Бесплодие у мужчин — анализы, тест, проверка, как определить

Первичное бесплодие у мужчины может быть диагностировано в том случае, если ни у одной женщины, чья яйцеклетка была оплодотворена его спермой, никогда не наступала беременность.

Причины первичного бесплодия у мужчин

Врожденные аномалии развития половых органов

  • Анорхизм – отсутствие обоих яичек, а также их придатков, простаты и семявыносящих протоков. В основе патологии лежит нарушение внутриутробного развития плода, чаще всего обусловленные инфекционными заболеваниями и гормональным дисбалансом в организме будущей матери.
  • Гипоплазия яичек. Обычно недоразвитие только одного яичка не влечет за собой значительного снижения репродуктивной функции. Однако если имеет место гипоплазия обоих яичек, когда размер каждого из них не превышает 40 мм в диаметре, успешное зачатие практически невозможно. Основные причины развития аномалии – хромосомные нарушения и наследственность.
  • Агенезия (отсутствие) семявыносящих протоков — врожденная аномалия, при которой сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость и, следовательно, в организм женщины во время эякуляции. У мужчин с нормальным гормональным фоном половые клетки можно получить путем биопсии яичка.
  • Крипторхизм – аномалия развития яичек, при которой яички расположены вне мошонки (в паховом канале или брюшной полости). Чаще всего эта патология обусловлена генетическим фактором, а также нарушением гормонального фона женщины в 1 или 3 триместре беременности.
  • Гипоспадия – аномалия развития уретры, характеризующаяся смещением наружного отверстия мочеиспускательного канала. Выраженность искривления пениса зависит от того, где оно расположено.

Хотите записаться на прием?Заказать звонок

Генетический фактор

Хромосомные патологии и мутации в генах — еще одна из причин первичного мужского бесплодия. Среди наиболее часто встречающихся патологий, влияющих на репродуктивную способность, можно назвать синдром Клайнфельтера (наличие лишней X-хромосомы), структурные нарушения Y-хромосомы, а также мутации в гене CFTR.

Варикоцеле

Варикозное расширение вен лозьевидного сплетения семенного канатика в ряде случаев становится причиной бесплодия за счет ряда факторов: повышение температуры в области яичек, недостаточное снабжение тканей кислородом, образование антиспермальных антител из-за нарушения гематотекстикулярного барьера. Шансы на успешное зачатие значительно ниже в случае двустороннего варикоцеле.

Урогенитальные заболевания

Воспалительный процесс в органах мочеполовой системы, обусловленный проникновением инфекционных агентов, может негативно повлиять на фертильность мужчины. Опасность могут представлять различные ИППП, эпидемический паротит, тиф и другие заболевания, возбудителями которых могут быть бактерии, вирусы или простейшие микроорганизмы. Например, после перенесенной в детстве свинки у мужчины могут поражаться придатки яичка, вследствие чего в семявыносящих протоках образуются спайки, препятствующие передвижению сперматозоидов – развивается обтурационное бесплодие.

Нарушение гормонального фона

Эндокринные заболевания являются достаточно частой причиной развития бесплодия у мужчин. К патологиям, препятствующим зачатию, относят:

  • Гипогонадизм — уменьшение продукции андрогенов в организме, которое может быть обусловлено самыми разными причинами: врожденными аномалиями развития, травмами яичка, опухолью, оперативным вмешательством на органах мошонки.
  • Гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина (гормона, вырабатываемого гипофизом), которое у мужчин чаще всего обусловлено опухолью гипофиза, приемом некоторых медикаментов, стрессовыми состояниями.
  • Гиперэстрогения – повышение уровня женских гормонов в организме может развиваться в силу генетических факторов, облучения, патологии печени. Кроме того, гиперпродукция эстрогенов может иметь место у мужчин, страдающих ожирением.
  • Нарушение функции щитовидной железы, которое может характеризоваться как недостатком, так и переизбытком выработки тиреоидных гормонов, может развиваться по разными причинам. К ним относятся врожденная гиперплазия органа, генетические дефекты, дефицит йода в рационе питания, прием некоторых препаратов, воспалительный процесс в тканях, токсический зоб.
Читайте также:  Причины возникновения рака яичка у мужчин

Иммунологический фактор

Причиной бесплодия могут стать аутоиммунные процессы. Изначально клетки иммунной системы не взаимодействуют со сперматозоидами, поскольку отделены от них специальным барьером из клеток Сертоли. Если по ряду причин этот барьер нарушается, иммунная система воспринимает половые клетки как чужеродные микроорганизмы и начинает вырабатывать к ним антитела. АСАТ прикрепляются к сперматозоидам и препятствуют процессу оплодотворения.

