Болит мочеиспускательный канал у женщин — ищем причины

Уретрит у женщин – достаточно распространенное явление. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс мочеиспускательного канала, он может быть острым или хроническим в зависимости от характера течения.

Причины

Уретрит часто является результатом размножения в организме патогенных микроорганизмов:

  • Кишечной палочки;
  • Хламидий;
  • Гонореи;
  • Герпеса;
  • Цитомегаловируса;
  • Гонококка;
  • Трихомонады.

Воспаление не всегда является самостоятельным заболеванием, иногда становится лишь следствием других болезней. Элементарная стафилококковая и стрептококковая инфекции, грибки рода Candida, микоплазма и гарднерелла – являются действенным провоцирующим заболевание фактором. Это значит, что проблемы с мочеиспусканием могут начаться после перенесенной ангины, гайморита и даже молочницы (бактериальный уретрит).

Выделить одного возбудителя часто не удается. В процессе исследования определяют совокупность всех микроорганизмов, негативно влияющих на состояние уретры.

В редких случаях уретрит развивается после переохлаждения, употребления продуктов, вызвавших аллергию, нарушения слизистой оболочки канала, получения организмом высокой дозы облучения. Такое заболевание считается неинфекционным и лечится по особой схеме.

Осложнения уретрита

При грамотной терапии женщина полностью излечивается от патологии. Несвоевременное лечение или отказ от употребления препаратов приводит к серьезным последствиям. Осложнения развиваются при продолжительном скрытом течении уретрита.

Самые распространенные заболевания у женщин, появляющиеся на фоне уретрита — вагинит и вульвовагинит, аднексит, эндометрит.

Даже банальное воспаление в уретре может обернуться для женщины бесплодием, если в инфекционный процесс будут вовлечены матка и придатки. Запущенные формы осложняются образованием кист в мочеиспускательном канале, его сужением.

Первые признаки и симптомы

Самостоятельно обнаружить воспаление в организме достаточно проблематично. Проявления патологии могут частично или полностью отсутствовать, в результате чего пациент не ощущает даже дискомфорта при наличии нарушения в организме. Во многом симптомы уретрита зависят от индивидуальных особенностей, возраста, состояния иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний.

У женщин

Первые признаки уретрита проявляются у женщин в виде тянущей боли внизу живота, выделений из уретры и зуда. Если пациентка не принимает каких-либо медикаментов, то признаки станут видны уже через несколько дней или часов после контакта с больным человеком.

Обильность, цвет и структура выделений зависят от типа возбудителя. При наличии вирусного заболевания или другого сопутствующего нарушения появится желтая или зеленая слизь. Возможно наблюдение белых сгустков с вкраплениями крови. Боль внизу живота будет наблюдаться постоянно и периодически усиливаться. Зуд появляется во время полового акта и занятий спортом, он доставляет сильный дискомфорт.

По мере прогрессирования болезни симптомы становятся менее выраженными, а выделения могут полностью прекратиться.

В моче будет присутствовать гной, но в небольшом количестве. При острой форме уретрита женщины страдают от постоянных ложных позывов к мочеиспусканию. При острой форме заболевания может наблюдаться слабость, повышенная температура тела, общее недомогание и отсутствие аппетита.

Нетипичный характер имеет трихомонадный уретрит. Он развивается через несколько недель после инфицирования и у 40% женщин проходит без явных симптомов. Возможен незначительный дискомфорт в области уретры, но женщины не обращаются за помощью к врачу по этому поводу, что приводит к усугублению состояния здоровья.

При недостаточной результативности назначенной терапии возникает хроническая форма нарушения. Помимо выделений из мочеиспускательного канала никаких симптомов не наблюдается. Состояние значительно усугубляется при приеме алкоголя, половом возбуждении или переохлаждении.

Читайте также:  Афродизиаки - какую роль играют в жизни каждого мужчины?

