Как лечить воспаление семенных канатиков мужчин

Киста семенного канатика или фуникулоцеле – патология, с которой урологам достаточно часть приходится иметь дело. Чаще всего она диагностируется у маленьких деток или мужской половины в возрасте от 20 до 45 лет. Поскольку фуникулоцеле в некоторых случаях может становиться причиной различных осложнений, следует, как можно раньше выявлять и устранять это заболевание.

Причины

Патология может быть врождённой и приобретённой.

Возникновение кисты у детей может произойти ещё во внутриутробном развитии. Она формируется при неполном срастании в брюшной полости влагалищного отростка. Обычно такая форма патологии носит сперматогенный характер и состоит из жидкого вещества без спермий.

Симптомы кисты семенного канатика у … Фуникулоцеле у детей и мужчин: причины … Симптомы кисты семенного канатика … Симптомы и способы лечение кисты яичка … Фуникулоцеле у детей и мужчин: причины …

Приобретённая форма заболевания проявляется в результате воспаления мошонки или после полученных травм. Повреждённые протоки перекрываются, прекращают функционировать и останавливается отток сперматозоидов. Перестаёт работать и секрет, который образует растяжение некоторых зон семенных протоков. Поэтому появляются пустотные новообразования, но в отличие от врождённой формы заболевания, в жидкости находятся разложившиеся или свежие тела сперматозоидов.

Симптомы

Данное заболевание обладает бедной симптоматикой. Обычно, его обнаруживают родители младенцев, производя гигиенические процедуры. Подростки могут нащупать нечто «непонятное» при самостоятельном исследовании своего тела. Нередки случаи постановки диагноза, на профилактическом осмотре у детского хирурга.

На этапе ее увеличения до критических размеров (более 2 см.) могут появиться первые неприятные ощущения:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • чувство распирания в паху;
  • прыщи в паховой области;
  • боль в мошонке или внизу живота;
  • половая дисфункция (у подростков).

Если простое обнаружение «шарика» в мошонке может привести обеспокоенных родителей на форум мамочек детей с такими же проблемами, то явные опасные симптомы — должны заставить обратится в лечебное учреждение за консультацией.

Симптомы

Чем опасна киста семенного канатика

Само по себе новообразование носит доброкачественный характер, но, при несвоевременном лечении и несоблюдении врачебных рекомендаций, может привести к осложнениям:

  • недоразвитость одного из яичек;
  • паховая грыжа;
  • бесплодие;
  • разрыв оболочки с выплеском жидкости (приводит к воспалению близлежащих придатков);
  • гнойные процессы;
  • проблемы с потенцией;
  • проникновение инфекции в мошонку.

Именно для того, чтобы свести к минимуму риск последствий, при обнаружении уплотнений в области половых органов нужно немедленно обратиться к детскому хирургу. Ни один специалист не поставит достоверный диагноз без дополнительных методов обследования, например как УЗИ, мы рекомендуем делать клиники у которых есть аппараты от Сономедика.

Лечение

У детей, возрастом до трех лет, фуникулоцеле может периодически самостоятельно увеличиваться и уменьшаться в размерах. Врачи рекомендуют это время просто наблюдать за общим состоянием мальчика и за размером образования.

В случае увеличения диаметра опухоли или проявления стойких болевых ощущений, может потребоваться операция. Детям, не достигшим двухлетнего возраста, производят удаление жидкости методом пункции. На некоторое время шарик становится меньше, не рассасываясь полностью.

Симптомы

Мальчики старше двух лет оперируются по показаниям. Процесс длится не более получаса и включает несколько этапов.

  1. Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом, и первый этап начинается именно с него.
  2. В области расположения кисты скальпелем делается небольшой надрез.
  3. Через образовавшийся разрез очень аккуратно вытаскивается семенной канатик.
  4. Из канатика происходит удаление кисты, которая направляется на микроскопическое исследование для подробного изучения состава.
  5. Послойно сшиваются все ткани мошонки аккуратным косметическим швом.
  6. На прооперированное место прикладывается холод и суспензорий.
Читайте также:  Нефрэктомия – показания, противопоказания, последствия после операции

Сутки после операции, ребенок с одним из родителей находится в стационаре под наблюдением доктора. Нередко прописывают антибиотики для профилактики послеоперационных осложнений.