Факторы

Сексопатологи и урологи считают, что на состояние влияют:

  • Инфекционные заболевания в детстве, среди них паротит (свинка), грипп, ангина;
  • Длительное отсутствие секса, происходят застои в малом тазу и половых органах;
  • Слабый иммунитет;
  • Сахарный диабет;
  • ЗППП – гонорея, сифилис, хламидиоз;
  • Гормональное лечение, антибиотики;
  • Гипогонадизм;
  • Облучение и радиация;
  • Травмы половых органов;
  • Малоподвижные, неактивные сперматозоиды;
  • Несовместимость партнёров (иммунологическая);
  • Крипторхизм – яички не опускаются в мошонку;
  • Варикоцеле – варикозное расширение вен;
  • Алкоголизм, наркомания;
  • Стрессы, плохой сон (недосыпание), недостаток витаминов, все эти факторы снижают качество и количество активных сперматозоидов;
  • Сидячая работа, отсутствие физической нагрузки.

Большинство молодых людей не задумываются до долгожданного зачатия о здоровье. Поэтому некоторые винят в отсутствии детей своих любимых. Отказываются проверяться, сдавать анализы и проходить обследование, чтобы выявить, в ком на самом деле причина.

Бесплодие у мужчин в некоторых случаях лечится, главное, вовремя выявить негативный фактор или наличие сопутствующей этому болезни.

Молодым мужчинам важно знать, что проходить обследование необходимо раз в год при наличии одного партнёра. Если парень ведёт активный образ жизни, не стабилен в отношениях раз в полгода.

Виды мужского бесплодия

  • Секреторное. При нарушении деятельности яичек уменьшается качество спермы, живчики становятся неактивными.
  • Варикоцеле, паховая грыжа, водянка способствует развитию состояния. Отсутствие кровообращения вызывает застой крови;
  • Обтурационное. Живчики не могут продвигаться по семенным каналам. Непроходимость бывает – односторонняя и двухсторонняя.

Во втором случае зачатие ребёнка сводится к нулю. Эта патология развивается из-за кист, опухолей, эпидидимита (инфекция придатка яичка).

Причиной является закупорка протока. Травмы, операции мочевого пузыря, прямой кишки также влияют на развитие обтурационного бесплодия;

  • Иммунологическое. Поражение сперматозоидов АСАТ (антиспермальными антителами), которые вырабатывает иммунная система;
  • Относительное. При обследовании супружеской пары не обнаруживается никаких патологий и отклонений в исследованиях.

Сейчас практически все виды мужского бесплодия излечимы.

Анализы

Проводятся в течение 2 недель, от половых отношений нужно воздержаться 5-6 дней. Запрещается употреблять гормональные препараты, алкоголь, посещать баню и сауну.

Исследование на выявление бесплодия у мужчин:

  • ПКТ (посткоитальный тест). Определяется активность сперматозоидов;
  • УЗИ предстательной железы;
  • На инфекционные заболевания;
  • Обследование на гормоны;
  • Термография простаты.

Лечение

После ряда диагностик специалистом назначается восстановление репродуктивной функции.

  • Устранение инфекционных заболеваний;
  • Хирургическое вмешательство (при варикоцеле, паховой грыже);
  • Витаминотерапия.
  • Гормональная;

Перед планируемым зачатием необходимо принимать такие препараты: Сперотон, фолиевую кислоту. Они увеличивают активность живчиков, вырабатывают тестостерон.

Алкоголь негативно влияет на качество спермы, поэтому перед зачатием никаких спиртных напитков, даже любимого мужчинами продукта – пиво.

Следите за здоровьем, посещайте регулярно врачей, сдавайте анализы на ЗППП, правильно питайтесь, отдыхайте, больше двигайтесь и тогда вы никогда не узнаете, что такое бесплодие.

Нарушения эякуляции

Ретроградная эякуляция – это нарушение, приводящее к забросу спермы в мочевой пузырь при эякуляции. Иногда из уретры во время эякуляции сперма вообще не выходит или ее выходит очень мало. Эта патология может быть врожденной, и может присутствовать у мужчин с диабетом, рассеянным склерозом, с травмой шейки мочевого пузыря, и у мужчин, перенесших операцию на предстательной железе. Это также может являться побочным эффектом от приема определенных медикаментов, таких как антидепрессанты и препараты для снижения высокого артериального давления.

Причины и виды бесплодия мужчин

Видов мужского бесплодия, как и методов их лечения существует очень много. Также существует и огромное количество причин возникновения заболевания:

  • Врожденные патологии. Могут вызывать изменения в работе репродуктивной функции, стать причиной снижения активности сперматозоидов, вызвать неопущенность яичек в мошонку, образовать препятствие на пути движения сперматозоидов.

