Бывает ли мужской климакс: проявления и способы лечения андропаузы

Климакс у мужчин (андропауза) — нарушение работы мужских половых желез из-за их старения. Примерно 30% мужчин от 45 до 60 лет ощущают кардинальные изменения в организме, у остальных же нет никаких симптомов. Существует ряд факторов, вызывающих ранний климакс (до 45 лет). Это хронические инфекции, воздействие токсинов. Предотвратить климакс нельзя — он неизбежен для любого мужчины, как и менопауза для женщины. Правильная терапия облегчит симптомы при гормональной перестройке. 

Что такое андрогенодефицит (мужской климакс)

С сорокалетнего возраста у мужчин наблюдается постепенное понижение активности функционирования половых желез, отвечающих на концентрацию в крови андрогенов. Среди них самым важным считается тестостерон, он определяет качество и длительность сексуальной активности. Но не только это, гормон контролирует силу и развитие мышечной системы, выносливость, умственную деятельность головного мозга и даже запах тела. Максимальное содержание тестостерона в крови достигает 35 нм/л, пик в тридцать лет. С возрастом количество понижается примерно на 2% в год, после сорока лет мужчины уже ощущают недостаточное количество гормона. К шестидесяти годам отклонение от нормы достигает 40%.

Что такое андрогенодефицит (мужской климакс)

Климакс мужской и женский

Главная причина климакса у мужчин – естественные изменения в функционировании желез внутренней секреции, происходящие по мере старения. Но этот процесс могут преждевременно запустить хронические и острые заболевания половых органов, неблагоприятное влияние токсических веществ, попадающих в организм с едой или из воздуха, алкоголизм. Это так называемый патологический климакс, он наступает значительно раньше биологического возраста мужчин.

Что такое андрогенодефицит (мужской климакс)

Возрастной андрогенодефицит у мужчин

Важно. Последние медицинские наблюдения доказали, что климакс негативно влияет на течение ишемических заболеваний, является фактором, провоцирующим болезнь Альцгеймера, существенно понижает иммунитет. Частота инфарктов у мужчин с низким содержанием в крови тестостерона намного выше, чем у пациентов с нормальными показателями.

Что такое андрогенодефицит (мужской климакс)

Уровень тестостерона у мужчин

В зависимости от возраста климакс может быть ранним (до 45 лет), обычным (до 60 лет) и поздним (после 60 лет).

Возрастной андрогенный дефицит: в каком возрасте наступает у мужчин

Снижение уровня тестостерона на 0,8% в год у мужчин наступает уже с 33-35 лет, но явный возрастной андрогенный дефицит обычно ощущается в возрасте около 50 лет. Раннее наступление андропаузы бывает в 40-45 лет при наличии факторов риска (заболеваний или неправильного образа жизни).

По данным статистики, в 40 лет симптоматика обнаруживается у 8-10% мужчин, а к 60 годам страдают от гормональной недостаточности уже около 20%. Первыми признаками бывает не только сниженная потенция и проблемы с зачатием, но и депрессия, повышенная утомляемость и болезни коронарных артерий.

Возрастной андрогенный дефицит: в каком возрасте наступает у мужчин

Сколько длится, когда заканчивается

Мужской климакс протекает не так, как у женщин, он не имеет четкой периодичности, то есть не заканчивается через 3-4 года, а длится на протяжении всего периода старения. При этом в норме уровень тестостерона не падает ниже минимальных значений, нет резкого прекращения способности к зачатию, так как продолжают вырабатываться сперматозоиды. 

Проявления андрогенного дефицита

Физиологическое старение из-за снижения уровня тестостерона в крови проявляется в первую очередь со стороны репродуктивной системы: снижается половое влечение (либидо), возможна слабая эрекция и отсутствие эякуляции после полового акта, у некоторых мужчин оргазм становится менее ярким. Все это ведет к физиологическому возрастному бесплодию, если андрогенный дефицит не является преждевременным.

Со стороны других органов и систем степень выраженности симптомов зависит от степени гипогонадизма. У большинства мужчин появляются вегето-сосудистые расстройства: не связанные с работой надпочечников колебания артериального давления, приливы, чувство нехватки воздуха, головокружения и беспричинные покраснения кожи шеи и верхней половины груди.

Нарастают и психоэмоциональные нарушения, что проявляется быстрой утомляемостью, нарушениями сна, раздражительностью и депрессиями. У мужчин уменьшается объем мышечной массы, иногда происходит ее замещение на жировую, при этом жировая ткань откладывается повсеместно, а не только в подкожном слое. У некоторых мужчин незначительно увеличиваются в размерах молочные железы, и уменьшается рост волос в области лица. Более серьезным проявлением гипогонадизма является снижение плотности костной ткани (остеопороз), что может стать причиной частых переломов.

