Буллезный цистит у детей. Буллезный цистит: симптомы и лечение

Воспаление мочевого пузыря (цистит) – достаточно распространенное заболевание у детей от периода новорожденности и до совершеннолетия. Около 30% от всех заболеваний мочевыделительной системы составляет острый цистит.

Распространенность заболевания в детском возрасте

Цистит может появиться у ребенка любого возраста, даже у грудничка. До 6 месяцев заболевание чаще диагностируется у мальчиков. Связано это с врожденными аномалиями мочевыводящей системы.

Среди детей от 2 до 15 лет цистит в 10 раз чаще встречается у девочек. Предрасполагающие факторы:

  • анатомическое строение органов мочеполовой системы – у девочек короче уретра и она ближе располагается к анальному отверстию и влагалищу, которые являются источниками инфекций;
  • гормональные перестройки способствуют снижению защитных свойств организма.

Симптоматика и причины патологии

Основными симптомами цистита считаются:

  • болезненные ощущения и тяжесть в области малого таза;
  • сильная резь во время мочеиспускания;
  • сильный запах урины и ее помутнение;
  • слабость, постоянное отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела.

Факторов, способствующих развитию буллезного цистита, много. Наиболее распространенные:

  • переохлаждение организма и сниженный иммунитет;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • сдерживание позывов к мочеиспусканию;
  • хронические болезни почек;
  • прием некоторых медикаментов;
  • гиповитаминоз;
  • сахарный диабет;
  • несбалансированное питание;
  • гормональные нарушения;
  • послеоперационные спайки и рубцы;
  • застой крови в органах малого таза.

Механизм развития и виды болезни

Для развития цистита необходимо присутствие патогенных микроорганизмов в мочевом пузыре. Специалисты называют такие пути проникновения инфекции: восходящий – через уретру, гематогенный — с током крови, лимфогенный – по лимфатическим сосудам.

Некоторые ученые выделяют еще два возможных способа инфицирования, которые выявляют реже, – нисходящий – из воспаленных почек, и контактный – через стенку мочевого пузыря из прилежащих инфекционно-воспалительных очагов.

Основной возбудитель заболевания – кишечная палочка, иногда в сочетании со стрептококком. Стафилококки, синегнойные палочки и другие бактерии обнаруживают реже. В здоровом организме защитные силы не дают возможности бактериям закрепиться на слизистой внутри мочевого пузыря, вымывают их током мочи.

При наличии определяющих этиологических факторов – аномалий, опухолей или камней в мочевой системе, нарушений выделительной функции и других предрасполагающих причин патогенные микроорганизмы прикрепляются ворсинками (пили) к слизистой оболочке органа. Они начинают активно размножаться, поражают его стенку и появляется воспаление, которое проявляется болью и нарушением мочеиспускания.

Известны несколько классификаций болезни. По происхождению циститы у детей бывают:

Механизм развития и виды болезни
  • первичные, возникшие впервые после проникновения микроорганизма в мочевой пузырь;
  • вторичные воспаления — осложнения других заболеваний.

По форме течения болезни выделяют острый и хронический цистит у детей. Острое заболевание появляется внезапно, развивается быстро. Хроническое – может протекать скрыто (латентно) или с рецидивами (повторное развитие). Оно может быть очаговым – поражается ограниченный участок или диффузным – в воспаление вовлекается весь мочевой пузырь.

При геморрагическом цистите наблюдается кровь в моче, при язвенном воспалении – кровь с гноем. Кроме этих, характер воспаления определяет следующие виды болезни:

  • катаральный;
  • буллезный;
  • гранулярный;
  • инкрустирующий;
  • фиброзный;
  • гангренозный.

к оглавлению ↑

Причины цистита у детей

Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит.

Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. Это могут быть:

  • бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк, уреаплазма, хламидии, микоплазма и др.);
  • вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы);
  • грибки (обычно из рода Candida).
Читайте также:  Виды, симптомы и диагностика пиелонефрита

Проникновение возбудителя возможно несколькими путями:

  • восходящим (из половых путей при наличии кольпита, вульвовагинита у девочек или баланопостита у мальчиков инфекция поднимается вверх по уретре);
  • нисходящим (спускается из ранее инфицированных почек);
  • лимофгенным и гематогенным (с током крови или лимфы микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря из отдаленных очагов инфекции – в миндалинах, легких и т.д.);
  • контактным (микроорганизмы проникают через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом органов – при воспалительных процессах в кишечнике, матке и придатках).

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и при заносе микроорганизмов в пузырь цистит развивается далеко не всегда. «Закреплению» микроорганизмов на слизистой и возникновению заболевания способствуют дополнительные предрасполагающие условия:

  1. Нарушение нормального и постоянного тока мочи (застой мочи при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря; различные врожденные аномалии, затрудняющие выход мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенный мочевой пузырь).
  2. Нарушения защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря – отмечаются при дизметаболических нарушениях, когда в моче постоянно присутствуют соли (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), а также при гиповитаминозах, длительном приеме лекарств.
  3. Снижение общих защитных сил организма (при переохлаждении, хроническом переутомлении и стрессах, тяжелых инфекциях, частых простудах).
  4. Недостаточное поступление к слизистой мочевого пузыря кислорода и питательных веществ при нарушениях кровообращения в органах малого таза (при опухолях, хронических запорах, длительном обездвиживании или недостатке движения, например, при постельном режиме после травмы или операции).