  • Инфекционные, воспалительные и венерические заболевания. Любые перенесенные заболевания могут оставить рубцы на половых органах, снизить качество спермы, замедлить сперматозоиды.

  • Механические повреждения. Травмы яичек могут привести к полному бесплодию мужчины, так как тестикулы – место, где образуется и храниться сперма. Любые повреждения очень опасны и могут полностью нарушить процесс семяообразования.

  • Нарушения гормонального фона. А именно низкий уровень тестостерона – частая причина бесплодия мужчин зрелого возраста.

  • Наличие вредных привычек. Курение и алкоголь значительно снижают скорость движения сперматозоидов, впрочем, как и качество спермы в целом.

  • Окружающая среда. Многие несерьезно воспринимают данный фактор риска развития бесплодия, хотя он также играет важную роль. Например, работа на вредном предприятии с химически активными элементами значительно повышает вероятность развития такого серьезного заболевания, как бесплодие. Кроме этого исследования показали, что находясь под постоянным воздействием высоких температур, можно также стать жертвой мужского бесплодия. Так как высокие температуры негативно влияют на процесс сперматогенеза.

Читайте также:  Лечение стриктуры уретры

Бесплодие принято разделять на следующие виды:

  • Секреторное бесплодие. Этот вид патологии характеризуется нарушениями в процессе сперматогенеза, в результате которых сперматозоиды образовываются либо малоподвижными, либо в небольшом количестве, либо вообще отсутствуют в сперме. Причинами такого заболевания могут выступать как врожденные патологии, инфекционные заболевания, так и нарушения гормонального фона. Поэтому чаще всего лечение заключается в медикаментозной или гормональной терапии.

  • Обструкционное бесплодие – патология, которая заключается в образовании преграды, так назы­ва­емой закупорки, на пути семя­извержения. Закупорка может быть односторонней и двусто­рон­ней. При односторонней прег­ра­де часть сперматозоидов посту­пает в сперму, а при двусторон­ней – не поступает вовсе. Причинами обструкционного заболевания выступают венерические заболевания и хирургические вмешательства в результате которых могут образовываться рубцы, кисты, опухоли. Лечение обструкционного бесплодия предполагает обязательное хирургическое вмешательство, устраняющее образовавшуюся преграду.

  • Относительное бесплодие. Эта патология относится не к физическим, а психологическим. На сегодняшний день четкого определения и характеристики заболевания нет. Решением проблемы занимается психотерапевт, подбирая индивидуальный подход к каждому пациенту, так как причины психологического бесплодия у всех разные.

  • Иммунологическое бесплодие. Данный вид патологии характеризуется невозможностью зачать ребенка ввиду развития аутоиммунного процесса. Истинная причина заболевания может дополняться и рядом других причин, например, травмами или инфекционными заболеваниями. Поэтому лечение предполагает комплексную терапию медикаментозными препаратами.

Как видите, бесплодие любого вида требует серьезного лечения, поэтому при малейшем подозрении на наличие этой патологии необходимо посетить уролога. Также консультация нужна мужчинам, входящим в группу риска.

Записаться на прием к урологу

Заметки о здоровье Урология Назад Следующая статья

Когда следует обратиться к врачу?

К врачу следует обратиться, если попытки зачать ребёнка, осуществляемые в течение года, не привели к желаемому результату

Если у кого-то из партнёров наблюдаются признаки бесплодия, и при этом пара безрезультатно пытается зачать ребёнка на протяжении годового периода (после 35 лет — в течение 6 месяцев), то в такой ситуации следует обратиться к врачу для проведения обследования.

Иногда для существенного повышения шансов на зачатие бывает достаточно предпринять простые шаги по внесению в образ жизни полезных изменений. Однако при скрытых медицинских состояниях единственный путь к беременности часто лежит через лечение.

Даже после после постановки диагноза «бесплодие» у людей остаются шансы на то, чтобы стать родителями. Обсудить эти шансы пары могут в процессе беседы с профессиональным врачом.

Бесплодие у мужчин: признаки и симптомы, причины и профилактика

Согласно статистической информации, процент бесплодных пар варьируется от 10 до 25%, причем «виновным» в отсутствии детей нередко является мужчина. Внешние признаки и симптомы бесплодия у мужчин отсутствуют.

О бесплодности говорят в тех случаях, когда в течение 12 месяцев регулярного секса без использования презервативов у партнерши не наступает беременность. Инфертильность – нарушение репродуктивной функции, имеет много причин и провоцирующих факторов.

