Чем опасно нахождение камней в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре — заболевание, при котором формируются инородные конкременты , либо же камни, состоящие из соли или покрытого солью кальция. Является довольно частым видом мочекаменной болезни. Камень может образоваться как изначально в мочевом пузыре, так и может попасть туда из мочеточника или же почек.

Особенности мочекаменной болезни у мужчин

Для МКБ свойственно образование камней, которые локализуются в почечных лоханках, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре. Уролитиаз у мужчин характеризуется многофакторностью развития, разнообразием клинической картины, а также опасностью появления грозных осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Классификация

Дифференцировать заболевание можно по нескольким критериям:

Особенности мочекаменной болезни у мужчин
  • исходя из анатомического расположения камней — чашечки и лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь и уретра;
  • по численности конкрементов — одиночные, множественные;
  • в зависимости от причин — первичная (нет признаков предшествующей патологии), а также вторичная (присутствуют клинические симптомы болезни, которая привела к нефролитиазу);
  • по характеру камней — оксалаты (в основе — кислота щавелевая), ураты (мочекислые), фосфаты, белковые (цистиновые), смешанные.

Классификации МКБ у мужчин также включает разделение на заболевания с осложнениями и без них.

Причины развития

Нефролитиаз — полифакторное заболевание, в основе которого лежит срыв обмена веществ в организме.

Самые частые причины, приводящие к мочекаменной болезни у мужчин:

Особенности мочекаменной болезни у мужчин
  • аденома предстательной железы — новообразование доброкачественного характера, создающее условия для застоя мочи и являющееся предпосылкой для организации камней;
  • анатомо-физиологические особенности — играет роль слабая эластичность мышечного слоя мочеточника у мужчин, а также то, что он тоньше и длиннее, чем женский;
  • аномалии развития мочевыделительной системы, воспалительные процессы (простатит, уретрит);
  • наследственность;
  • для мужчин характерен избыток в рационе белковых продуктов;
  • малое употребление жидкости, неконтролируемый прием медикаментов, гиподинамия, сухой климат, гиперминерализация питьевой воды.

Причинами формирования камней у мужчин бывают нарушения в других системах организма — развивается гепатит, панкреатит, ЖКБ, колит.

Патогенез мочекаменной болезни

В основе уролитиаза лежат сложные биохимические процессы. Ядром или матрицей для организации камня выступают отслоенные клетки эпителия при воспалительных заболеваниях. Изобилие в моче солей, которые уже не способны растворяться, приводит к выпадению соединений в осадок.

Есть и коллоидная гипотеза формирования камней. Согласно ей, моча является сложной биологической жидкостью, насыщенный минералами и белковыми веществами, которые находятся в химическом равновесии друг с другом. Такое взаимоотношение обеспечивает удерживание солей в растворенном состоянии. Сбой обмена веществ в организме нарушает равновесие между белками и минералами, что запускает процесс образования камней.

Особенности мочекаменной болезни у мужчин

Препятствие оттоку мочи, возникающее вследствие различных причин (опухоли, сужение, отклонения развития), задерживает отхождение с уриной песка и микролитов.

Проявление заболевания

Симптомы, свидетельствующие о наличии конкрементов в мочевом пузыре, неоднозначны. Когда камень начинает спускаться в полость органа, возникают почечные колики, проявляющиеся острой болью в поясничной области, которая отдает в промежность, половые органы, бедро. При этом изменяется состав урины. В ней появляются кристаллы различных солей, песок, кровянистые примеси и т. д.

При наличии фосфатных камней в моче присутствуют рыхлые светлые хлопья. Во время мочеиспускания струя прерывается, в нижней части живота возникают боли.

Проявление цистолитиаза менее выражено, когда камень уже опустился в мочепузырную полость либо сформировался. Тогда режущая или ноющая боль усиливается только при мочеиспускании и половом акте. При этом концентрация примесей крови и песка в урине остается незначительной.

Конкременты, свободно перемещающиеся по полости органа, могут вызвать перекрытие мочеиспускательного канала. Тогда во время мочеиспускания возникает резкое перекрытие струи. Основные симптомы камнеобразования в мочевом пузыре:

  • тупая боль, усиливающаяся при мочеиспускании;
  • урина с примесью крови;
  • изменения урины, проявляющиеся помутнением, густотой или дурным запахом;
  • частые нестерпимые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненностью;
  • прерывание струи при мочеиспускании.

Когда наблюдается беспричинное изменение цвета урины, появление в ней осадка, возникают боли в поясничной области, необходимо обследоваться у уролога с целью выявления причин данного состояния. Раннее выявление цистолитиаза способствует успешному лечению. Фитотерапия может применяться для повышения эффективности традиционных методов.

