Гидрокаликоз почек у мужчин основные понятия и методы лечения

Много заболеваний, с которыми сталкивается человек, часто протекают в скрытой форме, вследствие этого их лечение затруднено. Одним из таких является гидрокаликоз (каликоэктазия) почек – состояние, при котором растягивается чашечно-лоханочный аппарат органа, сдавливая почечные ткани.

Какие симптомы вызывает гидрокаликоз почек у человека?

Врожденная форма гидрокаликоза может протекать бессимптомно — о наличии у себя опасного заболевания человек узнает только в процессе диагностирования любой патологии мочевыделительной системы.

Какие симптомы вызывает гидрокаликоз почек у человека?

Клиническая картина каликоэктазии не указывает прямо на деформацию почечных лоханок, данная симптоматика является общей для всех нефрогенных аномалий:

Какие симптомы вызывает гидрокаликоз почек у человека?
  • Моча приобретает темный цвет, с мутными взвесями, при утреннем мочеиспускании в ней можно заметить небольшие примеси крови.
  • Двухсторонний гидрокаликоз часто вызывает режущие боли при мочеиспускании, отдающие в область прямой кишки.
  • При слабом оттоке мочи у человека повышается температура (иногда выше 40 °C), которая сопровождается ознобом, повышенной потливостью. После мочеиспускания температура снижается до умеренных показаний.
  • Интоксикация, вызванная патогенными микроорганизмами, вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошноту, рвоту, расстройства дефекации.
  • Возникают тянущие боли в пояснице, особенно в ее нижней части.
  • Прикосновения к пояснице способны вызвать резкую боль.
  • Человек ощущает усталость, апатию, раздражительность.
Какие симптомы вызывает гидрокаликоз почек у человека?

Все эти признаки характерны для простатита, уретрита, мочекаменной болезни и цистита.

Какие симптомы вызывает гидрокаликоз почек у человека?

На снимке УЗИ четко прослеживаются увеличенные почечные лоханки при гидрокаликозе

Какие симптомы вызывает гидрокаликоз почек у человека?

Какие симптомы вызывает гидрокаликоз почек у человека?

Обращение в больницу

Если появляется повышение температуры тела, боль в области поясницы, наблюдается частый позыв к опорожнению мочевого пузыря при малом объеме выходящей мочи, которая к тому же имеет неприятный запах и странный мутный цвет, не стоит медлить с визитом в больницу.

Обращаться стоит напрямую к урологу или же прийти на прием к терапевту, который изучив состояние больного, выпишет направление к узкому специалисту.

Чтобы поставить точный диагноз, врач выпишет ряд анализов, как общих, так и биохимических. Также потребуется пройти рентген брюшной полости, ультразвуковое исследование.

В назначения могут входить и другие инструментальные методы, к примеру, КТ, МРТ, МСКТ, почечная или экскреторная урография.

Гидрокаликоз почки – действительно очень серьезная патология. Она влечет за собой ряд осложнений, связанных с расширением лоханок и давкой органа.

Если не лечить нарушенное функционирование органа, то состояние может усугубиться рядом тяжелых проблем и даже повлечь за собой утрату органа.

Данное состояние серьезно ударит по здоровью больного,  а потому нужно учитывать, как проявляется гидрокаликоз почек, что это такое, и понимать, что при своевременном лечении шансы на выздоровления есть.

Почему и в каких ситуациях развивается гидрокаликоз почки у ребенка?

Гидрокаликоз почек является патологическим состоянием, когда происходит растяжение и расширение чашечек и лоханок почек, а это провоцирует сдавливание паренхимы. причина, по которой развивается гидрокаликоз почки у ребёнка — это неправильный пассаж мочи, которая образуется в почках.

При формировании расширения лоханок и чашечек почки независимо от уровня мочевыделительного пути устанавливается блок, который нарушает отток мочи. При возникновении таких нарушений только на одной из сторон начинается одностороннее поражение, а именно — гидрокаликоз левой почки или правой почки.

Это важно! При повреждении обеих почек значит, что развивается двусторонняя форма гидрокаликоза — в этой ситуации почки повреждаются одновременно и прогрессирует достаточно медленно, но прогноз подобного состояния намного хуже, чем при одностороннем повреждении. Отсутствие своевременного лечения становится причиной проявления недостаточности почек в будущем.

Причины проявления гидрокаликоза

Гидрокаликоз почек у новорожденного ребёнка и у детей в более взрослом возрасте бывает спровоцирован различными процессами воспаления в организме, мочекаменной патологией, механическими влияниями и травмами органа разной этиологии.

