Парафимоз — признаки и профилактика

Фимозом называют аномалию развития полового члена, которая проявляется патологическим сужением крайней плоти, препятствующим обнажению головки. Эта болезнь встречается у лиц мужского пола разного возраста. По происхождению принято различать врожденную (физиологическую) и приобретенную форму недуга. 

Новости центра

График работы в новогодние и рождественские праздники Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Новым 2021 годом и Рождеством! Если вы планируете посещение поликлинических отделений Центра в период с … Читать полностью » Национальный центр имени Кулакова — «Выбор пациентов НаПоправку — 2020» Национальный медицинский исследовательский центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова в 2020 году вошёл в список лучших в номинации «Государственные к… Читать полностью » ОНЛАЙН-ШКОЛА «ЭКОТВЕТ»: 25 ДЕКАБРЯ 2020, 25 декабря (пятница) 2020, в по московскому времени, приглашаем всех желающих принять участие в третьей встрече онлайн-школы для будущих родителей «ЭКОтвет». Онлай… Читать полностью »

Причины и диагностика парафимоза у мужчин

Среди наиболее распространенных причин появления «воротника» из крайней плоти вокруг головки пениса выделяют:

  • Травмы и пирсинг на члене;
  • Интенсивные и частые занятия сексом или неправильная поза;
  • Половые инфекции, провоцирующие раны и рубцы на члене;
  • Воспалительные заболевания гениталий;
  • Генитальная аллергия;
  • Жесткая мастурбация;
  • При неправильном врачебном вмешательстве – постановке катетера, проведении пластики, цистоскопии.

Если головка полового члена долгое время остается открытой с натянутой крайней плотью, это провоцирует защемление и отек. Физиологический фимоз диагностируют у мальчиков при половом созревании. При этом попытки самостоятельно оголить головку не получается. Парафимоз – взаимосвязанное состояние, осложнение фимоза, при котором невозможно закрыть пенис крайней плотью.

Paraphimosis диагностируют врачи урологи у детей и у взрослых. Симптомы – сильная боль и отек. Мочеиспускание сильно затруднено или прекращается, головка полового члена бледная или синюшная. Если болевые ощущения стихают при неизменившейся картине, это сигнал к тому, что ткани начали отмирать и необходима срочная операция. В домашних условиях самостоятельно справиться с ущемлением не получится.

Как распознать парафимоз?

Если мужчина знает, что это такое и как проявляется, он легко распознает парафимоз. Тем более, такое состояние наступает непосредственно при воздействии на пенис, поэтому определить патологию и приступить к ее немедленному устранению можно сразу.

Моментальные признаки парафимоза взрослый мужчина может определить сразу:

  • крайняя плоть не возвращается в исходную позицию после спада эрекции;
  • головка пениса моментально краснеет и опухает;
  • вокруг головки образуется плотное неровное кольцо из складок кожи (внешне похоже, как будто пенис завязался в узел);
  • при попытке дотронуться до кончика пениса возникает острая пронзительная боль.

Симптомы парафимоза мужчина будет видеть и явно ощущать до тех пор, пока это состояние не будет устранено. А сделать это нужно безотлагательно. Спустя уже пару часов начнутся осложнения парафимоза:

  • затруднение мочеиспускания и сильные боли;
  • головка полового члена начнет приобретать фиолетовый оттенок;
  • мужчина начнет рефлекторно наклоняться вперед и расставлять широко ноги, чтобы снизить болевые ощущения.

Чем опасен парафимоз?

Если фимоз может продолжаться несколько лет, в течение которых не будет доставлять мужчине особых проблем, то парафимоз считается критическим состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Если промедлить и вовремя не вправить парафимоз, последствий не избежать.

Из-за того, что крайняя плоть сдавливает основание головки пениса, нарушается кровообращение. Фиолетовый, а затем синий цвет головки, и говорит о том, что начался некроз – отмирание тканей. Активно развивающийся некроз дает необратимые последствия парафимоза, после которых остается только одно – ампутация головки или пениса. Человек выживает физически, но как мужчина он больше недееспособен. В дальнейшем это приводит к психологическим проблемам и угнетению мужчины как личности.

Внимание! Парафимоз у детей тоже опасен некрозом головки пениса и последующей ампутацией! Поэтому это состояние также требует безотложного вмешательства!

Неотложная помощь при парафимозе

Наступление состояния парафимоза невозможно не заметить. Это позволяет быстро среагировать и обратиться за помощью. Первое, что нужно сделать — это вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в клинику. Экстренное лечение парафимоза в домашних условиях тоже допускается.

