Заболевания предстательной железы у мужчин

Простатит – это одно из  самых распространенных урологических заболеваний у мужчин. Принято считать, что после 30 лет  простатитом страдает 30% мужчин, после 40 — 40%, после 50 — 50% и т.д.  При этом реальная заболеваемость намного выше зарегистрированной, это объясняется особенностями диагностики и возможностью протекания заболевания в скрытом виде.

Функциональность предстательной железы и строение

Расположен в мочеполовой системе мужчины, как железо — мышечный орган. Находиться в задней части таза, под уретрой, выводящей из организма мочу, сперму. Главная функция — выработка гормонов, составляющих 10-30% объёма спермы. Простатическая жидкость обладает щелочной реакцией, нейтрализует кислую среду влагалища. Простатит представляет собой клапан, закрывающий проход мочевого пузыря во время эякуляции. В это время мышцы простаты сокращаются, чтобы вытеснить сперму наружу.

Если данные функции нарушаются, то качество состава семенной жидкости понижается, а именно параметр вязкости, отвечающий за подвижность сперматозоидов. Предстательная железа разделена на две дольки — левую и правую, состоит из железистой, мышечной ткани. Разрастание аденомы — проявление поражений клеток, которое сдавливает мочеиспускательный канал, вызывая неприятные ощущения.

Симптомы хронического простатита

Признаками хронического простатита являются болевые ощущения и дискомфорт, нарушение функций мочеиспускания и нарушения в сексуальном плане. Присутствие боли в области таза, в промежности и паху. Нередко боль наблюдается в анусе и мошонке. Нарушается сексуальная жизнь и также снижается либидо, но эти признаки наблюдаются не у всех больных. Хронический простатит носит сменный характер, симптомы то обостряются, то приглушаются. В общем симптомы хронического простатита схожи со стадиями воспалительного процесса. Болевые ощущения в мошонке и паховой области характерны для экссудативной стадии, также частые мочеиспускания, ускоренное извержение семени и болезненные эрекции. Для альтернативной стадии характерны болевые ощущения в надлобковой части, нормальное мочеиспускание, а при ускоренном извержении семени боли при эрекциях не наблюдается. В пролиферативной стадии тоже можем видеть учащенное мочеиспускание, а процесс извержения семени немного задержан. В стадии склероза простаты кроме рубцовых изменений у больного наблюдается боль в надлобковой части, учащенное мочеиспускание, извержение семени замедлено или вовсе отсутствует. Также следует учесть, что описанные выше стадии и нарушения проявляются не всегда и не у всех.

Диагностировать хронический простатит, учитывая то, что очень часто заболевание протекает бессимптомно, поможет ряд анализов и лабораторных исследований. Также важную роль играет проводимое тестирование, которое помогает врачу выявить интенсивность симптомов, болей и расстройств мочеиспускания. Лабораторное исследование хронического простатита помогает поставить диагноз хронического простатита и возможное заражение простаты атипичной бактериальной и грибковой флорой и вирусами. Если в выделениях простаты отсутствует бактериальный рост при повышенном количестве лейкоцитов, необходимо проводить анализ на хламидии. Исследование микроскопом помогает выявить количество лейкоцитов и слизи, трихомонад и эпителия в секрете мочеиспускательного канала. Полученный после массажа простаты секрет, берут на проведение бактериологическое исследование, и по его результатам определяют характер заболевания. Еще важным считается проведение иммунологического исследования, результаты которого помогают определить стадию заболевания и контролировать эффект от лечения. Инструментальное изучение хронического простатита помогает определить стадию и форму заболевания с дальнейшим наблюдением на протяжении всего курса лечения. Ультразвуковое исследование дает возможность изучить размер и объем простаты, структуру кисты и склеротические изменения в органе, степень расширения и плотность содержимого семенных пузырьков. Миография мышц и тазового дна плюсует информацию по подозрению на наличие нейрогенных нарушений мочеиспускания. Исследование рентгенологического характера проводят для того, чтобы уточнить причину возникновения и ход дальнейшего лечения хронического простатита. Компьютерная томография органов малого таза проводится для того, чтобы исключить патологические изменения в позвоночнике и органах малого таза. Диагностика как способ исключения неподходящего по симптомам заболевания помогает установить природу патологического процесса: с воспаленными процессами в других органах; с заболеваниями прямой кишки; с нарушениями сексуального характера; с психоневрологическими нарушениями, например, депрессиями или рефлекторной симпатической дистрофией.

