Как лечить инфекции мочевыводящих путей у ребенка

Диагностировать заболевание почек у детей в неонатальном периоде – задача не простая. Это связано с тем, что у новорожденных чаще всего встречается бессимптомное течение патологии. Может быть другой вариант: клиника болезни заключается в неспецифических симптомах: ребенок отказывается от груди, не набирает вес (в более тяжелых случаях он начинает его терять), становится очень беспокойным, не адекватно  реагирует на осмотр. Дают о себе знать симптомы интоксикации.

Ранняя диагностика заболеваний почек у новорожденных

Для того, чтобы вовремя дифференцировать поражение почек у детей неонатального возраста, следует провести следующие мероприятия:

  • Тщательным образом анализировать анамнез. Нужно обратить внимание на то, как протекала беременность, а также на наличие нефропатий у родственников.
  • Произвести оценку всех антенатальных УЗИ плода, начиная с 20 недели.
  • При осмотре малыша заострить внимание на наличии пастозности или отеков, тщательно пальпировать живот, так как можно обнаружить пальпируемые почки (чего в норме быть не должно). Уточнить у матери о характере мочеиспускания у ребенка, наличии или отсутствии дизурических расстройств.
  • Не следует забывать о стигмах дизэмбриогенеза, которые очень часто встречаются именно при врожденных или наследственных заболеваниях почек.
  • Не обходятся врачи без анализа мочи. Также важно оценить общие клинические анализы крови, биохимические. При необходимости нужно делать и посевы мочи.
  • Положение и размеры органов мочевыделения и почек достоверно помогает оценить метод УЗИ. Врач может визуализировать структуру паренхимы, определить ширину системы «чашка-лоханка», заметить эхонегативные дорожки.
  • В особых случаях можно прибегать к нестандартным методам исследования: доплерографии сосудов, кровоснабжающих почки, внутривенной урографии, радиоизотопным исследованиям.

Симптомы болезни и лечение

Тактика терапии заболеваний мочевыделительной системы определяется признаками и природой конкретной патологии. Соответствующие лечебные мероприятия проводятся после диагностики болезни.

Симптомы болезни и лечение
Симптомы болезни и лечение

В целом терапия патологий почек включает следующие основные направления:

Симптомы болезни и лечение
Симптомы болезни и лечение
  • медикаментозную помощь,
  • диетотерапию,
  • фитотерапию,
  • физиотерапию,
  • соблюдение щадящего режима.
Симптомы болезни и лечение
Симптомы болезни и лечение

При обнаружении бактериальной инфекции почек главным направлением лечения становится использование антибиотиков. В других случаях могут быть назначены препараты из следующих групп:

Симптомы болезни и лечение
Симптомы болезни и лечение

Найти:

Симптомы болезни и лечение

Патогенез

Цистит обычно развивается как восходящая инфекция из уретры. В большинстве случаев (>80 процентов) это вызвано бактериями. Возбудители в основном поступают из фекального резервуара.

Патогенные микроорганизмы адгезивно прикрепляются к уротелиальным клеткам эпителиальной мембране. Эта колонизация вызывает воспалительные процессы, которые приводят к повреждению эпителиальных клеток и нижележащих клеточных структур.

Интернализация патогена поддерживается токсинами, которые вырабатываются самими бактериями. В случае бактерий из уропатогенных штаммов это, например, альфа-гемолизин, цитотоксический некротический фактор CNF1 и сериновые протеазы.

Патогенез

К неспецифическим бактериальным токсинам относятся эндотоксин А, протеазы и уреазы. Все токсины провоцируют повреждения тканей. Таким образом, они позволяют бактериям преодолевать пограничные барьеры, такие как уротелий, и бороться с клеточным иммунным ответом.

Адгезины удерживают микробы, поэтому токсины, которые уже образовались, повреждают их напрямую. Эта плотная адгезия также предотвращает попадание бактерий с мочой.

Бактериальные жгутики способствуют подвижности патогенов и позволяют им подниматься из мочевого пузыря через мочеточники в почки. Кроме того, возможны нисходящие инфекции. Инфекции почек, например, пиелонефрит, распространяются через мочеточники в мочевой пузырь.