У мужчин

У мужчин проще обнаружить воспаление уретры, поскольку вся симптоматика имеет ярко выраженный характер и пациент быстро обращается за помощью к врачу. При развитии воспаления представители сильного пола жалуются на следующие симптомы:

  • затрудненное мочеиспускание и боль во время него, оно появляется из-за сужения мочеиспускательного канала;
  • капли крови в моче и семенной жидкости;
  • чувство жжения во время справления нужды;
  • ложные позывы к мочеиспусканию, мужчине постоянно хочется в туалет, хотя количество выделяемой жидкости незначительное;
  • покраснение полового члена, возникновение раздражения;
  • слизистые или гнойные выделения сопровождаемые неприятным запахом, слизь будет белого или серого цвета при любом виде бактериального уретрита;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • хроническая усталость и постоянная сонливость;
  • боль во время полового акта.

Перечисленные симптомы не позволяют пациенту вести привычный образ жизни, поэтому мужчина обращается к врачу в первую неделю развития патологии.

Откладывать посещение медицинского учреждения не рекомендуется, иначе состояние усугубится и потребуются более серьезные медикаменты для устранения болезни.

Причины и формы уретрита

Воспаление мочеиспускательного канала у женщин может иметь различные причины развития. Поражение слизистой уретры может быть спровоцировано повышенной активностью болезнетворных бактерий, вирусов и грибковых микроорганизмов.

Основные причины развития уретрита у женщин:

  • Мочекаменное заболевание.
  • Возникновение доброкачественных или злокачественных новообразований в мочеполовой системе.
  • Грубые движения партнера в процессе полового акта.
  • Различные гинекологические заболевания – вульвит, кольпит.
  • Травмы мочевыводящих каналов, полученные в процессе различных урологических манипуляций – катетеризации, цистоскопии.
Причины и формы уретрита

При различной форме болезни назначается определенный курс терапии. Основные формы уретрита:

  1. Специфический вид уретрита – развивается при незащищенном половом акте, возбудителем заболевания является кандидоз, трихоплазмоз, микоплазмоз, гонорея.
  2. Неспецифический вид уретрита – развитие заболевания связано с другими факторами, не связанными с половыми контактами. Возбудителем может выступать стафилококки, стрептококки или кишечная палочка.
  3. Вирусный вид уретрита – болезнь возникает на фоне повышенной активности папилломавируса человека или вируса простого герпеса.

В случае, если диагностирован уретрит у женщин, лечение может проводиться различными способами. Но перед этим обязательно нужно посетить врача, который назначит все необходимые диагностические мероприятия и подберет оптимальный курс лечения.

Проявления острой формы

Наиболее тяжело протекает острый гонорейный уретрит. Он развивается внезапно. Появляются следующие симптомы:

  • выделения из уретры;
  • резь во время микций;
  • жжение;
  • боль;
  • лихорадка;
  • дискомфорт;
  • щекотание.

При гонорее общее состояние нарушается не всегда. Гипертермия наблюдается при воспалении заднего отдела уретры. Температура может повышаться до 39 ºC. Параллельно появляются слабость, недомогание, озноб и головная боль. Инкубационный период при гонорейном уретрите составляет 3–7 дней. Иногда он затягивается до месяца. Все зависит от состояния иммунитета.

Проявления острой формы

Острая форма гонорейного уретрита

У мужчин изначально бактерии попадают на ладьевидную ямку пениса, а затем пассивно распространяются вверх по уретре. В большинстве случаев воспаляется только губчатая часть мочеиспускательного канала. Реже наблюдается тотальный уретрит. Проникая вглубь тканей, микробы вызывают воспаление. Нарушается функция желез эпителия.

В просвете уретры накапливается гной. Типичным признаком уретрита у женщин и мужчин являются выделения. Они желтовато-серого цвета, густые и содержат гной. Характерны дизурические явления в виде странгурии. Боль и жжение появляются преимущественно в начале микций. Они быстро исчезают. Моча больных людей становится мутной. В ней обнаруживаются плавающие нити. У мужчин часто поражается предстательная железа. В этом случае появляется дискомфорт во время эякуляции.

Особенности течения уретрита у девочек

У девочек дошкольного и подросткового возраста наиболее частыми признаками уретрита являются:

  • боли в животе;
  • болезненные частые позывы к мочеиспусканию;
  • зуд в области половых губ.

Как и у взрослых, болезнь может протекать остро или перейти в хроническую форму

Читайте также: 

Причины, приводящие к воспалению уретры, носят более специфический характер, поскольку своих хронических очагов инфекции у девочек пока нет:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • вирусы;
  • уреплазма;
  • бактерии;
  • микоплазмы.