Читайте также:  Как лечить воспаление почек в домашних условиях быстро и эффективно

Какие существуют виды инфекционного простатита?

Нативная реклама

  • Катаральный простатит. Он является начальной стадией заболевания, проявляющейся в появлении небольшого очага поражения в предстательной железе. Заражение происходит после перенесенного гриппа или пневмонии. Основными симптомами, свидетельствующими об инфицировании, являются появляющиеся болевые ощущения в яичках и промежности после посещения туалета или длительного сидения на стуле.
  • Фолликулярный простатит. Во время этой стадии заболевания воспалительный процесс может охватить отдельные доли предстательной железы. Сильная резкая боль в паху и в половых органах сопровождается повышением температуры и обильным потением больного. Также в процессе мочеиспускания появляются гнойные выделения, а мужчина быстро устает.
  • Паренхиматозный простатит. Считается наиболее тяжелой стадией, при которой воспаляется практически вся предстательная железа. На этом этапе все мочевыводящие пути закупорены гноем, мужчина испытывает задержку и сильные боли при мочеиспускании. Также ухудшается общее состояние организма, и сильно поднимается температура.

Признаки острого и хронического простатита

Итак, как проявляется простатит острой формы течения, описание симптоматики:

  1. Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
  2. Появление выделений из уретры.
  3. Нарастающая боль в зоне паха.
  4. Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
  5. Проблемы с эрекцией.
Признаки острого и хронического простатита

Часто симптоматика возникает спонтанно, она нарастает и может сопровождаться ухудшением общего состояния больного: снижением аппетита, общей слабостью, недомоганием и апатией.

Какие признаки характерны для хронического типа течения заболевания:

  • дискомфорт при эрекции;
  • рецидивирующие боли в области паха, живота, яичка или даже промежности;
  • трудности, возникшие во время мочеиспускания.
Признаки острого и хронического простатита

При хронической форме течения признаки простатита у мужчин выражены слабо, они возникают периодически. Беспокоят мужчину время от времени. Но при неблагоприятных условиях симптоматика усиливается, возникают проблемы с эрекцией и мочеиспусканием.

Как лечить инфекционный простатит

  1. Лечение инфекционного простатита антибиотиками.
  2. Прием препаратов, снижающих симптоматику заболевания.

Антибактериальная терапия

  • Для восстановления нужен полный покой предстательной железы.
  • Существует высокий риск заражения партнерши.
  • Противопоказана мастурбация.
  • Вид патогенных возбудителей воспаления.
  • Устойчивость организма к действию антибактериальных препаратов.

офлоксацинципрофлоксацин

Препараты симптоматической направленности

  • Обезболивающие — облегчить симптоматику способны анальгетики в сочетании с спазмолитиками. Обезболивание также проводят при помощи противовоспалительных свечей с диклофенаком.
  • Устраняющие дизурические расстройства — адреноблокаторами уменьшают объем железы, что приводит к облегчению и нормализации мочеиспускания.
  • Средства, снимающие последствия воспаления. Появившиеся спайки и структурные изменения тканей на ранней стадии, убирают с помощью медикаментозной терапии. Рекомендован курс лечения, направленный на улучшение кровообращения и обменных процессов.

Нетрадиционные методики

  • Рефлексотерапия — акупунктура стимулирует нервные окончания и провоцирует усиленный приток крови к тазовой области. Назначается исключительно в период ремиссии. Оказывает мягкий обезболивающий эффект.
  • Гомеопатические средства — стабилизируют работу иммунной системы, улучшают метаболизм и проницаемость клеток. Применение гомеопатии проводится исключительно после консультации с урологом.
  • Лечение пиявками — гирудотерапией устраняют застойные явления. В слюне пиявок содержатся ферменты, разжижающие кровь и действующие наподобие анальгетиков.
  • Фитотерапия — травы, применяемые при инфекционном простатите: ромашка, тысячелистник, зверобой, кипрей и таволга. Дизурические расстройства устраняют урологические из ромашки улучшает работу простаты и заживляет раны, появившиеся вследствие воспаления. Оздоровительный эффект оказывается при геморрое – частом спутнике простатита. Настоем из ромашки снимают воспаление и содействуют быстрому восстановлению пациента.