Читайте также:  Боль внизу живота и яичек после возбуждения у мужчины

Лечение

На сегодняшний день медицина предлагает два варианта лечения данного заболевания:

  • консервативное – основывается на нормализации процесса обмена веществ в организме, благодаря чему конкременты разрушаются и выводятся естественным путем;
  • хирургическое – предполагает механическое разрушение камней и их последующее выведение.

Мелкие камушки, а также отсутствие каких-либо осложнений – это показание к консервативной терапии. Она проводится с помощью соответствующих медикаментов, которые способствуют нормализации щелочного баланса урины. Также очень важно в данный период соблюдать строгую диету – без нее эффективность курса лечения будет сведен фактически к минимуму.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера лечения мочекаменной болезни.

Лечение

Операция назначается в случаях, когда габариты конкрементов уже чересчур большие, а также отмечается присутствие ряда осложнений.

На сегодняшний день прибегают к помощи сразу нескольких операционных методик:

  • дробление – разрушение камней посредством специального оборудования (ультразвукового, лазерного или пневматического). Операция может проводиться через уретру или дистанционно. Если оба этих способа неактуальны, ввиду тяжелого состояния пациента, прибегают к открытой операции по дроблению, с рассечением брюшной полости;
  • литокэстракция – современный метод лечения камней в мочевом пузыре у мужчин. Представляет собой инструментальное извлечение конкрементов с помощью литоэкстрактора. Для полного удаления камней достаточно сделать всего несколько проколов, благодаря чему послеоперационный период максимально уменьшен;
  • иссечение – данный метод называется лапароскопией. На этот момент он считается наиболее востребованным, поскольку риск возникновения послеоперационных осложнений минимален.

Симптоматика

Симптомы камней в мочевом пузыре, конкрементов впочках и интенсивность проявлений патологии в немалой степени зависят от размеров образований в мочевыводящей системе.

Обычно пациентки жалуются на такие признаки мочекаменной болезни:

  • чувство разбитости;
  • рвоту;
  • общее недомогание;
  • плохой аппетит;
  • повышение давления;
  • половые губы становятся болезненными;
  • рези, боль и жжение во время мочеиспускания.

В основном симптомы у женщин аналогичны мужским. Так, позывы к мочеиспусканию могут учащаться, но при этом самого выделения жидкости либо не происходит, либо оно минимально. При попытке опорожнения мочевого пузыря чувство облегчения не приходит. Еще один характерный симптом – высокая температура. Взятые у пациенток анализы крови показывают, что имеется высокое число лейкоцитов, говорящее об остром воспалении.

Если с проблемой не бороться, то к симптомам добавляется острая боль в поясничной области, становящаяся иногда невыносимой (это происходит, когда камень идет по мочеточнику). В таком случае для облегчения состояния пациентки приходится купировать синдром ненаркотическими обезболивающими.

Основной симптом – боль. Она возникает в пояснице и нижней части живота, и иррадиирует в половые губы. Интенсивность болевого синдрома меняется от очень сильного до почти неощутимого, но полностью боль не проходит. Когда камни начинают движение по протокам, возникает острая почечная колика с резкими болями, длящаяся до одного часа.

Поколачивание ребром руки по пояснице в районе почек доставляет пациентке неприятные ощущения, ощупывание руками также причиняет боль со стороны пораженной почки.

Еще один симптом – розоватый цвет мочи из-за присутствия в ней крови. Это происходит в результате повреждения внутренней поверхности мочевыделительных путей при проходе по ним камней или в ходе воспаления.

В редких случаях симптомы мочекаменной болезни у женщин полностью отсутствуют, тогда камни обнаруживаются ультразвуковым обследованием и иными диагностическими способами.

Камни в мочевом пузыре: симптомы, диагностика, лечение :

Проблемой, которая часто требует оперативного вмешательства, является мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре, симптомы которых проявляются не сразу, чаще всего беспокоят лиц мужского пола. Размер, химический состав и вид конкрементов  могут отличаться.

Откуда они берутся?

Песок в мочевом пузыре может перемещаться из почек. То же самое касается и камней. Эту разновидность называют еще вторичной. Конкременты могут быть и первичными, т. е. возникшими непосредственно в мочевом пузыре. Причинами появления болезни могут стать:

  • патологические состояния, приводящие к нарушению нормального мочеиспускания: жидкость задерживается, что способствует появлению солевых кристаллов, а затем и камней;
  • последствия операционного вмешательства;
  • нарушение иннервации;
  • врожденные и приобретенные дефекты мочевого пузыря;
  • новообразования, инородные тела;
  • шистосоматоз;
  • воспалительные процессы;
  • опущение пузыря вместе с маткой у женщин.
Читайте также:  Агенезия почки: чем опасна и как проявляется

Симптоматика

Как было сказано выше, даже если образовались камни в мочевом пузыре, симптомы не сразу проявляются. Выявить конкременты можно благодаря специальному медицинскому оборудованию. Симптомами, на которые чаще всего жалуются при камнях в мочевом пузыре, являются:

  • боль в нижней части живота (усиливается при ходьбе или активном движении);
  • увеличение частоты мочеиспусканий (в основном днем) или их задержка (при появлении больших камней);
  • кровь в моче;
  • неконтролируемые мочеиспускания (в небольшом количестве);
  • прерывание струи мочи.

