Варикоцеле — причины, симптомы, диагностика, лечение

Варикоцеле возникает довольно часто и привносит массу дискомфорта в жизнь каждого мужчины. Присутствие недуга игнорировать нельзя. Запущенная форма заболевания провоцирует большое количество последствий и осложнений, которые с трудом поддаются лечению. Болевая симптоматика приводит к потере работоспособности.

Факторы первичного варикоцеле

Первичное варикоцеле представляет собой так называемую идиопатическую форму заболевания, возникающую обычно без каких-либо внешних причин. До определенного момента в жизни мужчины такое состояние может быть совершенно незаметным, протекать бессимптомно и не прогрессировать до серьезной проблемы со здоровьем. Чаще всего для проявления этой формы варикозного расширения вен существуют два фактора:

  • анатомические особенности строения системы вен;
  • наследственная предрасположенность.

С точки зрения анатомии, варикоцеле может развиваться в случаях, когда в мужском организме левая семенная вена под прямым углом соединяется с полой веной, располагающейся заметно ниже места соединения. Именно поэтому кровоток с левой стороны может быть затрудненным, из-за чего потенциально высока вероятность образования застойных явлений.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Второй вариант анатомических проблем – особенности строения мышечных волокон, образующих сплетение вен вокруг яичка. У некоторых мужчин они оказываются настолько слабыми, что высокое давление движущейся по почечной вене крови их растягивает и повреждает.

Варикоцеле может развиться по причине недоразвитости или полного отсутствия в левой яичковой вене клапанов

Факторы первичного варикоцеле

Также варикоцеле при анатомических особенностях отдельного организма может развиваться по следующим причинам:

Восстановить эректильную функцию можно! Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО … Отзывы Моя история Лечение ПРОСТАТИТА по новой методике Для восстановления ф-ций простаты нужно каждый день … Сайт Интервью с врачом Проблема маленького размера достоинства решена Раскрыт механизм эрекции … Официальный сайт Восстановление

  • врожденной недостаточности работоспособности клапанов;
  • недоразвитости или полного отсутствия в левой яичковой вене клапанов;
  • большей длины яичковой вены с левой стороны, чем с правой.

Вероятными причинами, обусловливающими наличие варикоцеле у мужчин, могут быть также наследственные факторы, так называемая генетическая предрасположенность, в частности:

  • плоскостопие;
  • врожденная слабость стенок кровеносных сосудов;
  • варикоз, поразивший нижние конечности;
  • аномалии развития сердечных клапанов;
  • фимоз (узость крайней плоти, не позволяющая обнажать головку полового члена);
  • недостаточность развития соединительной ткани.

Вне зависимости от того, являются ли при варикоцеле причинами возникновения анатомические или генетические факторы, виновниками того, что заболевание в какой-то момент появляется, служат определенные внешние причины, например, набор лишнего веса, ведение нерегулярной половой жизни или «приобретение» определенных заболеваний.

Оперативное лечение варикоцеле второй и третьей степеней

Лапароскопия — оптимальное решение

Наступление второй и третьей степеней варикоцеле помимо субъективных ощущений опасно тем, что нарушаются важные гормональная и репродуктивная функции половых желёз, больной испытывает дискомфорт в личной жизни из-за нарушения сексуальных отношений.

На этой стадии варикоцеле консервативное лечение не даёт эффекта, поэтому проводят операцию по удалению варикозных сосудов:

  1. Наиболее известная и распространённая до недавнего времени операция, названная по фамилии автора. Хирургическое удаление варикозных вен по Иваниссевичу проводится с проникновением в брюшную полость, с её разрезом. Находят и перевязывают проблемный сосуд, иссекают его, тем самым прекращая застойные явления. Кровоснабжение и отток венозной крови восстанавливаются по коллатералям, с восстановлением функций яичка как половой железы.

Преимущество операции состоит в отсутствии противопоказаний и не требует от хирурга высокой квалификации. Ее недостатки осостоят в длительном восстановительном периоде, возможных осложнениях и рецидивах болезни. Операция делается под общим наркозом в стационаре, после неё относительно длинный восстановительный период.