Читайте также:  Виды анализов мочи, какие бывают и зачем сдают

Что такое инфекция мочевыводящих путей у детей?

Инфекция мочевыводящих путей у детей– это бактериальное заболевание, способное затронуть любую часть мочеполовой системы. Инфекция может затронуть:

  • почки, в которых производится моча;
  • мочеточники – трубки, которые доставляют мочу от почек к мочевому пузырю;
  • мочевой пузырь, где накапливается и хранится моча до момента, когда организм будет готов от нее избавиться;
  • уретра – трубка, выводящая мочу из организма.

Обычно моча проходит этот путь без преград. Если же в мочевыводящие пути попадает бактерия, они могут воспаляться и создавать сложности для движения мочи или менять ее состав. 

Как бактерии попадают в мочевыводящие пути?

Бактерии могут проникать из кожи вокруг половых органов и прямой кишки, а также через кровоток. Мочевая инфекция у детей слабо распространена. Статистика говорит, что 8% девочек и 2% мальчиков сталкиваются с подобным заболеванием один раз за все детство. В возрасте до года воспаление мочевой системы чаще встречаются у мальчиков.

При любом подозрении на наличие инфекции у малыша, обратись к врачу. Заболевания мочевыводящих путей у детей и симптомы болезни лечатся легко и быстро. Но при отсутствии лечения бактерии могут необратимо повредить почки и спровоцировать почечную недостаточность. Дети младше 2 лет чаще получают серьезный урон от воспаления мочевыводящих путей, поэтому крайне важно прибегать к оперативному лечению.

Профилактика

Особое место в урологии занимает профилактика болезней мочевыводящих путей и почек. Это обусловлено тем, что в этих органах часто развиваются инфекционные и воспалительные процессы. Если своевременно не провести лечение, либо же пренебрегать профилактикой, заболевания станут хроническими и будут регулярно беспокоить пациента.

Врачи дают много советов и рекомендаций, которых стоит придерживаться:

  1. Важно избегать переохлаждения;
  2. Нужно соблюдать правила интимной гигиены;
  3. Запрещается носить тесное белье из синтетических тканей;
  4. Лучше использовать в гигиенических целях мыло без отдушек;
  5. Нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию, испражняться нужно вовремя;
  6. При менструальных кровотечениях лучше использовать прокладки;
  7. Из меню стоит исключить слишком соленую и жирную, острую, пряную пищу;
  8. Важно соблюдать режим питья;
  9. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения;
  10. Необходимо вести здоровый образ жизни.

Если пациент заметил, что у него начали возникать проблемы с мочеиспусканием, например, оно частое, или, наоборот, отсутствует долго, появился дискомфорт, боль, резь и жжение, не нужно медлить, следует сразу же записаться на прием к урологу и пройти тщательное медицинское обследование.

Поделиться:

Симптомы и диагностика

Симптомы заболевания зависят от возраста ребенка. У детей в возрасте до 2 лет возможно повышение температуры, понос, рвота, изменение цвета мочи, бледность кожи. Младенцы могут отказываться от еды, капризничают, плачут без причины.

У детей постарше добавляются еще такие признаки, как боли в животе и при мочеиспускании.

При появлении этих симптомов нужно бить тревогу и немедленно обратиться к врачу, особенно если они сопровождаются рвотой, высокой температурой тела.

Чтобы лечение было успешным, важно провести обследование и грамотно поставить точный диагноз. Обследование включает следующие процедуры:

Симптомы и диагностика
  1. Общий анализ мочи. Его сдают, чтобы определить тип микроорганизма и выявить инфекцию.
  2. Посев мочи на бактериологию. Анализ определяет возбудителя и чувствительность к антибиотикам.
  3. Анализ крови. Он показывает воспаление в организме.
  4. Ультразвуковое исследование органов мочевой системы.
  5. При необходимости применить эндоскопические методы исследования, такие как цистоскопия.

Диагноз может быть поставлен, если при обследовании выявлены следующие факторы:

  • Повышенная температура тела.
  • Наличие крови в моче.
  • Положительный посев мочи.

Профилактика почек: пиелонефрит, мочекаменная болезнь

Всем известно, что профилактика заболеваний почек избавляет от их лечения. Профилактика может быть разной, так как причины заболеваний не одинаковы.  Но давайте вместе выделим основные направления.

