Как удалить коралловидный камень в почке

Лечение мочекаменной болезни подбирают в зависимости от химического состава камня в почке. Ведь некоторые конкременты не поддаются медикаментозному растворению, а требуют лишь хирургического вмешательства. Рассмотрим, какие бывают виды камней в почках.

Клиническая картина

В отличие от большинства других камней мочевой системы, при коралловидных камнях болевые ощущения минимальные или же отсутствуют. Скрытое течение заболевания приводит к поздней диагностике, что в свою очередь сопровождается глубокими, иногда необратимыми изменениями паренхимы почки. Иногда могут быть тупая боль в поясничной области, повышение температуры тела, озноб и т.п.

Диагностика коралловидных камней в почках не отличается от диагностики других камней. Используются ультразвуковые и рентгенологические методы исследования. Единственным отличием может быть выполнение мультипланарной 3D компьютерной реконструкции (выполняется только в единичных клиниках, в том числе в нашей), целью которой является оптимизация доступа к почке для максимально эффективного оперативного лечения.

Лечение коралловидных камней только оперативное. Консервативное лечение почти всегда неэффективно. Хирургическое лечение коралловидных камней весьма проблематично. В настоящее время открытые операции применяются достаточно редко. Наиболее эффективным является миниинвазиный высокотехнологичный метод лечения – чрескожная нефролитотрипсия, которая позволяет из одного прокола удалить камни. Иногда (при резидуальных камнях) используют дистанционную нефролитотрипсию. Большое значение в эффективности лечения коралловидных камней в почках имеет квалификация хирурга и оснащенность операционной современным оборудованием.

Особенности коралловидных камней в почках

Коралловидные камни в почках

Коралловидное разрастание в почке представляет собой крупный камень, на него чрезвычайно сложно воздействовать консервативным лечением. По возможности камень дробят и таким образом выводят из почек, при невозможности данного метода разрастание убирают оперативным путем. Коралловые камни в почках формируются ни в один день. Нефрологи выделяют такие стадии образования конкрементов:

Особенности коралловидных камней в почках
  • на начальной стадии конкремент имеет маленький размер и располагается в лоханке или чашечке почки;
  • разрастаясь, камень распространяется в соседние участки органа;
  • на следующей стадии конкремент разрастается еще больше, заполняет почти всю почку и становится причиной ее искажению;
  • последняя стадия считается очень тяжелой, камень заполняет всю полость почки, сильно деформирует ее, в этой стадии камень удаляется только с почкой.

Коварство и опасность разрастаний в том, что первые две стадии проходят полностью бессимптомно.

Типы коралловых камней и стадии заболевания

Коралловидный нефролитиаз получил свое название исключительно в силу сходства конкрементов со скелетом коралловых полипов. По химическому составу различают следующие типы коралловых камней:

  • ураты – кристаллы мочевой кислоты,
  • струвиты – кристаллы солей магния и фосфора,
  • оксалаты – минералы этандиовой (щавелевой) кислоты,
  • фосфаты – кристаллы ортофосфорной кислоты,
  • карбонаты – эфиры и соли угольной кислоты.

Белковые и аминокислотные камни встречаются только у 0.6% пациентов. В 80% случаев в ЧЛС обнаруживают коралловидные конкременты из неорганических соединений – карбонатные, оксалатные, уратные.

Типы коралловых камней и стадии заболевания

В своем течении коралловидный нефролитиаз проходит несколько стадий:

  • Первая (латентная). На начальной стадии отложения образуются в отдельных чашечках почек. Их размеры составляют 1-3 мм, поэтому функции органов не нарушаются.
  • Вторая (начало болезни). Изменение цвета и плотности мочи – ключевые особенности второй стадии почечнокаменной болезни. Коралловидные отложения постепенно увеличиваются и заполняют собой ЧЛС. Пациентов беспокоят тупые боли в спине, слабость. Из-за скудной симптоматики патологию выявляют случайно при лабораторном исследовании мочи или крови.
  • Третья (стадия клинических проявлений). Разрастание коралловидных камней ведет к повреждению почечной паренхимы. В результате кровь смешивается с уриной, поэтому она приобретает розоватый оттенок. Жидкость становится мутной, в ней обнаруживаются мелкие кристаллы кислот.
  • Четвертая (гиперазотемическая). Коралловидные камни почти полностью перекрывают ЧЛС почки, что затрудняет отведение мочи. Возникают жалобы на сильную боль в пояснице, нарушение мочеиспускания, повышение температуры, жажду, уменьшение количества мочи.
Читайте также:  Обострение пиелонефрита хронического: симптомы и лечение

В зависимости от локализации коралловидных камней различают одно- и двухсторонний нефролитиаз. На 3 и 4 стадиях он почти не поддается консервативной терапии и приводит к недостаточности почек.