Склеротерапия

В процессе данного метода лечения лежит не удаление кисты полностью, а отсасывания из нее жидкости, с последующим вводом в нее вещества, которое разрушит оболочку.

Осложнения

Послеоперационные осложнения бывают двух типов.

Симптомы

Неспецифические:

  • гематома в области надреза;
  • болевые ощущения;
  • расхождение швов;
  • внутрибольничные инфекции.

Специфические:

  • разрыв оболочки во время операции;
  • толстый рубец;
  • бесплодие.

Хирурги уверяют, что удаление кисты является одним из самых простых и востребованных видов операции на половых органах мальчиков. Для того, чтобы успокоить себя, стоит почитать отзывы родителей, чьи дети уже прошли через это.

Похожие заболевания

Сперматоцеле — возникает в случае нарушения оттока спермы из придатков яичек. В этом случае жидкость скапливается на любом участке семявыводящего протока и образуется полость, чаще в области головки.

Симптомы

Консервативные методы лечения

Как показывает многолетняя врачебная практика, лечение без операции —бесполезно. Таблетированные препараты, инъекции и отсасывание жидкости только временно способны замедлить рост образования, но оболочка кисты не рассасывается самостоятельно, даже при систематическом употреблении самых дорогих лекарств.

Народные целители предлагают разочаровавшимся родителям примочки, мази, отвары. Самые смелые пытаются воздействовать на кисту массажами. Такая процедура способна спровоцировать разрыв оболочки водянки, с последующим излиянием содержимого, что приведет к воспалению ближайших органов.

Мази, особенно согревающие, могут способствовать росту опухоли, что только приблизит встречу с операционным блоком.

Причины

Причины развития опухоли достаточно разнообразны.

Врожденное заболевание возникает, когда строение семенного канатика на стадии эмбрионального развития нарушается. В этом случае происходит разделение на полости, куда в дальнейшем может просачиваться жидкость, выделяемая из сосудов, или выделения из семявыводящего протока. В случае незаращения влагалищного листка брюшины киста сообщается с брюшинной полостью.

Врожденное отклонение часто сопровождается развитием сопутствующих пороков других органов.

Приобретенная, как правило, формируется из-за нарушений венозного оттока, травм мошонки, воспалительных процессов в семенном канатике и протоке, яичек и придатков.

Ускоренный процесс развития кисты происходит во время полового созревания, а при нарушении венозного оттока.

Диагностика и лечение кисты семенного канатика

Киста семенного канатика в обязательном порядке является поводом для обращения к врачу. Все дело в том, что минимум симптомов и явные внешние признаки появления новообразования позволяют заподозрить не только безобидную кисту, но и ряд более опасных заболеваний, в том числе раковых опухолей. Можно выделить достаточно эффективных диагностических средств, позволяющих быстро поставить диагноз и провести адекватное лечение.

  1. Диафаноскопия. Этот метод исследования предполагает просвечиванием интенсивными лучами света тканей мошонки. Киста наполнена прозрачной жидкостью, поэтому при таком методе исследования прекрасно видны ее размеры и очертания. В основном встречаются новообразования размером от 2 до 2,5 см.
  2. Ультразвуковое исследование мошонки. УЗИ — это одно из самых информативных средств получения точной картинки новообразования. УЗИ позволяет не только определить размер имеющейся кисты, но и дает точную информацию касательно расположения новообразования относительно здоровых органов и тканей мочеполовой системы. Как правило, УЗИ используют как для постановки, так и для подтверждения диагноза.
  3. Магнитно-резонансная томография. Этот метод применяется крайне редко. В частности, этот метод хорош, когда помимо кисты имеется подозрение на наличие раковой опухоли.

После постановки диагноза большинство врачей предлагают занять выжидательную позицию и не начинают лечение. Все дело в том, что небольшие по размеру кисты не представляют угрозы для жизни и репродуктивной системы, поэтому нет необходимости рисковать здоровьем человека, чтобы избавиться от новообразования. В большинстве случаев после достижения размера в 2 см рост новообразования прекращается, и отпадает необходимость лечения.

Однако в случае, если киста достигает размеров, превышающих 2,5 см, и имеется риск сдавливания ею окружающих органов и тканей, может быть назначена операция по удалению новообразования. В большинстве случаев деформация тканей из-за развития новообразования наблюдается у мальчиков до 1 года, именно поэтому большинство операций по устранению кисты проводится на мальчиках именно этого возраста.