Диагностика

Только при помощи определенных методов обследования можно обнаружить камни в мочевом пузыре. Симптомы и жалобы пациента являются важными для установления диагноза, однако во внимание также принимается общий анализ мочи (эритроциты и лейкоциты в таком случае повышены), бактериологический посев (помогает установить наличие/отсутствие бактерий), а также результаты УЗИ (как правило, при помощи него можно обнаружить даже маленькие камешки, а также их расположение). Подробную информацию о заболевании можно получить благодаря уретроцистоскопии. Этот инструментальный метод позволяет также оценить состояние слизистой мочевого пузыря. Среди других методов исследования, которые помогают выявить камни в мочевом пузыре (симптомы, повторим, проявляются не во всех случаях), — и экскреторная урография, и рентгенография, и компьютерная томография.

Лечение

Камни в мочевом пузыре можно убрать при помощи таких способов:

  1. Камнедробление.
  2. Камнесечение.

Первый предусматривает введение в мочевой пузырь специального инструмента для дробления. Это могут быть электрогидравлические, ультразвуковые или пневматические литотриптеры. После раздробления камня  выводятся его частицы. Камнесечение предполагает уже хирургическую операцию. Через брюшную полость камни удаляются редко, преобладает надлобковый внебрюшной надрез. Если камни совсем маленькие, врачи предлагают пациенту выпивать большое количество жидкости, что бы конкременты самостоятельно вышли.

Симптоматика

На начальных стадиях возникновения мочекаменной болезни мужчина не ощущает никаких симптомов, поэтому может пребывать в абсолютной уверенности относительно своего крепкого здоровья.

Первые симптомы при мочекаменной болезни начинают проявляться, когда почечные конкременты увеличиваются, приходят в движение.

Симптоматика

Виды камней

Особенно отчетливо мужчины замечают такие симптомы, если камни имеют не гладкую поверхность, а сопровождаются острыми шипами, провоцируя болезненные царапины.

Болевые симптомы характерны и в тех случаях, когда в почках сосредоточились не крупные конгломераты, а мелкие песчинки, но в большом количестве.

Симптоматика

Осуществляя движение, такое большое количество песка воздействуют на стенки органа, провоцируя усиленное трение.

Болевые симптомы возникают у мужчин и при движении камня с гладкой поверхностью, но имеющего большие размеры. В этих случаях конгломерат пытается протиснуться через узкие мочевые протоки, оказывая надавливание на стенки органов мочевыделительной системы.

К сожалению, если конгломерату так и не удается протиснуться, он закупоривает мочевые протоки.

Симптоматика

Вследствие этого возникают болевые симптомы, которые проявляются уже с высокой интенсивностью. Камень в мочеточнике часто провоцирует повреждение слизистой органа, вследствие этого мужчина при мочеиспускании начинает замечать симптомы гематурии.

Если мочекаменную болезнь сопровождает инфицирование почечного органа, возникают симптомы пиурии, которые также обнаруживаются при опорожнении мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь может спровоцировать сбой мочеиспускательного процесса. Мужчина будет ощущать частые позывы, но, к сожалению, объем выделяемой урины будет небольшим.

Симптоматика

Пиурия

В осложненных случаях позывы могут присутствовать, а урина прекращает выделяться.

При мочекаменной болезни мочеиспускательный процесс сопровождается сильными резями, жжением, поэтому мужчина даже при опорожнении мочевого пузыря ощущает усиленный дискомфорт.

Симптоматика

Камни в мочевом пузыре у мужчин, а также в почечных органах могут провоцировать воспалительные процессы, которым характерны такие симптомы, как повышение температуры, озноб и лихорадка.

У мужчин при таком состоянии проявляется чрезмерная усталость, на фоне этого возникает апатия.

Также, мочекаменная болезнь провоцирует у мужчин приступы рвоты, тошноты.

Классификации

Камни могут быть различных форм и оттенков, консистенции и химического состава, а также иметь множественный или одиночный характер. Мелкие конкременты называют микролитами, крупные – макролитами, одиночные – солитарными камнями. Существует несколько классификаций и форм заболевания.

