В чем опасность паренхиматозной кисты почки и как ее лечить

Неправильный обмен веществ в женском организме может вызвать патологии желчного пузыря и почек. Не всегда признаки камней в почках у женщин можно почувствовать на стадии их формирования или нахождения в органе. Поэтому большинство женщин живут и не догадываются о том, что у них есть конкременты в почках, пока они не проявляются резкой болью.

Конкременты в почках: что это такое и методы лечения

Конкременты в почках могут возникнуть у человека любого возраста, но чаще проблема появляется у взрослых. Камни разных размеров способны привести к полному прекращению оттока мочи, что станет причиной гидронефротической трансформации. Своевременно лечение поможет предотвратить опасные осложнения и избавить человека от болезни.

Как образуются

Процесс образования почечных конкрементов состоит из нескольких этапов. Сначала формируется матрица или каркасная основа для будущего камня, состоящая из белковых соединений, клеток крови и почечного эпителия.

Затем постепенно на эту основу начинают откладываться химические соединения минералов и кислотных остатков, которые постоянно выводятся через почки. По сути, образование конкрементов в почке – это такое постепенное и медленное наслоение солевых соединений на матричную основу, которое обеспечивает рост камня до больших размеров.

Занимая все чашечно-лоханочное пространство, коралловидный конкремент становится серьезной проблемой для здоровья человека.

По статистике, чаще встречается конкремент правой почки. Двухстороннее поражение возникает практически у каждого 5 человека страдающего почечнокаменной болезнью (20%).

Факторы риска

Образованию конкрементов способствуют внешние и внутренние факторы, которые обеспечивают формирование матрицы и облегчают процесс слоистого отложения солей.

  • особенности питьевой воды и пищевого поведения, когда в кровь в больших количествах поступают минеральные соединения кальция, натрия и фосфора;
  • особенности климата (недостаток солнца или постоянная жара, повышенная влажность или излишняя сухость);
  • нехватка витаминов;
  • токсическое воздействие на почки.
  • болезни околощитовидных желез;
  • врожденное или приобретенное нарушение минерального обмена;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • хроническое воспаление в мочевых путях;
  • создание условий для застойных явлений при мочевыведении.

Конкременты в почках всегда возникают вследствие сочетания нескольких факторов, основными из которых будут воспаление, застой и любой вариант нарушенного минерально-солевого обмена. Поэтому курс лечения обычно комплексный. Необходимо создать условия для улучшения оттока, убрать воспаление и восстановить равновесие минерального обмена.

Разделение конкрементов по размеру

Конкременты в почках: что это такое и методы лечения

При выявлении конкрементов в почках очень важно оценить их количество и величину. Множественный мелкий песок (размер каждой песчинки до 1 мм) – это оптимальный вариант для лечения. Достаточно изменить питание, начать пить специальную минеральную воду и риск образования конкрементов исчезнет.

Сложнее для выбора лечения обнаружение одиночных или множественных микролитов, величина которых не достигает 10 мм. Учитывая, что отходящий от почки мочеточник имеет диаметр 6–8 мм, можно ожидать самопроизвольное отхождение этих камешков.

Однако риск приступа почечной колики из-за того, что несколько небольших конкрементов почек застрянут в каком-либо месте мочеточника, достаточно велик.

Поэтому надо крайне осторожно подходить к любым методам выведения камней из почек, если предполагаемая величина хотя бы нескольких из них превышает 8 мм.

При обнаружении камней размером более 10 мм, которые не могут переместиться в мочеточник и самопроизвольно выйти, требуется индивидуальный подход к лечению. Большие конкременты в почках с величиной более 100 мм удаляют хирургическим способом.

Методы лечения

Основными при конкрементах в почках являются следующие виды лечения:

  • консервативная терапия, направленная на выведение песка и небольших камешков с размером до 6 мм;
  • безоперационный метод дистанционного дробления камней средних конкрементов с последующим постепенным выведением осколков через мочеточники;
  • хирургическое лечение при крупных камнях.

При двухстороннем заболевании выбор варианта лечения зависит от величины конкремента и риска осложнений.

При макролите слева и множественных микролитах справа хирургическое вмешательство выполняется поэтапно: сначала надо удалить конкремент левой почки, а через 2–3 месяца можно заняться камнями в правой почке. Единоразовая операция выполняется крайне редко из-за высокого риска почечной недостаточности.

