Как делают, подготовка к КТ надпочечников с контрастированием

Надпочечники – это органы эндокринной системы человека, которые расположены над почками, в забрюшинном пространстве. Это железы внутренней секреции, которые вырабатывают множество гормонов (адреналин, норадреналин, стероиды, женские половые гормоны, кортизол и др.).

Находки на КТ

В первую очередь оценивается положение надпочечников, грубые аномалии их строения.

Аплазия — полное отсутствие одного или обоих надпочечников врожденного характера. Отсутствие органа может быть следствием оперативного вмешательства.

Находки на КТ

Гипоплазия — врожденное уменьшение размеров. Гиперплазия — увеличение размеров органа с одной или обеих сторон. Гиперплазия может быть:

  • нодулярной (узловой);
  • диффузной (равномерной).

В первом случае края органа становятся бугристыми, во втором остаются гладкими. В норме поперечные размеры надпочечника составляют: 4-5 мм (тело) и 2-3 мм (ножки). Правый надпочечник слегка толще, чем левый.

Находки на КТ

Затем оцениваются объемные образования.

  • Чаще всего в этой области обнаруживаются аденомы (90%), феохромоцитомы (3-4%), первичный рак, метастазы.
  • Редко встречаются кисты, лимфангиомы, сосудистые мальформации.

Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных процессов на КТ надпочечников с контрастированием используются коэффициенты вымывания.

Аденома относится к доброкачественным опухолям, тем не менее, большой проблемой являются мелкие очаги рака, которые не видны при томографии. Их можно обнаружить лишь при биопсии с микроскопией.

Находки на КТ

На МСКТ надпочечников аденома выглядит как овальное или округлое объемное образование с ровными краями.

Аденомы по плотности делятся на:

  • опухоли с преобладающим жировым компонентом;
  • солидные;
  • смешанные.

Опухоль с диффузной жировой структурой наиболее вероятно является аденомой. Солидные опухоли относятся к более неопределенной группе.

Находки на КТ

Феохромоцитома менее распространена. Чаще всего:

  • феохромоцитомы выглядят солидными;
  • могут содержать жировой компонент, кальцинаты;
  • структура их более неоднородна;
  • в центре может обнаруживаться очаг более низкой плотности.

Феохромоцитому можно отличить от аденомы по характеру вымывания контраста.

Находки на КТ

Редко встречается злокачественная феохромоцитома с признаками:

  • инвазивного роста;
  • нечеткими краями;
  • лимфаденопатией;
  • вторичными очагами.

Рак надпочечника и метастазы внешне отличаются от аденом.

  • Края опухоли неровные и бугристые, выражен солидный компонент, возможны участки некроза и кальцинаты.
  • Для рака с метастазами типичен инвазивный рост с поражением окружающих жировых пластинок, соседних органов, лимфоузлов.
Находки на КТ

Контрастирование

Введение контраста осуществляется в три фазы. Вначале выполняется преконтрастное исследование:

  • для обзорной оценки анатомии;
  • поиска грубой патологии.

Затем контраст на основе йода, например, омнипак, вводится в вену.

Находки на КТ
  • Через 10-15 секунд после начала введения запускается сканирование, получается артериальная фаза.
  • Венозная фаза начинается с задержкой 10-20 секунд.
  • Отсроченная фаза выполняется через 8-15 минут.

Контрастное вещество вначале накапливается в опухоли, затем вымывается из нее. Исходя из разницы в плотности высчитываются коэффициенты вымывания. Коэффициент показывает вероятный характер опухоли.

Показания к проведению с контрастом

МРТ мозга с контрастированием назначается в таких случаях:

  1. Признаки некоторых дегенеративных заболеваний центральной нервной системы, например, рассеянного склероза: нарушение внимания, памяти, рассеянность.
  2. Подозрение на злокачественные и доброкачественные новообразования: распирающая головная боль, хроническая усталость, тошнота и рвота, слуховые или зрительные галлюцинации. Выявление внутричерепных метастазов.
  3. Подозрение на аденому гипофиза. МРТ головного мозга гипофиза с контрастированием делается потому, что на томографии без контраста опухоль железы не выявляется.
  4. Частые обморочные состояния, не имеющие очевидной причины. Нарушение сознания.
  5. Комплекс эмоциональных нарушений: лабильность настроения, раздражительность.
  6. Вегетативные проявления: гипергидроз, дрожание конечностей, одышка, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, снижение аппетита, запор и пронос.