Нужно запомнить два действия:

  • сдавить головку пениса двумя-тремя пальцами для предотвращения опухания;
  • приложить к головке что-то холодное (продукт из морозилки, сунуть под холодную проточную воду и т.п.).

Когда отек спадет, можно попытаться аккуратно вернуть крайнюю плоть на место. Даже если вправление парафимоза собственными силами удалось, все равно следует обратиться к врачу.

Читайте также:  Для чего нужны упражнения Кегеля с чего начать и как правильно делать

Как не допустить парафимоз?

Профилактика парафимоза заключается в выполнении двух моментов:

  • своевременное устранение фимоза;
  • устранение других предрасполагающих факторов.

То есть, мужчина, решивший сделать себе пирсинг, автоматически попадает в группу риска. Мужчина, который не соблюдает личную гигиену, тоже может стать заложником такого патологического состояния. Мальчик, родители которого не позаботились о том, чтобы сделать операцию по надрезанию уздечки крайней плоти, в будущем будет рисковать.

Мамы и папы, приносящие своих крохотных сыновей на осмотр к педиатру, должны прислушиваться к его советам. И если детский врач подозревает фимоз и рекомендует обратиться к урологу, не нужно это игнорировать. Специалист точно определит, есть ли риски развития патологий, расскажет, как избежать парафимоза, и назначит лечение.

Навигация по записям Предыдущая записьПредыдущая Задержка мочиСледующая записьСледующая Инфекции мочевыводящих путей у детейОпубликовано в Урологические заболевания Премиум Клиник

Диагностика

До 3 лет у новорожденных мальчиков это нормальное явление. Однако следует наблюдать за дальнейшим состоянием. Важно, чтобы мальчика осмотрел хирург, а родители не занимались самолечением ребенка. К примеру, внутренний листок крайней плоти, прилегающего к головке, может срастаться с самой головкой. Тогда нужно будет этот листок отделить от головки с небольшим локальным обезболиванием. Эти действия необязательны, ведь с возрастом проблема устраняется сама по себе. Хуже, когда парень вырастает, а фимоз становится патологическим. Тогда следует применять хирургическое вмешательство, собственно говоря – обрезания. Никакие медикаментозные средства, инъекции, терапии в этом случае не помогают! При обнаружении симптоматики следует немедленно обратиться к врачу-урологу, который сможет провести осмотр пациента, и установить диагноз. С помощью клинического и биохимического анализа крови, мочи, проведения УЗИ и допплерографии врач сможет назначить лечение.

Как парафимоз проявляет себя

Недопустимо путать фимоз с парафимозом, поскольку второе состояние является следствием первого. Что касается симптоматики, она начинает проявляться после насильственного высвобождения головки пениса из кольца малоподвижной крайней плоти:

  • Возникает боль, появляется отечность, посинение кожного покрова, стремительное нарастание этих признаков.
  • Если помощь не предоставлена, боль через некоторое время уходит, что нельзя отнести к благоприятным симптомам – это начало отмирания тканей.
  • Мочеиспускание сильно затруднено, возможна полная остановка процесса.
  • Посиневшая вначале кожа постепенно становится темно-фиолетового либо черного цвета, на поверхности возникают язвенные поражения.

Последний симптом весьма опасен, на этом этапе стабилизировать состояние может только ампутация отмерших тканей. Соответственно, чем раньше начата терапия, тем больше шансов избежать неприятных последствий.

Парафимоз у мужчин и мальчиков: лечение в домашних условиях ущемления головки

При обнаружении первых симптомов больному  стоит сразу обратиться к врачу. Хоть полное выздоровление на фоне лечения народными средствами не наступает, они помогут существенно облегчить течение заболевания. В крайних случаях показана операция.

Мы расскажем, чем отличаются фимоз и парафимоз, а также опишем,  как лечить парафимоз.

Хоть фимоз и парафимоз у детей встречаются намного чаще, мужчины тоже не застрахованы от этого заболевания. Парафимоз у мужчин и детей – это ущемление тканями крайней плоти головки органа. Из-за этого в члене нарушается кровообращение, приводящее к отечности пениса и последующему развитию некроза. В итоге на участках поражения формируются воспаления и язвы.

В отличие от фимоза, когда возникают сложности с оголением головки, парафимоз характеризуется патологическим сжатием  тканей крайней плоти. В результате этого она не закрывает головку органа. Вначале защемление несложно исправить самостоятельно, но при рецидиве болезни и ее прогрессировании лучше посетить уролога-андролога.