Образование почечного камня является сложным и поэтапным химическим процессом, происходящим на фоне сопутствующих факторов и обязательном накоплении солевых остатков в моче. Вариант лечения нефролитиаза всегда подбирается индивидуально. Шансы обойтись без операции во многом зависят от размера камней.

Конкременты в почках

Литотрипсия ― способ дробления почечных камней при помощи ультразвука. Специальный ультразвуковой прибор фокусируется на месте расположения конкрементов в почках и через небольшой разрез вводится нефроскоп, который дробит камень. Лазерная литотрипсия осуществляется при помощи Гольмиева лазера, который при помощи эндоскопа через уретральный канал достигает конкремента и разрушает его, превращая в пыль.

Последствия

Профилактика мочекаменной болезни

Самым главным является соблюдение правильного питания. Оно заключается в рациональном употреблении пищи, избегании перееданий, отсутствие в жизни алкоголя и других ядов. Количество соли в рационе должны быть не более 10 грамм в сутки. Нужно стараться употреблять больше клетчатки, избегать полуфабрикатов, трансжиров и быстрых углеводов.

Баланопостит — воспалительный процесс головки пениса и смежных участков, который встречается в два раза чаще у детей, чем у взрослых мужчин,

Цистоскопия мочевого пузыря или цистоуретроскопия ― диагностическое инвазивное исследование, позволяющее врачу осмотреть на близком расстоянии

Варикоцеле — ненормальное расширение вен лозовидного (гроздьевидного) сплетения семенного канатика в пределах мошонки. Причины возникновения и

Многие заболевания почек осложняются уменьшением количества выделяемой мочи — олигоурией. Данное состояние приводит к развитию отеков и затрудняет

Page 2

Фолликулярная киста ― образуется после овуляции, когда гипофиз выпускает небольшое количество лютеинизирующего гормона, сигнализирующего фолликулу освободить яйцо. Если выброса не происходит, фолликул не может разорваться и начинает расти, превращаясь в кисту. Данное образование является безвредным и обычно самостоятельно рассасывается в течение двух менструальных циклов.

Нарушения обмена веществ ― в предклимаксном периоде возникают метаболические изменения (диабет, ожирение), нарушается гормональный фон женщины, наблюдается избыток эстрогенов, повышается риск развития цистаденомы яичника.

Лютеиновая киста ― формируется во время выработки лопнувшим фолликулом большого количества эстрогена и прогестерона, которые подготавливают организм к зачатию. Тогда фолликул становится желтым телом, которое способно накапливать кровь и жидкость, если оплодотворения не произошло, то через некоторое время самостоятельно исчезает. Ощущаются тянущие боли в тазу и животе, есть риск внутреннего кровотечения при разрыве кисты.

Тератома ― возникает преимущественно у женщин в возрасте до 30 лет. Развивается из зародышевых клеток (первичный ооцит).

Эндометриоз ― это состояние, при котором клетки эндометрия, которые обычно покрывает внутреннюю часть матки, начинают расти за ее пределами.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) ― состояние, при котором много небольших и безобидных кист развиваются на яичниках при изменении баланса женских гормонов.

Общие симптомы

Диагностика

Самым распространенным методом аппаратной диагностики является ультразвуковое исследование. Во время осмотра гинеколог может выявить изменения придатков, обнаружить кисту при ее больших размерах, УЗИ даст возможность установить локализацию новообразования, его размеры и структуры.

Лечение цистаденомы яичника

Самым безопасным методом лечения цистаденомы яичника считается лапароскопия. Данное хирургическое вмешательство проводится через несколько разрезов в брюшине, которые позволяют поставлять необходимые инструменты (щипцы, электроножницы) в полость тела. Преимуществом данной операции является быстрая реабилитация, низкий процент послеоперационных осложнений, возможность иметь детей.

Что такое киста яичника и нужно ли ее удалять?

Профилактика патологии

Организм должен получать достаточное количество всех элементов, поэтому нужно пропивать курсы витаминов А, С, РР. Большое значение в профилактики кисты яичника играет ограничение пребывания под солнцем, следует избегать длительного нахождения под прямыми лучами. Посещения солярия также является нежелательным.

