Зачем нужны гормональные таблетки для женщин после 40 лет

Гормонозаместительная терапия ни в коем случае не должна проводиться по самоназначению. По расхожему заблуждению, всем женщинам после 50 лет необходимы гормональные препараты. Однако их прием может привести к опасным последствиям. И если они все же требуются, то какие препараты эффективны в каждом случает врач решает индивидуально.

Гормональные изменения у женщин после 40: симптомы

Ближе к 40 выработка в женском организме как эстрогена, так и прогестерона начинают снижаться. К сожалению, уровни прогестерона часто снижаются быстрее и могут порою даже доходить до нуля. Эстроген же уменьшается не так быстро, и это различие вызывает нарушение равновесия гормонов и приводит к доминированию эстрогена (пременопаузе).

  • Метаболизм замедляется.
  • Масса мышц уменьшается.
  • Плотность кости уменьшается.
  • Либидо снижается.
  • Уровни стресса имеют тенденцию к увеличению.
  • Вероятность депрессии возрастает.
  • Кожа начинает провисать, морщины становятся глубже.
Гормональные изменения у женщин после 40: симптомы

У одних женщин симптомы тяжелее, чем у других, в зависимости от того, насколько хорошо они поддерживают свой организм. Симптомы пременопаузы и менопаузы могут быть существенно смягчены путем выбора здорового образа жизни, а дискомфорт — слабым и практически незаметным.

эстроген и прогестерон

  1. Приливы или ночные поты
  2. Перепады настроения
  3. Сухая кожа
  4. Нарушение менструального цикла
  5. Снижение сексуальных желаний.
Гормональные изменения у женщин после 40: симптомы
  • Потребление соевых продуктов, таких как: соевые бобы, соевое молоко и тофу; которые содержат соединения, имитирующие эффекты эстрогена.
  • Сократите потребление сахара, ешьте питательные плотные продукты: семена льна, которые имеют высокие концентрации фитоэстрогенов и очень полезны для женщин в период пери- и менопаузы.
  • Принимайте добавки витамина Е и В для облегчения симптомов приливов и повышенного стресса.

тестостерон

  • Ешьте здоровые жиры, такие как авокадо, кокосовое масло и добавки Омега-3.
  • Принимайте добавки витамина D3 (особенно для профилактики остеопороза )
  • Увеличьте потребление белка: рыбы, курицы, яиц, орехов (способность конвертировать белок в мышцы сохраняется на протяжении всей жизни).
Гормональные изменения у женщин после 40: симптомы

кортизол

Стресс усиливает любой тип дисбаланса гормонов и, безусловно, может сделать нормальные изменения гормонов в течение этого десятилетия более сложными.

Препараты для гормонозаместительной терапии

гормонозаместительной терапииНазначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.Эстрогены

Трисеквенс

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом:Дозировка и способ применения:

Клиогест

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций:Дозировка и способ применения:

Эстрофем

Дозировка и способ применения:

Ливиал

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации:Дозировка и способ применения:

Фемостон

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

Виды гормональных препаратов

В зависимости от объективной необходимости, ЗГТ может проводиться одним из двух видов медикаментозных препаратов: только с содержанием эстрадиола (частичная гормонозаместительная терапия) или с содержанием эстрадиола и прогестагенов (полная ЗГТ).

Может показаться, что при выборе того, какие препараты эффективнее, предметом предпочтения может стать проведение полноценного курса. Однако фармацевтическая линейка такой продукции обширна и сделать выбор в пользу отдельных препаратов дилетанту сложно.

На заметку! Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей

Виды гормональных препаратов

Лечащий врач решает, какие из них будут наиболее эффективны после 50 лет только по показаниям, которые он видит у своей пациентки.

Гормонозаместительная терапия после 50 лет – причина многочисленных побочных эффектов, а у многих женщин есть объективные противопоказания к приему. Вопрос о том, какие препараты эффективны и наименее негативно действуют, может решаться на основании длительного опыта назначения.

Читайте также:  Особенности Парапельвикальной кисты

При этом самыми безопасными и продуктивными считаются лекарства нового поколения:

  • Климонорм с гестагеном и эстрогеном не только избавляет от симптомов климакса, но и профилактически действует на эндометрий, предотвращая новообразования и гиперплазии;
  • Фемостон с прогестероном и эстрадиолом назначается для предотвращения остеопороза, купирования вегетативных симптомов и эмоциональных расстройств;
  • заслуженно высокой репутацией пользуется Климадинон с фитогормонами, его могут принимать те, кому нельзя назначать гормоны по существующим противопоказаниям;
  • Паузогест содержит эстрадиол и норэтистерона ацетат, он не всегда есть на аптечных прилавках и стоит недешево, но показывает высокую эффективность при лечении симптомов у женщин после 50.