  1. Эндоскопическая операция по методике Мармара проводится под местным обезболиванием. Её отличие заключается в применении микрохирургической техники. Через небольшой разрез в области паха вводят катетер с микроинструментами, находят и иссекают варикозную вену.
Читайте также:  Варикоцеле - что это такое? Причины, симптомы варикоцеле, лечение

Для операции характерны минимальный повреждающий эффект, быстрое заживление, короткий реабилитационный период. Если после вмешательства по Иваниссевичу осложнения в виде водянки яичка, гематом и воспалений встречаются довольно часто, то эндоскопическое вмешательство проходит практически без последствий.

  1. Лазерная коагуляция. Современный метод лечения варикоцеле заключается во введении в вену прибора эндоскопа, оснащённого волоконно-оптической системой. Используя оптику находят повреждённый сосуд, проводят его коагуляцию лазерным лучом. После этого кровь перестаёт поступать в коагулированную вену, начинает оттекать по здоровым сосудам. Операция по этой методике не травмирует ткани яичка и живота, процесс заживления происходит быстро.
  2. Микрохирургическая реваскуляризация. Эта методика требует высокой квалификации хирурга, проводится в специализированном урологическом стационаре. Заключается в проведении разреза на животе, куда выводят яичковую вену, которая подлежит удалению. Вместо удалённого сосуда подшивают надчревную вену, по ней и будет происходить отток крови из яичка. При проведении операции используют микрохирургические инструменты и оптические приборы, которые позволяют провести операцию с высокой точностью. Симптомы после операции варикоцеле отсутствуют.
Оперативное лечение варикоцеле второй и третьей степеней

Преимуществом является малая травматичность, ускоренное восстановление кровообращения в яичке. Операция имеет ограниченное распространение ввиду высокой стоимости и требует от хирурга высокого мастерства. Ещё одним недостатком является длительный период восстановления, так как операция считается полостной.

  1. Рентген-эндоваскулярная операция. Ее проводят с применением рентгеновского аппарата для контроля её хода. В бедренную вену вводят катетер, который продвигают до яичковой вены, поражённой варикозом. Затем, в нее вводится склеротирующее вещество. В дальнейшем сосуд рассасывается. Операция нетравматична, но возможны рецидивы болезни.
  2. Лапароскопия. Один из лучших методов оперативного лечения варикоцеле. Видео в этой статье показывает его технику. В животе пациента делают три прокола, через которые в него вводят микрокамеру и инструменты лапароскопа. В живот нагнетают нейтральный газ, который его «раздувает» для облегчения проводимых манипуляций.

Ход операции контролируется через микрокамеру по монитору. Хирург перевязывает варикозные вены полостным шовным материалом, нити которого рассасываются.

Лапароскопия является передовым методом, её отличает:

  • минимальное травматическое воздействие;
  • проколы или разрезы в брюшной стенке минимального размера;
  • после заживления на коже живота не остаётся следов от проколов;
  • быстрое восстановление функций яичка;
  • визуальный контроль с помощью видеокамеры гарантирует высокое качество;
  • минимальный срок нахождения больного в стационаре;
  • отсутствие риска;
  • быстрота проведения;
  • короткий восстановительный период.

При всех преимущества лапароскопия имеет и свои недостатки:

  • необходимость применения общего наркоза;
  • стоимость доступна не каждому;
  • от хирурга требуется высокая квалификация;
  • после операции бывают осложнения.

При обнаружении симптомов варикоцеле необходимо пройти обследование у флеболога, так как варикозное расширение вен семенного канатика требует незамедлительного лечения консервативно или с помощью операции. Следует знать, что если у вас появились ощущения дискомфорта или боли и отёки в мошонке, то варикоцеле уже перешло во вторую, а то и третью стадию.

Варикоцеле — диагностика

Диагностику проводят методом пальпирования больного, когда он находится в положении стоя. При заболевании наблюдается отвисание мошонки на стороне поражения и расширение вен по ходу семенного канатика. В лежачем положении больного диагностика затрудняется, так как в этом случает отток крови облегчается, и расширенные вены семенного канатика могут спадаться. Диагностика правостороннего или двустороннего варикоцеле является еще более затрудненной.

Сегодня заболевание диагностируют главным образом путем проведения венографических исследований (почечно-яичковой венографии, антеградной венографии, трансскротальной тестикулофлебографии). Чтобы определить двигательную способность сперматозоидов, проводят анализ эякулята. Иногда применяют реографию, теплографию, термометрию, допплероскопию, ультразвуковое сканирование (два последних метода используют главным образом для диагностики заболевания у детей дошкольного и раннего школьного возраста).

