для производства кортизола.

Ниже рассмотрен перечень из 9 самых полезных продуктов.

  1. Семена тыквы. Они содержат много цинка и магния, которые нормализуют обмен веществ в надпочечниках. Омега-6 ускоряет трансформацию холестерина в кортизол, а витамины группы В и токоферол повышают активность кровообращения в органах и стабилизируют клеточные мембраны. Цинк способствует успокоению центральных отделов нервной системы, тем самым обеспечивает надёжную профилактику стресса.
  2. Печень. Богата витаминами группы В (В5, В6, В12), содержит полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и омега-6). Следует употреблять печень трески, а также свиную и говяжью хотя бы 2-3 раза в неделю.
  3. Нежирные сорта мяса. Мясная продукция, особенно молодых животных, имеет наиболее сбалансированный витаминно-минеральный состав (ценные аминокислоты и полиненасыщенные жиры).
  4. Морепродукты. Предпочтение следует отдавать морской рыбе. Крайне полезной является сардина. Сардина – универсальный источник омега-3 для организма. Отличительная особенность данной разновидности – отсутствие накопления в организме рыбы ртути и прочих тяжёлых металлов (в отличие от тунца и других крупных сортов).
  5. Соль. Часто при «надпочечниковой усталости» повышается тяга к соли в несколько раз, что свидетельствует о снижении уровня альдостерона (компенсаторная реакция). При данном синдроме допускается употреблять до 5 г продукта в день. При недостаточности соли в суточном рационе наблюдается нарушение обмена воды и электролитов, резко падает уровень артериального давления.
  6. Молоко. Рекомендуется принимать топлёное молоко, так как оно является источником ценных природных жиров и не содержит казеина, потребление которого крайне нежелательно при проявлениях надпочечниковой недостаточности.
  7. Свежие овощи. Овощи обеспечивают нормализацию гликемического фона, насыщают организм множеством витаминов и ценных микроэлементов. Коррекция гликемии – важный этап восстановления функций надпочечников.
  8. Адаптогены. Они необходимы для повышения активности корковых центов и симпатического отдела центральной нервной системы, что повышает уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений (возрастает снабжение тканей кислородом), а также подавляет такие симптомы, как усталость, нервозность. Предпочтительно использовать элеутерококк. Эффекты растения научно доказаны.
  9. Солодка. Согласно научным данным, растение содержит особое вещество – глицирризин, которое подавляет активность ферментов, разрушающих кортизол. В результате воздействие гормона становится более продолжительным.

Диагностика и лечение заболеваний надпочечников в ГУТА КЛИНИК

В ГУТА КЛИНИК используются самые современные методы диагностики и лечения заболеваний надпочечников. Мы специализируемся не только на лечении заболеваний надпочечников, но также на диагностике и лечении других эндокринных патологий – при заболеваниях щитовидной железы, при нарушениях обмена веществ, ожирении, климактерическом синдроме, сахарном диабете.

Проводится лабораторная диагностика уровня гормонов в крови и моче, специальные тесты и инструментальные исследования (УЗИ, компьютерная томография и др.)

Поскольку заболевания надпочечников в основном связаны со сниженным или, наоборот, повышенным уровнем гормонов надпочечников, основным методом лечения заболевания надпочечников является гормонокорригирующая терапия с динамическим наблюдением за общим состоянием здоровья пациента.

Гормональная терапия назначается строго по показаниям после проведения тщательной диагностики. Учитываются пол, возраст, характер, степень тяжести, течение и форма заболевания, а также другие факторы.

В некоторых случаях по показаниям назначается адреналэктомия (удаление надпочечников). Хирургическое лечение заболеваний проводится на уровне мировых стандартов, позволяя пациенту сохранить высокое качество жизни.

Диагностирование патологий надпочечников у женщин

Лабораторная диагностика

Первичная диагностика предполагает осмотр и проведение лабораторного анализа биоматериала крови и мочи. Патологии диагностируются по повышенному содержанию в крови адреналина, альдостерона, свободного кортизола и андрогенов.

Суточный анализ мочи может дать информацию о гипо- или гиперкортицизме, а также о дисфункции выработки альдостерона. Иногда, также, проводится исследование слюнной жидкости. Такой анализ наиболее информативен для исследования динамики работы надпочечников.