У детей часто заболевания становится врожденным, тогда оно протекает без проявления симптоматики и диагностируется только при проведении планового обследования.

Симптомы развития заболевания

Невозможно обнаружить гидрокаликоз почки самостоятельно. Прежде всего, в связи с тем, что его проявления бывают похожи на признаки других патологий органов мочевыделительной системы.

При гидрокаликозе боль сосредотачивается в области поясницы и становится ещё сильнее во время нажатия, а также дополняется повышением температуры тела. Данная патология характеризуется проявлением озноба и больной жалуется на частые позывы к мочеиспусканию. Но мочи выделяется меньше по сравнению с нормой, она мощная с примесью крови.

Для постановки правильного диагноза потребуется запомнить, что перечисленная симптоматика может давать о себе знать и при острых приступах аппендицита и других патологиях в желудочно-кишечном тракте. По этой причине пациент с подозрением на поражение гидрокаликозом направляется на рентгенологическое обследование и томографию.

Читайте также:  Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

Если необходимое лечение не проводится, то на стадии обострения заболевание может осложняться инфекционным поражением мочевыводящих каналов, которое может привести к смертельному исходу.

При постановке диагноза гидрокаликоз у ребенка лечение проводит детский врач, а методика реализации диагностики и разработки лечения похожа на терапию для взрослых.

Почему и в каких ситуациях развивается гидрокаликоз почки у ребенка?

Чаще гидрокаликоз у детей является врожденной болезнью и протекает бессимптомно. Но в медицинской практике известны случаи, когда расширение почечных чашечек дополняется повышением температуры тела, острыми болями и другими уже упомянутыми признаками.

Если у ребенка развивается одновременно несколько симптомов, свидетельствующих о поражении органа гидрокаликозом, то требуется срочно посетить специалиста — детского уролога или педиатра. Любое промедление и запущение ситуации вызывает серьезную угрозу жизни ребёнка.

Назначение лечения патологии

Решение вопроса о методе лечения гидрокаликоза почек чаще сводится к проведению хирургического вмешательства, потому что лекарственное лечение очень редко дает ожидаемые результаты.

Это важно! Временами гидрокаликоз дополняется развитие мочевой инфекции. Тогда микроорганизмы начинают без остановки вырабатывать особые вещества, которые затем провоцируют формирование множества кристаллов аморфных фосфатов. Описанная ситуация требует незамедлительного проведения операции, так как ребёнок может погибнуть.

Операция дает возможность устранить любые возникшие препятствия, мешающие правильному отхождению мочи. Каждый случай рассматривается индивидуально, поэтому способ оперативного вмешательства всегда выбирает только хирург. В настоящее время самой популярной считается эндоскопическая операция, которая по сравнению с обычной менее травмоопасна, и почти не вредит здоровью ребенка.

В процесс щадящей операции в брюшной стенке делаются три прокола, а все манипуляции врач контролирует при помощи монитора, находящегося над операционным столом. В среднем операция занимает не более одного часа.

После реализации эндоскопической операции риск формирования любого осложнения очень невысок, поэтому специалисты предпочитают именно этот способ избавления от гидрокаликоза.

Лечение патологии у ребёнка может проводить только высококвалифицированный специалист, потому что часто появляются спорные вопросы, требующие незамедлительного решения и безупречных знаний.

Гидрокаликоз почки по сути можно считать безобидным заболеванием, но только при условии, что диагноз был поставлен вовремя, и вовремя было проведено правильное лечение, а это полностью зависит от профессионализма медицинских работников.

(: 1 , 4,00 из 5)

Лечебные методы устранения почечного гидрокаликоза

Гидрокаликоз почек поддается успешной терапии только после определения фактора, вызвавшего развитие недуга. Именно от выявленной причины, а также от клинической картины проявления и состояния больного зависит выбор наиболее оптимального лечения, которое может быть:

  • медикаментозным;
  • хирургическим.

Медикаментозная терапия гидрокаликоза органа уместна лишь тогда, когда причиной данного заболевания являются инфекции либо бактерии, препятствующие нормальному оттоку мочи. Нередко медикаментозная терапия применяется в тех случаях, когда застой мочи способствует образованию в почках различных бактерий. Осуществляется подбор наиболее эффективных антибактериальных препаратов, к которым проявляют чувствительность выявленные бактерии.

Это является первым этапом лечения. Второй этап — оперативное, направленное на устранение препятствия. Говоря об оперативном вмешательстве, подразумеваются два его вида: полостное (классическое) либо эндоскопическое вмешательство. Выбор одного из них зависит от состояния поврежденных органов, результатов обследования. Однако наиболее щадящим, более результативным является эндоскопический метод вмешательства.

