Как бороться с недержанием мочи у женщин

В последние годы многие женщины всё чаще сталкиваются с проблемой недержания мочи. В большинстве случаев, эта проблема актуальна для женщин в возрасте старше 40 лет, но может встречаться и в более молодом возрасте.

Распространенность проблемы

Если брать в учет все случаи болезни, то на взрослых приходится до 1-1,5%. Чаще детское недержание мочи проходит к подростковому возрасту. Но если этого не происходит, то проблема намного масштабнее, чем кажется на первый взгляд.

Энурез у взрослых мужчин встречается реже, нежели у женщин. Распространенность составляет 3-24%, у жителей России – до 5%. Энурез у взрослых женщин явление более распространенное. В целом его частотность 26-38%.

Недержание мочи – преимущественно болезнь детей и стариков. Если раньше оно встречалось практически всегда у людей преклонного возраста, то сейчас недуг помолодел. Все чаще недержание мочи выявляется у женщин, не достигших 50 лет, к счастью для мужчин эта проблема характерна в основном в 60-70 лет.

Для мужчин преклонного возраста в большей степени присуща другая проблема – затрудненное мочеиспускание.

Недержание мочи: причины и виды

Основные типы недержания мочи включают:

  • стрессовое недержание (недержание мочи при напряжении),
  • императивное (ургентное),
  • полное недержание,
  • недержание мочи при переполнении мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи характеризуется выделением мочи при напряжении или физической нагрузке (кашель, чихание, смех, физические упражнения) и часто сочетается с тазовыми пролапсами и диспозицией уретровезикального соединения.

Императивное (ургентное) недержание мочи, обусловленное повышенной активностью детрузорной мышцы (гиперактивностью детрузора), сопровождается непроизвольным выделением мочи при внезапном неконтролируемом позыве на мочеиспускание. Это состояние обычно является идиопатическим, но может развиваться вследствие инфекции, наличии камней в мочевом пузыре, дивертикулов или неврологических расстройств (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, инсульт и т.п.).

Недержание мочи: причины и виды

Полное недержание мочи характеризуется постоянным выливанием мочи, которое происходит вторично вследствие образования фистул (после хирургических операций на органах таза или после лучевой терапии).

Недержание мочи при переполнении мочевого пузыря характеризуется неполным опорожнением пузыря, задержкой мочи, перерастяжением пузыря вследствие значительно уменьшенной или отсутствующей сократительной способности. Причины такого состояния варьируют от вызванных приемом определенных медикаментов или послеоперационным перерастяжением, до различных неврологических расстройств.

Ночное недержание мочи (энурез) — непроизвольное выделение мочи во время сна, может быть связано со сфинктерной недостаточностью, гиперактивностью детрузора или экстрауретральными причинами.

Что делать и как лечить недержание мочи

Как устранить проблему с недержанием мочи? Если найти квалифицированного специалиста-уролога, то он сможет помочь женщине сделать все возможное, чтобы избавиться от неприятностей с мочеиспусканием. При разговоре с врачом больной необходимо откровенно рассказать обо всех своих симптомах недержания мочи. При необходимости доктор назначит женщине пройти дополнительные исследования, чтобы определить точный диагноз. Нередко врачи направляют таких больных на следующие обследования:

  • анализ мочи, чтобы выявить/исключить наличие инфекции в мочеполовой системе;
  • влагалищное обследование, чтобы уточнить наличие/отсутствие гинекологических заболеваний;
  • PAD-тест, который даст информацию о количестве упускаемой мочи;

После обследования доктор даст рекомендации о том, какие способы и препараты применять для устранения проблемы с мочеиспусканием. Есть два вида лечения недержания мочи: консервативный и хирургический. Первый из них включает в себя выполнение специальных упражнений, тренировки мышц малого таза при помощи специальных устройств, физиопроцедуры, лекарственные препараты. Лечение консервативным способом продолжается в течение года.

Медикаментозное лечение

Что делать и как лечить недержание мочи

Чем лечить неконтролируемое мочеиспускание? Применение таблеток и других лекарственных препаратов для избавления от недержания мочи эффективно при стрессовом типе болезни только тогда, когда не нарушена анатомия мочеполовых органов. Иногда для медикаментозного лечения применяют адреномиметики и антихолинэстеразные препараты для повышения тонуса сфинктера, дулоксетин. При недержании императивной природы положительный результат дает прием ряд препаратов (Дриптан, Спазмекс, Везикар, Детрузитол, гормональные медикаменты, антибиотики при воспалении).

Читайте также:  Физиологический фимоз — основные признаки, как отличить от патологии

Упражнения Кегеля

Тренировка мышечного аппарата тазового приводит к устранению проблемы недержания мочи. Напряжение и расслабление периуретральных и перивагинальных мышц поможет установить контроль над процессом мочеиспускания. Как правильно делать упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи? Для этого надо в положении сидя представить себе возникающий позыв в туалет и постараться удержать воображаемую струю мочи.