Появление темного цвета мочи у мужчин является индикатором обезвоживания или возникновения более серьезных проблем со здоровьем, степень опасности

Приапизм — редкая патология, при которой отсутствие физической и психологической стимуляции на протяжении 4 часов не возвращает эрегированный пенис в

Почечная колика у мужчин ― патология мочевыделительной системы, основным симптомом которой являются резкие схваткообразные боли в области поясницы.

Поллакиурия (от греч. pollakis ― часто) ― аномальное состояние, при котором в дневное время суток наблюдается учащенное мочеиспускание и недержание

Виды камней

В зависимости от химического состава выделяют следующие виды конкрементов почек:

  • оксалатные,
  • уратные,
  • фосфатные,
  • карбонатные,
  • белковые,
  • цистиновые,
  • ксантиновые,
  • холестериновые.
  1. Оксалатные камни состоят преимущественно из солей щавелевой кислоты. Они имеют плотную консистенцию, неровную шиповатую поверхность и серовато-черный цвет. Оксалаты могут образовываться как при щелочной, так и при кислой реакции мочи.
  2. Уратные камни образованы солями мочевой кислоты. Цвет уратных камней – от желтого до красного, поверхность ровная, консистенция довольно плотная. Ураты появляются при кислой моче.
  3. Фосфатные конкременты состоят из кальциевой соли фосфорной кислоты. Они имеют мягкую консистенцию, гладкую поверхность, светло-серый цвет, легко крошатся. Фосфаты образуются в почках при щелочной реакции мочи, быстро растут. Часто возникают на фоне пиелонефрита.
  4. Карбонаты формируются при наличии в осадке мочи кальциевых солей угольной кислоты. Такие камни могут иметь разную форму, они мягкие, гладкие и светлые.
  5. Белковые конкременты состоят в основном из фибрина и бактерий с примесью солей. Консистенция их мягкая, цвет белые. Обычно белковые камни имеют небольшой размер.
  6. Цистиновые камни образуются из сернистых соединений цистина, имеют мягкую структуру, гладкую поверхность, желтовато-белый цвет, обычно округлой формы.
  7. Холестериновые конкременты бывают редко. Они состоят из холестерина, имеют черный цвет и легко крошатся.

Конкременты в почках: Определение, Классификация, Симптомы, Терапия МКБ

Часто в медицинской литературе встречается термин «конкременты в почках» — это что, чем опасно для пациента и как лечиться, рассмотрим подробнее.

В переводе с латинского слова означает «скопление, срастание». Это твердые образования в полостных органах человека (например, камни в желчном пузыре) или выводящих протоках желез (слюннокаменная болезнь).

Определение

Конкременты в почках, что это такое? Как видно из определения, это плотные образования, формирующиеся в почках и мочевыводящих путях. Состояние называется – уролитиаз или мочекаменная болезнь (МКБ). В почках конкременты различаются по размерам, составу, форме. Заболевание хроническое, склонное к рецидивам, возникает по ряду разнообразных причин.

Классификация

Конкременты почек разделяют по составу на несколько типов:

  • кальциевые (по частоте встречаются до 40% всех образований) возникают часто у любителей пересаливать пищу и при хроническом обезвоживании организма;
  • оксалатные формируются при избыточном потреблении шоколада, чая, какао, щавеля, свеклы, то есть оксалатов;
  • уратные (мочекислые) — встречаются чаще у мясоедов и поклонников насыщенных бульонов;
  • фосфатные – обнаруживаются при гиперфункции в работе околощитовидных желез и нарушении всасывания фосфатов в моче, воспалительных процессах в почках;
  • цистиновые – причиной формирования является наследственная предрасположенность;
  • смешанные – чаще всего.

Доказана вероятность камнеобразования при недостатке витаминов D, B6, A и избытке в организме аскорбиновой кислоты.

По размеру и форме конкременты также могут быть очень разнообразные. От песка до коралловидных камней.

В почках мелкие конкременты начинают формироваться при метаболических нарушениях и соблюдении подходящих условий. Это сложный физико-химический процесс.

Ядро каждой песчинки может образоваться из сгустка крови, фибрина, эпителиальных клеток или инородного тела. Однако, камень не растет постоянно.

Процесс всегда эпизодический и зависит от переизбытка в моче веществ, составляющих материал для камнеобразования.