Читайте также:  Как отличить болят почки или поясница или яичники

В этом отношении большое значение имеют мероприятия, направленные на укрепление организма, повышающие его способность бороться с инфекцией. Они особенно важны в раннем детстве, школьном и юношеском возрасте, ибо к этому периоду относится начало многих хронических тяжёлых заболеваний почек.

Закаливание — как основа профилактики болезней

К этим мероприятиям относится закаливание организма. Это повышает устойчивость его к неблагоприятным влиянием внешней среды, к простудным заболеваниям, таким как катары верхних дыхательных путей, грипп и др. Существенно важно приучать детей с раннего возраста к физкультуре и водным процедурам.

Ангина и инфекции — враг почек №1

Надо оберегать детей от соприкосновения с больными стрептококковой инфекцией (ангина, скарлатина, рожа), являющейся одной из главных причин такого наиболее серьёзного и частого заболевания почек, каким является диффузный гломерулонефрит.

При заболевании ангиной крайне необходимо принимать антибиотики или сульфаниламиды, назначенные врачом при постельном режиме в течение 5-7 дней, с последующим исследованием мочи на 10-20 день от начала заболевания (чтобы не пропустить возможного начала заболевания почек). В течение этого периода после ангины или тяжёлого катара верхних дыхательных путей больные должны избегать охлаждения, физической перегрузки, умственного перенапряжения.

Профилактика хронического пиелонефрита

Особенно большое место в профилактике, в частности нефритов, и предупреждении их перевода в хроническое заболевание принадлежит борьбе с инфекцией миндалин.

В этом отношении существенное значение имеет лечение хронического тонзиллита, как медикаментозное – с помощью промывания миндалин и применения лекарств, так и хирургическое, т.е.

удаление миндалин при соответствующем заключении специалиста-отоларинголога.

Профилактика почек: пиелонефрит, мочекаменная болезнь

Для предупреждения развития амилоидоза почек необходима планомерная борьба с такими хроническими заболеваниями, как туберкулёз, сифилис и хроническими нагноительными процессами в лёгких и костях.

Лечение простатита, как профилактика воспаления почек

Простатическая железа при её увеличении сдавливает мочеиспускательный канал, что нарушает нормальный процесс мочевыделения, вызывая задержку мочи в мочевом пузыре, и способствует его инфицированию, а также проникновению инфекции в почки.

Виду анатомических особенностей особенно легко инфекция проникает восходящим путём в почки и у маленьких девочек.

Для профилактики пиелонефрита у них весьма важно строгое соблюдение гигиены (ежедневный тщательный туалет половых органов). Часто создаются благоприятные условия для развития инфекционного процесса в почках у женщин при беременности.

Поэтому тщательный туалет половых органов при беременности и контрольные исследования мочи имеют большое значение.

Необходимо знать, что переутомление и охлаждение могут ухудшить течение болезни. Больным, страдающим хроническими заболеваниями почек, такими как диффузный гломерулонефрит, амилоидоз, даже в стёртой форме, запрещается купаться в холодной воде и в жаркое время года.

Им также противопоказаны спортивные занятия, сопряжённые с физическим перенапряжением и охлаждением.[/note]«Еще» профилактика или «уже» лечение?

При заболеваниях почек и мочевыводящих путей очень важно своевременно обратиться за консультацией к врачу-урологу или нефрологу. Также важно выполнять все его рекомендации по применению лекарственных средств и питанию.

Людям, которые имеют заболевание почек, вовсе не противопоказано работать. Но это должна быть работа, не требующая больших физических нагрузок и переохлаждения. Тем более, если пациент не жалуется на гипертонию, нет значимых отёков, изменений в работе сердца. В основном лечение не острых форм болезни почек проходит амбулаторно.

Стационарные условия лечения требуются в случаях, когда это обострение вяло текущего заболевания или острый период, который сопровождается высокой температурой тела. А если вдобавок имеется и боль в почках, лечение должно проходить под присмотром медицинского персонала.

Симптомы и признаки

Симптомы заболеваний почек у взрослых и детей во многом схожи. Однако в силу возраста, несовершенства функционирования иммунитета и мочевыделительной системы они имеют некоторые особенности.