Те мышцы, которые задействуются в этом случае, необходимо регулярно 3 раза в день тренировать для устранения недержания. Это легко делать незаметно не только дома, но и в машине, на работе и в другом месте. При этом время сокращения мышц необходимо увеличивать от пары секунд до 3 минут. Эффективность выполнения упражнений Кегеля повышается при использовании аппарата биологической обратной связи, который помогает увидеть, те ли мышцы задействованы во время тренировки и правильность выполнения сокращений. Упражнения Кегеля могут выполняться в таком стиле:

  • быстро сокращать мышцы;
  • медленно выполнять сжатие мышц;
  • выполнять выталкивания, аналогичные потугам во время родов;
  • производить задерживание струи при реальном мочеиспускании.

Медицинские устройства

Эффективно помогает предотвратить непроизвольное мочеиспускание пессарий. Он представляет собой устройство из резины, которое вставляется во влагалище у шейки матки для поддержки уретры в закрытом состоянии и удерживанию урины в мочевом пузыре. Хорошо подходит это устройство для комфортных занятий бегом и другими физическими нагрузками. Многие виды пессариев предназначены для постоянного применения, но при этом есть вероятность возникновения мочеполовых инфекций.

Что делать и как лечить недержание мочи

Лечение народными средствами

Есть немало рецептов для лечения недержания мочи народными средствами. Они помогают устранить воспалительные процессы в мочеполовой системе и нормализовать работу мочевого пузыря. В основе этих рецептов лежат растительные компоненты, которые не причиняют побочных действий при правильном употреблении. Нередко эти способы используются для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста. Чтобы избавиться от проблем с мочеиспусканием, необходимо применять следующие народные средства:

  • при ночных неконтролируемых мочеиспусканиях помогает недельный прием 3 раза в день смеси меда (1 ст. л.), тертого яблока (1 ст. л.), натертого лука (1 ст. л.).
  • пить сок подорожника (1ст. л.) 3 раза в сутки;
  • пить настойку подорожника (1 ст. л. листьев растения на 1 ст. кипятка) 4 раза в сутки по стакана;
  • употреблять 2 раза в день по стакана настойку из 1 ст. л. кукурузных рыльцев, залитых 1 стаканом кипятка и настоянных 30 минут.

Классификация

Различают четыре формы проявления этого симптома:

  • стрессовое недержание мочи — эта форма обусловлена повышением внутрибрюшного давления;
  • ургентная – чаще всего обусловлено определёнными патологическими процессами в мочеполовой системе или ЦНС;
  • парадоксальное недержание мочи — симптом возникает в том случае, если вследствие определённых этиологических факторов мочевой пузырь не может полностью опорожниться;
  • временная;
  • смешанная.

Типы недержания мочи

Каждая из этих форм может иметь свои специфические признаки. В любом случае лечение должно проходить только под руководством врача.

Лечение недержания

Возрастное и стрессовое недержание мочи лечится с использованием консервативных и/или хирургических способов. Лечение недуга может быть начато только после составления детального анамнеза и изучения особенностей заболевания. При этом, лечение должно быть основано с учетом множества факторов: употребление некоторые лекарственных средств, хронические недуги, возраст.

Тренировка мышц мочевого пузыря

Лечение недержания

Лечение заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение проводится без выполнения операции, поэтому рассчитано на использование специальных лекарственных препаратов и изменения образа жизни. Лечение может быть основано на базе следующих методик:

  • Поведенческое лечение. Основная цель данного терапевтического воздействия базируется на устранении факторов, оказывающих влияние на нарушения, вызывающие недержание. Больные, которые лечатся таким образом, должны соблюдать строгий образ жизни: употребление определенного количества жидкости, контроль над работой кишечника, исключение запорных состояний, устранение из рациона спиртных напитков и кофе, избавление от курения, нормализация веса.
  • Тренировка мышц мочевого пузыря. Зачастую недержание мочи у пожилых женщин и молодых девушек вызывает серьезный психологический дискомфорт. В этом случае врач должен составить план мочеиспусканий. При наличии позывов во внеплановое время, больной необходимо их сдерживать за счет сокращения сфинктера.
  • Тренировка мышц промежности. Стрессовое и возрастное недержание мочи необходимо лечить с использованием физических упражнений, которые будут способствовать укреплению сфинктера. Традиционное терапевтическое воздействие в этом случае подразумевает проведение занятия несколько раз в день. Отмечается, что первые результаты начинают появляться только после 1-2 месяцев систематических занятий. Лечение такого типа дает зачастую очень хорошие результаты.
  • Лечение с использование лекарственных средств может быть назначено при недержании любого типа, вне зависимости от причин. Лекарства позволяют увеличить рабочие размеры мочевого пузыря. Как правило, лекарства назначаются из группы спазмолитиков и антидепрессантов. Дозировка и определенных тип лекарственных препаратов подираются в каждом случае индивидуально. Длительность курса лечения может составлять не более 2-3 месяцев.
Читайте также:  Лечение цистита и пиелонефрита в домашних условиях

