Волосатая лейкоплакия — причины, симптомы, диагностика

Лейкоплакия мочевого пузыря – это заболевание мочевого пузыря, при котором выстилающий его полость эпителий становится ороговевшим. В результате стенки мочевого пузыря становятся беззащитными перед компонентами мочи и воспалительными процессами.

Плоскоклеточная метаплазия мочевого пузыря — что это

Лейкоплакию (либо плоскоклеточную метаплазию) мочевого пузыря описали еще 120 лет назад. В переводе с греческого болезнь означает белая бляшка. Она встречается не только в органах мочевыделительной системы, но и на слизистых шейки матки, рта, барабанных перепонках, вульвы. Заболевание больше характерно для женщин детородного возраста. Патология до конца еще не изучена.

Плоскоклеточная метаплазия мочевика – воспаление органа хронического течения, которое сопровождается образованием избыточного количества эпителиального слоя. Внутренняя полость пузыря в норме покрыта эпителием, который устойчив к агрессивному воздействию урины. У здорового человека эпителий регулярно обновляется. Благодаря этому сохраняется правильное функционирование органа. При определенных обстоятельствах эпителий мочевика повреждается. В дальнейшем отдельные участки начинают покрываться ороговевшим слоем.

Плоскоклеточная метаплазия мочевого пузыря — что это

Виды 

По месту локализации различают следующие виды этого заболевания:

  • лейкоплакия шейки мочевого пузыря – патологический процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря. Чаще всего встречается;
  • лейкоплакия тела мочевого пузыря – в данном случае происходит воспаление слизистой тела мочевого пузыря.

Согласно другой классификации лейкоплакия, развивающаяся в мочевом пузыре бывает:морфологической или плоскоклеточная метаплазия слизистого эпителия мочевого пузыря – развивается плоскоклеточная метаплазия, которая не сопровождается апатозом;клиническая лейкоплакия – характеризуется плоскоклеточной метаплазией, которая сопровождается апатозом, образованием типичных бляшек и кератинизацией.

Выделяют следующие формы этого заболевания:

  • плоская форма – наблюдается помутнение на слизистой мочевого пузыря. Наиболее легкая форма болезни;
  • бородавчатая форма – ороговения имеют четкие границы. Может наслаиваться на очаги развития плоской формы этого заболевания;
  • эрозийная форма – проявляется в виде трещин и эрозий.

В протекании лейкоплакии, которая развивается в мочевом пузыре, специалисты выделяют следующие стадии:

  • первая стадия – в мочевом пузыре происходит плоскоклеточное изменение его слизистой оболочки;
  • вторая стадия – на слизистой внутренней оболочки мочевого пузыря развивается плоскоклеточная метаплазия ;
  • третья стадия – дальнейшее развитие плоскоклеточная метаплазия и кератинизации слизистой.

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия – это болезнь, развивающаяся на слизистой оболочке ротовой полости. Она вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Зачастую лейкоплакия сопровождает тяжелые хронические заболевания, которые оказывают сильное угнетающее воздействие на иммунитет – например, ВИЧ или острый лейкоз. Наиболее типичными признаками волосатой лейкоплакии являются белёсые бляшки, формирующие шероховатые складки на щеках и языке.

Причины возникновения

Общая наиболее значимая причина возникновения лейкоплакии – серьезное снижение иммунитета в сочетании с хроническими механическими повреждениями языка – например, о края неровных зубов, неправильно установленные зубные импланты, коронки или брекеты.

Снижение иммунитета, вызывающее волосатую лейкоплакию, бывает зачастую спровоцировано вирусом иммунодефицита, приемом иммуносупрессивных препаратов, а также такими заболеваниями, как красная волчанка, ревматоидный артрит и/или склеродермия.

Читайте также:  Cамые эффективные народные средства от простатита

Важно также помнить, что одним из провоцирующих факторов для возникновения волосатой лейкоплакии является курение.

Заболевание вызывается вирусом, который присутствует в организм 90% населения планеты. Разница только в том, что здоровый организм подавляет развитие вируса с помощью Т-лимфоцитов. Если же организм поражен заболеванием, при котором концентрация Т-лимфоцитов снижается, иммунитет перестает справляться, делая человека уязвимым для инфекций.

Симптомы заболевания

Основной опасностью волосатой лейкоплакии является то, что она достаточно долго может никак не проявляться, и только посещение стоматолога может помочь вовремя выявить это заболевание. Первый и самый типичный симптом, который должен вас насторожить – это сильный налёт белого или серого цвета, покрывающий спинку и нижнюю часть языка.

Как правило, страдающие лейкоплакией не чувствуют особенного дискомфорта – разве что в тех случаях, когда болезнь сопровождается грибком.