Особым видом МКБ считаются уратные конкременты почек, что это такое? Такие камни образованы из мочевой кислоты и ее солей при нарушении пуринового обмена. Из-за особенностей кристаллической структуры они не видны на обзорном рентгеновском снимке. Наиболее информативный метод определения уратных конкрементов – это КТ (компьютерная томография).

Конкременты в почках: Определение, Классификация, Симптомы, Терапия МКБ

Терапия МКБ

Лечение (конкременты в почках менее 5 мм) в большинстве случаев медикаментозное с соблюдением определенных условий. Камни небольшого размера и песок самостоятельно отходят и не требуют хирургического вмешательства. Препараты, обладающие литокинетической (камнеизгоняющей) активностью – это зарекомендовавшие себя Цистон и БАД Пролит.

Независимо от диагноза, конкремент левой почки, мелкий конкремент правой почки, лечение МКБ в обеих почках должно проводиться под контролем врача.

Для этого доктору важно знать какого типа по химическому составу камни. Так, например, уратные можно растворить и это единственный вид МКБ, при котором возможна пероральная литолитическая терапия. Для этого применяется препарат Блемарен.

При каждом типе камней должна соблюдаться специальная диета, вплоть до исключения отдельных продуктов, а также питьевой режим (до 3 л в сутки всю жизнь, если нет противопоказаний).

Крупные камни могут быть раздроблены ультразвуком и далее также выведены с мочой. Спазмолитики и анальгетики при этом облегчают состояние пациента.

К сожалению, даже хирургическое лечение не гарантирует избавление пациента от рецидива. Потому для профилактики и выздоровления в большинстве случаев человеку требуется полностью изменить образ жизни, пищевое поведение, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача. Дополнительно доктор может назначать антибактериальные и фитопрепараты. Они также входят в схемы терапии уролитиаза.

Важно помнить: песок или конкремент в почках, это такое состояние, при котором нельзя заниматься самолечением. Необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти соответствующую диагностику.

Источники

  1. Первостольник №02 2017 — Когда в почках образуются камни…

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Эпидемиология

В урологическом отделении 60% больных страдают нефролитиазом, что составляет примерно 5-10% населения мира. Мужчины подвержены заболеванию в 3 раза чаще, чем женщины. Средний возраст в стационаре от 40 до 55 лет, но с каждым годом это значение уменьшается.

Почечнокаменная болезнь встречается часто и обычно носит эпидемический характер в странах Малой Азии, Скандинавского полуострова, Северной Австралии. В России больше всего случаев наблюдается в Ненецком автономном округе, Карачаево-Черкесской республике, Алтайском крае.

Эпидемиология

По химическому составу выделяют 3 основных типа камней:

  1. Оксалаты ― в 56% случаев ― кальциевые соли щавелевой кислоты.
  2. Ураты ― 19% ― кристаллы мочевой кислоты и ее солей.
  3. Фосфаты ― 8% ― кальциевые соли фосфорной кислоты.
Читайте также:  Лечение острого постстрептококкового гломерулонефрита

Конкременты в почках: Классификация, Симптомы, Терапия МКБ

Часто в медицинской литературе встречается термин «конкременты в почках» — это что, чем опасно для пациента и как лечиться, рассмотрим подробнее. В переводе с латинского слова означает «скопление, срастание». Это твердые образования в полостных органах человека (например, камни в желчном пузыре) или выводящих протоках желез (слюннокаменная болезнь).

Конкременты в почках, что это такое? Как видно из определения, это плотные образования, формирующиеся в почках и мочевыводящих путях. Состояние называется – уролитиаз или мочекаменная болезнь (МКБ). В почках конкременты различаются по размерам, составу, форме. Заболевание хроническое, склонное к рецидивам, возникает по ряду разнообразных причин.

Классификация

Конкременты почек разделяют по составу на несколько типов:

  • кальциевые (по частоте встречаются до 40% всех образований) возникают часто у любителей пересаливать пищу и при хроническом обезвоживании организма;
  • оксалатные формируются при избыточном потреблении шоколада, чая, какао, щавеля, свеклы, то есть оксалатов;
  • уратные (мочекислые) — встречаются чаще у мясоедов и поклонников насыщенных бульонов;
  • фосфатные – обнаруживаются при гиперфункции в работе околощитовидных желез и нарушении всасывания фосфатов в моче, воспалительных процессах в почках;
  • цистиновые – причиной формирования является наследственная предрасположенность;
  • смешанные – чаще всего.

