Как проявляются симптомы и признаки при гидронефрозе

Гидронефроз правой почки принадлежит к разряду серьезнейших патологий.

Различные степени болезни

Урологи произвели классификацию гидронефроза на 3 стадии:

  1. Первую степень. Диагностировать болезнь на первых порах развития патологии почти невозможно, она протекает в скрытой форме и не заявляет о себе. Клиническая картина на первой стадии размыта. Выявить скрытую патологию бывает сложно, но это возможно. Картина будет выглядеть примерно так – в почках скопится незначительное количество воды, стенки чашечно-лоханочной системы потерпят небольшое растяжение. Функциональность органа не дает сбой.
  2. Вторую степень. Происходит активное истончение стенки почечной лоханки, работоспособность органа снижается примерно на 15-20 процентов, а почечные функции больше не оправдывают себя.
  3. Третью степень. Эта стадия является смертельно опасной, поскольку почка превращается в один цельный многокамерный орган, заполоненный мочой. На заключительном этапе прогноз развития заболевания неблагоприятный, поскольку орган полностью отказывает и не “желает” дальше работать.

Первая степень гидронефроза

При этой степени заболевания почки работают обычно, проявления патологии могут отсутствовать. Часто гидронефроз первой степени обнаруживается случайно. Но могут появиться симптомы первоначальной патологии, ставшего причиной гидронефроза. Например, когда оттоку мочи препятствует камень в мочеточнике слева, то приступы колики будут именно в месте нахождения этого конкремента.

Гидронефроз почки 1 степени наблюдается во время беременности. Причинами этому служит гормональный сбой, увеличивающаяся матка, которая давит на внутренние органы. Эти нарушения восстанавливаются после рождения ребёнка, поэтому лечение не проводится.

Есть вероятность выявления врождённого гидронефроза у ребенка. В таком случае необходимо восстанавливать отток мочи. Симптомы и лечение будут соответствовать характеру патологии. В данном случае потребуется операция.

Симптомы заболевания на разных этапах

Развитие гидронефротической трансформации проходит несколько этапов. Сначала симптомы гидронефроза не проявляются: функции больного органа частично берет на себя здоровая почка, и общее состояние организма остается стабильным. В ходе трансформации у больного отмечается появление частых ноющих болей в поясничном отделе с локализацией в правом либо левом боку. Иногда повышается температура тела, которую сопровождают тошнота и рвота. При камнях в мочевом пузыре в урине присутствуют частички крови.

Заболевание проходит три стадии:

Симптомы заболевания на разных этапах
  1. Первая характеризуется незначительным накоплением жидкости в области лоханки и небольшим давлением на стенки, орган функционирует нормально, и жалоб от пациентов не поступает.
  2. 2 стадия – почка продолжает трансформироваться вследствие растяжения стенок, функциональная способность сокращается в 2 раза, при этом усиливается работа здорового органа. На данном этапе самочувствие больного слегка ухудшается. Появляются утомляемость, вялость, иногда жалобы на колики в почках как следствие камней в мочевом пузыре. При нарастании давления возникают тянущие боли в поясничной области.
  3. 3 стадия – происходит выраженное расширение всех отделов почки, она целиком заполнена жидкостью и практически не работает. Двойная нагрузка не позволяет здоровому органу правильно функционировать. Развивается почечная дисфункция, и если лечение не проводится, может возникнуть сильнейшая интоксикация и даже летальный исход. На этом этапе все признаки четко обозначены: наличие ноющих болей, тошноты, повышенного сердечного давления, моча приобретает темный цвет с кровяными прожилками, беспокоят колики в печени. При ощупывании можно почувствовать опухолевое образование возле подреберья с правой или левой стороны. Больной начинает отекать, сокращается объем урины, отмечаются анемия и гипертензия.
Читайте также:  10 самых эффективных препаратов для лечения цистита у женщин

Различают гидронефроз правой почки, если затронут орган справа, и левой, когда происходит трансформация органа слева. При воспалении обеих частей речь идет о двухстороннем гидронефрозе, что встречается лишь в 15 % случаев.

Гидронефротическая трансформация левой почки чаще всего провоцируется камнями, которые блокируют выход урины. Боль концентрируется в левом боку и отдается в ноге.

От пациентов можно услышать жалобы на острые ощущения во время мочеиспускания, иногда затрудняется поход в туалет, в урине появляются кровяные вкрапления.

Симптомы заболевания на разных этапах

Гидронефроз правой почки развивается вследствие закупорки выводящих путей. В основном подвержены люди преклонного возраста и лица, злоупотребляющие алкоголем. Боль при патологии отдает в правый бок, охватывая поясницу.