Снижение тестостерона в крови повышает вероятность онкологических заболеваний предстательной железы, вероятность возникновения сахарного диабета, а также ведет к прогрессированию атеросклероза сосудов с высоким риском инсульта сосудов головного мозга и инфаркта миокарда.

Диагностика климакса у мужчин

Диагностировать андропаузу и назначить лечение, которое принесет нужный результат, могут врачи-андрологи и урологи

Симптомы мужского климакса нередко схожи с признаками соматических заболеваний. Поэтому пациенты в первую очередь обращаются к неврологам, кардиологам и эндокринологам, проходя только симптоматическую терапию, которая временно улучшает их состояние, но не устраняет настоящую причину проблемы. Диагностировать андропаузу и назначить лечение, которое принесет нужный результат, могут врачи-андрологи и урологи.

Чтобы подтвердить наличие дефицита мужских половых гормонов и назначить подходящую медикаментозную терапию, в первую очередь, необходимо определить уровень общего и биологически активного тестостерона в крови, а также других гормонов, отвечающих за функционирование репродуктивной системы.

Симптоматика мужского климакса оценивается с помощью следующих анкет-опросников:

  • шкала оценки возрастного андрогенного дефицита;
  • шкала степени выраженности эректильной функции;
  • шкала оценки обструкции нижних мочевыводящих путей.

Не менее важно провести обследование на предмет наличия заболеваний половых органов. Для этого назначаются следующие процедуры:

  • пальцевое ректальное исследование простаты;
  • УЗИ мошонки;
  • УЗИ предстательной железы;
  • УЗДГ сосудов полового члена;
  • анализ крови на уровень ПСА (простатический специфический антиген).

При наличии серьезных нарушений со стороны других систем организма врачи назначают дополнительные обследования, позволяющие определить серьезность возникших патологий и назначить соответствующее лечение.

Зная, как проявляется мужской климакс, заметив его признаки, необходимо обратиться за диагностированием и назначением лечения, которое улучшит состояние и отодвинет наступление старости. В период андропаузы следует сделать такие обследования:

  • анализ крови, в том числе на обнаружение простатического антигена;
  • УЗИ простаты;
  • ЭКГ;
  • анализ на гормоны;
  • сперматогенез­

Лечить надо проблему комплексно, начиная с коррекции образа жизни:

  1. Следует урегулировать питание, отказавшись от жирной пищи, углеводов, предпочитая овощи, постное мясо, орехи, рыбу, фрукты.
  2. Необходимо заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек.
  3. При снижении либидо не отказывайтесь от гормонозаместительной терапии.
  4. Медикаментозное лечение предполагает и прием седативных препаратов, антидепрессантов, витаминов, биогенных адаптогенов.

Высока ценность растений в купировании андропаузы. Народные средства, лекарственные травы помогут от многих проблем, сопутствующих старению – инфаркты, повышенное давление, инсульты, невроз. К климактерическому периоду надо относится ответственно, не боясь обращения в медикам. Своевременные меры способствуют мягкому вхождению в такой возраст, минуя тяжелые приливы, предотвращая риски и последствия возрастных изменений.

Диагностика климакса у мужчин

Лечение мужского климакса не предполагает полного восстановления репродуктивной функции, однако медикаментозная терапия позволит уменьшить проявление симптоматики и облегчить процесс перестройки организма.

Для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения мужского климакса необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

  • УЗИ диагностика предстательной железы;
  • Развернутый анализ крови;
  • Анализ ПСА (простатический специфический антиген) общий;
  • Анализ ПСА свободный.

Лечение мужского климакса предполагает комплексный подход: изменение образа жизни, здоровое питание, физическая и половая активность, медикаментозная терапия. Следует отметить, что многие мужчины с угасанием половой функции намеренно прибегают к более частым половым актам в надежде остановить процессы инволюции. Однако частота половых актов никак не сказывается на течении климакса у мужчин. В этот период врачи рекомендуют размеренную половую жизнь.

Медикаментозная терапия мужского климакса включает:

  • Заместительная гормональная терапия;
  • Препараты для нормализации эректильной функции;
  • Витамины для поддержания и коррекции сопутствующих состояний.
Читайте также:  Синдром и болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм)

По согласованию с врачом можно применять нетрадиционные (народные) методы лечения климакса у мужчин.

Для восстановления половой функции и снижения выраженности проявлений мужского климакса применяются:

  • Настойка корня женьшеня;
  • Лук репчатый (повышает половое влечение, способствует усиленной деятельности половых желез, увеличивает количество продуцируемой спермы);
  • Витамин Е (способствует усилению половой функции);
  • Сельдерей;
  • Розмарин лекарственный.