Как предотвратить появление и рецидив болезни

  • Регулярная половая жизнь — в период восстановления, после разрешения лечащего врача можно заниматься сексом. Крайне важно соблюдать умеренность: ограничиться одной постоянной партнершей, а также сократить количество актов до 2 в время комплексного лечения применяется мастурбация, в качестве одной из терапевтических методик. Онанизм назначают при отсутствии регулярных половых отношений.
  • Окончания курса терапии — качественное и результативное лечение возможно только после окончания полного курса антибактериальной терапии. Прекращать прием препаратов преждевременно – категорически запрещается.
  • Здоровый образ жизни — занятия спортом, правильные привычки питания и обильное питье – лучшие превентивные меры простатита.
  • Ранняя диагностика заболевания облегчает терапию и увеличивает шансы на благополучный исход.
  • Даже запущенное заболевание можно вылечить.
Читайте также:  Анализы на гормоны надпочечников при гипертонии

Лечение простатита народными средствами

  1. Возьмите 0,5 кг тыквенных семечек и перекрутите их на мясорубке. Помните, что семечки должны быть сырыми, а не жаренными! Добавьте в полученную смесь 200 г мёда. Перемешайте всё хорошо и сделайте небольшие шарики. Храните их в холодильнике. Съедайте по 1 шт. за 30 минут до еды не чаще 1-2 раз в день. Только не проглатывайте шарик, его нужно жевать и сосать 2-3 минуты.
  2. В этом рецепте главный ингредиент – лещина. Возьмите пару веток лещины вместе с листьями, залейте их водой и кипятите около 20 минут. Подождите, пока настой не окрасится в коричнево-красный цвет. Потом перелейте жидкость в миску и дышите над ней паром, пока она не остынет.
  3. Лечить простатит Вам поможет сок спаржи. Просто нужно пить сок спаржи. В день нужно выпивать не менее 600 мл. Если Вам не травится его вкус, добавляйте в сок спаржи другие соки, например, огуречный, морковный или свекольный.

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

  • Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
  • ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
  • Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
  • Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
  • Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
  • При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
  • Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Лечение простатита

Лечение простатита можно начинать только после точного установления типа и формы заболевания, от чего зависит дальнейший успех в лечении, т.к. способы лечения отличаются.

Больные острым простатитом с выраженной интоксикацией, лихорадкой, плохим общим состоянием нуждаются в экстренной госпитализации и внутривенном введении антибиотиков. Лёгкие случаи острого простатита могут лечиться и амбулаторно.

Лечение простатита проводится следующими способами:

Медикаментозная терапия

Антибиотики. Антибиотики назначаются при бактериальном (инфекционном) простатите. Если причиной заболевания не являются бактерии и вирусы, лечение антибиотиками результата не даст. В тоже время, антибиотиками можно вылечить почти все острые инфекции. Выбор антибиотиков при остром простатите должен основываться на результатах определения вида микроорганизма, вызвавшего инфекцию и его индивидуальной чувствительности к антибиотикам.

Среди антибиотиков против простатита можно выделить — «Триметоприм-сульфаметоксазол», фторхинолоны («Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Спарфлоксацин», «Ципрофлоксацин»), макролиды («Эритромицин», «Мидекамицин», «Спирамицин»), «Левомицетин». «Тетрациклин» и производные используются наиболее часто («Миноциклин», «Доксициклин»).

При простатите, связанном с венерическими заболеваниями, используются: «Цефтриаксон» и «Доксициклин» или «Офлоксацин».

Читайте также:  Что такое сперматоцеле, какие его симптомы и лечение?

Лекарства принимают от 48 часов до 1 недели (см. инструкции к препаратам).

Для снятия хронической боли в области промежности и таза назначают альфа-адреноблокаторы и миорелаксанты.