Причины гидронефроза у детей

При нормальном функционировании мочевыделительной системы вся моча из почки посредством мочеточника и мочевого пузыря регулярно удаляется из организма. Препятствовать выведению мочи может дополнительный сосуд, который давит на мочеточник. А также нарушения выделения мочи может быть связано с изменением нормальной структуры мочеточника (излишнее сужение), а также его месторасположения. В результате этого жидкость остается в почке и значительно растягивает ее.

Причины гидронефроза у детей

Многочисленные исследования показали, что гидронефроз у новорожденных, тесно связан с фактом курения матери, употребления ее алкоголя в период вынашивания малыша.

Причины гидронефроза у детей

Алкоголь и курение во время беременности способны приводить к серьезным изменениям в строении органов

Причины гидронефроза у детей

Бесконтрольное применение лекарств тоже имеет влияние на развития патологии почки. Существует мнение, что к гидронефрозу может приводить также вредное воздействие окружающей среды на женщину.

Причины гидронефроза у детей

Причины гидронефроза у детей

Диагностика зоболевания

Слева гидронефроз почки

Какова диагностика гидронефроза? Если возникает даже самое маленькое подозрение на болезнь, нужно срочно воспользоваться способами диагностики, которые дадут точное подтверждения диагноза (если он есть), так же выясняющие причину и стадию развития заболевания почки. В течении болезни может развиться мочегонная, каменная болезнь и инфекции, которые ещё больше ухудшают состояние организма во время болезни.

1) Нужно провести полное обследование организма: анализы мочи, крови и т.д.

2)Проводится ультразвуковое обследование почек, которое даст возможность выяснить рост лоханки, размеры чашечек почек, стадию их расширения и полноту тканей почки.

3) Организовывается рентгенологическая проверка – главная манера выявления гидронефроза.

Хорошая рентгенограмма допускает прекрасно рассмотреть величину почек и камни, которые могут находиться в органе.

Медленное собирание контрастного раствора в растянутых лоханках и чашечках, можно определить на циклах внутри венозных урограмм. На них заметно увеличенные масштабы лоханки и уширенные чашечки. При серьезном отступлении функций почки от своих обязанностей, контрастная жидкость скапливается медленно, в нужном количестве только спустя пару часов, или ни на каплю не производится больной почкой.

4) Радиоизотопная проверка и сканирование почек проводят для того, чтобы узнать, на каковой степени находятся отступление от нормы функции почки.

5)Ангиографию, компьютерную и магниторезонансную томографию используют, чтобы безошибочно уточнить заключение.

Принципы борьбы с этой патологией

Лечение гидронефроза включает в себя:

  • Устранение причины заболевания
  • Борьбу с симптомами патологии
  • Восстановление и поддержание функции почек.
Читайте также:  Как бороться с недержанием мочи у женщин

Симптомы гидронефроза у всех проявляются по-разному, поэтому симптоматическая терапия также будет различной для каждого пациента. В общем, можно отметить следующие принципы симптоматического лечения гидронефроза:

  • При сильном болевом синдроме применяются обезболивающие средства и спазмолитики
  • Для коррекции повышенного артериального давления назначаются антигипертензивные препараты в индивидуальной дозировке
  • При присоединении вторичной инфекции применяется антибактериальная терапия
  • Если у пациента пиелонефрит, который сопровождается высокой температурой тела, то назначается одноразовый прием жаропонижающих препаратов.

Для устранения фактора, вызвавшего болезнь, обычно показано оперативное вмешательство. А восстановление и сохранение функции почек проводится при соблюдении специальной диеты, которую подбирает лечащий врач. Обычно диета включает в себя ограничение соли и белков. Также важно пить достаточное количество жидкости и исключить из рациона алкоголь и газированные напитки.

Применение средств народной медицины при лечении гидронефроза

Лечение народными средствами проводится в комбинации с методами традиционной медицины. Применяются различные настои из трав и сборов, которые способствуют восстановлению функции почек. При длительном приеме пациенты действительно отмечают улучшение состояния. Однако никакое средство, даже народное, не должно приниматься без консультации лечащего врача.

О том, что такое почечная недостаточность, рассказано на этом видео:

Самостоятельное лечение нельзя проводить по той причине, что существует ряд трав, которые противопоказаны при сопутствующих заболеваниях. В частности, толокнянка противопоказана больным с гломерулонефритом, поэтому ее прием лишь усугубит состояние. Также у многих людей есть индивидуальное повышение чувствительности к тем или иным травам, и их прием вызовет аллергическую реакцию.