Возбудителей половых инфекций ребенок получает через грязное белье, которое хранится вместе с взрослой одеждой, полотенца. Большое значение имеют социальные условия жизни девочек, обучение гигиеническим навыкам и их соблюдение. Ранняя половая жизнь при отсутствии защиты приводит к острым симптомам, дизурическим явлениям.

Особенности течения уретрита у девочек

Врач уролог или детский гинеколог обнаруживает отечность и покраснение выходного отверстия уретры, гнойные выделения. Хронический процесс обостряется при переохлаждении. Для детей характерны невротические расстройства:

  • раздражительность;
  • нарушенный сон;
  • плаксивость;
  • невнимательность на уроках.

Для девочек больше, чем для взрослых женщин, типичны осложнения в виде:

  • конъюнктивита;
  • воспаления суставов;
  • кожных высыпаний.

Диагноз ставится по исследованию мочи. Инструментальные методы используются реже.

Причины уретрита и факторы риска

По мнению урологов, чаще всего развитие уретрита у женщин возникает вследствие нарушения микрофлоры влагалища, то есть, при наличии бактериального вагинита. Данное состояние характеризуется присутствием во влагалище большого количества нехарактерной (условно-патогенной) микрофлоры, которая при определенных условиях способна активизироваться и вызвать воспаление.

Спровоцировать развитие уретрита могут следующие факторы:

  1. Переохлаждение (регулярное, или однократное, но интенсивное).
  2. Несоблюдение гигиенических мероприятий (включая интимную часть таковых).
  3. Наличие сахарного диабета.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Перенесенные травмы гениталий.
  6. Тяжёлый физический труд.
  7. Перенесенная катетеризация мочевого пузыря или гинекологический осмотр, если в обоих случаях врач не соблюдал правила асептики.
  8. Частая смена половых партнёров, несоблюдение правил контрацепции при новых контактах.
  9. Наличие мочекаменной болезни, при которой части конкрементов (камней) или песок эвакуируются посредством уретры, вызывая её раздражение.
  10. Несвоевременная смена прокладок способствует присоединению и размножению патогенной микрофлоры в кровянистых и иных выделениях. Это служит благоприятным условием для воспаления мочеиспускательного канала.
  11. Нерегулярная или наоборот, чрезмерно активная половая жизнь.
  12. Ношение облегающего, натирающего нижнего белья.
  13. Употребление избыточного количества солёной, кислой, острой пищи. Такой рацион способствует раздражению слизистых оболочек.

Поскольку существует аллергический тип уретрита, следует ответственно подходить к вопросу выбора средств личной гигиены. У женщины встречается развитие поражения мочеиспускательного канала из-за непереносимости барьерных контрацептивов. Развитию воспалительного процесса способствует наличие хронического заболевания – пищеварительного тракта, эндокринной или половой системы.

Тип уретрита Причина его развития Особенности формы
Гонорейный Гонококки, попавшие в урогенитальный тракт при половом акте с инфицированным партнёром При стойком иммунитете первые проявления заболевания начинаются только спустя месяц после инфицирования.
Трихомонадный Попадание трихомонады в урогенитальный тракт. Благоприятное условие – половой акт. Клиническая картина совпадает с симптоматикой других форм уретрита. Отличие – появление жёлтых водянистых выделений из влагалища. Секреция характеризуется неприятным запахом.
Хламидийный Проникновение хламидий в урогенитальный тракт. Инфицирование происходит во время интимной близости. В 95% случаев поражение переносится и на ткани шейки матки. Клинические проявления слабо выражены, размыты. Беспокоят рези во время мочеиспускания, эпизоды недержания мочи, учащение позывов ночью. Симптоматика дополняется окрашиванием мочи кровью.
Кандидомикотический Грибковая микрофлора Появление трещин на слизистой оболочки гениталий. Каждое движение и пребывание в положении сидя вызывает болезненность. Патология характеризуется дискомфортом во время полового акта.

Предрасполагающим фактором для развития всех форм заболевания служит снижение иммунитета. На фоне низкой сопротивляемости организма происходит инфицирование урогенитального тракта болезнетворной микрофлорой. Учитывая эту особенность, последующее лечение предполагает обязательное укрепление иммунных свойств организма соответствующими препаратами и витаминами.