Доказана вероятность камнеобразования при недостатке витаминов D, B6, A и избытке в организме аскорбиновой кислоты.

По размеру и форме конкременты также могут быть очень разнообразные. От песка до коралловидных камней.

В почках мелкие конкременты начинают формироваться при метаболических нарушениях и соблюдении подходящих условий. Это сложный физико-химический процесс.

Ядро каждой песчинки может образоваться из сгустка крови, фибрина, эпителиальных клеток или инородного тела. Однако, камень не растет постоянно.

Процесс всегда эпизодический и зависит от переизбытка в моче веществ, составляющих материал для камнеобразования.

Конкременты в почках: Классификация, Симптомы, Терапия МКБ

Особым видом МКБ считаются уратные конкременты почек, что это такое? Такие камни образованы из мочевой кислоты и ее солей при нарушении пуринового обмена. Из-за особенностей кристаллической структуры они не видны на обзорном рентгеновском снимке. Наиболее информативный метод определения уратных конкрементов – это КТ (компьютерная томография).

Терапия МКБ

Лечение (конкременты в почках менее 5 мм) в большинстве случаев медикаментозное с соблюдением определенных условий. Камни небольшого размера и песок самостоятельно отходят и не требуют хирургического вмешательства. Препараты, обладающие литокинетической (камнеизгоняющей) активностью – это зарекомендовавшие себя Цистон и БАД Пролит.

Независимо от диагноза, конкремент левой почки, мелкий конкремент правой почки, лечение МКБ в обеих почках должно проводиться под контролем врача.

Для этого доктору важно знать какого типа по химическому составу камни. Так, например, уратные можно растворить и это единственный вид МКБ, при котором возможна пероральная литолитическая терапия. Для этого применяется препарат Блемарен.

При каждом типе камней должна соблюдаться специальная диета, вплоть до исключения отдельных продуктов, а также питьевой режим (до 3 л в сутки всю жизнь, если нет противопоказаний).

Крупные камни могут быть раздроблены ультразвуком и далее также выведены с мочой. Спазмолитики и анальгетики при этом облегчают состояние пациента.

К сожалению, даже хирургическое лечение не гарантирует избавление пациента от рецидива. Потому для профилактики и выздоровления в большинстве случаев человеку требуется полностью изменить образ жизни, пищевое поведение, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача. Дополнительно доктор может назначать антибактериальные и фитопрепараты. Они также входят в схемы терапии уролитиаза.

Важно помнить: песок или конкремент в почках, это такое состояние, при котором нельзя заниматься самолечением. Необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти соответствующую диагностику.

Источники

Что такое конкременты в почках?

Почка – парный орган в организме человека, входящий в мочевыделительную систему. Расположены почки на задней стенке брюшной полости, по бокам позвоночника. Левая почка находится выше правой на несколько сантиметров. Основные функции почек: выделительная, эндокринная, метаболическая, ионорегулирующая, осморегулирующая. Кроме того, почки активно участвуют в кроветворении.

Почечнокаменное заболевание является урологической патологией, сопровождается образованием конкрементов (камней) в почках. Патология может развиваться, как у взрослых, так и у детей, мужчины рискуют в большей степени.

Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно на первых порах. Основная причина заболевания – нарушение обмена веществ, при котором наблюдается повышенное содержания кальция в моче.

Оксалаты (щавелевая кислота), цистин и мочевая кислота способствуют образованию конкрементов. Заболевание имеет генетическую предрасположенность.

Причины

Причины образования конкрементов в почках:

  1. Воспаление мочевыводящих путей, опухоли, спайки нарушают отток мочи.
  2. Регулярный прием препаратов тетрациклинового и сульфаниламидного ряда.
  3. Патологии, повышающие уровень кальция в моче, такие как подагра, проблемы околощитовидной железы, остеомелит, остеопороз нарушают электролитный обмена.
  4. Жаркий климат, тяжелый физический труд. Это приводит к обезвоживанию организма.
  5. Нехватка витаминов D и А.
  6. Заболевания мочевыделительной системы.