Причины хронического цистита

Переходу острого цистита в хроническую форму способствуют:

  • несвоевременное и неполноценное лечение острого цистита;
  • врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; дивертикулы – выпячивания стенки мочевого пузыря, в которых скапливается и застаивается моча; дизметаболические нарушения; вульвовагиниты).

Лечение

Обратите внимание, что самолечение может быть не только бесполезным, но и опасным, поэтому перед применением препаратов проконсультируйтесь с врачом.

Медикаментозное

Список препаратов, обычно назначаемых при рассматриваемом заболевании, для ознакомления приведен в следующей таблице.

Классификация Назначение Примеры
Противовоспалительные При буллезных формах заболевания употребление подобных препаратов необходимо для остановки накопления жидкости в воспаленном органе. Медикаменты производятся в форме инъекций, свечей или же таблеток. Как правило, врач назначает ректальные свечи.
  • Ибупрофен
  • Ибуклин
  • Фаспик
Антибиотики и уросептики При буллезном цистите употребление антибиотиков — самый быстрый и эффективный способ для выздоровления, поскольку терапия растительными препаратами займет больше времени. Цистит данной формы требует скорейшего лечения.
  • Нолицин
  • Монурал
  • Палин
  • Нитроксолин
Мочегонные Мочевыводящий препарат применяется для снижения отечности в области слизистой оболочки, однако в тяжелых случаях эти препараты не помогают.
  • Фитонефрол
  • Канефрон
  • Фитолизин

Для ускорения выздоровления в комплексе с лекарственными средствами рекомендуется использовать народные рецепты.

Народная медицина

Фитотерапия полезна для лечения буллезного цистита, и она состоит из употребления отваров листьев брусники и можжевельника в больших количествах. Также полезным считается клюквенный морс. Эффективный метод — прогревание воспаленного органа отварным картофелем, который нужно потолочь и положить в салфетку. Также часто применяют разогретый кирпич, который следует поместить в емкость, например, ведро и сесть над ним, укутав при этом нижнюю часть тела в одеяло. Полное выздоровление возможно только при наблюдении у специализированного врача.

Читайте также:  Анурия что это такое: причины недуга, симптоматика, диагностирование

Возможные осложнения

Заболевание, при не своевременном или некорректном лечении перерастет в хроническое, что крайне опасно, так как не гарантирует полного выздоровления.

К ключевым советам по питанию при цистите относятся:

  • регулярное употребление жидкости;
  • исключение копченых и острых блюд из рациона;
  • прекращение употребления газированных напитков и пищи, содержащей консерванты;
  • употребление отваров трав.

Диагностика

При появлении первых признаков буллезного цистита необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Специалист отправит вас на расширенное диагностическое обследование. Обычно оно начинается со сбора анамнеза, однако смазанная картина несет небольшую пользу. Для более детального изучения картины проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ мочевого пузыря и мочек.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Исследование мочи по Зимницкому.
  • Мазок из уретры.
  • Бактериальный посев мочи.
  • Антибиотикограмма.
  • Урофлоуметрия – определяет скорость потока мочи.
  • Цистоскопия – изучение внутренней оболочки мочевого пузыря.
Диагностика

В будущем может потребоваться дифференциальная диагностика, которая необходима для определения хронической формы буллезного цистита.

Симптомы

Острый цистит имеет свойственные ему симптомы, по которым несложно установить диагноз. Симптомы цистита у детей разделяют согласно возрастным критериям:

  • клинические симптомы воспаления у мальчиков и девочек до года;
  • клинические симптомы детей младшего возраста.

Возрастная классификация заболевания обусловлена тем, что карапузы до года не могут нам рассказать о своем состоянии, в отличии от детей постарше.

Признаки цистита у малыша до года:

  • высокая температура (до 39С);
  • малыш становится беспокойным;
  • плачет при мочеиспускании;
  • моча обретает резковатый запах и мутность;
  • у ребенка бывает вялость, апатия, иногда отсутствует аппетит.

В начальный период заболевания у ребенка младшего возраста температура умеренно повышается, появляются болевые ощущения в нижних отделах животика. Затем появляются следующие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание (норма по мочеиспусканию у детей различается по возрастной категории: до 6 мес. 20-25 раз за сутки, до года около 15-16 раз, с года до 3 – 10-12 раз, от 3 до 7 годиков – 7-9 раз);
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • ложные позывы к мочеиспусканию каждые 15-20 минут;
  • моча приобретает мутный характер.

Частое мочеиспускание с отсутствием болевых ощущений внизу животика и нормальные анализы, не говорят о воспалительном процессе мочевого пузыря, а могут свидетельствовать о незрелости акта мочеиспускания у маленьких деток.