Диагностирование патологий надпочечников у женщин

Инструментальная диагностика

  • Ультразвук. Параллельно с лабораторным исследованием биоматериала специалистом может проводиться диагностика надпочечников с помощью УЗИ. Этот метод позволяет отследить структурные изменения желёз: изменение объёма, наличие опухолей, кист и гематом. На ранних этапах ультразвуковая диагностика является наиболее эффективным методом получения точной клинической карты заболевания.
  • Компьютерная томография. Если по каким-либо причинам данных УЗ диагностики недостаточно специалистом выписывается направление на прохождение КТ. Этот метод визуализирует клеточную структуру желёз, что позволяет получить оперативную информацию о наличии в них аденом и метастаз. Компьютерная томография практически не имеет процедурных противопоказаний, однако не рекомендуется беременным женщинам на ранних этапах развития плода во избежание тератогенных последствий.
  • Магнитно-резонансная томография. Ещё более точный инструмент диагностики патологий надпочечников — МРТ. На экран выводится трёхмерное изображение органа, что позволяет выявить отклонения в работе желёз, опухолевые процессы и врождённую гиперплазию коры надпочечников. Но у МРТ есть ряд процедурных противопоказаний: беременность на любом сроке, наличие у пациента кардиостимулятора, чрезмерная полнота, аллергия на внедряемые вещества и наличие металлосодержащих протезов.
  • Урография. В случае противопоказаний проведения МРТ делается урография надпочечников. Этот метод основывается на принципе рентгенографии, но даёт более точные результаты. Перед началом процедуры в тело пациента вводятся вещества-индикаторы, которые создают контраст в нужной области. Для этого используются растворы урографин и ультравист. Урография способна выявлять как механические отклонения надпочечников, так и патологии в их работе.
Читайте также:  Лечение и растворение оксалатных камней в почках

Ниже приводятся клинические характеристики наиболее распространённых заболеваний надпочечных желёз у женщин.

Самостоятельная диагностика функций надпочечников

Надпочечники потому так и называются, что расположены над почками. Их положение похоже на снежные шапки на горных вершинах – только они не снежные, они жаркие, как лава. Имеют размер грецкого ореха. Когда они истощены, то становятся более тусклыми, как угли у догорающего костра.

Упражнение.

Вам нужно удобно сесть или лечь. Почки находятся посередине между рёбрами и тазом, в глубине. А сверху на них – надпочечники.

Настройтесь на них – и «посмотрите» внутренним зрением, в каком они состоянии. Какой их размер, форма, цвет. Доверяйте первому образу, потому что потом идут фантазии. Настраивайтесь на ощущения тела.

Конечно, такая диагностика субъективна, но всё же представление о состоянии надпочечников она даёт. Если вы увидите и ощутите их жаркими, с ровными контурами, как «шапочки» на почках – то это означает, что они в хорошем состоянии. Если они тусклые, неровные, то вам пора позаботиться о себе, выйти из стресса, отдохнуть, подобрать травы и БАДы.

Надпочечники имеют связь с гипофизом и гипоталамусом (это называется ГГН-ось, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось). Они, как и яичники, и другие эндокринные железы, управляются гипофизом, имеют с ними прямую и обратную связь.

Когда надпочечники и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система здоровы и сильны, мы имеем хорошую адаптацию к стрессам – будь-то физическое, эмоциональное или ментальное напряжение, любой страх, или проблема.

Аутоиммунная причина первичной формы

80% случаев заболеваний болезнью Аддисона – это результат аутоиммунных болезней, которые развиваются, когда иммунитет атакует здоровые органы и клетки своего организма. Аутоиммунное заболевание Аддисона наиболее часто появляется у женщин в среднем возрасте и проявляется тем, что клетки иммунной системы постепенно разрушают внешний слой коры надпочечников.

Признаки первичной недостаточности проявляются, когда разрушено 90% коры надпочечников, из-за чего организму для нормального функционирования не хватает ни кортизола, ни альдостерона, ни других гормонов. Иногда при этой болезни поражены оказываются не только надпочечники, но и другие эндокринные железы. В результате развивается так называемый синдром полиэндокринной недостаточности.

Стоит заметить: ученые считают, что полиэндокринный синдром обычно передается по наследственности. Поэтому возможна ситуация, когда надпочечниковая недостаточность у детей, сопровождаемая другими симптомами, развивается в раннем возрасте. Это проявляется в:

Аутоиммунная причина первичной формы
  • Недостаточной активности паращитовидных желез, которые расположены сзади щитовидной железы. Они вырабатывают паратгормон, который отвечает за поддержание баланса кальция в организме.
  • Надпочечниковая недостаточность у детей может сопровождаться недоразвитостью полового развития.
  • У ребенка может быть пернициозная анемия (злокачественное малокровие).
  • Хронические грибковые заболевания.
  • Хронический гепатит.

Если синдром развился в более старшем возрасте (синдром Шмидта), то это может сопровождаться недостаточной активностью щитовидных желез, которые вырабатываюь гормоны, регулирующие обмен веществ. Также возможны проблемы в половой сфере. В случае поражения поджелудочной, что отвечает за синтез инсулина, может развиться диабет. Еще одна проблема – витилиго, которая характеризуется потерей пигмента в некоторых частях кожных покровов.

Лечение надпочечной гиперфункции

Выбор метода лечения заболевания напрямую зависит от причины его развития. Если патологический процесс наблюдается на фоне новообразований доброкачественного характера, то рекомендуется проведение операции по его удалению. При злокачественных опухолях пациентам назначают химиотерапию.