Хирургическое лечение проводится в том случае, если консервативная терапия не дает положительных результатов

Хирургическое лечение проводится в том случае, если консервативная терапия не дает положительных результатов. На современном этапе развития медицины используются следующие методики:

Лечение недержания
  • Введение специальных гелей, увеличивающих объем мочевого пузыря. Использование этого метода позволяет снизить размеры просвета мочеиспускательного канала. Операция такого типа проводится с использованием местного обезболивания.
  • Передняя пластика (кольпорафия). Одна из самых распространенных операций, выполняемых при недержании мочи. Однако ее существенным недостатком является то, что эффект от данного хирургического вмешательства со временем начинает постепенно снижаться.
  • Кольпосуспензия по Берчу. Операция проводится абдоминально. Врач выполняет подшивку тканей, которые окружают мочеиспускательный канал, к мышцам стенки брюшной полости. Проводится с использованием общего наркоза.
  • Слинговая терапия. Распространенный метод, позволяющий избавиться от патологии на длительный срок.

Народные средства лечения

Народная медицина предлагает такие способы лечения энуреза:

  • Трава подорожника (1 ст. ложка) заливается стаканам кипятка (200 мл) и оставляется на час или чуть больше. Пить по ложке с утра до времени отхождения ко сну.
  • Трава тысячелистника (1 ч. ложка) заливается стаканов кипятка и держится на пару час. Выпивается в 2-3 приема в течение дня.
  • Трава шафлея (3 ст. ложки) варится на малом огне минут 5 в литре воды, укутывается до остывания. Пьется как чайный напиток в течение дня.
  • Трава пастушьей сумки (3 ст. ложки) настаивается в термосе с 2 литрами кипятка, пьется перед едой по ½-2/3 стакана (стакан – 200 мл).
  • Травы зверобоя и золототысячника (по столовой ложке) заливаются 400 мл кипятка и выдерживаются укутанными до остывания. Пьются в течение 10-12 часов мелкими глотками.
  • Трава зверобоя, ягоды брусники и листья брусники в пропорции 2:1:1 ст. ложки помещаются в литр кипятка и держатся при слабом кипении 10 минут, после распаренные растения отцеживаются и отжимаются через ткань или марлю. Напиток пьется понемногу за 6 часов до ночного сна вплоть до отправления в постель.
  • Горсть ягод черники и горсть ягод ежевики – сушеных или свежих – варятся на малом огне в литре воды. Напиток пьется как компот без подслащивания.
  • Теплое молоко с медом за 40 минут до сна – 100 мл и столовая ложка – успокаивают нервную систему, способствует ровному сну и снимают напряжение. У детей снижается также уровень тревожности и уходят страхи.
  • Семена укропа (1 сл. ложка) настаиваются в 200 мл кипятка в термосе. Настой выпивается за один раз.
  • Корень фиалки (2 ч. ложки) отваривается в стакане воды 10 минут. Принимается по столовой ложке после еды 4-5 раз в день.

Курс лечения любыми травами от 2 недель до 2 месяцев. Точнее поможет определить врач, опираясь на данные об общем самочувствии, степени энуреза и общей картины анамнеза.

Ургентное недержание мочи

Ургентное недержание – это такой тип недержания, при котором пациент чувствует желание помочиться через короткие промежутки времени и не может удержать мочу.

При данном типе заболевания мочевой пузырь сокращается без какого-либо контроля со стороны головного мозга или же связан со своей гиперактивностью. Порой установить причину заболевания вовсе невозможно.

У некоторых женщин подобная проблема возникает даже при небольшом количестве мочи, порой они не чувствуют вообще предостерегающих признаков. Недержание мочи у женщин может наступить даже при звуке текущей воды, касании воды пальцами или во время питья.

Пациентки с подобной проблемой жалуются на следующие симптомы:

  • по пути к туалету трудно удержать мочу;
  • необходимо часто вставать ночью в туалет иначе наблюдается ночное недержание мочи;
  • почти каждые два часа наблюдаются позывы к мочеиспусканию.
Читайте также:  Хронический пиелонефрит классификация по воз

Лечение ургентного недержания мочи обычно наиболее эффективно при использовании современных лекарственных препаратов.