Дивигель, Менорест, Эстрожель – лекарственные средства с эстрадиолом. Однако это не означает, что они менее эффективны, просто их используют в сочетании с другими средствами или в случаях, когда полной гормонозаместительной терапии не требуется.

Виды гормональных препаратов

На заметку! Для чего нужен Омепразол и как его принимать

Препараты

В перечень препаратов нового поколения с доказанной эффективностью входят:

  1. Утрожестан. Препарат на основе прогестерона способствует секреторным преобразованиям в слизистой оболочке матки. Обладает антиандрогенной активностью, способствует новообразованию клеток и клеточных структур. В комбинации с эстрогенными препаратами устраняет климактерический синдром. Препарат показан женщинам для профилактики миомы матки, эндометриоза. В период менопаузы его необходимо принимать регулярно в виде капсул орально или интравагинально. Аналогично действуют Лютеина, Прожестожель, Крайнон, Дюфастон.
  2. Тиболон. Гистогенное средство с андрогенной активностью. Тиболон показан к применению в период естественной или хирургической постменопаузы с целью устранения недостаточности эстрогенов, уменьшения количества фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. Гормональное средство снижает выраженность климактерических проявлений, повышает либидо. Препараты-аналоги: Ливиал, Велледиен.
  3. Фемостон. Монофазное средство гормонозаместительной терапии на основе эстрадиола и дидрогестерона. Его рекомендуют к использованию в постменопаузном периоде с целью предупреждения потери костной массы, профилактики остеопороза, предупреждения раннего наступления климакса. Фемостон устраняет повышенную возбудимость нервной системы, болезненность при половых контактах.
  4. Климен. Лекарство в виде драже 2 видов (эстрадиола валерата, ципротерона ацетата). Климен рекомендуют женщинам в качестве ЗГТ с первичной дисфункцией яичников при не удаленной матке. Лекарство устраняет депрессивное состояние, дерматологические проблемы, расстройства мочеполового тракта.
  5. Прогинова. Гормональное средство на основе эстрогенов, идентичных вырабатываемым яичниками. Препарат используют при климактерических симптомах и после гистерэктомии. Восполнение дефицита эстрогенов препятствует развитию остеопороза. Его часто используют в комбинации с препаратами гестагенов (Дюфастон, Утрожестан). Аналогичное действие оказывают Анжелик, Трисеквенс, Ревмелид, Клиогест, Индивина, Активель.

Правильно назначенная гормонотерапия после удаления матки (гистерэктомии), маточных труб, яичников имеет большое значение. Даже молодые женщины, перенесшие операцию, ощущают все неприятные моменты климактерического синдрома в виде вегетативных дисфункций (приливов, ночной потливости, раздражительности). При удаленной матке эстроген можно применять в чистом виде, не переживая о вероятности появления онкологии.

Препараты, которые показаны к применению в качестве гормонозаместительной терапии после оперативного вмешательства.

Овариэктомия (удаление яичников)

Удаление матки и маточных придатков

Хирургические манипуляции при эндометриозе

Применение циклами

Монофазный вид приема

Эстрадиол + Ципротерона ацетат Эстрадиол + Норэтистерон (Норколут, Ливиал) Диеногестом + Эстрадиол (Клиогест, Эстрофем)
Левоноргестрел + Дидрогестерон Эстрадиол + Медроксипрогестерон Эстрадиол + Фемостон (Трисеквенс)
Климонорм Эстрадиол и Дроспиренон Дидрогестерон
Тиболон Дюфастон
Прогинова Фемостон

Введение андрогенов в организм мужчины: способы

В наше время существуют следующие формы введения андрогенов в мужской организм:

Пероральная

Где используют таблетку или капсулу с действующим веществом. Таблетированная форма — самая первая форма в лечении дефицита тестостерона. Многие ценят её за удобство использования и относительно небольшую цену, если сравнивать с другими способами введения андрогенов. Именно таблетированная форма тестостерона чаще всего подделывается или производится на подпольных фабриках, что приводит к серьёзным проблемам со здоровьем. Часто используемые лицензионные препараты:

  • Андриол по 150–200 мг каждый день;
  • Стриант по 30 мг трижды в день;
  • Провирон или Вистимон по 30–80 мг каждый день.
Читайте также:  Гиперактивный мочевой пузырь у женщин: симптомы и лечение

Инъекционная

Медики считают, что благодаря ей тестостерон поступает в организм естественно и плавно. Чаще всего используется 2 вида тестостерона: энантат и ципионат. Буквально 100 мг этих препаратов обеспечивают недельный запас андрогена у мужчины. Это число индивидуально, поэтому кому-то будет нужна дозировка выше, а кому-то ниже. Все, что выше 200 мг из заместительной терапии, становится стероидным курсом бодибилдера. Обычно недельная дозировка делится на 2 равные части и вводится через равные промежутки времени, что позволяет поддерживать в крови стабильный уровень гормона. Уколы делают подкожные, а не внутривенные. Часто используемые инъекции:

  • Деластерил по 200–400 мг раз в месяц, разделённое на равные приёмы;
  • Небидо по 1000 мг единожды в 90 дней;
  • Сустанол по 250 мг раз в 7–14 дней.

Трансдермальная

Представленная пластырями, гелями и кремами. Гели и кремы делают поступление тестостерона в организм плавным и постепенным. Однако медики утверждают, что эффективность этой формы его введения менее эффективная. Могут возникнуть сложности и с нанесением, ведь кожные покровы должны быть чистыми (желательно сразу после купания), запрещено некоторое время после этого тренироваться, чтобы не вспотеть или плавать. К смазанному участку кожи нельзя касаться другим, особенно детям и женщинам, т. к. андроген для них опасен. Для эффективности кожу нужно смазывать не менее 2–3 раз в день, что существенно осложняет привычный расклад жизни. Крем и гель наносят не растирая. Чаще всего в России используется препарат «Андрогель», т. к. он продаётся в аптеках без рецепта и его нужно от 25 до 100 мг каждый день. Другие трансдермальные средства:

  • пластыри Андродерм и Тестодерм наносить нужно каждый день в максимальной дозировке 7,5 мг;
  • крем Андромен используется ежедневно по 15 мг;
  • гель Андрактим, его дозировка определяется персонально.

Подкожная

Где для этих целей используется имплантат. На внедрение имплантата решаются немногие, и врачи не считают это целесообразным. Но в ряде случаев, особенно при вторичном гипогонадизме без этого не обойтись. Чаще всего заместительная гормональная терапия для мужчин после 50 лет, и препараты для её решения — это имплант тестостерона в дозировке 1200 мг, который ставят на полгода.

Гормоны для женщин при климаксе: что говорят врачи?

С конца прошлого века не утихают споры относительно начала гормональной терапии. Вопросом озаботились и ранее, но все равно гинекологи продолжали выписывать гормоны, так как другой альтернативы для улучшения состояния женщин не было.

Но затем было проведено огромное исследование, результаты которого поразили общественность. Оказалось, что заместительная терапия способна вызывать рак груди и инсульты у женщин. При этом многие пациентки до сих пор не хотят отказываться от ГЗТ.

Гормоны для женщин при климаксе: что говорят врачи?

Как свидетельствуют отзывы женщин, гормоны при климаксе позволяют им чувствовать себя лучше, снимая основные проявления менопаузы. Из-за этого споры относительно данных препаратов не утихают до сих пор.

Выбор препарата

Лекарства для ЗГТ подбираются индивидуально с учетом жалоб женщины, ее возраста, веса, перенесенных в прошлом и существующих на момент лечения заболеваний. Обязательно учитываются противопоказания для применения того или иного средства.

Препараты, содержащие только эстрогены, без приема гестагенов можно принимать женщинам с удаленной маткой. Если принимать, Прогинову или Эстроферм без гестагенов при неудаленной матке, то из-за разрастания слизистой (эндометрия) повышается риск развития рака матки.

Препараты, содержащие 2 гормона (эстрогены и гестагены) назначают при сохранной матке и женщинам, страдающим эндометриозом (гестагены подавляют стимулирующее воздействие эстрогенов на эндометриоз). При выраженном климактерическом синдроме в пременопаузе такое лечение назначают в циклическом режиме, а в постменопаузу – в постоянном.

Трансдермальные препараты подойдут всем женщинам, но особенно показаны при заболеваниях органов пищеварения, в том числе после удаления желчного пузыря.