Показания для обследования

КТ надпочечников с контрастированием осуществляется для постановки и уточнения диагноза, а также в рамках подготовки перед оперативным вмешательством. Главными целями процедуры являются:

  • обнаружение патологических новообразований злокачественной и доброкачественной природы;
  • определение аномалий строения и развития (врожденных и приобретенных);
  • подтверждение мочекаменной болезни на разных стадиях;
  • оценка степени воспалительных процессов;
  • выявление кист и патологий лимфоузлов в забрюшинной области;
  • отслеживание распространения опухолей.

При необходимости уточнения стадии онкологии и локализации метастазов проводится мультиспиральная компьютерная томография. Данный подвид исследования также показан, если нужно понять, насколько сильные повреждения органов возникли впоследствии травмы.

Подготовка к диагностике

Существенным достоинством такого способа обследования является то, что перед МРТ гипофиза без контраста никаких существенных подготовительных мероприятий проводить не нужно. Все, что потребуется от пациента – соблюсти ряд простых требований непосредственно перед началом сканирования.

Однако, если предполагается проведение МРТ с контрастом, то придерживаться некоторых рекомендаций нужно обязательно. Так, пациент должен прийти на томографию натощак, либо соблюсти 4х часовую голодную паузу. Делается это для того, чтобы исключить появление каких-либо неприятных ощущений в кишечнике во время сканирования. Если МРТ гипофиза будет проводиться без контраста, то соблюдать такие ограничения не нужно. Всем пациентам без исключения перед началом сканирования нужно:

  • снять с себя предметы одежды, на которых имеются металлические детали, а в идеале отдать предпочтение больничной одежде, которая намного более комфортная;
  • снять ювелирные изделия;
  • оставить в раздевалке мобильный телефон, банковские карточки, кошелек.

Каждый пациент должен понимать, что любые предметы из металла могут оказать помехи во время проведения обследования, что скажется негативным образом на качестве получаемых снимков. Поэтому, так важно со всей серьезностью отнестись к подготовке и слушать все советы специалистов. Причем не имеет существенного значения факт того, будет ли проводиться МРТ гипофиза без контраста или с его использованием.

Мрт надпочечников: показание, проведение, подготовка

МРТ надпочечников проводят для диагностики и контроля качества лечения. Это высокоточное исследование, не требующее специальной подготовки. – это парные эндокринные железы, расположенные в забрюшинном пространстве над верхним полюсом почки. Они вырабатывают глюко- и минералокортикоиды, отвечающие за регуляцию обмена глюкозы и солей, катехоламины – гормоны стресса и андрогены.

Так выглядят надпочечники

Клинические проявления заболеваний надпочечников зависят в большей степени от локализации поражения, чем от его природы. Если патологический очаг расположен в корковом слое, страдает углеводный и минеральный обмен, развивается половая дисфункция, при поражении мозгового вещества нарушается работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы, изменяется артериальное давление.

Обследование при подозрении на патологию надпочечников включает лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ. Однако наиболее точным методом исследования надпочечников считается МРТ. При этом можно с высокой точностью определить характер патологического процесса и его локализацию или оценить результаты ранее проведенного лечения.

Мрт надпочечников: показание, проведение, подготовка

Когда назначают МРТ надпочечников?

Необходимость проведения МРТ надпочечников определяет врач эндокринолог. Исследование рекомендуется сделать при подозрении на наличие опухоли или для оценки проведенного консервативного или хирургического лечения.

Показания к проведению МРТ надпочечников:

  • выявленное по результатам биохимического анализа изменение уровня кортизола, альдостерона и других гормонов надпочечников;
  • привычное невынашивание беременности в сочетании с другими признаками адреногенитального синдрома: огрубение голоса, избыточный рост волос на теле;

Адреногенитальный синдром

  • резкий набор веса с характерным жироотложением в области туловища или, напротив, беспричинная потеря веса;
  • злокачественная гипертензия;
  • травмы в поясничном отделе;
  • контроль после проведенного оперативного лечение и динамическое наблюдение при ранее выявленных заболеваниях.

Следует учесть, что симптомы поражения надпочечников очень разнообразны, мало специфичны и обычно неярко выражены, поэтому подобрать эффективную и адекватную схему диагностики под силу только врачу эндокринологу. Не стоит назначать себе обследования самостоятельно – это нерациональная трата времени и денег.

Как проводится исследование?

Мрт надпочечников: показание, проведение, подготовка

Пациенту предлагают переодеться в специальный халат или проверяют одежду на наличие металлических включений, после чего его укладывают на выдвижную кушетку томографа. Перед началом исследования она перемещается внутрь аппарата.

Процедура длится от 30 минут до часа и проводится под наблюдением лаборанта, с которым пациент поддерживает контакт с помощью встроенной системы связи.

