Диета при лейкоплакии мочевого пузыря у женщин

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Клиническая картина

Так как лейкоплакия представляет собой воспалительный процесс, протекающий в области мочевого пузыря, симптоматика данного заболевания как раз проявляется в виде признаков воспаления. К числу таких признаков относят:

  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря даже в тех случаях, когда он не наполнен;
  • Нарушение процесса мочеиспускание (уменьшение количества выделяемой мочи, сложности при опорожнении органа, когда после мочеиспускания чувствуется, что мочевой пузырь опустошен не полностью);
  • Во время мочеиспускания струя урины может непроизвольно прерываться;
  • При попытке опорожнить мочевой пузырь пациент испытывает неприятные ощущения (жжение, боль);
  • Тянущие ощущения в области нижней части живота, поясницы, органов малого таза;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

У пациентов с мочепузырной лейкоплакией обычно присутствует симптоматика, указывающая на наличие воспаления.

Больные жалуются на такие проявления:

  1. Частые мочеиспускательные позывы;
  2. Нарушения мочеиспускательного процесса;
  3. Прерывающаяся струя мочи;
  4. Ощущение пощипывания, жжения и болезненности при справлении малой нужды;
  5. Ощущение дискомфорта в области нижней половины живота, поясницы и таза;
  6. Чувство неполного опорожнения;
  7. Общее недомогание и слабость.

Согласно урологическим исследованиям, более половины пациенток, получающих лечение от хронического мочепузырного воспаления, в действительности страдали лейкоплакией.

Диагностика

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря и его шейки требует тщательной диагностики. В зависимости от того, какого пола пациент, предусмотрено посещение гинеколога или уролога. Диагностика у женщин, выполняется следующим образом:

  • осмотр у гинеколога;
  • сдача мазка из цервикального канала;
  • анализы, позволяющие выявить инфекции, которые передаются половым путем;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови: общий и биохимический;
  • анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический и биохимический;
  • цистоскопия и биопсия.
Читайте также:  Баланопостит: как лечить недуг у детей и взрослых?

Анализы на наличие инфекций, которые передаются половым путем, нужно сдавать во время обострения болезни, так как в период ремиссии результаты могут быть недостаточно точными. Окончательная постановка диагноза выполняется с помощью цистоскопии. Этот метод диагностирования дает возможность осмотреть полость. Если в ней обнаружены белые бляшки, выполняется биопсия с дальнейшим исследованием взятого материала.

Диагностика

Если есть подозрения на наличие патологии у мужчины, диагностика выполняется практически по такой же схеме. Сначала уролог выполняет физиакальный осмотр, затем сдаются анализы крови и мочи. Особое внимание уделяется показателям сахара, креатинина и мочевины. Дополнительно определяется баланс гормонов, уровень белкового обмена и скорость процессов метаболизма.

Если у пациента наблюдаются серьезные нарушения при мочеиспускании, проводится уродинамическое обследование. Также с помощью эндоскопа выполняется исследование мочевого пузыря и его шейки, уретры. Далее может быть назначена биопсия и цистоскопия.

По результатам тщательного обследования ставится диагноз, определяется форма болезни и ее степень, после чего назначается терапия.

Прогноз при лейкоплакии мочевого пузыря

Прогноз при лейкоплакии мочевого пузыря становится благоприятным, если курс лечения проведен вовремя, пока стенок пузыря не коснулись необратимые изменения. Особенно благоприятен прогноз после проведения эндоскопической операции, во время которой происходит резекция поврежденных участков ткани, но полной гарантии, что заболевание не вернется, нет. Нередко случаются рецидивы, поэтому приходится обращаться к хирургам вновь.

Если заболевание сильно прогрессировало, и мочевой пузырь сморщился, потеряв свою эластичность, сделать что-либо бывает сложно. Пациенту требуется постоянная поддерживающая терапия, чтобы хоть как-то стабилизировать его состояние. Мочеиспускание доставляет сильный дискомфорт, мочевой пузырь не может вместить в себя много мочи. Постепенно развивается почечная недостаточность, что может привести к смерти.

Диагностика

При выявлении каких-либо симптомов необходимо обратиться к врачу урологу. Диагностирование заболевания начинается с выслушивания жалоб пациента и составления анамнеза. Далее проводится общий урологический осмотр половых органов, так же врач выполняет пальпацию гениталий и простукивание области поясницы. Для обнаружения инфекции, повышенного содержания эритроцитов и лейкоцитов сдаются общий и биохимический анализ мочи, проба по Нечипоренко. При осмотре берется мазок для бактериологического исследования, но заражение может быть не обнаружено в период ремиссии, то есть затихания симптомов, поэтому лучше всего проводить диагностику во время рецидивов.