Симптоматика

Коралловые камни в почках дают о себе знать следующими симптомами:

  • ноющей болью;
  • дискомфортом при активном движении;
  • затруднением в мочеиспускании;
  • отклонением от нормы внешнего вида мочи;
  • повышением температуры.
Симптоматика

Первая стадия

Характеризуется скрытым периодом разрастания образований. Это и есть причина, почему больные вовремя не обращаются за помощью к врачам. На первой стадии эти камни располагаются в границах только одной лоханки. Среди симптомов выделяют ухудшение самочувствия, снижение работоспособности и обучаемости. Человек быстро устает, наблюдается хроническая слабость и головные боли.

Признаки на 2-й стадии

Симптоматика

При 2-й стадии камней в почках учащаются боли, вертиго, мигрени.

Болезнь распространяется на лоханку внепочечного типа, а оттуда разрастается на несколько чашечек. Признаки заболевания чаще напоминают о себе. Возникает озноб, больные жалуются на боли в зоне почек, частые приступы мигрени и головокружения. Как правило, на этой стадии не требуются анестезиологические средства.

Течение болезни 3-й степени

Симптоматика

Коралловидные камни в почках распространяются на большие и малые чашечки, что приводит к выражению признаков этого заболевания. Пациенты жалуются на ноющую боль, какая периодически становится сильней, а со временем и вообще не покидает человека. Отличительной чертой третьей фазы развития патологии в почке является большая утомляемость даже при малейших нагрузках. В дополнение, повышается температура тела.

Четвертая степень

Коралловидные образования практически полностью заполнили все каналы в почке. Боли в поясничном отделе не покидают больного, а дискомфорт становится сильнее. На фоне этого появляются признаки почечных колик. Запущенная степень развития конкрементов ведет к почечной недостаточности, которая характеризуется сухостью во рту, постоянной жаждой. Выделение мочи уменьшается. Нередки случаи диагностирования пиелонефрита у больных на этой стадии.

Симптоматика

Главная ошибка большей части пациентов — затягивание с визитом в больницу и игнорирование признаков разрастания камней в почках. Если на первых фазах развития образование возможно растворить и удалить консервативно, то четвертая стадия требует полноценной операции.

Первая стадия развития болезни и ее симптомы

Для начала стоит сказать, что заболевание, как правило, развивается скрыто. Коралловидный камень в почке может расти очень быстро. У некоторых пациентов размеры увеличиваются на несколько сантиметров в течение пары месяцев или даже недель.

В современной медицине принято выделять четыре фазы образования и роста конкрементов в почке. На первой стадии развития патологии пациенты, как правило, не догадываются о наличии проблемы. Коралловидный камень находится в пределах одной лоханки.

Специфические симптомы, как правило, отсутствуют, но можно отметить ухудшение общего самочувствия. Например, некоторые люди отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, постоянную слабость. Время от времени возникают головные боли. Изредка у пациентов появляется ощущение озноба. К признакам можно отнести и сухость во рту.

Читайте также:  Аморфные фосфаты в моче у ребенка (фосфатурия)

Уратные камни

Уратные камни в почках состоят из солей мочевой кислоты. Они имеют желто-коричневый цвет. Это довольно гладкие округлой формы конкременты. Благодаря рыхлой структуре, несмотря на твердую консистенцию, их можно растворить медицинскими препаратами.

Уратные камни в почках диагностируют в 15% случаев мочекаменной болезни. Чаще всего возникают при подагре, когда нарушается обмен мочевой кислоты.

Уратные камни

Несмотря на то, что уратные камни в почках поддаются растворению, но иногда их трудно диагностировать. На рентгене они практически не видны, лишь биохимический анализ мочи поможет их выявить.

Именно из-за трудностей диагностики возникают и сложности в лечении. Быстрое выздоровление возможно лишь в том случае, если ураты еще не повредили почки и мочеточники.

Профилактика

Для того, чтобы нормализовать обменные процессы в организме и предупредить рост коралловидных конкрементов при нефролитиазе, следует придерживаться диетических норм. Также целесообразно использование траволечения, выполнение специальных физических нагрузок и водных процедур.

Диета разрабатывается с учетом того, какой состав имеют камни. Однако во всех случаях следует ограничивать себя в количестве принимаемой пищи, а вот питьевой режим должен составлять не менее двух литров жидкости в сутки.

Противопоказано употребление алкогольных напитков, кофеинсодержащих. Нельзя есть пить свежее молоко, есть бобы, ливерную колбасу, орехи, клубнику, черную смородину.

Помните. Диетический режим позволяет поддержать метаболический балансы! Пища животного происхождения повышает кислотность, растительного – щелочность.

Для того, чтобы производить необходимый контроль, вы можете использовать специальные индикаторы-полоски.

Крайне важно употреблять кисломолочку, виноград, квашеную капусту. Вы можете также не ограничивать себя в употреблении арбузов, красной смородины и растительного масла. Но при этом помните – у всего должна быть своя норма. Переизбыток пищи, даже рекомендованной, может дать совершенно не те результаты, которые являются ожидаемыми.

Что касается народной медицины, то больным с коралловидными нефролитиазами рекомендовано пить тыквенные соки, отвары фасолевых цветков и травы пол-палу.

Как лечить коралловидные камни в почках?

Коралловидные камни в почках и их лечение очень сложны. Я уже писал о том, что кристаллы струвитных камней похожи на крышки в некотором смысле символ, потому что лечение коралловых камней и по настоящее время представляет затруднительный процесс.