Для данного заболевания характерны следующий признаки:

  • Появление складок и бляшек, образованных из налёта;
  • Трещины на языке;
  • Эрозии в запущенной стадии заболевания;
  • Общие признаки иммунодефицита: диарея, резкое похудание, ночная потливость, возникающие без видимых причин лихорадки, общая болезненность и слабость.
Волосатая лейкоплакия

Диагностика заболевания

Диагностика лейкоплакии проводится врачом-стоматологом. Для точной постановки диагноза необходимо использовать лабораторные и инструментальные исследования. Наиболее важным этапом диагностики является проведение биопсии очага поражения и последующий гистологический анализ.

Очень важно провести лабораторную диагностику ВИЧ, а также перед постановкой диагноза «волосатая лейкоплакия» исключить такие заболевания, как кандидоз полости рта, кондилома, гипертрофия сосочков рта, остроконечные кондиломы и кератоз слизистой оболочки.

Лечение волосатой лейкоплакии

Поскольку в большинстве случаев заболевание возникает у людей с ВИЧ, необходимой мерой является антиретровирусная терапия, а также специальная иммунотерапия с применением противовирусных препаратов.

Для местного лечения применяют препараты, содержащие в себе ретиноевую кислоту и препараты кератолитического типа. В случаях, если болезнь прогрессирует и находится в тяжелой для излечения стадии, показано хирургическое вмешательство: пораженные участки языка и слизистой оболочки рта иссекают лазером.

Вне зависимости от того, насколько тяжела стадия волосатой лейкоплакии, пациенту придется отказаться от курения и с осторожностью употреблять пищу, которая может травмировать поврежденную слизистую оболочку рта – то есть слишком горячую, острую или твёрдую.

Волосатая лейкоплакия – это заболевание, склонное к рецидивам, поэтому даже после завершения лечения рекомендуется регулярно посещать стоматолога.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник. Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

Симптомы заболевания полностью зависят от стадии его развития. Сначала появляются несильные, ноющие боли внизу живота. Больной испытывает дискомфорт при мочеиспускании. С развитием лейкоплакии боли усиливаются, появляется резь и жжение при мочеиспускании. К ним присоединяются симптомы цистита, которые схожи с признаками лейкоплакии, что приводит к неправильной постановке диагноза и назначению неэффективного лечения. К ним относятся: частое мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, боль при мочеиспускании, струя становится прерывистой.

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка составляет внутренний покров всех органов. По внешнему виду она представляется обычно влажной, покрыта слизью, цвет ее от бледно-розового до более яркого красного (в зависимости от степени наполнения кровеносных сосудов кровью). Функциональное значение слизистой оболочки многообразно: она осуществляет защитную функцию, участвует в процессах всасывания (пищеварительный тракт), обеспечивает увлажнение и очищение поступающего в организм воздуха (дыхательные пути) и др.

Виды и причины лейкоплакии

Лейкоплакия мочевого пузыря впервые была описана более 120 лет назад. Термин «лейкоплакия» в переводе с греческого означает «белая бляшка». Лейкоплакия встречается в слизистых оболочках полости рта, шейки матки, прямой кишки, вульвы, параназальных пазухах, барабанных перепонках и мочевого пузыря.

Цистоскопия в алгоритме обследования больных с подозрением на лейкоплакию мочевого пузыря является обязательным этапом обследования, которая обеспечивает получение данных о состоянии слизистой оболочки мочевого пузыря.

  • УЗИ почек, мочевого пузыря
  • Таким образом, основными симптомами лейкоплакии слизистой оболочки мочевого пузыря являются стойкая дизурия и болевой синдром, часто рецидивирующий и иногда резистентный к традиционным методам лечения: дизурия проявляется учащенным и затрудненным мочеиспусканием; боли, которые обычно локализуются внизу живота, над лоном и носят «распирающий» характер. Данные жалобы можно отнести к синдрому хронической тазовой боли. Предполагается, что механизм болевого синдрома у больных с лейкоплакией мочевого пузыря можно объяснить нейро-трофическими и сосудисто — трофическими изменениями в мочевом пузыре.

    Виды и причины лейкоплакии
  • «Лефлоксацин»;
  • маринады;
  • во время и после мочеиспускания отмечаются резь или боль по ходу уретры, в паху, во влагалище;
  • Наиболее частым фактором развития лейкоплакии мочевого пузыря является наличие инфекций мочевыводящих путей. Известно, что неосложненные инфекции мочевыводящих путей — одни из самых частых заболеваний женщин репродуктивного возраста. В течение года у 25-35% женщин в возрасте 20-40 лет имеет место, по крайней мере, один эпизод инфекции нижних мочевых путей. В России фиксируется за год 26-36 млн. случаев острого цистита.

    Лейкоплакия мочевого пузыря до настоящего времени является до конца неизученным заболеванием слизистой оболочки мочевого пузыря. В свете современных исследований лейкоплакия представляет собой патологический процесс, который характеризуется нарушением основных функций многослойного плоского эпителия: отсутствием гликогенообразования и возникновением ороговения, которое в норме отсутствует.