Читайте также:  Все о симптомах, причинах и методах лечения никтурии

Основной метод выявления лейкоплакии ― цистоскопия, она является более информативным способом диагностики, чем УЗИ или рентген. Данное исследование проводится с помощью специального прибора ― цистоскопа, который позволяет дать оценку состояния слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, выявить наличие пораженных участков и провести необходимые хирургические вмешательства. Процедура позволяет взять гистологический образец ткани для биопсии на обнаружение атипичных, раковых клеток.

Диагностика

Лечение лейкоплакии

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря в легкой форме начинается с устранения первопричины возникновения заболевания путем антибактериальных и противовирусных препаратов, общеукрепляющих средств. К ним относятся бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, аципол. Женщинам чаще всего назначают вагинальные таблетки Тержинан, которые способствуют устранению инфекционно-воспалительных процессов. В ряде случаев медикаментозный способ лечения является малоэффективным, потому что при совокупности инфекций, некоторые виды бактерий остаются стойкими к антибиотикам, вызывая рецидивы. Нередко применяется орошение мочевого пузыря препаратами, восстанавливающими поврежденную слизистую. К ним относятся растворы гиалуроновой кислоты, гепарина, облепихового масла.

Лечение лейкоплакии

Так же применяются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез с противовоспалительными лекарственными препаратами и магнитотерапия. Данное лечение воздействует непосредственно на ткани, что приводит к их регенерации и уменьшению активности воспаления, к улучшению общего состояния. Врач часто назначает антибиотики, такие как амоксициллин, нифурател, фуразолидон, доксициклин.

Лечение лейкоплакии

При неэффективности перечисленных выше методов следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. ТУР мочевого пузыря ― аббревиатура, обозначающая трансуретральную резекцию ― цистоскопическая операция по удалению язв, кист, бляшек и других образований на слизистой мочевого пузыря. Преимуществом данного вмешательства в отличие от полостного является отсутствие разрезов, кровопотерь и тяжелых осложнений.

Лечение лейкоплакии

ТУР длится около часа, проводится под анестезией и начинается с гигиенической обработки наружных половых органов антисептическим средством. Затем через уретру вводится цистоскоп, состоящий из трубки длиной около 30 см, оснащенной линзами и оптическими волокнами, а также камерой для передачи информации на экран компьютера для определения области и объема хирургического лечения.

Лечение лейкоплакии

Работа осуществляется при наполненном мочевом пузыре физиологическим раствором, и состоит из удаления участков ороговевшей ткани при помощи электрического тока или лазера и сборы гистологических образцов для патоморфологического исследования. Важно проверить другие органы мочевыделительной системы, потому что инфекция с током мочи могла распространиться.

Лечение лейкоплакии

Электрокоагуляция выполняется электроножом, которым иссекаются подверженные ороговению ткани, при этом происходит коагуляция сосудов, способствующая появлению на них корочки. Данная операция является болезненной, после нее наблюдаются постоперационные симптомы, такие как наличие крови в моче, боли при мочеиспускании, рези при ходьбе.

Лечение лейкоплакии

Лазерный метод лечения является преимущественным, потому что позволяет производить точные операционные вмешательства, удалять небольшие участки слизистой мочевого пузыря, не задевания глубокие мышечные слои. Прижигание во время операции способствует разрушению болезнетворных микроорганизмов в эпителиальных слоях. В отличие от электрокоагуляции после операции формируется более нежный рубец, что способствует уменьшению зоны воспалительного процесса, скорому восстановлению слизистой мочевого пузыря от струпа, снижению периода постоперационной реабилитации.

Лечение лейкоплакии

Лечение лейкоплакии

Полезное видео про лейкоплакию мочевого пузыря

Список источников:

  • Особенности диагностики и лечения больных с лейкоплакией мочевого пузыря / Смирнов Д. С. // Авт. дисс. Санкт-Петербург, 2007.
  • Рецидивирующие инфекции мочевых путей. Алгоритм диагностики и лечения / Лоран О. Б., Синякова Л. А., Косова И. В. // М.: МИА, 2008.
  • Оценка состояния микроциркуляции в стенке мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим циститом / Слесаревская М. Н., Кузьмин И. В., Жарких А. В., Шабудина Н. О. // Урологические ведомости, 2012.
  • Применение лазерной абляции при лечении женщин с хроническим рецидивирующим циститом и лейкоплакией мочевого пузыря / Авт. дисс. к.м.н. Жарких А. В. // М., 2015.
Читайте также:  Бывают ли при цистите выделения с неприятным запахом