Самостоятельное лечение парафимоза у мужчин обычно не дает долгосрочного положительного результата. Вылечить болезнь только медикаментозными или народными средствами не получится, поскольку важно прибегнуть к комплексным мерам.

Перед тем как рассмотреть отличительные признаки этой патологии, отметим, что именно фимоз становится причиной появления парафимоза. К числу провоцирующих факторов для появления парафимоза у мальчиков и зрелых мужчин стоит отнести следующее:

  • баланопостит;
  • сахарный диабет;
  • травмы, ожоги крайней плоти и рубцы после них;
  • системные патологии кожных покровов.

Важно! Парафимоз у мальчиков и мужчин обычно формируется на второй или третьей стадии развития фимоза при условии, что не проводится адекватное лечение. Именно поэтому парафимоз часто называют последней стадией фимоза.

Иногда парафимоз может возникать в качестве самостоятельного заболевания. Чаще всего это появляется вследствие того, что ребёнок или мальчик-подросток мастурбирует. У взрослых мужчин эта патология как самостоятельная болезнь появляется по таким причинам:

  • анатомическая особенность, например, при избытке тканей крайней плоти;
  • венерические болезни (на фоне инфекционного поражения снижается эластичность тканей или происходит отекание органа и фиксация крайней плоти в определенном положении);
  • хронические патологии почек (это приводит к отекам из-за задержки жидкости);
  • если делать пирсинг органа, то недуг нередко появляется на фоне инфекционного поражения;
  • незащищенный половой акт.

Обычно симптомы патологии ярко выражены, поэтому пропустить их невозможно. Больного беспокоит следующее:

  • к члену больно прикасаться;
  • отекает головка органа и ткани крайней плоти;
  • затруднение мочеиспускания.

Если при появлении первых признаков болезнь не лечить, патология прогрессирует и присоединяются следующие симптомы:

  1. Начинается процесс некроза тканей, о чем свидетельствуют характерные пятна на органе.
  2. На некротизированных участках снижается или пропадает чувствительность.
  3. Мужчину больше не беспокоят боли. Это указывает на отмирание окончаний нервов.
  4. На головке органа формируется корка.
  5. Кожные покровы чернеют или темнеют.
  6. От пениса исходит зловонный запах.
  7. При прогрессировании заболевания формируется гангрена.
  8. В итоге отдельные части органа сами собой ампутируются.
Читайте также:  Болят почки — симптомы и лечение в домашних условиях без проблем

Обращение пациентов на последней стадии – большая редкость.

Осложнения парафимоза намного опасней и тяжелее, чем при фимозе. Помимо некроза, гангрены и ампутации органа болезнь опасна и тем, что приводит к полному перекрыванию мочеиспускательного канала. Вначале походы в туалет просто мучительные, но потом справить нужду по маленькому вообще не получается. Это опасно разрывом мочевика.

Ущемление может произойти при онанизме, гигиенических процедурах, вред может причинить и сам родитель, который при купании ещё маленького ребёнка попытается с усилием вывести головку полового члена, чтобы помыть её.

Стоит помнить, что головка полового члена должна свободна «открываться» и «закрываться» к двум или трём годам, до этого возраста фимоз можно называть физиологическим, но вот уже к шести-семи годам он становится патологией, на которую необходимо обратить внимание. Стоит забежать вперёд и отметить – парафимоз у детей оперируется под общим наркозом.

Парафимоз: причины, особенности, диагностика, лечение, профилактика

«Удавка», «намордник», «испанский воротник», — так в народе называют парафимоз. Данная патология заключается в защемлении головки пениса кольцом препуция (крайней плоти).

Обратно спрятать головку не получается – возникает режущая боль.

Если своевременно не решить проблему, острое состояние может вызвать некротические процессы и гангрену полового члена, что крайне опасно.

Что это такое парафимоз

Многие представители сильного пола, впервые услышав термин «парафимоз», не знают, что это такое, и почему развивается патология. Это осложнение фимоза, при котором становится невозможным самостоятельное втягивание головки пениса в препуциальный мешок.

Парафимоз у мальчиков встречается намного чаще, но иногда может наблюдаться и у зрелых мужчин. Если проблем с обнажением головки нет, то данное расстройство не угрожает человеку.

А вот недостаточная эластичность кожной складки, с лихвой покрывающей головку – это повод обратиться за консультацией к урологу.

При парафимозе крайняя плоть стягивает головку, которой становится тесно. Она начинает отекать, что провоцирует ещё большее сдавливание. Если немедленно не устранить это состояние, то ткани головки начинают страдать от нехватки поступления крови и погибают. В результате мужчина может лишиться «самого дорогого», а если отмершие клетки попадут в кровь, то это чревато заражением крови.