Читайте также:  Биопсия яичка у мужчин для диагностики онкологических патологий

Рассмотрим основные причины и виды патологии.

К какому врачу обратиться?

Бесплодие у мужчин: признаки и симптомы, причины и профилактика

На бесплодии у представителей сильного пола специализируются урологи и андрологи. Поскольку заболевание развивается вследствие воздействия множества факторов, лечение всегда комбинированное. Для правильного назначения терапии требуется пройти всестороннюю и максимально глубокую диагностику.

Диагностические мероприятия включают в себя большой перечень анализов, медицинских манипуляций и процедур. Это обусловлено тем, что причину найти очень сложно, а в некоторых случаях, вовсе не возможно. Поэтому требуется консультация невропатолога, хирурга, терапевта, эндокринолога и др. врачей узкой специализации. При обнаружении генетических отклонений, требуется посещение генетика.

При проблемах с зачатием ребенка в первую очередь надо посетить уролога/андролога. Врачи лечат инфертильность, рекомендуют диагностику, дают направление к другим медицинским специалистам. Если данные врачи отсутствуют в поликлинике, то посещают терапевта – он даст направление в другой центр, где есть уролог или андролог.

Мужское бесплодие – проблема не только медицинского, но и социального характера. Прогноз обусловлен причинами и этиологическими факторами, длительностью заболевания, успешностью медикаментозного и оперативного лечения и пр. По статистике примерно 40% бесплодных пар становятся родителями в течение нескольких лет после терапии.

Немного о мужской анатомии

О бесплодии врачи начинают говорить, если пара живет нормальной половой жизнью на протяжении одного года (или дольше), не предохраняясь, но беременность не наступает. От чего же зависит мужская способность к деторождению, и какие анатомо-физиологические особенности, данные природой, позволяют мужчине стать отцом?

У мужчин половые органы расположены и внутри, и снаружи малого таза. За нормальное мужское половое развитие отвечает тестостерон (мужской гормон), который производится в яичниках. Там же в яичниках вырабатывается и сперма, которая смешивается секретом предстательной железы, образуя эякулят (семенную жидкость). Созревшая сперма хранится в мужском семявыводящем канале. Для хорошей плодовитости мужская сперма должна быть полноценной и отвечать определенным характеристикам.

Проверка фертильности (способности к естественному зачатию)

За помощью к врачу чаще всего обращаются пары, которые безуспешно несколько лет не могут стать родителями. Пройти всестороннее обследование должны оба партнера. Считается, что инфертильность у мужчин составляет от 40 до 50%. Спермограмма – это первый тест на бесплодие у мужчин. Для получения достоверных результатов пациенту рекомендуют до сдачи анализа за четыре дня:

  • воздержаться от половых актов;
  • не употреблять алкоголь и пиво;
  • уменьшить использование табачных изделий;
  • не посещать сауну и баню;
  • не принимать горячую ванну.
Проверка фертильности (способности к естественному зачатию)

Сбор анализа спермы с симптомами бесплодия у мужчин проводит сам пациент в специально отведенном помещении лаборатории. Собранный материал помещается в стерильную посуду и сдается на исследование.

Анализ не рекомендуется сдавать, если у пациента:

  • повышенная температура тела;
  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • обострение хронического заболевания мочевыделительной системы;
  • в день сдачи большие физические нагрузки;
  • стрессовое состояние.
Проверка фертильности (способности к естественному зачатию)

Выдаются результаты анализа через сутки после их сдачи. При получении сомнительных данных, он пересдается через две-три недели.

Точное выявление недуга

Где провериться на бесплодие мужчине? На самом деле подобные услуги предоставляют почти все клиники. Можно провериться в бесплатной больнице – сначала записаться на прием к урологу или андрологу, специалист проведет ряд обследований и определит, может ли мужчина иметь детей. Узкоспециализированные клиники предлагают разные тесты на фертильность – с их помощью можно получить более точные данные, вот только придется за такие анализы заплатить.

Главным методом, как проверить бесплодие, является спермограмма – проверенный анализ, основанный на микроскопическом изучении состава и качеств спермы мужчины. Проверка на бесплодие у мужчин по спермограмме основывается на следующих показателях:

  • Объем выделяемой спермы.
  • Как выглядит сперма.
  • Запах.
  • Вязкость.
  • Кислотность.
  • Время разжижения.
  • Общее количество сперматозоидов.
  • Количество неподвижных сперматозоидов.
  • Количество подвижных сперматозоидов.
  • Количество сперматозоидов с правильным строением.
  • Уровень лейкоцитов.