Читайте также:  Какие продукты можно есть после удаления почки

Проведение МРТ надпочечников безболезненно, дискомфорт доставляет нахождение в замкнутом пространстве и вынужденная неподвижность.

Для чего нужно МРТ с контрастированием?

Применение контраста позволяет выявлять новообразования надпочечников и с большой вероятностью показывает их природу. С помощью внутривенного контрастирования легко отдифференцировать опухолевый процесс от диффузной гиперплазии надпочечника, доброкачественную опухоль от злокачественной, а также определить локализацию патологического процесса.

МРТ надпочечников с использование контрастного веществ повышает диагностическую ценность метода, так как позволяет не только выявить патологию, но и определить ее природу.

Как подготовиться к проведению МРТ?

Врач объясняет суть процедуры МРТ

Мрт надпочечников: показание, проведение, подготовка

Если при проведении МРТ надпочечников планируется использования контраста, за 5-6 часов до начала исследования не следует принимать пищу. В остальном специальной подготовки не требуется.

  • одежда не должна содержать металлических включений, это может повлиять на результаты исследования или повредить аппарат;
  • магнитные ключи и пластиковые не должны попадать в поле действия аппарата, в процессе подготовки их лучше убрать;
  • декоративной косметикой также лучше не пользоваться, некоторые косметические средства содержат частицы металла;
  • красители для татуировок содержат частицы металла, поэтому после МРТ в этой области может возникнуть раздражение.

Проведение МРТ противопоказано обладателям электрокардиостимуляторов и металлических эндопротезов. В сомнительных случаях подготовка к МРТ включает проверку тела пациента с помощью ручного металлоискателя.

Подготовительные моменты

Чтобы результат этих тестирований получить максимально точный, иногда пациенту надо подготовиться к процедуре. Перед этим врачу надо сообщить обо всех заболеваниях, которые есть в организме пациента.

Врач перед процедурой дает больному определенные рекомендации, которые тот должен соблюдать. Например, если тестирование будет проводиться без контрастного вещества, то больному можно есть и пить перед процедурой.

При использовании контраста стоит отказаться от приема острого и жирного, не пить кофе и алкоголь. Это надо сделать за 2-3 дня до процедуры. Непосредственно перед самым сканированием не стоит пить воду.

Перед началом проведения мероприятия пациент должен снять с себя все металлические украшения. При нем не должно быть и телефона. Это может исказить результаты теста.

Ход процедуры

Вначале пациент должен лечь на специальный подвижный стол, после чего вводится контрастное вещество и больной погружается в томограф.

Во время сканирования специалист с помощником находятся в соседней комнате, наблюдая за состоянием обследуемого через окошко. Кроме того, при ухудшении самочувствия, появлении дискомфортных ощущений пациент должен нажать на кнопку, чтобы вызывать медицинский персонал.

Во время диагностики вокруг больного вращается кольцо, послойно сканирующее надпочечники, почки, соседние ткани. Человеку запрещено двигаться, поэтому иногда его фиксируют ремнями. По команде врача необходимо задержать дыхание на несколько секунд.

После исследования специалист некоторое время детально изучает полученные снимки. В зависимости от пациента компьютерная томография длится от получаса до часа.

Мрт надпочечников — описание обследования с адресами клиник

Магнитно-резонансная томография МРТ надпочечников – это вариант магнитно-резонансной томографии брюшной полости, проводимый с контрастированием или без него, в ходе которого особое внимание уделяется диагностике надпочечников, органов, располагающихся выше почек. В ходе МРТ для получения подробных снимков (срезов) интересующей области используется мощное магнитное и радиоволновое излучения. Специальные режимы МРТ позволяют провести дифференциальную диагностику между доброкачественными опухолями и раком.

Показания

  • Аденома надпочечников
  • Рак
  • Доброкачественные опухоли
  • Выявление причин гормональных нарушений

Подготовка и противопоказания

Мрт надпочечников — описание обследования с адресами клиник
  • Вы не должны что-либо пить или есть за 3-4 часа до процедуры, если врач не предупредил Вас об обратном.
  • Ваш лечащий врач может назначить Вам успокоительное или обезболивающее средство перед началом исследования, если Вы страдаете клаустрофобией (страхом тесных, замкнутых помещений) или пребывание лежа на спине более 30 минут вызывает у Вас боль.
  • Пожалуйста, оставьте свои ювелирные украшения и другие ценные вещи дома, и наденьте удобную одежду.
  • Сообщите лаборанту, медсестре радиологии и/или врачу, если Вы страдаете аллергией, беременны или кормите грудью.

Вам предложат опросник, который позволит определить, безопасно ли для Вас проведение МРТ.

