Подготовка к КТ брюшной полости — памятка пациенту

Особая подготовка к мультиспиральной компьютерной томографии не нужна.

В каких случаях назначают КТ органов брюшной полости?

В отличие от рентгеновских снимков, компьютерная томография создает трехмерное изображение органов и тканей брюшной полости: они не накладываются друг на друга, а видны в разрезе. КТ позволяет выявить нарушения в работе органов ЖКТ: печени, поджелудочной железы, желудка, толстого и тонкого кишечника, желчного пузыря и селезенки; и забрюшинного пространства: сосудов, лимфоидной ткани, почек, надпочечников и мочевыводящей системы.

Компьютерная томография брюшной полости с контрастом проводится по показаниям врача в ряде случаев:

  • воспалительные процессы;
  • панкреатит;
  • подозрение на аппендицит;
  • повреждение органов брюшной полости вследствие травм и аварий;
  • патологии печени, селезенки, надпочечников;
  • подозрение на кисты и абсцессы;
  • поиск злокачественных и доброкачественных образований.

КТ почек и надпочечников – что за процедура?

Многих пациентов интересует, в чем отличие недорогого УЗИ внутренних органов от современного, но намного менее экономичного КТ? Дело в том, что компьютерная томография позволяет сделать большое количество снимков в разных проекциях и разрезах. Далее снимки обработают при помощи специальной программы, и, в конечном счете, перед врачом будет предстоять полная картина состояния внутреннего органа.

По снимкам КТ визуализация различных патологий намного точнее, чем по УЗИ, что может быть очень важным при некоторых «сомнительных» заболеваниях. Для получения еще более точной картины заболевания проводится КТ с контрастом, а также новейшие методики – мультиспиральная (мультисрезовая) КТ с огромным количеством срезов и снимков – через каждые 1-4 мм толщи органа.

Показания

Компьютерная томография почек, надпочечников нередко назначается для уточнения уже имеющегося диагноза. Но в последние годы из-за повышения доступности КТ рекомендуется и как первичный метод исследования во избежание затягивания времени на менее эффективные способы обследования. Также КТ применяется для анализа результативности проводимого лечения патологий почек. Показания к компьютерной томографии без контраста:

  • Подозрение на наличие камней в почках;
  • Травма спины, живота;
  • Врожденные пороки строения почек;
  • Инфекционный, воспалительный процесс, в том числе хронический;
  • Регулярные почечные колики;
  • Абсцесс почки;
  • Поликистоз почек;
  • Наличие симптоматики раковых опухолей;
  • Уточнение диагноза доброкачественной опухоли;
  • Оценка состояния почечного ложа после удаления почки;
  • Отклонения в анализах на гормоны надпочечников.
КТ почек и надпочечников – что за процедура?

КТ также назначается перед операцией на почках, до и после пересадки почки, перед биопсией органа. Людям с неправильным строением органов такое исследование показано регулярно для оценки динамики здоровья мочевыводящей системы.

Иногда пациенту необходима процедура компьютерной томографии с внутривенным контрастированием. Контраст – особое вещество на основе йода, которое окрашивает внутренние структуры и позволяет их лучше визуализировать.

Контрастное вещество прокрашивает сосуды – мелкие, крупные, благодаря чему почки и надпочечники будут еще более детально видны.

Читайте также:  Перламутровые папулы как избавиться в домашних условиях

Поскольку лучше всего контраст скапливается в патологических участках (они полнее снабжаются кровью), то показания к проведению такого типа КТ будут такими:

  • Дифференцирование доброкачественной опухоли от злокачественной;
  • Уточнение диагноза раковой опухоли по видам, типам;
  • Уточнение степени ракового процесса;
  • Поиск тромбов в почечных сосудах;
  • Визуализация состояния сосудов, аномалий их строения, расширений и сужений;
  • Определение скорости клубочковой фильтрации для диагностики почечной недостаточности.

Диагностические возможности

Компьютерная томография сочетает в себе технологии лучевой диагностики и новейших компьютерных программ. Итогом ее выполнения становится получение послойных изображений органа с множеством срезов. Отвечая на вопрос о том, что показывает КТ, то стоит сказать что именно эта процедура даст полнейшую картину состояния почек, надпочечников, а также забрюшинного пространства. Обследование поможет врачу не только установить точный диагноз, но и, нередко, изыскать причину патологии.

Чаще всего КТ применяется для поиска камней в почках, анализа их размера, вида, количества.

Также после проведения КТ можно обнаружить такие проблемы:

  1. Сосудистые нарушения – тромбозы, атеросклероз, васкулит.
  2. Аномалии развития органа.
  3. Гидронефроз.
  4. Инородное тело в почке.
  5. Новообразования (кисты, аденомы, онкологию и т.д.).
  6. Гиперфункцию надпочечников.
  7. Опухоли надпочечников.
  8. Степень увеличения, характер изменения лимфоузлов.
КТ почек и надпочечников – что за процедура?