Рекомендации

  1. Следует максимально ограничить употребление пищи, действующей раздражающе на мочевой пузырь. Самые вредные продукты: кофе, алкоголь, томаты, цитрусы, острые приправы, молоко, шоколадные изделия.
  2. Курение — ухудшает общее здоровье организма, едкий дым — раздражитель стенок мочевого пузыря, разрушает слизистую, выполняющую защитную функцию. Это тоже влияет на неполадки с мочевым пузырем – появляется энурез.
  3. Страдаете хроническими запорами? Придется наладить и эти мероприятия – собирающийся кал давит на стенки пузыря, уменьшая его тонус. Нормализуйте работу кишечника, например, с помощью продуктов (чернослив, свекла, яблоки, морковь и пр.). Их следует употреблять ежедневно, можно поочередно – не всё сразу!
  4. Трудности с испусканием мочи часто возникают по причине проникновения бактериальных инфекций в мочеполовую систему. Позаботьтесь о качестве личной гигиены гениталий в домашних условиях, старайтесь надевать нижнее белье, которое изготовлено из натурального материала.
  5. Частой причиной проблемы может стать избыточный вес (ожирение), который ослабляет мышцы тазового дна. С ожирением незамедлительно следует начать бороться. Как? Способов много: не переедать, употреблять низкокалорийную еду, заниматься спортом и т. д.

К сведению! Частой ошибкой при проблеме бесконтрольного выделения мочи является очень маленькое употребление жидкости (мол, чтобы меньше бегать в туалет). Такой подход совершенно неверный, так как организм может постигнуть обезвоживание, моча в этом случае будет слишком концентрированной. Это может послужить раздражению слизистых, что приведет еще и к другой проблеме — вагиниту. Пейте столько воды, сколько пожелаете!

Белье

Рекомендации

При выборе белья при недержании мочи важно учитывать несколько факторов: предпочтения больного, причины и степень недержания мочи, физические возможности больного, наличие помощи со стороны. На сегодняшний день производят множество моделей как одноразовых, так и многоразовых трусов, отличающихся по размеру, форме, объему впитывания. Они достаточно комфортны и защищают от протеканий. Одноразовые трусы, или подгузники для взрослых, используют при тяжелых случаях недержания, ночном недержании, для лежачих больных.

Проведение медикаментозной терапии

Для лечения недержания мочи у пожилых женщин используются следующие лекарственные средства:

Проведение медикаментозной терапии
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • препараты для увеличения объема мочевого пузыря.

Применение спазмолитиков

Проведение медикаментозной терапии

Препараты этой группы способствуют купированию воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, увеличивают временной интервал между процессами мочеотделения.

Таблица 4. Рекомендованные спазмолитики.

Проведение медикаментозной терапии

Самым эффективным препаратом группы спазмолитиков является Спазмекс.

Цена Спазмекса варьируется от 378 до 665 рублей

Проведение медикаментозной терапии

Применение антидепрессантов

Медикаменты из этой лекарственной группы прописываются на фоне стрессового недержания. Прием антидепрессантов способствует расслаблению нервной системы.

Проведение медикаментозной терапии

Таблица 5. Самые эффективные антидепрессанты.

Медикамент Описание Стоимость

Дулоксетин

Лекарство обладает мощным антидепрессивным эффектом. 487 рублей.

Имипрамин

Трициклический антидепрессант, обладающий тимолептическим, антидизурическим, антидепрессивным, психостимулирующим эффектом. 394 рубля.
Проведение медикаментозной терапии

Обратите внимание! Антидепрессанты нельзя принимать самостоятельно.

Препараты для увеличения объема мочевого пузыря

Проведение медикаментозной терапии

На фоне увеличения объема мочевого пузыря повышается его способность удерживать урину.

Таблица 6. Рекомендованные препараты.

Проведение медикаментозной терапии
Лекарство Описание Стоимость

Детрузитол

Медикамент способствует понижению тонуса гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. 359 рублей.

Урофлекс

Блокатор м-холинорецепторов, локализующихся в мочевом пузыре. От 214 рублей.

Мощным эффектом обладают препараты, действующим веществом которых является толтеродин.

Цена лекарственных средств с толтеродином колеблется в пределах 503-684 рублей

Как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях: народные средства

Причины развития недержания мочи. Направления лечения заболевания. Как можно справиться народными средствами?

Недержание мочи — заболевание, при котором не всегда удается контролировать процесс мочеиспускания. Данное заболевание не имеет, на первый взгляд, физиологических последствий, но однозначно не позволяет чувствовать себя комфортно и ведет к развитию психологических проблем на фоне постоянных мыслей о возможных неприятных запахах, которые могут ощутить другие люди, поэтому необходимо его лечить. На практике патология развивается у женщин в возрасте 50–70 лет и имеет следующую статистику:

  • 5–15% от общего числа взрослого населения;
  • 20–30% от количества госпитализированных;
  • до 70% от тех, кто находится в доме престарелых.