Гормональные препараты для ЗГТ женщинам после 50 лет должны подбираться индивидуально с учетом показаний и противопоказаний. Если не учитывать всех этих факторов, то невозможно будет избежать серьезных осложнений. В последнее время все больше врачей стараются назначать при климаксе негормональные средства.

Читайте также:  Паренхиматозная киста левой почки — что это такое, симптомы и лечение

Начинать ЗГТ или нет – это труднее решение для женщины. Не существует единых рекомендаций, которые бы подходили всем без исключения. Нужно взвесить риск и пользу такого лечения. К основным показаниям к ЗГТ относятся:

Выбор препарата
  • остеопороз;
  • высокий риск сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта);
  • болезнь Альцгеймера;
  • выраженные изменения со стороны урогенитального тракта.

Наличие этих заболеваний оправдывает назначение ЗГТ. Использование гормонов позволит уменьшить проявления остеопороза, урогенитальных заболеваний, также такое лечение обладает кардиопротективным действием. В этих случаях ЗГТ принесет больше пользы, чем вреда.

Но не во всех случаях ЗГТ оказывается полезной. Существуют определенных противопоказания к использованию эстрогенов:

  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбоэмболия;
  • заболевания печени;
  • влагалищные и маточные кровотечения;
  • злокачественные образования молочной железы;
  • злокачественные образования эндометрия.
Метод исследования Пояснение
Изучение гинекологического анамнеза и гинекологический осмотр Врач-гинеколог определяет признаки климактерического синдрома (приливы, сухость и зуд во влагалище, недержание мочи и т.д.).

Также проводится осмотр в зеркалах, кольпоскопия, онкоцитологическое исследование, осмотр молочных желез. Гинекологический осмотр направлен на выявление противопоказаний к ЗГТ – опухолевых образований молочной железы и матки, маточных кровотечений.

Изучение соматического анамнеза Выявляется наличие соматических заболеваний, при которых использование эстрогенов противопоказано. Например, болезни печени, тромбоз и тромбофлебит в анамнезе, нарушения жирового обмена.

При необходимости назначаются дополнительные анализы: биохимический анализ крови, коагулограмма.

Ультразвуковое исследование органов малого таза В первую очередь, обращается внимание на толщину эндометрия.
Маммография Проводится для выявления новообразований в молочной железе.

ТОП-лучших противозачаточных препаратов для дам после 45

На полках аптек представлен широкий ассортимент средств контрацепции. Многие женщины на протяжении своего репродуктивного возраста отдают предпочтение противозачаточным таблеткам, считая их удобными в применении и надежными в использовании.

Немаловажен тот аспект, что при желании от них легко можно отказаться. Очень важно, чтобы при выборе препарата дама не забывала учитывать свой возраст. В этой публикации мы рассмотрим, какие противозачаточные таблетки после 45 лет лучше использовать.

Рецепты с боровой маткой для ГЗТ

Действенные рецепты из боровой матки в домашних условиях помогают снизить выраженность симптомов климакса.

  1. Водный настой. Нужно взять 1 ст.л. сухой боровой матки и влить в кружку горячей воды, подождать пока не остынет около 20 минут. Профильтровать и принимать по половине чашки 3 раза в день перед перекусом. Употреблять не дольше 2-х недель.
  2. Спиртовая настойка. Нужно измельчить 2 ст.л. боровой матки, добавить спирт 40° 1 чашку. Всё поместить в тару и плотно закрыть. Настаивать в темном месте 14 дней. По прошествии времени пить по 30 капель перед перекусом 3 раза в день. Разводить настойку прокипячённой водой, слегка тёплой. Курс лечения – не больше 14 дней.
  3. Отвар. В 300 мл кипящей воды добавить 2 ст.л. сухого сырья. Кипятить 5 минут, выключить огонь, накрыть крышкой и настоять 0,5 часа. Употреблять по половине стакана 3 раза в день перед едой. Также этим отваром можно спринцеваться на ночь, но только в тёплом виде.

Рак молочной железы

Хотя исследования действительно показывают повышенный риск развития рака молочной железы, этот риск также увеличивается со временем. Таким образом, если вы начнете принимать женские гормоны после 60 лет и продолжаете принимать до 65лет, статистически риск возрастет.

В тех случаях, когда женщина принимает комбинированную ЗГТ (в отличие от ЗГТ, содержащей только эстроген, который несет меньший риск), ее шансы на развитие рака молочной железы удваиваются. Тем не менее, статистика также показывает, что риск рака молочной железы нормализуется в течение пяти лет после прекращения приема препарата.

Рак молочной железы