Камни в почках формируются в результате сложных химических процессов. Нарушение почечных функций способствует отложению токсичных веществ в лоханках и чашечках в виде кристалликов.

Если содержание солей нарушает точку равновесия, то они выпадают в осадок, и формируются в камни. Небольшие по размеру конкременты представляют опасность из-за своей подвижности.

Двигаясь, они могут застрять в мочеточнике, вызывая почечную колику.

Что такое конкременты в почках?

Лечение

Основная цель лечения состоит в удалении камней. Врач-уролог назначает лечение на основании результатов обследования, размеров и местонахождения конкрементов:

  1. Диета назначается в зависимости от типа конкрементов.
  2. Спазмоанальгетики применяют для устранения болевого синдрома.
  3. Лекарственные препараты, растворяющие конкременты в почках.
  4. Антибактериальные препараты назначаются в случае обнаружения воспалительных процессов.
  5. Альфа-адреноблокаторы стимулируют самостоятельный вывод конкрементов, если последние находятся в нижней трети части мочеточника.
  6. Необходимо выпивать большое количество жидкости, это способствуют выводу мелких камней.

Оперативное лечение:

  1. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – дробление камней ультразвуком. Выполняется амбулаторно при неосложненной форме заболевания, когда размеры камней не превышают 1,5 см.
  2. Чрескожная нефролитотомия, применяется для устранения крупных камней и конкрементов, устойчивых к дроблению камней ультразвуком.
  3. Уретроскопия используется для вывода камней из мочеточника.
  4. Слишком большие камни потребуют хирургического вмешательства.

Выведенные конкременты должны быть изучены с целью определения типа.

Результаты исследования покажут, какие профилактические действия необходимо предпринять во избежание образования новых камней.

Профилактика включает целый комплекс мероприятий. Необходимо выпивать не менее двух литров чистой воды ежедневно, если нет противопоказаний. Прочищение почек водой препятствует кристаллизации солей. Диета должна исключать соленую, острую, жирную и жареную пищу.

Рекомендуется дробное питание, с ограниченными порциями. Необходимо ограничить прием кофе, шоколада, крепкого чая, отдавая предпочтение натуральным напиткам и мочегонным отварам.

Также следует принимать регулярно комплексно витамины и минералы, поддерживать в норме функции органов желудочно-кишечного тракта, избегать переохлаждения поясничной области.

Методы лечения

После диагностирования болезни пациента ставят на диспансерный учет, контролируют состояние новообразования. В зависимости от того, растет опухоль или нет, врачи выбирают тактику лечения — консервативным или хирургическим способом. Если кистозное образование не прогрессирует, прибегают к терапевтическим мероприятиям, ведь часто получается избавиться от патологии или прекратить рост патогенного процесса без операции.

Читайте также:  Прогрессивный метод лечения рака груди – криоабляция

Медикаментозная терапия

В лечении медикаментами придерживаются выжидательной тактики с назначением таких медикаментов как:

  • уросептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты.

Самое главное в терапии — предупреждение или своевременное лечение воспалений, инфекций и других осложнений паренхиматозной кисты.

Часто терапия не приводит к кистозному рассасыванию, а только оказывает симптоматическое действие, что также немаловажно: снижает болевой синдром, понижает артериальное давление, предотвращает возникновение мочекаменной болезни.

Диетические предписания

Паренхиматозная киста требует соблюдения диеты. Диетические мероприятия способствуют понижению нагрузок на почки. В основу диеты входит пища растительного происхождения.

Основные диетические направления:

Методы лечения
  • Сокращение употребления соли — до 0,5 чайной ложки в день.
  • Снижение суточного потребления жидкости — не более 1,5 литров.
  • Минимум белковых продуктов — требуется убрать из рациона мясо, рыбу, морепродукты, молочку, бобы.
  • Не раздражать ЖКТ копченой, жареной, острой едой.

Пунктирование

Пунктирование — малоинвазивный метод избавления от кисты. Под УЗ-контролем прокалывают кожу и мягкие ткани, затем вводят иглу в новообразование и вытягивают жидкость. Сразу после извлечения экссудата вводят специальный раствор, убивающий клетки, которые выделяли жидкое содержимое. Рецидивы после пунктирования маловероятны.