Читайте также:  Алгоритм сбора суточного анализа мочи на сахар

Последствия болезни

Варикоцеле впоследствии несет с собой для мужчины определенные трудности. Главной из них является неспособность иметь детей.

Это происходит вследствие повышения температуры тела в зоне, где находится мошонка. Повышенная температура держится на этом уровне постоянно, и опускаться неспособна. Итогом этих явлений является нарушенный процесс сперматогенеза.

Кроме бесплодия, наблюдаются постоянные боли, возникающие в мошонке. Они могут быть вызваны долгим бездействием в борьбе с болезнью.

Для предупреждения заболевания необходимо активно жить спортивной жизнью, позволять себе отдохнуть, питаться здоровой пищей. Рекомендуется укреплять иммунитет приемом витаминных комплексов.

Лечение

Лечение варикоцеле у женщин комплексное и длительное. Необходимо восстановить кровообращение в малом тазу, предупредить прогрессирование заболевания, и улучшить тонус вен в целом. Важным этапом терапии является укрепление иммунитета и всего организма женщины. Правильная и своевременная терапия поможет избежать бесплодия в будущем.

Метод лечения, который выберет врач, будет зависеть от стадии заболевания. Если удалось выявить патологию на ранней стадии, то остановить ее развития можно будет и консервативным методом. Как правило, в начале пациентку ничего не беспокоит, серьезных нарушений не наблюдается.

На 3 стадии варикоцеле у женщин не обойтись без хирургического вмешательства. Таблетки в таком случае окажут только временный эффект, но после окончания лечения болезнь продолжит прогрессировать, а  пациентку будут беспокоить боли.

В период лечения любой стадии варикоцеле рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • соблюдать правильное питание;
  • носить компрессионное белье;
  • не курить и не пить алкоголь;
  • выполнять ЛФК;
  • рекомендуется отказаться от гормональных контрацептивов;
  • как можно меньше времени находиться в вертикальном положении.

Все рекомендации пациенткам дает лечащий врач, их нужно выполнять строго, иначе лечение будет малоэффективным.

Медикаментозное

Варикоцеле у женщин лечат следующими препаратами:

  • Средства для улучшения кровообращения, например, Тренал.
  • Противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен.
  • Венотоники в виде гелей и таблеток.
  • Энзимная терапия препаратом Вобэнзим.
  • Применение флебопротекторов.

Лекарства врач подбирает индивидуально, в зависимости от состояния женщины, ее возраста, стадии патологии. Варикоз — это очень серьезное заболевание. Самостоятельно назначать себе лекарственные препараты категорически не рекомендуется.

Хирургическое

Если консервативные методы не оказали должного эффекта, либо пациентка обратилась к врачу на запущенной стадии заболевания, будет назначено хирургическое лечение. В таком случае врач удаляет пораженную часть вены, либо склеивает ее специальным веществом, и восстанавливает кровообращение в малом тазу.

Стоит отметить, что хирургическое вмешательство не гарантирует полного излечения. Даже после операции возможно появление рецидива варикозного расширения вен малого таза, поэтому лечиться нужно комплексно. А после курса терапии рекомендуется соблюдать меры профилактики.

Народное

В комплексном лечении можно использовать рецепты народной медицины, но перед применением очень важно проконсультироваться с врачом. Народная медицина рекомендует женщинам с варикозом отказать от переноса тяжестей и другой тяжелой работы, а также принимать народные средства.

Варикоцеле у женщин можно вылечить быстрее, если принимать настойку конского каштана. Ее можно приобрести в аптеке в готовом виде, либо сделать самостоятельно. Готовить нужно так: банку набить свежими каштанами и залить водкой, закрыть крышкой и настаивать в темном месте 30 дней. Пить нужно по 40-50 капель перед приемами пищи 3 раза в день.

Также для женского организма полезна березовая Чага, из которой делают лечебный чай. Этот гриб в сухом виде растирают в порошок. В количестве 3 столовых ложек засыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка , настаивают несколько часов. Остывшую жидкость нужно выпить в течение дня.

Если женщина беременна, то лечиться народными средствами не рекомендуется, если этого не порекомендовал специалист. Также стоит отметить, что во время беременности женщине необходимо постоянно находиться под контролем врача, так как варикоцеле может вызвать осложнения.