Противопоказания

Основное противопоказание – беременность. Доза лучевой нагрузки при проведении обследования минимальна, но все-таки опасна для плода.

Также противопоказана компьютерная томография при:

  • Сильном болевом синдроме;
  • Гиперкинезах (непроизвольных движениях);
  • Наличии психических отклонений.

Детям до 3 лет КТ проводят только в крайних случаях, предпочтительнее ее замена на МРТ. Сложности могут возникнуть с выполнением исследования у очень полных людей из-за невозможности помещения в тоннель аппарата. Нельзя делать КТ с контрастом во время лактации, но процедура возможна, если мать откажется от грудного вскармливания на 2-3 суток. Введение контраста запрещено при аллергии на действующее вещество препарата, при тяжелой почечной недостаточности из-за выведения его почками и риска усугубления болезни, при тяжелом течении сахарном диабета. С применением контраста существует опасность утяжеления течения болезней щитовидной железы и сердца.

Абсолютные

В отдельных случаях КТ не проводят ни при каких условиях:

  1. Беременным на любом сроке. Рентген, хотя и имеет малую дозу облучения, опасен для плода.
  2. Новорожденным. Им КТ проводят только в экстренных случаях. Облучение может навредить их здоровью из-за чувствительности организма.
  3. Людям с весом более 120 кг ─ физически невозможно провести сканирование, они не поместятся в тоннель аппарата.
  4. При болезни Альцгеймера. При сканировании необходимо лежать неподвижно, КТ не сделать пациентам без сознания, с психическими расстройствами.
  5. При хронических болезнях сердца и щитовидной железы.
  6. Людям с почечной недостаточностью (контраст выводят почки, а он токсичен для них).
  7. Людям с тяжёлой формой сахарной болезни.
  8. Больным с резкой болью, которым трудно лежать без движения.
  9. При раке плазматических клеток, которые продуцируют антитела.
  10. При аллергии на контрастное вещество.

Метод послойной диагностики органа в этих случаях опасен для жизни.

Общие и индивидуальные противопоказания

Общими противопоказаниями для проведения компьютерной магнитно-резонансной томографии почек являются:

  1. Беременность (обследование беременным женщинам проводить не следует из-за потенциального вреда, который может нанести плоду магнитное поле или рентгеновские лучи).
  2. Клаустрофобия.
  3. Аллергия на контрастирующий препарат.
  4. Психические заболевания (эпилепсия, судорожные припадки, панические атаки, шизофрения).

МРТ почек имеет больше противопоказаний к проведению, чем компьютерная томография. Например:

Общие и индивидуальные противопоказания
  1. Лишний вес. Он может негативно повлиять на качество результатов, кроме того, томограф имеет предельно допустимую механическую нагрузку;
  2. Бессознательное состояние;
  3. Наличие металлических имплантов (зубные протезы, брекеты, осколки металла в теле);
  4. Использование кардиостимулятора;
  5. Тяжелые аномалии почек (эти патологии считаются противопоказанием для введения контрастирующего препарата);
  6. Сахарный диабет (при этой патологии также нежелательно использовать контрастирование).
Читайте также:  Варикоцеле - что это такое? Причины, симптомы варикоцеле, лечение

КТ почек не проводится в таких случаях:

  1. Детский возраст (рентгеновские лучи могут негативно воздействовать на организм ребенка).
  2. Период лактации.
  3. Миеломная болезнь.
  4. Болезни щитовидной железы.

Как подготовиться к КТ почек

Данный метод исследования применяется для:

  • первичного выявления болезни;
  • уточнения уже поставленного диагноза;
  • оценки эффективности проводимого лечения хронических болезней.

Наиболее часто КТ почек назначается при подозрении на наличие камней в этих органах, а также при травматизации области живота и спины.

Нередко к данной процедуре прибегают пациенты с врожденными аномалиями развития почек, а также люди с подозрением на инфекционное поражения данных органов.

Как подготовиться к КТ почек

Метод применяется при подозрении на наличие злокачественного новообразования для оценки его распространенности и выявления очага болезни, а также для контроля за состоянием органа после хирургического вмешательства.

Благодаря применению современных технологий, методика позволяет послойно сканировать органы во множестве срезов. Данный способ позволяет исследовать не только почки, но и надпочечники с забрюшинной областью.

Перед назначением компьютерной томографии, врач обязан собрать полный анамнез пациента, чтобы выявить противопоказания к проведению, если они есть. Исследование крови позволяет определять в ней уровень креатинина и мочевины, что особенно важно при подозрении на расстройство почечного функционирования.

Подготовка

При компьютерной томографии почек важна подготовка. На приеме врач озвучит рекомендации по питанию, образу жизни, приему медикаментов. Все требования нужно обязательно выполнять.

КТ почек с контрастом

Ранняя подготовка к КТ почек с контрастированием выглядит так:

  • предварительное обследование пациента для выявления противопоказаний, как абсолютных, так и относительных, обнаружение аллергии на контрастное вещество;
  • соблюдение диеты за 2–3 дня до сканирования, которая направлена на уменьшение газообразования в кишечнике;
  • прием сорбентов, например, Смекты или Сорбекса.