    Диета при лейкоплакии мочевого пузыря предполагает исключение таких продуктов:

    Медикаментозная терапия

  • боли в области таза, которые имеют тупой характер;
  • Виды и причины лейкоплакии

    К этиопатогенетическим методам лечения относятся противовирусная, иммуномодулирующая и гормонозаместительная терапия. Для лечения лейкоплакии мочевого пузыря при обнаружении воспалительных изменений при исследовании мочи, больным должна проводиться антибактериальная терапия. Выбор антибактериального препарата должен проводиться на основе данных микробиологического исследования. Продолжительность антибактериальной терапии может иметь длительный характер, и достигать 2-3-х месяцев ( до полной эрадикации возбудителя), контролем является результат посева мочи выполняемый неоднократно.

    Вышеописанным симптомам сопутствует ухудшение общего состояния: появляются нервозность, раздражительность, повышенная утомляемость, из-за учащенного мочеиспускания в ночное время (никтурия) происходит нарушение сна, что также приводит к снижению жизненного тонуса.

    Читайте также:  Аморфные фосфаты в моче у ребенка (фосфатурия)
  • Лабораторное обследование: клинических анализов крови, биохимических показателей сыворотки крови (AJIT, ACT, метаболизма билирубина, исследование показателей белкового обмена (общий белок сыворотки крови и его фракции), уровня сахара в крови, исследование уровня креатинина и мочевины), динамического определения уровня гормонов в плазме крови, общего анализа мочи, посевов мочи с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам, мазок на флору и ПЦР из уретры, влагалища.
  • Однако анализы мочи при этом не свидетельствуют о выраженных изменениях воспалительного характера. Кроме общего анализа мочи при диагностике заболевания важно провести посев мочи, анализ мочи по Нечипоренко, общее и биохимическое исследование крови. Кроме того, пациентке следует провести диагностику урогенитальных заболеваний. Иногда требуется проведение биопсии мочевого пузыря и цистоскопии. Именно исследования с помощью цистоскопии позволяют точно определить наличие лейкоплакии мочевого пузыря. Такое исследование проводится путем осмотра с использованием цистоуретроскопа – специального эндоскопического аппарата.

    Особенности при беременности

    Лейкоплакия мочевого пузыря при беременности обычно сигнализирует о заражении органа паразитами или бактериями.

    Метаплазия органа негативно влияет на организм в целом и утяжеляет период ожидания ребенка. На ранних сроках патология может способствовать появлению нарушений в развитии плода, а в исключительных ситуациях даже вызвать выкидыш. Преимущественно это наблюдается, когда описываемое заболевание возникает на фоне инфицирования хламидиями и трихомонадами. Если же говорить о последних сроках беременности, то лейкоплакия часто способствует преждевременным родам или внутриутробному инфицированию.

    Медработники отмечают, что лечение лейкоплакии у женщины, которая ждет ребенка, должно производиться только антибактериальными лекарствами. К полной терапии прибегают после того, как больная родит. Если же патология была диагностирована на этапе планирования зачатия, то сначала производится лечение лейкоплакии, после которого доктора разрешают беременеть.

    Предрасполагающие факторы

    Патогены могут попасть в МП из почек, влагалища, репродуктивных органов, кишечника, а также из удалённых областей, в которых есть инфекционные либо воспалительные очаги. Поэтому важно своевременно лечить все хронические заболевания, даже если это стоматит, кариес или тонзиллит.

    Другие предрасполагающие факторы развития мочепузырной лейкоплакии:

    • беспорядочная половая жизнь и отказ от использования презервативов;
    • переохлаждение;
    • снижение иммунитета;
    • частые стрессовые ситуации;
    • бесконтрольное употребление оральных контрацептивов;
    • гормональный дисбаланс, повышенный уровень эстрогенов;
    • эндокринные нарушения, связанные с функционированием гипофиза и гипоталамуса;
    • длительное использование внутриматочной спирали.

    К патологии может привести и аномальное строение мочевыделительных органов. Такие дефекты устраняют хирургическим путём.

    Как протекает заболевание при беременности

    Наличие болезни при беременности еще не изучено в полной мере, и обычно первая стадия начинается еще до зачатия. У 50 % пациенток выявляется вирус папилломы человека, изменение гормонального фона, области шейки матки. При беременности заболевание сопровождается эрозиями и псевдоэрозиями, общим снижением иммунитета.

    Обычно выявляется у женщины до планирования беременности и удаление лейкоплакии происходит вовремя. Повышенный уровень эстрогенов в период вынашивания ухудшает состояние матери и негативно сказывается на течении болезни. Лечение лейкоплакии мочевого пузыря у женщин, которые вынашивают плод, не вредит здоровью малыша.