Читайте также:  Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку)

Хирургическая операция по удалению кисты довольно проста и малотравматична. Операция проводится под местной анестезией и требует госпитализации на 1 день. После проведения операции примерно через 10 дней полностью устраняются все симптомы проведенного вмешательства.

В ходе проведения операции делает небольшой надрез кожи. При этом каждый хирург старается, чтобы травматизм кожи был минимален. Далее проводится устранение жидкости из полости кисты. Сама киста семенного канатика разрезается по стенкам и изымается из ранки. В последнюю очередь проводится сшив придатка яичка, для того чтобы не допустить появления рубцовой ткани. После удачного завершения операции к мошонке прикладывается холод примерно на 2 часа. Многие практикуют лечение народными средствами такого новообразования, но такие способы малоэффективны

Каковы признаки фуникулоцеле?

Врожденная киста семенного канатика у детей долгое время существует бессимптомно. Обычно родители обнаруживают в паховой области мальчика эластичное образование округлой формы, безболезненное (легкое нажатие не вызывает беспокойства). Отличительными особенностями кисты являются ее четкие границы, а также почти полная несмещаемость по паховому каналу.

Приобретенная киста тоже практически никак себя не проявляет, поскольку небольшое образование не взаимодействует с сосудами, нервами и другими образованиями, проходящими в семенном канатике. Однако если кистозная полость постоянно увеличивается в размерах, со временем могут возникнуть ноющие боли, отдающие в поясницу, ощущение тяжести в паху, дискомфорт в мошонке при ходьбе или сидении. Появляются такие симптомы потому, что кистозное образование крупных размеров начинает сдавливать семенной канатик, сосуды и нервы, нарушая отток семенной жидкости, кровообращение, лимфоток и иннервацию яичка.

Поскольку частой причиной приобретенной кисты является воспаление мошонки, в таких случаях обращают на себя внимание симптомы орхита, эпидидимита или фуникулита:

  • покраснение, отек и болезненность мошонки;
  • болезненность и отек семенного канатика;
  • повышение температуры тела.

Для постановки конкретного диагноза необходимо проконсультироваться у уролога, андролога или хирурга, поскольку выпячивание в паховой области характерно не только для фуникулоцеле, оно появляется при паховой грыже, варикоцеле, водянке яичка, опухоли, увеличении лимфатических узлов. Различать такие состояния умеет только специалист.

Легче всего спутать фуникулоцеле с паховой грыжей, однако при грыже наблюдается симптом «кашлевого толчка». Если на образование слегка надавить пальцем и при этом покашлять, отмечается толчкообразное выпячивание, помимо этого грыжа вправляется при нажатии на нее. При кисте данный симптом отсутствует, однако если слегка потянуть за яичко, образование несколько сместится вниз.

Кроме тщательной пальпации (ощупывания) и проведения различных проб врач обычно проводит ультразвуковое исследование. Оно позволяет установить, является ли образование полостью с экссудатом или же нет. В большинстве случаев врачу достаточно анамнеза, осмотра, пальпации и результатов УЗИ, чтобы поставить диагноз. При возникновении подозрений на опухоль может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии или биопсии.

Как выявить болезнь↑

Постановка диагноза осуществляется на основе клинической картины, анамнеза заболевания, физикального осмотра пациента. Для подтверждения (опровержения) первых выводов понадобится выполнить следующие исследования:

  • ОАК, ОАМ
  • Цитологическое исследование мазков и выделений из мочеиспускательного канала
  • Диафаноскопию
  • Ультразвуковую диагностику органов паха, исследование качества кровообращения в них
  • Для оценки проходимости семявыносящего протока используется рентгенологический метод с введением контрастного вещества.

Киста семенного канатика: причины, симптомы и лечение

Киста семенного канатика код по МКБ 10 – специфическое образование с полостью внутри, развивающееся в мужском яичке. Отличительным свойством считается плотная оболочка, относящаяся к фиброзному типу.

Внутри имеется некоторое количество семенной жидкости со сперматозоидами, сперматоцитами. Формируется киста из-за нарушений свойства выводящего канала. Они прекращают высвобождать субстанцию в полной мере и постепенно накапливают ее внутри. Эта жидкость формируется в яичке с целью успешного дальнейшего развития сперматозоидов.