При эффективном лечении климакса у мужчин восстанавливается:

  • Эректильная функция;
  • Половое влечение;
  • Уменьшаются либо полностью исчезают симптомы, сопровождающие мужской климакс.

Однако заместительная терапия не способна возобновить репродуктивную функцию (фертильность эякулята). В основе заместительной терапии лежат препараты естественного тестостерона. Схема применения и дозировки препарата назначается врачом индивидуально. Лечение климакса у мужчин требует постоянного медицинского контроля и динамической коррекции медикаментозного лечения.

Отличия женского климакса от мужского

Мужская андропауза, как и женская менопауза, — неизбежные гормональные изменения, связанные прежде всего с общим старением. Несмотря на это, мужские и женские гормональные перестройки протекают по-разному:

  • Возраст. У женщин климакс наступает в 45-55 лет, у мужчин — от 45 до 70 лет.
  • Способность к воспроизведению потомства (фертильность). Женщина при менопаузе теряет репродуктивную функцию — способность забеременеть естественным путем (прекращается выработка яйцеклеток). У мужчин фертильность снижается постепенно, и они могут зачать ребенка даже при климаксе.
  • Возможность облегчить течение. Обратившись к врачу при появлении первых признаков андрогенодефицита, мужчина может снизить симптоматику до минимума, избежать снижения либидо, потери фертильности и ухудшения самочувствия. Некоторые мужчины и вовсе не ощущают симптомы, благодаря постепенным изменениям в организме. У женщин климакс протекает тяжелее, и даже современные препараты зачастую не в силах облегчить симптоматику.

Общие сведения

Андрогенный дефицит – это синдром андрогенодефицита, недостаточности тестостерона (мужского полового гормона) в организме мужчины. В подростковом возрасте проявляется задержкой полового созревания и отсутствием вторичных половых признаков: оволосения и телосложения по мужскому типу, роста и развития половых органов. В зрелом возрасте вызывает снижение полового влечения, эрекции, уменьшение роста волос в андрогенозависимых зонах (на лице, в подмышечной области, на лобке), увеличение молочных желез. Приводит к расстройству сексуальной жизни, бесплодию, личностным психологическим травмам.

Возрастной андрогенный дефицит обусловлен недостаточным количеством андрогенов в организме мужчины. Это состояние является естественным возрастным изменением, и первые его симптомы начинают проявляться после 50-ти лет, ранний андрогенный дефицит и симптомы преждевременного старения проявляются в 40-45 лет. Андрогенная недостаточность возникает из-за уменьшения продукции тестостерона, что сказывается на всех органах и системах.

Мужской климакс, принципы лечения

По результатам обследования назначают лечение

Лекарственные препараты, Бады, витамины

В зависимости от поставленного диагноза могут быть назначены разные медикаменты.

Лекарственные средства, содержащие тестостерон

Мужской климакс, принципы лечения

в виде:

Таблеток /капсул Имплантов Мазей и гелей Пластырей Инъекций
  • Андриол;
  • Галотестин;
  • Провирон;
  • Вистимон;
  • Метадрен
В виде капсул, помещаемых под кожу в зоне живота на 6 месяцев
  • Андрогель
  • Небидо;
  • Тестостерона пропионат;
  • Сустанон;
  • Омнадрен

Лечение показано если уровень тестостерона ниже чем 180 пмоль/литр. или на этой границе.

Лекарственные стимуляторы выработки андрогенов

  • Ариматест;
  • Витрикс;
  • Цикло-Болан;
  • Энимал Тест;
  • Эво-Тест.

Бады для повышения выработки тестостерона -Паритет, Трибулус.

Препараты, влияющие на потенцию

Растительные или фармакологические — ингибиторы фосфодиэстеразы:

Мужской климакс, принципы лечения
  • с тадалафилом;
  • с варденафилом;
  • с силденафилом.

Антидепрессанты, транквилизаторы, седатики

Назначают при психо-эмоциональных нарушениях.

Статины и фибраты

Назначают, если повышен холестерин, нарушен липидный профиль.

Витамины

группы В, а также Е, А, F.

Если симптомы климакса у мужчин проявляются нарушениями сердечной деятельности, лечат кардиологи по результатам обследования.

Народные средства, фитотерапия

Мужской климакс, принципы лечения

Травы способны помочь при умеренно выраженной эректильной дисфункции, могут повысить либидо.

  • Успокаивающие чаи или отвары нормализуют сон, снимают тревожность, раздражительность, нередкие при начале климактерического состояния мужчины. Сердечно-сосудистые сборы убирают скачки давления.
Читайте также:  Баланопостит у мужчин – симптомы, лечение в домашних условиях

Топ растений при эректильной дисфункции

Женьшень. Употребляют в виде настойки или отвара. Увеличивает либидо и продолжительность полового акта, повышает работоспособность.