Читайте также:  Бактерии в анализе мочи - причины появления и расшифровка результатов

У людей с различными имплантантами (в частности, металлическими) или другими металлическими предметами в теле (включая некоторые виды татуировок) могут возникнуть затруднения при проведении МРТ с использованием мощного магнитного поля. Врачу лучевой диагностики нужно сообщить о любой из этих возможных проблем.

В большинстве случаев для улучшения качества изображения используется контрастирование. Красящее вещество вводится в вену руки и может вызвать ощущение прохлады.

  1. Вы должны лежать неподвижно, пока выполняются снимки, и в некоторых случаях Вас могут попросить задержать дыхание на 25 секунд.
  2. Во время проведения процедуры лаборант постоянно наблюдает за Вами.
  3. Выполнение МРТ занимает приблизительно 45 минут.

Результаты

По завершении процедуры не накладывается никаких ограничений. Вы можете спокойно есть или садиться за руль. Врач лучевой диагностики проанализирует снимки и передаст их Вашему лечащему врачу, который обсудит результаты вместе с Вами.

Мрт снимки надпочечников

Мрт надпочечников — описание обследования с адресами клиник

МРТ надпочечников в норме.

Патология надпочечников (Единственный надпочечник располагается справа от позвоночника).

Как подготовиться к МРТ диагностике почек и надпочечников

Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек и надпочечников – это один из наиболее эффективных и безопасных методов диагностики заболеваний почек. Процедура совершенно безболезненна, не вызывает никаких неприятных ощущений и последствий, поэтому также показана и для детей.

Залог успешной диагностики и постановки верного диагноза – это правильная подготовка к обследованию.

МРТ почек и надпочечников помогает обнаружить следующие заболевания:

  • Злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • Заболевания сосудов мочевыводящих путей;
  • Повреждения и травмы;
  • Воспалительные процессы в почках, различные инфекции.

Поскольку почки органы достаточно «молчаливые» и в каких-то ситуациях их заболевания вообще никак не проявляются, то именно магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить различные отклонения.

Направление на МРТ почек и надпочечников выписывает специалист после консультации с пациентом и получении результатов предварительных анализов. Обращаться за направлением к врачу стоит также потому, что МРТ почек и надпочечников имеет ряд противопоказаний, которые категорически запрещают проведение процедуры. К ним относятся: электро- и кардиостимуляторы в теле пациента, инородные металлические тела, клаустрофобия и первый триместр беременности.

Помимо противопоказаний, МРТ почек и надпочечников в некоторых случаях требует подготовки. Как подготовиться к процедуре обязан объяснит врач, направивший Вас на обследование.

Подготовка к МРТ почек и надпочечников

  1. В случае, если пациенту требуется обследование мочевого пузыря, он должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем (при необходимости данного обследования врач все дополнительно разъяснит).
  2. На процедуру МРТ почек и надпочечников следует прийти натощак.
  3. При использовании контраста пациенту запрещается принимать сильнодействующие препараты перед самой процедурой (данную информацию следует уточнить у врача).
  4. Необходимо взять все необходимые выписки из медицинской карты, результаты предыдущих обследований (если они есть), результаты анализов.
  5. Необходимо снять с себя все металлические украшения, убрать из карманов мелочь, банковские карты, телефон.
  6. На процедуру рекомендуется приходить в белье из натуральных материалов.

Строение и функции надпочечников

Надпочечники (gl. Suprarenalis) – парный орган эндокринной системы, они вырабатывают жизненно необходимые гормоны. Закладываются внутриутробно на третьей неделе беременности, располагаются над верхним краем почки, имеют форму треугольника или листа, вес до 20 грамм. Эти железы эндокринной системы покрыты капсулой, состоят из двух разных слоев – коркового и мозгового.

Оба слоя имеют различное строение, происхождение, вырабатывают разные гормоны. Корковый слой занимает до 90% площади органа, делится на три зоны. Мозговой слой имеет общее происхождение с нервной системой, вырабатываемые им вещества адаптируют организм к острому стрессу, воспалительным реакциям.

Слой Зона Гормон Функция
Корковый Клубочковая Альдостерон Контролирует всасывание электролитов
Пучковая Глюкокортикоиды Регулируют процессы обмена
Сетчатая Андрогены Участвуют в выработке половых гормонов
Мозговой Адреналин, Норадреналин Медиаторы симпатической нервной системы

Помимо этих веществ корковый слой продуцирует около пятидесяти стероидов, имеет сложную гипоталамо-гипофизарную регуляцию, является важным звеном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, контролирующей уровень артериального давления.