Диетическое питание предполагает исключение из рациона алкоголя, газированных напитков, бобовых, грибов, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, сладостей.

Ключевым в подготовке к КТ почек с контрастом является анализ крови на креатинин. С его помощью можно выявить почечную недостаточность.

Поздняя подготовка к КТ почек с контрастом выглядит так:

  • за 4–5 ч. до обследования отказаться от приема пищи и употребления жидкости;
  • перед заходом в кабинет снять с себя все металлические украшения.

В ходе обследования состояние пациента может ухудшиться. Это связано с введением контрастного вещества, поэтому тревожиться не стоит. Если человек почувствует привкус металла во рту или у него заболит голова, то это норма.

КТ почек без контраста

Рекомендации по подготовке к исследованию почек с помощью КТ:

  • сдать анализ мочи и крови;
  • за 2–3 дня до обследования отказаться от продуктов, повышающих газообразование;
  • избегать стрессов и физических нагрузок;
  • за 4–5 ч. до КТ ничего не есть и не пить;
  • снять с себя все металлические предметы.
Читайте также:  Афродизиаки - какую роль играют в жизни каждого мужчины?

Ни в коем случае нельзя скрывать беременность или заболевания. Эта информация является ключевой в принятии решении о возможности проведения КТ.

Важна не только физическая, но и психологическая подготовка к компьютерной томографии почек. Если перед процедурой пациент сильно волнуется, можно принять седативное средство.

Противопоказания

Критических противопоказаний к выполнению данного метода исследования нет. Некоторое исключение – при обследовании таких категорий пациентов, как:

  • беременные;
  • кормящие грудью;
  • маленькие дети.

Решение, проводить МСКТ почек у таких категорий или не проводить с привлечением альтернативных методов исследования, решается в каждом конкретном случае.

Имеются некоторые ограничения к проведению описываемого метода – это значит, что при устранении факторов, мешающих проведению исследования, процедуру можно провести. Наиболее важными ограничениями являются наличие в ЖКТ контрастного вещества, психологическая неготовность пациента к проведению данного метода обследования, ожирение, боязнь пребывания в закрытом пространстве, гипсовая повязка или металлическая конструкция в зоне исследования (обычно – в зоне поясничного отдела позвоночника либо тазобедренного сустава).

Порядок выполнения КТ почек с контрастным веществом

Это КТ отличается тем, что сначала делают снимки без контрастного препарата. Затем через катетер в вене начинают вводить физраствор, в который впоследствии добавляют контраст, достигающий почек спустя полминуты. За ним следует серия снимков органов с йодосодержащим веществом.

Если обычная томограмма занимает около 20 минут, то длительность контрастной процедуры составляет 30-40. МСКТ требует меньшего временного отрезка. Порядок обследования аналогичен.

Ожидание результатов иногда требует терпения. Этот срок может колебаться от 1 часа до суток или более. Есть возможность получить заключение на адрес электронной почты.

Дополнительные мероприятия подготовки

Готовиться к процедуре компьютерной томографии с контрастом необходимо не только со стороны корректировки рациона. Диагностика выполняется исключительно на голодный желудок. После приема пищи органы ЖКТ изменяют свою форму, что приводит к получению недостоверных результатов. Поэтому последний перекус должен происходить за 8 часов до предполагаемой диагностики. Запрет касается и простой воды. Она способна провоцировать перистальтику кишечника, что также негативно сказывается на получаемых результатах.

Для улучшения качества проводимой компьютерной томографии врачи назначают ряд медикаментов. Они положительно сказываются на состоянии пищеварительной системы.

Дополнительные мероприятия подготовки
  • Активированный уголь, Смекта помогают снизить газообразование в кишечнике.
  • Слабительные средства помогают избавиться от накопившихся каловых масс, что улучшает просмотр всех органов ЖКТ.
  • Спазмолитики (Но-Шпа) помогают избежать повышенной моторики кишечника.

Препараты не используются пациентами самостоятельно. Они должны назначаться исключительно врачом, который выполняет диагностику, при наличии соответствующих показаний.

Революционная диагностика

С помощью такого исследования стало возможным выявить на ранних стадиях:

  1. Межкишечные абсцессы;
  2. Злокачественные опухоли – как первичные, так и вторичные;
  3. Опухоли доброкачественные (липомы, фибромы, ангиомы и др.);
  4. Разные виды кист брюшной полости.

В результате подобного метода диагностики, можно выявить еще ряд аномалий жизнедеятельности организма человека. А именно:

  • осложнения после операции или каких-либо травм;
  • развитие дистрофии;
  • воспаления (как, например, панкреатит);
  • пороки внутренних органов человека;
  • болезнь желчнокаменная;
  • кровотечения различной сложности;
  • инородные тела и т.д.

Все это возможно, поскольку с помощью томографа можно рассмотреть каждую деталь, практически заглянуть внутрь человека, не нарушая целостности его организма.