Важно! Парафимоз – это острое опасное состояние, шутить с которым нельзя. При первых тревожных симптомах необходимо срочно обращаться к специалистам.

Особенности недуга

Парафимоз: причины, особенности, диагностика, лечение, профилактика

Фимоз – предтеча парафимоза, может быть как врождённым, так и приобретённым. При нормальном развитии половых органов врождённый (физиологический) фимоз постепенно самоустраняется. К 13 годам у юноши головка пениса должна открываться свободно. Если этого не происходит, физиологический фимоз перетекает в патологический.

Парафимоз и фимоз – болезни, возникающие одновременно, так как фимоз в запущенных стадиях почти всегда заканчивается парафимозом. И в том, и в другом случае у мужчины возникают проблемы с крайней плотью:

  • при фимозе он не может обнажить головку члена;
  • при парафимозе – прикрыть её.

Если говорить о патологической или приобретённой форме фимоза, то возникает недуг из-за:

  • травм полового члена, при которых возникли рубцы;
  • короткой уздечки;
  • наследственной предрасположенности и недостаточной эластичности препуция;
  • воспаления крайней плоти (баланопостит).

Фимоз и парафимоз у детей зачастую развивается из-за принудительных, а главное, неумелых попыток родителей самостоятельно открыть головку пениса у ребёнка. Они распаривают малыша в ванной, насильно обнажая головку в воде. В итоге появляются трещины, ранки, воспаления, а затем и рубцы.

Важно! Говорить об избыточной крайней плоти, фимозе и парафимозе начинают тогда, когда появляется дискомфорт и характерные признаки болезни. Если же у ребёнка нет жалоб, то родителям следует занять выжидательную тактику и не «лезть туда» прежде времени. В любом случае только опытный специалист может справиться с возникшей проблемой и назначить соответствующее лечение.

Почему возникает

Что такое парафимоз у мужчин, объясняет хирург или уролог. Главной причиной его возникновения является фимоз. Когда кольцо препуция сдавливает член больше, чем можно, сосуды полового органа, которыми он пронизан, пережимаются. Кровь перестаёт поступать к тканям, уретра сужается, возникает боль. Парафимоз, причины которого заключаются в:

  • слишком активном половом акте;
  • неудобной позе, занятой во время секса;
  • жёсткой мастурбации;
  • наличии сахарного диабета;
  • имеющихся рубцах на уздечке;
  • недостаточной эластичности кожистых складок;
  • дерматологических заболеваниях на половом члене (генитальная аллергия);
  • редко случаи парафимоза встречались у молодых людей с пирсингом полового члена, из-за которого кожные складки крайней плоти пребывают в нефизиологическом состоянии;
  • первичном сифилисе;
  • болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Парафимоз: симптомы, причины возникновения, профилактика и лечение

30 августа 2013

Парафимоз или ущемление головки полового члена является неотложным состоянием и требует немедленной врачебной помощи. При парафимозе кольцо из крайней плоти невозможно вывести за головку полового члена. Но, несмотря на опасность состояния, при своевременной помощи исход, как правило, благоприятный.

Парафимоз. Симптомы

Парафимоз может возникнуть в любом возрасте. Дети, как правило, не проявляют беспокойства на ранних стадиях заболевания. На начальной стадии парафимоз характеризуется острой болью и дискомфортом в области головки полового члена. При этом крайняя плоть выглядит, как сдавливающее кольцо. Из-за нарушения оттока крови головка полового члена приобретает яркий пунцовый цвет.

Читайте также:  Причины учащенного мочеиспускания у женщин

По мере нарастания отечности головка увеличивается в размерах. И, чем больше времени проходит от начала развития парафимоза, тем отечнее и темнее становится головка пениса. Плохим признаком является отсутствие чувствительности – это говорит о том, что нарушена иннервация.

[attention type=yellow] У детей эта стадия парафимоза характеризуется беспокойством, плаксивостью, при попытке осмотра дети отталкивают руки родителей или врача, прикосновение к половым органам резко болезненно. Последняя стадия парафимоза характеризуется отмиранием органа.

К счастью, подобные осложнения парафимоза встречаются редко, так как большинство пациентов обращается за медицинской помощью на начальных этапах развития парафимоза.

Парафимоз: симптомы, причины возникновения, профилактика и лечение

Парафимоз у детей. Причины развития

Основная причина развития парафимоза у детей – это насильственное раскрытие крайней плоти. Половина мальчиков рождается с естественным фимозом, и головка полового члена полностью обнажается лишь к началу полового созревания.