Читайте также:  Как выглядят оксалатные камни в почках фото

Особенности симптомов болезней почек у детей — таблица

Разновидность симптома Механизм появления Особенности у детей
Примесь крови в моче (гематурия)
  • воспаление сосудистых клубочков;
  • повреждение почечного фильтра.
  • выявляется случайно;
  • носит рецидивирующий характер;
  • может быть единственным признаком почечного заболевания.
Мутная моча с примесью хлопьев
  • повреждение почечного фильтра;
  • потеря белка с мочой.
Чаще признак нефротического синдрома
Мутная моча Инфекционное воспаление почки В изолированной форме встречается редко
Отёки лица, век, реже туловища и конечностей
  • задержка жидкости при нефритическом синдроме;
  • потеря белка при нефротическом синдроме.
Встречается как проявление нефротического и нефритического синдрома
Повышение кровяного давления Дефицит кровообращения в почке Встречается редко
Расстройства мочеиспускания Воспаление почек и мочевыводящих путей Преобладает учащённое мочеиспускание, ночное и дневное недержание мочи
Задержка роста и развития Тяжёлое хроническое почечное заболевание Часто встречается
Деформация костей Дефицит кальция Часто встречается

6−Другие потенциальные средства

Для лечения и профилактики ИМП могут быть использованы несколько видов травяных чаев, но, несмотря на их популярность, очень мало исследований было проведено в отношение их использования с этой целью.

6. Чай с петрушкой

Петрушка обладает мягким мочегонным эффектом, который должен помочь вывести бактерии, вызывающие ИМП, из мочевыводящих путей.

В двух отчетах о случаях было обнаружено, что комбинация чая из петрушки, чеснока и экстракта клюквы предотвращала рецидивы ИМП у женщин с хроническими ИМП, но, чтобы определить, можно ли воспроизвести эти результаты в более крупных группах необходимы дополнительные исследования (22, 23).

7. Ромашковый чай

Ромашковый чай используется в фитотерапии для лечения широкого спектра заболеваний, включая ИМП.

Как и петрушка, ромашка обладает слабым мочегонным действием и содержит растительные соединения с противовоспалительными и антибактериальными свойствами (24).

Считается, что эти функции помогают уменьшить воспаление, ингибировать рост бактерий и очистить мочевыводящие пути от патогенных бактерий, но необходимы дополнительные исследования (24).

8. Мятный чай

Чаи из мяты перечной и других видов дикой мяты также иногда используются в качестве натурального средства от ИМП.

Некоторые исследования в пробирке показали, что листья мяты обладают антибактериальным действием против различных вызывающих ИМП бактерий, таких как кишечная палочка. Некоторые соединения, содержащиеся в листьях мяты, также могут способствовать снижению устойчивости бактерий к антибиотикам (25).

Однако в настоящее время нет исследований, подтверждающих использование мятного чая для борьбы с ИМП у людей.

Вывод:

Некоторые травяные чаи, такие как чай из петрушки, ромашки или мяты, могут использоваться для лечения и профилактики ИМП. Тем не менее научные доказательства этих средств являются слабыми.

Лечение народными средствами

Народная медицина может помочь при незначительных нарушениях функции органа на ранних стадиях заболевания. С лечебной целью применяются различные отвары, настои из бессмертника, березы, ромашки, календулы, шиповника. Они позволяют устранить симптомы воспаления, улучшить отток мочи, устранить спазм. Также они прекрасно подойдут в послеоперационном периоде, для профилактики развития или обострения патологии.

Упражнения для почек

Занятия лечебной физкультурой можно проводить не во всех случаях. Противопоказаниями являются камни в почках, травмы, послеоперационный период, новообразования, нефроптоз, острые заболевания.

Основу физических упражнений должны составлять укрепление (именно укрепление, а не накачивание!) мышц поясницы и брюшного пресса, укрепление мышц ног. С этой целью необходимо проводить вращательные движения и наклоны туловищем в пояснице, вращения ног в тазобедренном суставе. Прекрасно подойдет дозированная ходьба на свежем воздухе умеренно быстрым шагом. Важным условием лечебной физкультуры является отсутствие физического переутомления.