Когда и почему организм не может противостоять атакам возбудителей заболевания:

  • при наличии опухолевого процесса, после химиотерапии или облучения новообразования
  • в раннем послеродовом, послеоперационном периоде
  • после недавнего переливания крови
  • во время беременности, лактации
  • в пожилом возрасте
  • при гормональных колебаниях (период полового созревания, менопаузы)

Также иммунитет снижает низкокачественное питание, тяжёлый физический труд, регулярное переохлаждение, недосыпание, хроническая патология. К последнему фактору относится даже наличие кариозных зубов, что служит очагом инфекции и снижает сопротивляемость организма.

Читайте также:  Астенозооспермия — степени, препараты

Признаки неинфекционного характера

Уретриты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Неинфекционные, появляются вследствие попадания в уретру патогенной микрофлорой, а именно: стафилококки, кишечные палочки, стрептококками и грибков различного вида. Также неинфекционный уретрит может возникнуть из-за различных дефектов мочеиспускательного канала (травматический уретрит), при сбоях в работе метаболизма (диабетики) или аллергия на пищу.

Такое вирусное заболевание вызывается попаданием вируса в уретру. Приобретение у женщин происходит зачастую при сексуальных отношениях с больным партнером. Исходя из этого, практически любое выражение уретрита взаимосвязаны с сексуальными актами. Признаки недуга могут проявляться, как и сразу после полового контакта, так и через определенное время, эта продолжительность времени имеет название «инкубационная».

Если после цистита остались неприятные ощущения в виде зуда, жжения и учащенных позывов к мочеиспусканию, качество жизни пациента ухудшается. Локализация и интенсивность признаков бывает различной, что объясняется степенью тяжести течения болезни и применяемыми способами лечения.

Этот симптом приносит пациенту наибольший дискомфорт. Локализуется он в области наружных половых органов, остается и после прохождения лечения. Зуд сопровождается раздражением слизистых оболочек уретры и влагалища.

Жжение

Они усиливаются в начале или конце мочеиспускания, постепенно стихая после его завершения.

Боль, остающаяся после цистита, имеет ноющий или тянущий характер. Она возникает в лобковой области, отдавая в область поясницы, промежности и заднего прохода. Усиливается при мочеиспускании, физических нагрузках, половом акте.

Посев мочи и анализ чувствительности к антибиотикам

Бактериологический посев мочи – максимально точный способ диагностики, позволяющий определить возбудителя заболевания и назначить эффективные препараты. В чем заключается суть методики?

Анализ проводится в микробиологической лаборатории. Образец мочи помещают в питательную среду с благоприятными условиями для размножения инфекции. Если есть предположение, что у пациентки уретрит неспецифической природы, используется агар.

Бактериологический анализ не только подтверждает или же опровергает наличие патогенной микрофлоры, но и показывает количество патогенных микроорганизмов. Это показатель обозначается как КОЕ – колониеобразующие единицы. Такая оценка позволяет оценить выраженность и стадию, на которой находится воспалительный процесс.

Как определяется чувствительность инфекции к антибиотикам? Для этого на среду с колониями патогенных микроорганизмов вносят различные антибактериальные препараты. И если антибиотик приостанавливает или угнетает рост инфекции, он будет эффективен при лечении в этом случае у данного пациента.

Учтите, чтобы анализы были точными и достоверными, необходимо собрать мочу правильно. Забор проводится в специальный пластиковый контейнер в количестве три-пять миллилитров. Доставить материал в лабораторию необходимо в течении 2 часов после забора.

  • Что такое уретрит: особенности клинических форм деликатной патологии

Другие методы терапии

В качестве дополнительных методов терапии воспаления уретры используют:

  1. Физиотерапию. Она предполагает делать ежедневные примочки или сидячие ванночки для половых органов. Нужно приготовить отвар из лекарственных растений (ромашки, зверобоя) и добавить его в ванночку. Примочки делать тем же раствором, прикладывая к наружным половым органам. В том случае, когда воспалена уретра или мочевой пузырь, огромная польза и толк в терапии принадлежит именно физиотерапевтическим процедурам.
  2. Изменение образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек (табакокурения и употребления алкоголя) хотя бы на время лечения. Спирт и никотин провоцируют обострение воспаления и препятствуют излечению: делают малоэффективными медикаментозные препараты, и тормозят восстановление органов.