Альфа-адреноблокаторы («Тамсулозин», «Празозин») и спазмолитики также расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря, что способствует улучшению потока мочи и уменьшения симптомов.

Чтобы снять защитное напряжение мышц тазового дна, уменьшить сдавливание воспаленной простаты, а также уменьшения болезненности могут назначить мышечно-расслабляющие средства («Диазепам», «Баклофен», «Прегабалин»).

Тяжёлым больным назначается внутривенное введение жидкостей и назначение диуретиков, что провоцирует обильное выделение мочи, и как следствие – профилактирует интоксикацию организма, а также развитие восходящей мочевой инфекции (цистита, пиелонефрита).

Для облегчения симптомов небактериального простатита назначают анальгетики, жаропонижающие средства и антихолинергические препараты.

При запорах рекомендуется применение смягчающих слабительных типа вазелинового масла.

Если при лечении острого бактериального простатита симптомы прошли полностью, курс лечения необходимо пройти до конца, т.к. симптомы могут исчезнуть до полного исчезновения инфекции из тела, и если лечение остановить, острый бактериальный простатит может перейти в хроническую форму.

Лечение простатита

Далее назначается поддерживающая терапия.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия при простатите включает в себя:

— покой; — постельный режим; — обильное питье (не менее 8 стаканов воды в день); — сидячие теплые ванны; — мягкое сидение по мере необходимости.

Массаж предстательной железы (простаты). При хроническом простатите назначается регулярный массаж предстательной железы, который является наиболее эффективным средством от простатита.

Диета. Некоторым пациентам при лечении простатита назначается диета: исключение острой и жирной пищи, кислых напитков и кофеина.

Благотворно на лечение простатита влияет и регулярная эякуляция, которая может способствовать дренажу простаты выделениями.

Пациентам с острой задержкой мочи показано наложение временного надлобкового свища или периодическая катетеризация мочевого пузыря.

При лечении простатита необходимо воздерживаться от катания на велосипеде, частого сидения на твердых поверхностях и переохлаждения.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение простатита назначается только в случае, если лечение медикаментозными способами не привели к желаемым результатам, а также в случае, когда предстательная железа блокирует поток мочи. Кроме этого, хирургическое вмешательство в данном случае не назначается молодым людям, т.к. оно может привести мужчину к бесплодию.

Хирургия выделяет следующие способы лечения простатита:

Трансуретральная резекция простаты – удаление всех зараженных тканей.

Простатэктомия — операция по удалению простаты, окружающих ее тканей, включая семенные пузырьки. Эта операция может привести к дальнейшей импотенции и недержанию мочи пациента.

Осложнения

В случаях игнорирования симптомов воспаления простаты или при некорректно назначенном лечебном курсе, существует вероятность развития осложнений как острого, так и хронического воспаления.

Для острой формы простатита характерны следующие последствия:

  • формирования абсцесса;
  • бактериемию;
  • самопроизвольный разрыв гнойника. На подобное осложнение будут указывать такие признаки, как повышение температуры до 40 градусов, выделение мутной мочи с резким и неприятным запахом – при проникновении гнойной жидкости в мочеиспускательный канал, примеси гноя и слизи в каловых массах – при вскрытии абсцесса в прямую кишку.

Для хронического воспалительного процесса наиболее характерны следующие осложнения:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • распространение воспалительного процесса – зачастую поражаются придатки яичка или семенные пузырьки;
  • мужское бесплодие.

Банки­

Использование банок при простатите обеспечивает улучшение кровообращения в области малого таза. Это нормализует работу расположенных в нем органов. Ставят банки на наружный край крестца на уровне 2-3 крестцовых позвонков. При воспалении простаты в этой области наблюдаются болезненные уплотнения и расширенные капилляры. Перед установкой банок необходимо обработать кожу спиртом. Далее производят следующие действия:

  • с помощью скарификатора выполняют несколько насечек;
  • ставят банки на 10-15 минут (за счет вакуума кровь выходит наружу);
  • далее банки снимают, а кровь удаляют стерильной ватой;
  • место насечек заклеивают бактерицидным пластырем;
  • процедуру повторяют 1 раз в 2 недели курсом до 3-5 сеансов.