Читайте также:  Паренхиматозная киста левой почки — что это такое, симптомы и лечение

Заболевание может проявиться у детей.

Причины образования кисты

Подобное заболевание может развиться, передаться по наследственности. Доктора рассматривают только две главные причины развития кисты в области семенного канатика:

  • нарушения, в период развития эмбриона. В нижней части брюшной полости формируется участок мюллерова протока, не зарастает тканями;
  • травма или острая форма воспалительного процесса. Причиной последнего часто становится заболевание везикулит, орхит, эпидидимит.

Формирование кисты у новорожденного ребенка может остановиться на размере в 2,5 см. Отличительным чертами считается выявление внутри жидкости, но из-за слишком малого возраста пациента, сперматоциты, сперматозоиды в ней не формируются. В этом случае отверстие семявыводящего канала не перекрывается. Потому врожденная киста редко становится поводом для беспокойства за будущее потомство.

Причиной формирования кисты в более зрелом возрасте становится воспалительный процесс. Он приводит к полному заращиванию, частичному закупориванию одного, нескольких семявыводящих каналов. При таких условиях эякулят не может нормально выводиться из организма.

Постепенно скапливаясь перед закупоренным канальцем, он образует кисту. Спецификой такого новообразования является его постоянный рост. Постепенно стенки канала расширяются, внутри скапливаются отмершие сперматозоиды.

Помимо них здесь могут находиться другие клетки – лейкоциты, жировые тельца, частички эпителия.

Общепринятая международная система заболеваний сообщает о присвоении кисте в зоне семенного канатика позиции 10. Код заболевания N43.4.

Возрастная группа риска

Киста в зоне семенного канатика формируется вследствие воспалительного процесса. Может образоваться у мужчины в любом возрасте.

У новорожденного ребенка мужского пола часто новообразование исчезает само. Несмотря на легкость диагностирования, порой выявление заболевания затягивается до шестилетнего возраста. В медицинской практике у некоторых пациентов проблема была замечена только к 14 годам.

По имеющимся сведениям рост кисты семенного канатика может продолжаться до 20-летнего возраста.

Возраст человека и возникновение заболевания

Воспаление семенного канатика и фуникоцеле обычно встречаются у мужчин, мальчиков возрастом 6-15 лет, малышей в первые 3 года жизни.

У грудничка наличие заболевания объясняется нарушением развития. Происходит неполное заращение отростка, из которого потом формируется семенной канатик. Этому процессу способствует действие неблагоприятных и тератогенных факторов. Но на первых годах жизни отросток зарастает.

Доктор Комаровский считает, что необходимо следить за развитием кисты в первые 2 года жизни ребенка. Если образование разрастается, то малыша направляют на хирургическое удаление.

РекомендуемСимптомы и лечение различных видов воспаления почек у мужчин

Симптомы фуникулоцеле

Небольшое образование не имеет клинических проявлений и выявляется случайно при УЗИ гениталий. Киста значимых размеров приводит к изменению контуров мошонки за счет выбухания. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть, дискомфорт, усиливающиеся в период физической активности и во время сексуального контакта. Сообщающееся фуникулоцеле уменьшается в размерах после сна, изолированное остается напряженным вне зависимости от изменения положения тела в пространстве.

Часто мужчина самостоятельно обнаруживает водяночную кисту при гигиенических процедурах или при самообследовании органов мошонки. Фуникоцеле пальпируется в виде округлого образования, изолированного от яичка и придатка, плотно-эластической или эластической консистенции. Может ощущаться легкая болезненность при надавливании. Боль, покраснение кожи, увеличение регионарных лимфоузлов свидетельствуют о воспалении.

Лечение

Поскольку на протяжении первых 2-х лет жизни возможно самоизлечение за счет завершения процесса облитерации влагалищного отростка, операцию проводят у детей старше этого возраста. Если водянка яичка появилась после перенесенной травмы, пациенту будут назначены нестероидные противовоспалительные средства («Нурофен», «Доларен», «Диклофенак»). Если причиной гидроцеле у мальчика или мужчины стала инфекция, то дополнительно к НПВС необходимо использовать антибактериальные препараты и противовирусные лекарственные средства.