Читайте также:  Бактериальный цистит у женщин: симптомы, виды и лечение

Если патология вызвана приемом определенных лекарств в больших дозах, то это требует их снижения. В некоторых случаях медикаменты заменяются аналогами, которые имеют подобное действие, но другой повышении уровня гормонов пациенту необходимо давать кортикостероиды инъекционным путем. После стабилизации состояния человека их заменяют на таблетки.

Достаточно часто случается такое, что пациенту рекомендуется принимать гормональные лекарства  до конца своей жизни. Если самочувствие человека улучшается, тогда рекомендовано заменить кортикостероиды другими лекарствами. Наиболее эффективной является схема лечения, которая заключается в приеме глюкокортикоидов – Гидрокортизона, Кортизона ацетата, Дексаметазона.

Лечение заболевания должно назначаться только доктором только после оценки индивидуальных особенностей пациента, что обеспечит его эффективность.

Лечение надпочечной гиперфункции

Диета при избытке гормонов

С целью ускорения процесса лечения патологического процесса пациенту рекомендуется придерживаться определенных правил в питании. Человеку нужно кушать несколько раз в день. Пища должна быть сбалансированной в отношении калорийности. В состав продуктов должны входить витамины и питательные вещества.

В период терапии заболевания категорически запрещается переедание. За сутки больной человек может съедать не более 10 грамм соли. Не рекомендовано потребление орехов, сухофруктов, шоколада, чая, бобовых. Употребление жирных и жареных блюд категорически запрещается. Сладости человек должен кушать максимально осторожно.

Нарушения работы надпочечников у женщин: на грани нормы и патологии

Конечно же, серьезные нарушения в работе надпочечников трудно проигнорировать, ибо их проявления серьезно нарушают самочувствие пациента. Однако существует множество случаев, когда пациенты годами терпели симптомы, не обращаясь к докторам, хотя причина их была именно в нарушении работы надпочечников.

Неспособность зачать и выносить ребенка — распространенная проблема, с которой сталкиваются современные женщины. Часто причиной бесплодия является именно отклонение в работе эндокринных желез, в частности надпочечников. Лечение не даст должного эффекта, если уровень гормонов не будет скорректирован. Если у вас наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться за помощью эндокринолога:

  • повышенная светочувствительность: после пребывания на солнце появляются пигментные пятна на коже;
  • уменьшение в размере молочных желез и матки;
  • болезненные ощущения в области молочных желез;
  • разрастание клитора;
  • нарушения менструального цикла или полное отсутствие месячных;
  • болезненность молочных желез;
  • обильная угревая сыпь на лице.

Женские заболевания находятся в тесной взаимосвязи с работой органов эндокринной системы. Вмешательство доктора необходимо уже при первых симптомах болезни, дабы предупредить дальнейшее усугубление ее признаков.

У большинства женщин с патологиями надпочечников доктора диагностируют бесплодие. Если же беременность все же наступает, то находится постоянно под угрозой срыва. Поэтому женщина страдающая отклонениями в работе надпочечников должна постоянно находиться под наблюдением докторов в период вынашивания ребенка, задача медиков при этом проверить и постоянно контролировать гормональный фон пациентки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:Вам также может быть интересно Симптомы песка в почках у женщины на разных стадиях заболевания Симптоматика песка в почках всегда проявляется постепенно и с развитием заболевания она становится только… Симптомы и формы острой почечной недостаточности Начальные стадии почечной недостаточности протекают практически незаметно для пациента, а вот последствия могут быть… Основные симптомы развития аденомы надпочечников у женщин Несвоевременное лечение аденом приведет к необратимым осложнениям. Поэтому при возникновении ранних признаков развития патологии… Инструкция по применению Палина в терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы Болезни почек и мочевыводящих путей довольно часто встречаются среди воспалительных патологий. Справиться с ними…

Способы лечения

Восстановление функции надпочечников является главной целью проводимого лечения. Вернуть гормональный баланс на незапущенной стадии болезни зачастую удается благодаря грамотно подобранным медикаментам.

С помощью синтетических препаратов восполняют дефицит недостающих гормонов или устраняют их излишек, однако для достижения нужного терапевтического эффекта крайне важно устранить главную причину, по которой произошло нарушение тех или иных функций надпочечников.

Если гормонотерапия не дает ожидаемого результата, врачи могут принять решение о проведении оперативного вмешательства для удаления больного органа и его части.

Способы лечения

Хирургическое лечение подразумевает два способа инструментального проникновения.

При операции, выполняемой полостным путем, осуществляется глубокий разрез тканей, вследствие чего пациенты вынуждены проходить длительную реабилитацию.

В отличие от этого метода, второй способ — лапароскопия, является менее инвазивным и щадящим способом достижения надпочечников, восстановиться после которого при нормальном течении удается за несколько дней.