Процедура эндоскопии заключается в том, что во время операции осуществляются 3 прокола брюшной стенки, посредством которых осуществляется процесс устранения дефекта. Операция контролируется хирургом при помощи монитора, на котором изображаются все действия. Длительность операции составляет не более 1-го часа. Практика показывает, что эндоскопическое лечение гидрокаликоза уменьшает риск появления возможных осложнений, поэтому зачастую используют данный метод лечения.

Процесс реабилитации недолгий, однако после окончательного выздоровления больному следует каждые 3 месяца проходить процедуру УЗИ, а каждый год полное обследование у лечащего врача, чтобы предупредить повторный гидрокаликоз почек либо своевременно обнаружить его, предприняв необходимые меры.

Причины гидрокаликоза

Если у пациента развивается гидрокаликоз почек, то причиной данной патологии могут стать не только патологические процессы в мочевыводящей системе, но и болезни других органов и систем в организме. Как известно, гидрокаликоз приводит к расширению почечных лоханок.

Причины гидрокаликоза

У больного нарушается пассаж мочи, она накапливается в чашечках и лоханках, в результате этого получается сдавливание тканей почек. В ней нарушается кровоснабжение, а, когда присоединяется инфекция, то возникает воспаление.

Причины гидрокаликоза

Есть несколько основных причин, когда может развиваться гидрокаликоз:

Причины гидрокаликоза
  • Нефроптоз;
  • Новообразования различного характера в тканях почек;
  • Туберкулез;
  • Нефролитиаз;
  • Врожденная патология сосудистой системы;
  • Опухоли брюшной полости;
  • Поражение лимфатических сосудов, которые находятся за брюшной полостью.
Причины гидрокаликоза

По результатам многолетних исследований, было доказано, что левая почка реже поражается гидрокаликозом, чем правая. А вот двухстороннее поражение почек встречается всего у 20% процентов пациентов.

Причины гидрокаликоза

Гидрокаликоз почек — что это такое, симптомы и лечение

Существует немало заболеваний, о наличии у себя которых человек даже не догадывается, поскольку их течение проходит в скрытой форме.

Гидрокаликоз или каликоэктазия почек принадлежит к числу таких болезней и является одним из распространённых в нефрологии.

Оно характеризуется сдавливанием парных выделительных органов и нарушением тока мочи, в результате чего происходит увеличение чашечно-лоханочной системы почек. Сдавливание нарушает кровообращение и приводит к атрофии почечной ткани.

Читайте также:  Как и зачем принимать мед при простатите

Гидрокаликоз не является обособленным заболеванием, а является осложнением некоторых болезней мочевыделительной системы. Такие патологические нарушения могут происходить в одной или обеих почках. При этом человек ощущает сильную боль в районе мочевыводящих путей. Промедление в лечении может привести к необратимым последствиям, в частности, спровоцировать почечную недостаточность.

Особенно опасна патология для детей, у которых её развитие происходит в результате врождённых нарушений в строении внутренних органов. Обнаружить гидрокаликоз можно ещё на стадии, когда ребёнок находится в утробе матери, для этого беременным важно проходить плановые гинекологические осмотры.

Классификация

Существует две разновидности данной патологии в зависимости от её локализации:

  • Гидрокаликоз правой почки – в связи с нарушениями в правом мочевыводящем канале, возникают проблемы с оттоком мочи. Чаще всего наблюдается у будущих мам, так как происходит увеличение матки и смещение её в правую сторону, что оказывает давящее действие на мочевыделительный канал.
  • Гидрокаликоз левой почки сопровождается расширением лоханок и чашечек почки, что затрудняет ход мочи из левого органа,
  • Двухсторонний гидрокаликоз – аномалия наблюдается у обеих почек. Встречается в пять раз реже остальных видов этой патологии. Нарушение почечных структур происходит либо одновременно, либо имеется незначительная разница. Такая разновидность требует скорейшего врачебного вмешательства, в противном случае будет развиваться почечная недостаточность, а далее может потребоваться трансплантация повреждённого органа.

Правосторонний патологический процесс отмечается чаще остальных разновидностей. Нужно понимать, что при такой аномалии важно своевременное лечение, так как здоровый, функционирующий орган может со временем износиться и появятся новые проблемы.

Причины

Гидрокаликоз почек выступает симптомом следующих заболеваний мочевыводящих путей:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Опухолевые образования мочеполовой системы.
  • Аденома простаты.
  • Нефроптоз.
  • Опущение почек.
  • Травма почек.