По разновидностям камней патологии могут быть следующих форм:

Оксалатными когда сырьем для камней выступают соли щавелевой кислоты, эти камни имеют шероховатую поверхность и бурый цвет, могут поцарапать слизистую, что вызывает болезненность и окрашивает урину в красноватый цвет.
Фосфатными когда камушки формируются из солей фосфорной кислоты, это довольно-таки хрупкие конкременты, имеющие мягкую структуру и светло-серый оттенок. Обычно они появляются в результате нарушений вещественного обмена.
Белковыми представляющими собой белковые слепки.
Уратными образующимися на основе солей мочевой кислоты, это гладкие конкременты, не травмирующие слизистые, обычно наблюдаются у жителей жарких стран и возникают на фоне подагры или обезвоживания.
Читайте также:  Какие симптомы нейрогенного мочевого пузыря у детей — лечение

Кроме того, камни могут носить первичный или вторичный характер. При первичном образовании камнеобразование происходит на фоне застоя урины в мочепузырной полости. При вторичной форме заболевания камни формируются в почках, а в полость мочевого пузыря они попадают посредством мочеточника.

Диагностика заболевания

Для того чтобы врач смог установить наличие конкрементов, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Важно установить основную причину их появления, ведь камни могут быть следствием другой патологии. Больной должен сдать общий анализ мочи, пройти ультразвуковое исследование внутренних органов мочевыделительной системы, в том числе мочевого пузыря. Нередко врач назначает исследование полости органа при помощи цистоскопа. Наиболее ценными и информативными являются результаты общего анализа мочи.

Они покажут изменение реакции мочи, наличие солей (оксалатов, фосфатов, карбонатов), наличие эритроцитов, бактерий. УЗИ позволит выявить патологию визуально, обнаружить камни в полости органа. К дополнительным методам диагностики прибегают только в том случае, если имеются сомнения при постановке диагноза. К дополнительным методам диагностики относят цистоскопию с введением контрастных веществ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Огромное значение имеет сбор анамнеза заболевания, внешний осмотр, жалобы больного мужчины.

Лечение камней

Операция по извлечению камней

После пройденной диагностики наступает следующий этап — лечение. Популярной альтернативой медицинских процедур стало лечение народными средствами. Как правило, народное лечение включает в себя употребление только природных натуральных веществ. Однако, симптомы наличия камней очень опасны и наносят вред здоровью поэтому такое лечение должно быть согласовано с лечащим врачом. Немалую роль в возможности применения народной медицины играет и стадия развития заболевания (размер камней, серьёзность ситуации и прочее). Ведь, если серьёзных проблем нет, то можно попутно принимать травяные лекарства, а бывают случаи, когда на помощь может прийти только лишь хирургические вмешательства и консервативное лечение уже ни к чему.

Причины

В целом причины образования камней различны. Прежде всего, это неправильный обмен веществ, нездоровое питание, нарушение питьевого режима и гиподинамия.

Но такие факторы в большинстве случаев ведут к локализации конкрементов почках. Остановимся на причинах образования камней именно в мочевом пузыре.

Этот процесс может начаться под влиянием таких факторов:

  • камни в мочевом пузыре в большинстве случаев образуются при нарушении нормального оттока мочи. Такое ситуация может возникнуть при сдавливании мочеиспускательного канала увеличенной простатой у мужчин, опухолями близлежащих органов, патологическими процессами в шейке матки у женщин, фимоз у мальчиков и мужчин;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря, которое влечет за собой недостаточное его опорожнение;
  • наличие в мочевом пузыре инородных включений: остатков шовного материала, сгустков крови или гноя;
  • выпадение матки у женщин, которое сопровождается сдавливанием нижнего отдела мочевыделительной системы;
  • хронические воспалительные процессы мочевого пузыря;
  • последствия химиотерапии;
  • дивертикулы мочевого пузыря, это своеобразные «выпячивания» его стенки, в которых происходит скапливание мочи.

В норме после мочеиспускания в мочевом пузыре остается некоторое количество остаточной мочи, обычно до 30 – 40мл. В результате перечисленных факторов эта цифра значительно возрастает.

Соли, которые содержатся в составе урины, начинают выпадать в осадок с образованием кристаллов. Со временем из них образуются камни.

Мочекаменную болезнь у мужчин и женщин с локализацией в мочевом пузыре классифицируют по таким признакам:

  • количество конкрементов, может сформироваться один большой камень или множество мелких;
  • размеру образований;
  • форме конкрементов, некоторые камни имеют гладкую или слегка шероховатую поверхность, другие – острые края или шипы;
  • структура, химический состав камней оказывает влияние на их плотность.