Следует помнить, что никакое средство народной медицины не сможет справиться с причиной гидронефроза. Поэтому нельзя отказываться от традиционных методов терапии, ведь именно они являются ключом к полному выздоровлению.

Степени заболевания

Врачи разделяют несколько степеней развития данного заболевания, которые имеют индивидуальные характеристики.

1 степень первой степени гидронефроза характерно: незначительное скопление мочи в лоханках, небольшое растяжение стенок лоханок, функциональность почек не нарушена;
2 степень для второй степени гидронефроза почек: за счет чрезмерного растяжение лоханки, ткань органа становится тонкой и страдает функциональность почки. Если гидронефроз почек имеется только в одном органе, то основная нагрузка по работе ложится на здоровый;
3 степень при третьей степени гидронефроза отмечают: больная почка полностью прекращает функционировать, здоровый орган испытывает чрезмерные нагрузки, что вызывает почечную недостаточность. При таких признаках, без должного лечения гидронефроз почек может привести к летальному исходу.

Также гидронефроз классифицируют по типу развития. Если болезнь осложнена присоединившейся инфекцией, то протекает она по инфицированному типу. Если нет, такое заболевание протекает асептически, симптомы в этих двух случаях будут несколько различаться.

Методы лечения

Курс лечебных мероприятий зависит от стадии и причин гидронефроза. На начальных этапах болезни все процедуры направлены на улучшение проходимости мочевыводящих путей: если получится устранить препятствие, то дальнейшего прогрессирования болезни не будет. На поздних стадиях гидронефроза врач предложит хирургическое лечение. Показаниями к операции являются:

  • односторонний гидронефроз в запущенной форме;
  • двустороннее поражение почек;
  • аномалии почечных структур;
  • мочекаменная болезнь с препятствием в виде камня;
  • опухоли почек;
  • травматические повреждения мочевыводящих путей.

Выбор метода лечения гидронефроза зависит от многих факторов. Врач на основе обследования предложит реконструктивную операцию, разгрузочную пункционную методику или нефрэктомию.

Оптимальный вариант лечения гидронефроза 1 степени – удаление препятствия для оттока мочи. Если в результате терапии получится быстро этого добиться, риск осложнений можно избежать.

Клинические симптомы гидронефроза и вторичные признаки

Клинические симптомы гидронефроза не являются специфическими и совпадают с проявлениями болезней почек и органов мочевыделения. Часто врачи при первичной диагностике обращают внимание на вторичные признаки, указывающие на присутствие почечной недостаточности.

Гидронефроз 2 степени вызывает проявление симптомов заболевания, а в начальной стадии водянка течет бессимптомно.

Так при наличии обструкции, воспаления в почечной лоханке отмечаются постоянные или периодические боли в пояснице ноющего, тупого характера, тяжесть и боль в брюшной полости и малом тазу и по ходу мочеточников, при наличии цистита — боль внизу живота и рези при мочеиспускании. Болевые ощущения могут усиливаться при физическом переутомлении, положении тела на спине, приеме большого количества жидкости.

Обычно пациенты с гидронефрозом принимают вынужденное положение тела — лежат на животе. В таком положении лучший оттекает моча и уменьшаются болезненные ощущения.

Часто при застойных явлениях в мочевой системе присоединяется инфекция. При этом будет отмечаться повышенная температура тела, озноб, общая слабость, недомогание.

В случае острой мочеточниковой обструкции камнем у пациентов появляются интенсивные болевые ощущения по типу почечных колик, тошнота и рвота. При переходе болезненного процесса на почки у пациентов может отмечаться преходящее повышение артериального давления, ухудшаются показатели азотемии в крови, нарастают признаки уремической интоксикации.

Причины болезни

Врожденные причины:

  • патологии развития мочеполовой системы у плода, возникшие из-за перенесенных будущей мамой инфекционных болезней;
  • сужение просвета мочеточников;
  • неправильное анатомическое расположение органа;
  • обструкция мочевых путей;
  • сдавливание мочеточников полой веной.
Причины болезни

В некоторых случаях оперативное вмешательство по устранению данных патологий требуется сразу после появления малыша на свет, иначе он может умереть. При неправильном расположении органа гидронефроз развивается не сразу, поэтому операция показана в более старшем возрасте.

Приобретенные причины:

  • спайка в мочеточниках после оперативного вмешательства;
  • камни в почках;
  • туберкулемы почек;
  • рубцы травматического происхождения;
  • ишемический инсульт;
  • онкологические новообразования в органах малого таза;
  • паралич нижней части тела;
  • травмы головного мозга.
Причины болезни