Кроме того, гидрокаликоз может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний, вследствие наличия песка и камней в почках. Развитие патологии происходит в случае какого-либо препятствия току мочи. Для точного определения причины развития аномалии, необходимо пройти обследование у специалиста.

Причиной появления гидрокаликоза может служить и беременность. Это зависит от размера и локализации плода, в результате чего есть вероятность защемления почечных тканей.

Лечение

Назначение лечения происходит только после постановки точного диагноза и выяснения причины. Оно может заключаться либо в применении препаратов, либо в хирургическом вмешательстве.

Если причиной гидрокаликоза послужило воспалительное заболевание или инфекция, то назначаются антибиотики. При обнаружении песка в почках или мочевом пузыре назначаются препараты, способствующие их выведению или растворению. Для устранения болей используются болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства.

Хирургическое вмешательство имеет место быть при наличии аномалий в анатомии, которые создают препятствие для оттока мочи. В ходе операции происходит удаление опухолевых образований, конкрементов.

Кроме того, в современной хирургии применяется лапароскопия. Суть операции заключается в прокалывании брюшной стенки и устранение причины, препятствующей нормальному току мочи.

Принципы диеты при гидрокаликозе почек

Лечебное питание при гидрокаликозе почек основано на пониженном содержании в рационе питания белков и жиров. Полезно добавлять ягоды и морсы из них. Также кисломолочные продукты. Для новорожденных детей нет специальной диеты, а только наблюдение специалистов. В основном гидрокаликоз у маленьких детей проходит самостоятельно.

Есть несколько правил, благодаря, которым можно избежать повторного рецидива:

  • Не перегреваться и не переохлаждаться;
  • Соблюдать личную гигиену;
  • Стараться не подцепить инфекцию;
  • Добавлять в рацион легкие супы, морсы, чистую воду;
  • Пить не менее 2 литров воды в день;
  • Вести здоровый образ жизни.

Особенности патологии у детей

Появление каликоэктазии почек у детей объясняется врожденными отклонениями в развитии органа. Также к причинам возникновения аномалии относятся заболевания мочевой системы. При отсутствии адекватного лечения данное отклонение вызывает почечную недостаточность, что может привести к смерти пациента.

В редких случаях гидрокаликоз у взрослых или детей может являться признаком наличия лишнего сосуда, образовавшегося внутри почки. Однако чаще расширение чашечек проблемного органа происходит на фоне воздействия следующих факторов:

  • механические повреждения почек;
  • воспаление почечной ткани;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • закручивание мочеточников;
  • течение опухолевых процессов в малом тазу;
  • туберкулез;
  • воспаление местных лимфоузлов.

Появление каликоэктазии у детей в первые годы жизни связывают с дисфункцией кровеносных сосудов, пролегающих в почках. Среди возможных причин развития аномалии выделяют генетическую предрасположенность.

В результате воспалительного процесса оказывается давление не только на почечно-лоханочный аппарат, но и на окружающие его ткани и органы. Это приводит к возникновению признаков, характерных не только для дисфункции почек, но и для других патологий мочевыделительной системы.

На протяжении длительного периода изменения, происходящие с левой или правой почкой грудного ребенка, могут оставаться незамеченными. Каликоэктазия левого органа у грудного ребенка зачастую возникает в результате генетической предрасположенности. Клинические проявления каликопиелоэктазии почки у грудного ребенка становятся более выраженными во время обострения сопутствующих заболеваний и сопровождаются значительным расширением почечной лоханки.

Читайте также:  Анализ мочи по Сулковичу — что показывает

Для этого состояния характерны следующие признаки:

  • увеличение размеров живота;
  • учащение позывов к мочеиспусканию и уменьшение объема выделяемой мочи;
  • значительное повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом;
  • наличие боли в поясничной области и при нажатии на нее;
  • изменение цвета урины и ее запаха;
  • нарушение работы желудка;
  • появление в моче примесей крови;
  • рвотные позывы.

Так как симптоматика по своим характеристикам сходна с различными болезнями внутренних органов (печени, кишечника, желудка) и мочевыделительной системы, невозможно самостоятельно определить наличие каликопиелоэктазии. Поэтому для определения специфики нарушений и их степени необходима консультация врача.

При постановке диагноза каликоэктазия в обеих почках специалист назначает оперативное вмешательство, так как лекарственное лечение в такой ситуации в редких случаях может дать положительные результаты.