Читайте также:  Хронический простатит – симптомы и лечение

Варикоцеле и спорт

Заболевание не является прямым ограничением к занятиям спортом. Специалисты рекомендуют исключить такие виды спорта, которые требуют напряжения мышечной ткани пресса. Но если такие занятия, как бодибилдинг или поднятие тяжестей, не становятся причиной появления боли и дискомфорта в области мошонки, то они не запрещены. При установлении первой или второй стадии жестких ограничений не существует, все решается индивидуально. Но при диагностировании третьей стадии категорически запрещены:

  1. Конный спорт.
  2. Поднятие тяжестей.
  3. Мотоспорт и велоспорт на профессиональном уровне.
Варикоцеле и спорт

Умеренная физическая активность на начальной стадии развития патологии помогает исключить необходимость применения хирургического вмешательства. Заниматься можно такими видами спорта, как конькобежный, спортивная ходьба, плаванье.

Стадии и симптоматика варикоцеле

Для каждой стадии развития характерно проявление определенного ряда симптомов. Данная патология связана с изменением состояния венозных каналов и представляет собой явление стойкое и необратимое. Согласно международной классификации патологий венозного характера нижних конечностей с шифром I86.1 предусматривает кодировку варикоцеле по МКБ 10.

Стадии и симптоматика варикоцеле

Периодические боли слабой интенсивности в области мошонки, которые со временем становятся нормой, подают первый сигнал о развитии варикоцеле.

Характеристика каждой стадии представлена в следующем виде:

  • Нулевая стадия протекает без каких-либо признаков, поскольку визуально и пальпаторно их выявить невозможно;
  • Варикоцеле 1 степени характеризуется легким прощупыванием деформированных вен в положении стоя, а визуально еще не обнаруживаются. Только прохождение диспансеризации, инструментальная диагностика или допплерография сосудов помогут выявить незначительные изменения;
  • Варикоцеле 2 степени обнаруживается не только при пальпации стоя, но и наблюдается в лежачем положении визуально. Несмотря на то, что размеры и состояние яичка сохранены, размеры мошонки несколько увеличены. В этой зоне мужчины могут чувствовать тянущие, а порой и резкие периодические боли при варикоцеле, отличающиеся жжением, обильным потоотделением и жаром в деликатной области;
  • Варикоцеле 3 степени проявляется негативными преобразованиями в зонах наружного продолжения семенных путей. Происходит изменение структуры яичка, и начинают регулярно беспокоить неприятные ощущения;
  • Четвертая стадия характеризуется кардинальной дилатацией вен с асимметричным расположением мошонки и появлением гроздевидного образования, что становится причиной снижения количества сперматозоидов.

Стадии и симптоматика варикоцеле

Подобные патологии возникают у мужчин старшего поколения и пожилого возраста вследствие вторичной артериальной гипертензии почек или травм сосудов. Варикоцеле у детей и подростков чаще встречается в период полового созревания.

Безоперационная терапия

В начале развития варикоцеле с правой стороны лечат с помощью медикаментов. Схему лечения и дозировку подбирает лечащий врач. Иногда комбинируют сразу несколько препаратов. Выделяют следующие группы медикаментов:

  1. Венопротекторы принимают в целях улучшения кровотока и укрепления сосудистых стенок. После курса терапии устраняются застойные процессы в области малого таза. Продолжительность использования таких препаратов – 2 месяца. Среди них выделяют Гинкор Форте и Венотон.
  2. К средствам, улучшающим кровообращение, относят препараты Арбифлекс, Агапурин и Трентал. Прием этих медикаментов снижает вязкость крови.
  3. Антиоксиданты необходимы для обеспечения клеток половой системы кислородом. Мощным антиоксидантным действием обладают комплексные витамины, Антиокс и Триовит.

Профилактика

Тем, кто уже болен варикоцеле, перед занятиями спортом нужно проконсультироваться с урологом. Возможная степень занятий определяется в индивидуальном порядке, так как любая нагрузка на организм повышает давление внутри яичка.

Занятия тяжелыми видами спорта запрещены. Легкие виды могут быть разрешены на ранней стадии заболевания с условием, что пациент не испытывает боль.

Полезны следующие виды спорта:

  • гимнастика (спортивная, дыхательная);
  • плавание;
  • спортивная ходьба;
  • фитнес с небольшой нагрузкой.

Выполнение несложных упражнений, разработанных с учетом врачебных рекомендаций — лучшая профилактика застоя крови.