Хирургическое вмешательство

При небольшом кистозном образовании применяется лапароскопия. На коже делаются небольшие разрезы, вводится лапароскоп, а на экране монитора отражаются действия хирурга. Врач разрезает почку, вытягивает жидкое сожержимое с последующим пришиванием кистозных стенок к паренхиме. После операции на коже пациента остается только небольшой рубец.

Операция по удалению кисты паренхимы почки.

Если новообразование активно прогрессирует, возможно развитие осложнений или негативные последствия уже появились, врачи прибегают к радикальному методу — полостной операции, отличающейся сложной послеоперационной реабилитацией. Боковую стенку брюшной полости больного надрезают, открывают брюшную полость, иссекают опухоль.

При достижении крупных размеров, угрозе жизни и здоровью пациента кисту удаляют вместе с почкой.

Лечение камней в почках

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия.

После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

Другие симптомы

В тех случаях, когда камни располагаются в низших отделах мочеточников, у пациентов могут наблюдаться:

  • поллакиурия или учащение мочеиспускания, которое нередко сопровождается прерывистостью струи мочи и жжением в уретре, а в некоторых случаях пациенты могут мочиться исключительно из положения лежа;
  • никтурия или преобладание ночного диуреза;
  • дизурия, сопровождающаяся появлением болевых ощущений во время мочеиспускания, императивными позывами к ним и другими расстройствами;
  • помутнение мочи, вызванное гематурией или лейкоцитурией;
  • повышение артериального давления;
  • острая задержка мочи, которая может стать причиной смерти пациента, если ее вовремя не устранить.

Внимание! Выраженная дизурия нередко становится основанием для неправильной диагностики причин ее развития, поэтому у больных с мочекаменной болезнью ошибочно диагностируют цистит, доброкачественную гиперплазию (аденому) простаты, простатит и прочие заболевания. Хотя в ряде случаев у больных все же присутствует цистит, который является следствием нефролитиаза.

Гематурия

Говоря про признаки камней в почках, сложно не упомянуть про гематурию различной интенсивности, так как появление в моче невидимых невооруженным глазом примесей крови наблюдается более чем у 90% пациентов, а заметных – более чем у 5% больных. Причин этого существует множество, но чаще всего кровь в моче является следствием механического повреждения камнями слизистых оболочек мочеточников или почечных лоханок.

Внимание! На наличие нефролитиаза указывает положительный симптом Пастернацкого, суть которого состоит в появление крови в моче после незначительного поколачивания по ХII ребру.

Если же к процессу образования камней присоединяется пиелонефрит, гематурия может указывать на возникновение воспаления в клетчатке ворот почки и близлежащих лимфатических узлах. Результатом этих процессов становится лимфостаз, а впоследствии венозный стаз в почке и застойные явления в форникальных венах, целостность стенок которых может нарушаться, что приводит к развитию форникального кровотечения.

При мочекаменной болезни первые порции утренней мочи обычно достаточно темные

Внимание! Гематурия может являться признаком опасных для жизни заболеваний, например, образования опухолей, поэтому при появлении малейших следов крови в моче нужно обращаться к врачу.

Лейкоцитурия или пиурия

Появление в моче лейкоцитов является однозначным признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях, поэтому чаще всего пиурия рассматривается в качестве симптома, возникшего на фоне мочекаменной болезни:

  • пиелонефрита;
  • уретерита;
  • пионефроза;
  • цистита;
  • уретрита и других.

Таким образом, нефролитиаз способен долгое время себя никак не проявлять или его признаки могут быть настолько маловыраженными, что их принимают за симптомы незначительных нарушений в работе почек или проявления других заболеваний. Но чем раньше будет диагностирована мочекаменная болезнь, тем легче будет протекать лечение, а пациент получает больше шансов избавиться от камней или песка в почках, так и не узнав, что представляет собой приступ почечной колики.

Оценка статьи:

(голосов:

, средняя оценка:

из 5)

Все материалы на сайте представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Мочекаменная болезнь – урологическое заболевание, которому подвержено 3% населения страны. Результатом патологии являются камни в почках. Симптомы у женщин и мужчин одинаковые: почечные колики, боль в районе поясницы, отдающая в промежность и половые органы. По статистике чаще всего мочекаменной болезнью страдают мужчины, а камни в основном образуются в правой почке.