Интенсивные и насильственные вмешательства родителей, которые стараются обнажить головку, приводят к возникновению парафимоза.

  Кроме этого родители проявляют излишнюю активность при туалете половых органов, если у мальчика имеется естественный фимоз: головка высвобождается, но из-за недостаточно развитой крайней плоти она тут же становится зажатой.

Парафимоз у взрослых. Причины развития

Парафимоз не является самостоятельным заболеванием. Он всегда возникает вследствие другого заболевания или состояния. Чаще всего парафимозу предшествует фимоз. Основная причина фимоза у мужчин – пренебрежение правилами личной гигиены.

Другие причины парафимоза:

  • короткая или малоэластичная уздечка;
  • рубец на уздечке;
  • баланопостит;
  • гонорея и первичный сифилис. 

Сравнительно редко парафимоз может возникнуть вследствие аллергического заболевания или во время врачебных манипуляций с половым членом (цистоскопия и др.) Иногда парафимоз возникает внезапно во время полового акта или мастурбации.

Парафимоз. Неотложная помощь

Неотложная помощь при парафимозе должна быть оказана в первые полчаса после его наступления, иначе возникает риск осложнений. Самостоятельно вправлять головку полового члена не рекомендуется – вы можете лишь потерять время, болезненность процедуры не позволит завершить вам начатое.

Если парафимоз возник у ребенка, или вы не можете самостоятельно приехать в пункт неотложной помощи или в урологическую клинику, необходимо вызвать скорую помощь. Чтобы уменьшить отечность и болезненность, необходимо приложить медицинский (сухой) лед к пораженной области.

При его отсутствии можно использовать обычный лед или любые замороженные продукты, завернутые в сухую ткань – прямой контакт со льдом может усугубить ситуацию. При ярко выраженной болезненности рекомендуется принять анальгетики.

В стационаре врач попытается вправить головку ручным методом. Если с первого раза вправить головку не удалось, то пациент с парафимозом должен быть доставлен в урологический или хирургический стационар, где врач попытается вправить головку полового члена с предварительным обезболиванием.

Если же подобная манипуляция не эффективна, то прибегают к полному или частичному иссечению крайней плоти.

Парафимоз: симптомы, причины возникновения, профилактика и лечение

Обрезание крайней плоти является радикальным методом лечения парафимоза, однако многие мужчины считают обрезание крайней плоти эффективным способом профилактики парафимоза и повышения чувствительности головки полового члена.

Парафимоз. Профилактика

Чтобы не допустить развития парафимоза, необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, следовать рекомендациям врача и следить за своим здоровьем.

Если вы являетесь родителями мальчика, то вам следует записаться на прием к педиатру или к детскому урологу, чтобы узнать особенности гигиены половых органов у детей.

Подобную беседу в удобное для вас время и в комфортной обстановке могут провести специалисты центра «Андромед».

Стоимость услуг

Возможные осложнения

Наиболее типичные осложнения при фимозе — баланопостит, гидронефроз, задержка мочеиспускания. Для их предупреждения важно диагностировать и приступить к лечению болезни на ранней стадии, когда аномальные и воспалительные изменения минимальны.

Меры профилактики фимоза

Для профилактики фимоза у мальчиков требуется соблюдение гигиены половых органов и помощь родителей в ежедневном отведении крайней плоти в первые годы жизни ребенка. Для взрослых лиц важно избегать травм, инфицирования пениса, выполнять необходимые гигиенические процедуры.

Осложнения парафимоза

При отсутствии лечения может возникнуть гангрена полового члена. Симптомы возникают внезапно, быстро нарастает интоксикация, поднимается температура тела, появляются очаги некроза. Постановка д иагноза не вызывает затруднений по данным внешнего осмотра [9] . Лечение только хирургическое с интенсивным введением антибиотиков и общей системной терапией в условиях хирургического стационара. При необратимых изменениях в головке вследствие некроза может потребоваться её ампутация, в редких случаях необходима радикальная операция по удалению нежизнеспособных тканей полового члена вследствие гангрены.

Кроме того, могут понадобиться пластические операции по закрытию дефектов кожи или устранению рубцовой деформации полового члена, препятствующей введению его во влагалище при половом акте [4] . Последствиями парафимоза могут быть:

  • дискомфорт и боли во время половой близости, которые могут носить как постоянный, так и временный характер;
  • нарушение оттока мочи из-за сдавления уретры, что может привести к застойным явлениям и воспалению мочевыводящих путей.

В будущем существует риск защемления сосудов головки полового члена.