Помимо этого патология зачастую дополняется мочевой инфекцией. С течением времени патогенные микроорганизмы вырабатывают всё больше специфических веществ, которые приводят к быстрому формированию кристаллов аморфных фосфатов. Они возникаю в организме человека в геометрической прогрессии, поэтому в этом случае невозможно предотвратить хирургическое вмешательство. Подобная операция дает возможность устранения преград, которые противодействуют нормальному выведению ребенка

Важно помнить, что в любой ситуации способ лечения может выбрать только врач, потому что терапия данной патологии всегда строго индивидуальна. В настоящее время самым частым методом лечения является эндоскопическая операция, которая в сравнении с остальными способами оперативного вмешательства приносит наименьший вред организму человека. По мере проведения этой операции требуется сделать только три прокола в брюшной стенке. А затем хирург при помощи мониторинга и некоторых специфических манипуляций исключает все этиологические факторы заболевания. Подобная операция длится не более одного часа.

Расширение чашечки почки может стать опасным по причине риска формирования застоя в почке, развития болезнетворной микрофлоры, которая способна спровоцировать воспаление в почках. При возникновении общих инфекций вирусного характера или гнойных очагов возбудитель может проникнуть в почку через кровь и вызвать разные повреждения.

Существуют некоторые врачебные рекомендации для больных с диагнозом каликоэктазии почек:

  • Потреблять около трех литров жидкости за сутки, выпивая один — два стакана воды сразу же после пробуждения.
  • Снизить объем потребления соли.

Если врачу удается исключить серьезные причины развития патологии, то основными правилами лечения становятся:

  • Сон на протяжении 8 — 9 часов.
  • Разнообразное питание, употребление витаминных комплексов, отказ от соблюдения диет.
  • Отказ от потребления алкоголя и курения.
  • Периодические занятия спортом.
  • Санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
  • Водные процедуры и массаж.
  • Фитотерапия — наиболее эффективным средством считается настойка из экстракта элеутерококка и женьшеня.

Провоцирующие факторы

Гидрокаликоз связан с нарушением процесса выведения урины, т.к. мочевыводящие пути по какой-то причине оказываются перекрытыми. Как правило, это связано с почечными заболеваниями или врождёнными аномалиями строения внутренних органов, но не редко патология связана с совершенно иными факторами. Причины развития гидрокаликоза левой почки или правой делят на 2 типа – непосредственные и опосредованные, которые также называют ренальными и экстраренальными. К первому типу относятся:

  • нефролитиаз;
  • туберкулёз;
  • нефроптоз;
  • воспаление паренхимы;
  • мочекаменная болезнь;
  • приобретённые или врождённые дефекты почечных структур;
  • воспалительные процессы;
  • получение травм;
  • опущение почки.

В число опосредованных факторов входит:

  • опухолевое новообразование в брюшной полости;
  • врождённые аномалии сосудистой системы;
  • неправильное строение лимфатических сосудов;
  • нарушение работы органов мочевыделительной системы из-за давления увеличенных лимфатических узлов;
  • врождённая патология развития мочеполовой системы и органов, расположенных рядом.

Следует понимать, что любой фактор, являющийся причиной развития гидрокаликоза обеих почек или только одной, необходимо рассматривать, как отдельное заболевание, которое требует индивидуального лечения.

Симптомы каликоэктазии почек

Степень выраженности наблюдаемых при гидрокаликозе почек симптомов зависит от того, насколько быстро развиваются патологические процессы, приводящие к затрудненному оттоку мочи. Чем быстрее развивается нарушение уродинамики, тем более яркой будет клиническая картина. Поставить точный диагноз, основываясь только на присутствующих у пациента симптомах, практически невозможно, так как гидрокаликоз почек легко спутать с заболеваниями мочевыделительной системы, сопровождающихся такими же признаками. При наличии каликоэктазии у больного могут наблюдаться:

  • сильный озноб, вызванный резким повышением температуры до 40 оС;
  • внезапное снижение температуры в случае восстановления оттока мочи;
  • резкие боли в области поясницы, иррадиирущие в пах, нижние и боковые отделы живота;
  • тошнота и рвота;
  • болезненность при пальпации поясничной области;
  • частые позывы к мочеиспусканию, в результате которых выделяется малое количество мочи;
  • неприятный запах мочи;
  • наличие в моче мути и небольших примесей крови.

Для гидрокаликоза характерно присутствие резких болей в области поясницы

Если гидрокаликоз почек является врожденным или представляет собой индивидуальную особенность организма, то тогда он не вызывает болевых ощущений и других симптомов.