Иван-чай (кипрей). Благотворно действует как на половую систему, так и на весь организм.

Корень аира. Нормализует предстательную железу. Повышает защитные силы организма.

Петрушка. Содержит все микроэлементы необходимые для мужчин, афродизиак, является стимулятором выработки тестостерона, повышает потенцию.

Лимонник. Стимулирует выработку гормонов, улучшает потенцию. Содержит цинк.

Мужской климакс, принципы лечения

Подойдут чаи из таких распространенных трав как: чабрец, зверобой, семена укропа, боярышник, золотой корень, гвоздика, шалфей, имбирь, тмин.

При стрессе, истощении нервной системы нет лучше мелисы, мяты, ромашки, липы. Самый простой способ использования всех этих трав — залить кипятком столовую ложку измельченного сушеного сбора на выбор или травяной смеси, настоять 20 минут, процедить. Принимать по 50 мл три-четыре раза в день.

Немедикаментозное лечение

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Мануальная терапия.
  4. Психотерапия.
  5. Гирудотерапия.
  6. ЛФК, домашние упражнения из комплекса Кегеля, йога.

Как предотвратить раннюю андропаузу

В качестве профилактики раннего климактерия мужчине рекомендуется:

  • отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем;
  • регулярно заниматься спортом во избежание застойных реакций в области малого таза;
  • минимизировать стрессовые ситуации;
  • соблюдать нормы интимной гигиены;
  • контролировать массу тела;
  • вести регулярную половую жизнь с одним партнером, избегать случайных незащищенных интимных контактов.

Особое значение имеет ежедневный рацион. Врачи рекомендуют употреблять в пищу больше овощей, фруктов и зелени, пить не менее 2 л жидкости в день. Также необходимо укреплять иммунитет, избегать переохлаждений и инфекций, минимум раз в год посещать уролога или андролога.

Лечение мужского климакса: диагностика, народные методы лечения

Лечение мужского климакса не предполагает полного восстановления репродуктивной функции, однако медикаментозная терапия позволит уменьшить проявление симптоматики и облегчить процесс перестройки организма.

Для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения мужского климакса необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

  • УЗИ диагностика предстательной железы;
  • Развернутый анализ крови;
  • Анализ ПСА (простатический специфический антиген) общий;
  • Анализ ПСА свободный.

Лечение мужского климакса предполагает комплексный подход: изменение образа жизни, здоровое питание, физическая и половая активность, медикаментозная терапия. Следует отметить, что многие мужчины с угасанием половой функции намеренно прибегают к более частым половым актам в надежде остановить процессы инволюции. Однако частота половых актов никак не сказывается на течении климакса у мужчин. В этот период врачи рекомендуют размеренную половую жизнь.

Медикаментозная терапия мужского климакса включает:

  • Заместительная гормональная терапия;
  • Препараты для нормализации эректильной функции;
  • Витамины для поддержания и коррекции сопутствующих состояний.

По согласованию с врачом можно применять нетрадиционные (народные) методы лечения климакса у мужчин.

Лечение мужского климакса: диагностика, народные методы лечения

Для восстановления половой функции и снижения выраженности проявлений мужского климакса применяются:

  • Настойка корня женьшеня;
  • Лук репчатый (повышает половое влечение, способствует усиленной деятельности половых желез, увеличивает количество продуцируемой спермы);
  • Витамин Е (способствует усилению половой функции);
  • Сельдерей;
  • Розмарин лекарственный.

При эффективном лечении климакса у мужчин восстанавливается:

  • Эректильная функция;
  • Половое влечение;
  • Уменьшаются либо полностью исчезают симптомы, сопровождающие мужской климакс.

Однако заместительная терапия не способна возобновить репродуктивную функцию (фертильность эякулята). В основе заместительной терапии лежат препараты естественного тестостерона. Схема применения и дозировки препарата назначается врачом индивидуально. Лечение климакса у мужчин требует постоянного медицинского контроля и динамической коррекции медикаментозного лечения.

источник

Как выявляют проблему

Чтобы облегчить симптомы дефицита андрогенов, необходимо обратиться к урологу сразу при появлении первых признаков климакса. При диагностике андропаузы основной параметр — это сниженный уровень тестостерона (определяется в ходе лабораторных исследований крови).

Урологи часто назначают специальное тестирование с использованием скрининговых тестов-опросников. С их помощью можно точно поставить предварительный диагноз и назначить дальнейшие исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • ЭКГ;
  • спермограмма;
  • анализ на наличие острых и хронических воспалений.