Боль и дискомфорт при мочеиспускательном процессе у маленьких девочек, тем более у мальчиков, часто приводит к острому задержанию мочи, то есть ребенок не может сам помочиться. В таком случае, мамы или папы должны немедленно обратиться к педиатру, который даст направление к урологу.

Признаки острого и хронического воспаления

В некоторых случаях диагностика заболевания может вызывать затруднения. Это связано с тем, что дети не всегда могут объяснить, что вызывает у них неприятные ощущения. Тем более грудного возраста.

Однако даже у малышей до одного года можно заподозрить болезнь. Родителям стоит проследить за поведением малыша во время мочеиспускания. Если этот процесс доставляет малышу беспокойство, он начинает капризничать. Также наблюдается учащение позывов. При этом количество мочи небольшое.

Дети постарше могут жаловаться на:

  • болевой синдром при мочеиспускании;
  • учащенные позывы с небольшим количеством выделяемой мочи;
  • позывы на мочеиспускание, которые носят ложный характер (возникает при чрезмерном раздражении нервных окончаний);
  • потеря контроля над мочеиспусканием;
  • появление крови в конце мочеиспускания (обычно несколько капель).

После того, как дитя сходило на горшок, можно заметить изменение цвета мочи, появление в ней слизистых хлопьев, за счет чего она становится мутной. В некоторых случаях развиваются признаки общеинтоксикационного синдрома (повышение температуры тела, изменение поведения).

Читайте также:  Зуд крайней плоти: что делать, чтоб сохранить мужскую силу?

Цистит в детском возрасте

Даже в детском возрасте можно страдать от проявлений буллезного цистита. Очень важно вовремя выявить и полностью вылечить заболевание. Основной симптом у детей — повышение температуры, общая слабость в теле и частое мочеиспускание. Проявляться недуг может и у мальчиков, и у девочек. Своевременное обращение к специалисту поможет не допустить развития воспалительного процесса и возникновения осложнений. Слизистая оболочка в мочевом пузыре может подвергаться необратимым изменениям.

Насторожить родителей должна тяжесть внизу живота, частое посещение туалета и жалобы на боли. Также может наблюдаться общая слабость и отсутствие аппетита. У совсем маленьких детей во время мочеиспускания родители могут обратить внимание на плач и истерики, нехарактерные для обычного поведения . Маленькие дети подвержены буллезному циститу из-за низкого иммунитета и недостаточного соблюдения правил личной гигиены, приема определенных лекарственных препаратов и сдерживание мочеиспускания.

Лечение любого типа цистита у детей должен проводить врач. После проведения обследования назначается курс лечения и диеты. Для выздоровления необходимо принимать антибиотики и уросептики. Точную дозировку и способ применения лекарственных препаратов указывает специалист. Эти препараты позволяют восстановить баланс веществ и уничтожить возбудителя заболевания. Диета имеет важное значение для полного выздоровления организма. Исключить из своего рациона необходимо острую и слишком жирную пищу. Полезными будут кисломолочные продукты, овощи, фрукты, зелень и нежирные виды рыбы и мяса. Необходимо обильно пить. Это может быть минеральная вода или травяные отвары. Особенно нужно обратить внимание на мочегонные сборы.

Чтобы избавиться от буллезного цистита, обязательно необходимо соблюдать правила личной гигиены. Нижнее белье должно меняться не реже чем раза в день. Подмывание должно быть утром и вечером (перед сном). Родители должны обращать внимание на профилактику возникновения заболевания и перехода заболевания в хронический цистит. Для детей необходимо выбирать детские средства личной гигиены и укреплять иммунитет.

Диагностика

Заметив у себя или у своих детей симптомы заболевания, человек должен обратиться в медицинское учреждение, где ему или его близким поставят верный диагноз и назначат квалифицированное лечение.

Изучив историю болезни, врач назначает своему пациенту анализ мочи по Зимницкому, заключающийся в заборе у больного урины через каждые 3 часа 8 раз в сутки. В ходе исследования собранного материала устанавливают его концентрацию и количество. Малый объем выделенной жидкости свидетельствует о том, что отек мочевого пузыря все увеличивается, а если ее много, то опухоль понемногу спадает.

УЗИ мочевого органа выполняют с целью обследования его слизистой оболочки. Ее ярко-красный цвет и пузырьковая структура отека свидетельствуют о цистите буллезного типа. Благодаря ультразвуку доктора могут обследовать почки и половые органы на наличие новообразований и других гинекологических и урологических патологий, которые развиваются совместно с воспалением.

С помощью метода урофлоуметрии устанавливают скорость мочеиспускания.

Анализы крови позволяют выявить патологический процесс в организме, т.к. количество эритроцитов в образцах будет повышенным. Врачи исследуют мазки из уретры, бактериологический посев мочи, определяют, имеются ли в организме ИППП. Женщинам рекомендуется пройти осмотр у гинеколога, чтобы он выявил или опровергнул у нее наличие болезней половой сферы.

В стадии ремиссии цистита назначают цистоскопию, которая показывает, в каком месте пузыря имеются очаги воспаления.