Раньше удалять такие камни очень непросто – они прорастают в почку настолько глубоко, что только открытая операция могла как-то помочь.

При открытой операции проводили дробление и удаление кораллового камня по это было невозможно и тогда почку просто удалили. К счастью, время не стоит на месте — теперь научились лечить и этот вид камней.

Коралловидные камни в почках лечение

Есть три метода лечения коралловых камней в почках. Это консервативное лечение, дистанционная литотрипсия и оперативное лечение.

  1. Надо сразу сказать, что самое эффективное лечение коралловидных камней только оперативное. Травки, таблетки практически во всех случаях бесполезны. Если уж камень какой-то очень рыхлый и податливый к скорому растворению… Оперативное лечение сейчас проводится максимально щадящее.
  2. В некоторых случаях применяется дистанционная нефролитотрипсия – дробление камня в почке ударными волнами. Увы, метод также не очень хороший из-за необходимости многократного повторения этой процедуры и из-за многочисленных осложений.
  3. Самый эффективный метод лечения таких камней – чрескожная нефролитотрипсия. Суть ее в том, что камень удаляется через прокол. Прокол размером около 1 см делается в области поясницы. Под ультразвуковым или рентгеноскопическим контролем обеспечивается точность всех манипуляций хирурга. Затем хирург вводит в почку нефроскоп и принимается за дело – камень шаг за шагом с помощью литотриптера, лазерного или ультразвукового, дробится на кусочки, которые извлекаются наружу через нефроскоп. Чтобы достать камни из сложных анатомических участков, хирург использует гибкие фиброскопы, а в особых случаях делаются дополнительные проколы.
Читайте также:  Посткоитальный цистит причины симптомы и лечение

Какой бы метод не применялся, важны два главных момента – это врач и оборудование. Если у врача хорошая квалификация, он сделает все с минимальными последствиями для организма. Кроме этого, хорошее оборудование также имеет огромное значение.

Если нет оборудования, никакая квалификация врача не поможет. Так что, жители глубинки, как и я, могут не надеяться на хорошие операции. Только в областных центрах, и то не во всех есть врачи и хорошее оборудование. Ну и платить придется за все… Как бы там ни было, коралловидные камни в почках и лечение теперь не имеют таких печальных последствий, как в недавние времена. Спасибо прогрессу.

Посмотрите видео к статье

Нет соответствующих видео

Предыдущее из рубрики

Смотрите также
  • Лечение почек содой
  • Камни в почках оксалаты+диета
  • Воспаление почек пиелонефрит
  • Рак почки 1 стадия сколько живут после операции
  • Алкоголь и камни в почках
  • Болит спина в области почек
  • Парацервикальные кисты почек
  • Образование в почке
  • Почему у черешни не распускаются почки
  • Кузьминки узи почек
  • Что такое диализ почек

Возможные последствия

Коралловидный камень в почке долгое время никак себя не проявляет, что ведет к разрушению почечной паренхимы и ЧЛС. Запоздалое лечение опасно такими осложнениями:

  • хронический пиелонефрит;
  • анурия (отсутствие выделения мочи);
  • недостаточность почек;
  • хронический цистит;
  • железодефицитная анемия;
  • уросепсис.

При поражении всей почки возникает вялотекущая почечная недостаточность. Она практически не поддается терапии, ведет к жизнеугрожающим осложнениям – уремии, коматозному состоянию, смерти.

Рекомендации по диете

При лечении коралловых камней лечащий врач всегда назначает больным диету в совокупности с иными терапевтическими методами лечения.

Диетическое питание при патологиях мочевыделительной системы – не только весомый инструмент в борьбе с недугом, но и эффективный метод профилактики, позволяющий не допустить в дальнейшем возникновения рецидивов и осложнений.

Основной целью такого диетического питания является снижение уровня кальция в организме пациента. В рацион необходимо включить такие продукты как:

  • Сливочное и растительное масло;
  • Морсы на основе красной смородины и винограда, кислые соки;
  • Квашеная капуста;
  • Тыква и тыквенный сок;
  • Различные супы, рыбные и мясные блюда;
  • Фасоль, запеченный картофель;
  • Хлебобулочные и макаронные изделия;
  • Арбузы, курага, изюм.
  • Важным аспектом также является и соблюдение водной нагрузки. Больным целесообразно выпивать не менее двух литров воды в сутки.

    Необходимо исключить все продукты, способствующие образованию желудочного сока, например, все пряные, соленые и острые блюда, кофе и газированные напитки, а также продукты с высоким содержанием кальция – вся кисломолочная продукция, большая часть овощей и фруктов.

    Питание должно быть дробным, до 4-5 раз в день, малыми порциями, где больной уже сам составляет меню питания исходя из допустимых продуктов.

    Немаловажным будет и совмещать такую диету с процедурами, направленными на общее восстановление обменных процессов, например, специальные физические упражнения, водные процедуры.

    Что касается народных средств, то при такой болезни необходимо принимать отвары их соцветий фасоли и сок из тыквенной мякоти.